手术核查流程

手术核查流程病房查对病历核对手术通知单，术前核对单，常规核对患者病历信息与病房护士床边交接病人，查对病人，手术同通知单，病历医嘱，手腕带核对，术前医嘱执行情况，既往史，过敏史，检查皮肤，各种引流管，输液管，饰物，假牙等，协助过床后双方签字。进手术间前巡回护士再次核对JZL进入手术间麻醉实施前，手术医生主持与麻醉师.巡回护士共同核对

按“手术安全核对表”的内容逐项核对手术开始前，麻醉师主持与手术医生.器械护士共同核对按“手术安全核对表”的内容逐项核对二手术结束，手术医师主持，三方再次核对

按“手术安全核对表”的内容逐项核术后安返病房，与病房护士交接患者，交代家属注意事项，签字访视护士汇报病情：李维骨科9床何开兵男30岁住院号：0042916,一年前在我院骨科行T12椎体压缩性骨折内固定术，现在我院复查预后好，可以取出内固定物，医生下通知单今日8:30在连硬外麻醉下行T12椎体内固定物取出术，术前访视：化验室检查，心电图单正常，病人自述平日身体无不适，已做好术前宣教。手术名称：T12椎体骨折内固定物取出术1、手术室护士与病房护士病区交接并查对好病历，接手术患者H：早上好，9床何开兵，我是手术室护士，李维今天负责你的手术，晚上休息好了吗？B：休息好了。H：昨晚到现在没有吃东西喝水吧？B：没有H:现在我要接你去手术室，准备做手术我先核对你的基本信息好吗？B：好的（查对手腕带，床头卡，病历）H：请问你知道今天做什么手术吗？B：知道，我今天是做T12椎体骨折内钢板取出术H：刚刚有没有打屁股针？（术前针）B：打过了H：请家属拿出X射线片，（协助病人安全过床，检查病人皮肤各种管道，饰物等告知患者家属随身带好贵重物品到手术室门口等候）2、送至手术间前手术护士查对病历核对病人信息H：您好9床何开兵，我是您的手术护士，请允许我核对您的信息好吗？B：好的H：您是骨科9床何开兵男30岁今天要做的手术是T12椎体骨折内固定物取出术对吗？B：是的H：（核对结束）准备进入手术间做手术，请不用紧张，有任何不适请跟我讲，我会一直陪你到手术结束B：好的，谢谢3、进入手术间准备实施麻醉前，再次核对S：您好，何开兵，我是您的手术医生，这是您的麻醉医生张主任和手术护士李维和曾敏连MH：您好B：你们好S：在麻醉前请允许我们核对您的基本信息B：好的（手术医生主持麻醉师手术护士协助核对）S：患者骨科9床何开兵男30岁病历号是0042916准备在连硬外麻醉下行手术T12椎体骨折内固定物取出术，手术体位：俯卧位，手术部位已做好标识，已签好手术同意书MH：（逐项核对）M：麻醉同意书已签，准备实施连硬外麻醉，麻醉设备安全完好，用物齐全，可以准备麻醉。H：手术部位标识正确，手术皮肤准备正确，静脉通道已建立，没有过敏史，有头孢曲松钠的皮试，结果为阴性，没有备血，手术用的乂射线片已准备好。4、 手术开始前（麻醉医生主持，手术医生护士协助核对）M：我们再次核对患者信息SH：好的（协助核对）M：患者骨科9床何开兵男30岁病历号是0042916在连硬外麻醉下行T12椎体骨折内固定物取出术SH：是的S:手术部位与标识正确，预计手术时间一个半小时，预计出血量20ML术中注意观察患者体位是否舒适，避免压疮，取出内固定物需保留避免丢失M：麻醉药物已使用，患者手术部位麻醉平面已足够，可以实施手术，生命体征都在正常范围，我会继续观察H：手术器械已准备好，已清点完毕，物品灭菌合格，/仪器设备完好，无术前用药，X射线片已准备好，可以开始手术5、 手术结束离开手术间前（手术医生主持麻醉师手术护士协助核对）S：手术结束我们再次核对患者信息MH：好的（协助核对）S：患者骨科9床何开兵男30岁病历号是0042916在连硬外麻醉下行T12椎体骨折内固定物取出术，实际手术时间为1小时10分钟，出血量：20ml手术过程顺利，取出物完好家属已确认，由手术室保存MH：是的H：手术中没有特殊用药，没有输血，手术用物清点正确，全身皮肤完整，无压疮，无电灼伤，切口硅胶引流管1根，引流通畅，已做标识，内固定物已保存好。M：患者生命体征稳定，神志清醒，可以送返病房H：9床何开兵，您的手术已做完了，内固定物已全部取出，您的家属已经看过，现在生命体征稳定，您有没有什么不适？B：没有H：那现在送您回病房，途中有任何不适，请及时告诉我B：好的。6、送回病区，与病区护士交接（与病区护士，协助安全过床）H：你好##护士，现在跟你交接班，患者9床，何开兵，男，30岁，住院号0042916，在连硬外麻醉下行T