面神经神经鞘瘤影像诊断

面神经神经鞘瘤影像诊断1整理ppt面神经影像学检查方法HRCT：主要显示面神经管（薄层、骨算法重建、多平面重建）MRI：肿瘤/炎症：HRMRIT1WI、T2WI

(fs)、T1WI(+c)(薄层、横断面、冠状面、斜矢状面)神经卡压综合征：3D(FISPCISS、T2WI、MRA)显示面神经内听道段和脑池段2整理ppt面神经的正常解剖脑桥段脑池段内听道段迷路段和膝神经节鼓室段和后膝（水平段）乳突段（垂直段）腮腺段3整理ppt面神经解剖4整理ppt面神经解剖5整理ppt脑桥、脑池段6整理ppt面神经脑池和内听道段FPAPA7整理ppt迷路段+膝状神经节DiagnIntervRadiol.2016Jan;22(1):40–46.8整理ppt迷路段+鼓室段9整理ppt面神经解剖T1WI

(+c)RadiolResPract.2013;2013:248039.10整理ppt垂直段11整理ppt神经鞘瘤组织病理学及分子病理学特点起源于神经鞘(Schwann细胞)，多为良性肿瘤，少部分为恶性。头颈部神经鞘瘤发生率约25%－40%，听神经多见。包含AntoniA区和AntoniB区两种组织。前者由密集的小梭形细胞构成，呈栅栏或漩涡状，边界不清。后者瘤细胞排列稀疏，基质含水量高，常有小囊腔形成。A区B区12整理ppt神经鞘瘤影像表现AntoniA区：CT表现为密度相对较高；MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈中等高信号。增强扫描明显强化。AntoniB区：CT表现为密度相对较低；MRI呈长T1长T2。增强扫描强化不明显，囊变区无强化。每个肿瘤组织内AntoniA区和AntoniB区成分组成各不相同，是影像学表现多种多样的病理基础。

(不强化的B区与明显强化的A区分界清楚，可位于任何部位)其他良性肿瘤的影像学表现：膨胀性长征，神经孔道扩大，亚铃征。13整理pptSkullBase.2007Mar;17(2):145–151.JNeurolSurgBSkullBase.2012Aug;73(4):230–235.14整理pptOncolLett.2014Dec;8(6):2787–2789.DiagnIntervRadiol.2016Jan;22(1):40–46.15整理ppt16整理pptCorCorIndianJRadiolImaging.2012Oct-Dec;22(4):298–304.17整理ppt1113148318整理ppt19整理pptCaseRepOtolaryngol.2016;2016:3939685.20整理pptWorldJClinCases.2015Mar16;3(3):322–326.21整理ppt腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断混合瘤11253532F,61Y,发现左耳下肿物4月余22整理ppt腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断混合瘤F,63Y,发现右耳下肿物1月余1102501123整理ppt腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断淋巴上皮囊肿11025011F,63Y,发现右耳下肿物1月余。24整理ppt腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断静脉性血管瘤。11367399M,43Y,发现右腮腺区肿物1月余。25整理ppt腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断腺淋巴瘤11286355M,47Y,发现右腮腺区肿物1月余26整理ppt腮腺段神经鞘瘤的鉴别诊断低分化鳞癌11205453M,47Y,发现右耳下肿物3年，加重1月余。27整理ppt临床决策JNeurolSurgBSkullBase.2012Aug;73(4):230–235.28整理ppt腮腺神经鞘瘤放疗治疗Cureus.2016Sep;8(9):e797.方案：20.11Gy，6.7Gy(82.4%D95)，