南宁市良庆区2004-2011年老年人艾滋病流行特征分析

南宁市良庆区2004-2011年老年人艾滋病流行特征分析

为了了解南宁良庆区老年人疫情的流行特点，进一步加强辖区老年人疫情预防控制，本文介绍了明末广西政府提出的“五年制”疫情应对措施。2004年至2011年上半年，良庆区老年人疫情资料进行了统计分析。1良庆区老年人艾滋病病毒感染情况所有资料来源于良庆区2004-2011年上半年老年人艾滋病疫情报告和随访管理资料。采用国际常用的以50岁为老年人的起点,对良庆区老年人艾滋病病毒(Humanimmunodeficiencyvirus,HIV)感染者/AIDS病人(PeoplelivingwithHIV/AIDS,PLWHA)的三间分布特点、传播途径、接触史、发现途径、婚姻状况等进行分析。2老年人plwha病例感染情况良庆区自2004年发现第1例老年人HIV感染者以来,老年人PLWHA人数呈逐年上升趋势,截至2011年6月30日,累计报告老年人PLWHA病例66例,其中51.52%(34/66)为AIDS病人,死亡占22.73%(15/66),自2007年以后快速上升,进入高死亡期。2.1区域分布2.1.1良庆镇、陈镇、南晓镇辖区内1个街道、5个镇中,大沙田街道办事处报告病例最多,占62.12%(41/66),良庆镇占12.12%(8/66),大塘镇占7.58%(5/66),那陈镇占6.06%(4/66),那马镇占6.06%(4/66),南晓镇占6.06%(4/66)。2.1.2根据单家分布2.2各性别学生的性别分布在报告的66例老年人PLWHA中,男性48例,女性18例,性别之比2.67∶1。男性最大年龄为84岁,女性最大年龄73岁;50~岁占42.42%(28/66),60~岁占24.24%(16/66),70岁~占28.79%(19/66);80岁~占4.55%(3/66)。农民(均为本地人)占39.39%(26/66),离退休人员占16.67%(11/66),家政、家务、待业占16.67%(11/66),工人4.55%(3/66),在职干部、商业服务(女性)各占1.52%(1/66)。小学占46.97%(31/66),初中占25.76%(17/66),高中、中专占10.61%(7/66),不详占7.58%(5/66),文盲占6.06%(4/66),大专及以上占3.03%(2/66)。2.3沟通方法2.5接触历史和发现方法2.5.1老年女性plwha配偶/固定性伴阳性66例老年人PLWHA中,有非婚异性性接触史的42例,占63.64%。其中女性有非婚异性性接触史的为44.44%(8/18),男性有非婚异性性接触史的为70.83%(34/48),两者差异有统计学意义(χ2=3.94,P<0.050)。66例中,配偶/固定性伴阳性10例,占15.15%。其中老年女性PLWHA配偶/固定性伴阳性的为38.89%(7/18),老年男性PLWHA配偶/固定性伴阳性的为6.25%(3/48),两者之间差异有统计学意义(χ2=10.85,P<0.005)。只有1例女性病例承认曾有商业性行为。2.5.2老年男性plawha66例老年人PLWHA中,40例是经门诊或住院筛查发现,占60.61%。其中老年女性PLWHA经门诊或住院筛查发现占27.78%(5/18),老年男性PLWHA占72.92%(35/48),两者之间差异有统计学意义(χ2=11.17,P<0.005)。24例经咨询检测发现,占36.36%。其中老年女性PLWHA经咨询检测发现占66.67%(12/18),老年男性PLWHA占25.00%(12/48),两者之间差异有统计学意义(χ2=9.82,P<0.005)。2.6单因素检测2.7从应对高血压一体化出发,进一步延长plwha长度6.06%(4/66)的病例接受CD4检测(2005、2006年各1例,2007年2例)。传播途径以异性性传播为主,老年女性PLWHA多为婚内感染。信息量有限和隐私等原因,老年男性PLWHA是否因嫖娼或婚外恋感染,有待进一步的流行病学调查。老年人性观念趋于开放,这与南宁市成为东盟博览会永久举办地、文化交流频繁有关。另外,随着生活水平逐步提高,老年人性欲、性功能和年龄不一定成为负相关。这些成为防控艾滋病的严峻挑战。为此,(1)应重视对老年人PLWHA的防控工作,不要因为老年人不是生产、生育主要人群,而不加以重视。我国老年人口从来不是艾滋病防控的重点,但是自2007年以来,老年人口的感染病例数增加数百,如再不加以重视,后果严重。(2)应侧重宣传艾滋病潜伏期、概率、危害,使老年人消除无所谓的态度,消除侥幸心理。部分老年人对艾滋病抱着无所谓的态度,这可能与宣传艾滋病潜伏期十年左右,老年人认为潜伏期长到发病时也正好寿命终结了有关。(3)以包容的心态、务实的态度、改变思路,认真对待老年人PLWHA;结合九大基本公共卫生项目实施,加强老年人性健康教育;加强在老年人中推广安全套;加强配偶/性伴侣检测,及时干预,及时发现HIV阳性病人,降低HIV传播概率;加强对老年人PLWHACD4检测,适时给予抗病毒治疗,降低传染性,提高老年人PLWHA抵抗力,延长寿命。本城区户口占81.82%(54/66),本市其他城区户口占12.12%(8/66),自治区内外市户口占6.06%(4/66)。异性性传播占75.76%(50/66),不详占21.21%(14/66),输血、其他各占1.52%(1/66)。只有15.15%(10/66)的病例配偶/固定性伴检测了HIV。3疫情扩散隐患良庆区老年人PLWHA病例出现比较晚,增长较快,病死率高。可能与传染源得不到有效管理,存在疫情