医学院精本急诊医学试卷

..医学院2012/2013学年第二学期"急诊医学"考试试卷答案试卷类别：A卷考试时间：100分钟系别年级学号题号一总分题型单选题分值100×1得分说明：该试卷均为单项选择题，学生将学号、正确答案用2B铅笔填涂于答题卡上，否那么以零分计，考试完毕后将试卷和答题卡一并交于监考教师。一、单项选择题〔每题1分，共100分〕1、抢救有机磷农药中毒，到达阿托品化后，阿托品用法是A、立即停药。B、逐渐减量直至病症消失后停药。C、继续原剂量治疗直至病症消失后停药。D、逐渐减量直至病症消失后24小时再停药。E、继续原剂量治疗24小时后停药。2、电击伤死亡的首要原因是A、呼吸抑制B、神经损伤C、肝脏衰竭D、血管损伤E、心脏骤停3、患者，某，男性，75岁。就餐时突然不语，双手捂住颈部，呼吸困难，面色逐渐发绀，大汗。该患者可能的原因，应该采取的何种紧急措施A、急性心绞痛发作，给予含服速效救心丸B、咽部异物刺伤，立即送至医院取出异物C、气管异物阻塞，立即行Heimlish法D、急性脑血管意外，须送医院E、哮喘发作，立即吸入扩支气管的药物4、镇静、催眠药中毒者应禁用何种药物导泻A、活性碳B、甘露醇C、石腊油D、硫酸钠E、硫酸镁5、血液灌流治疗百草枯中毒最正确时间A、2～6小时B、6～12小时C、24～48小时D、24～72小时E、72小时以上6、以下哪种蛇是神经毒素的代表蛇类A、五步蛇B、金环蛇C、蝮蛇D、眼镜蛇E、竹叶青7、关于淹溺，以下哪些表达是正确的A、淹溺对人体的伤害，首先是肺水肿。B、淡水淹溺可有高钠、钙、镁血症。C、海水淹溺可有高钾，低钠、氯、钙血症。D、"第二次淹溺〞指淹溺后的1～2天出现迟发型肺水肿、ARDS、肾衰和DIC等而再次危及生命。E、以上都不对。8、人误服抗凝血类灭鼠药中毒严重者可发生A、抽搐B、意识障碍C、肌颤D、大小便失禁E、休克9、全血胆碱酯酶的活力低于多少考虑为重度有机磷农药中毒A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%10、心包穿刺的部位在A、剑突和右肋弓交界处B、剑突和左肋弓交界处C、胸骨左缘第2肋间隙D、胸骨左缘第3肋间隙E、胸骨左缘第4肋间隙11、某，男性、27岁，伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为A、扭伤B、挫伤C、冲击伤D、切割伤E、胸部刀刺伤12、电击伤现场急救措施不妥的是A、立即行扩创B、迅速使患者脱离电源C、立即关闭电闸D、有不导电的木棍将电源线拨开E、就地进展口对口人工呼吸13、阿托品在抢救有机磷农药中毒的作用是A、阻断乙酰胆碱B、缓解毒蕈碱样病症C、对抗呼吸中枢抑制D、以上全是E、以上都不是14、纤维蛋白溶解实验有A、乙醇胶实验B、3p实验C、优球蛋白溶解实验D、SFMC的测定E、血小板的测定15、以下哪种镇静、催眠药中枢神经系统抑制作用弱，但易成隐A、苯巴比妥B、异戊巴比妥C、硫喷妥钠D、苯二氮卓类E、甲喹酮16、重度酒精中毒的患者以下哪些药物应禁用A、纳洛酮B、烟酰胺C、西米替丁D、氯丙嗪E、以上都是17、氟乙酸钠中毒多长时间出现病症A、8小时B、0.5-6小时C、12小时D、24小时E、48小时18、腹泻的定义，哪种说法是错误的A、腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物。B、腹泻指粪便稀薄。C、腹泻指粪便带有粘液脓血。D、腹泻是指每天排便超过2次。E、是指排便次数增加。19、以下哪项不是气管插管的并发症A、牙齿脱落B、心跳骤停C、喉头水肿D、气胸E、鼻咽部损伤20、意识障碍伴瞳孔散大可见于A、毒蕈中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷农药中毒E、颠茄类中毒21、清创术中应切除伤口周缘皮肤A、1-2mmB、2-3mmC、3-4mmD、4-5mmE、5-6mm22、被狗咬伤后，为预防狂犬病，最重要的措施是A、应用抗生素B、彻底清创C、注射疫苗D、注射破伤风抗毒素E、缝合伤口23、急诊医学体系〔系统〕是指A、现场心肺服B、院前急救、急诊室救治和ICUC、危、重症救治的绿色通道D、及时转送病人E、以上都不对24、被狗咬伤后，注射狂犬病免疫球蛋白的方法中，错误的选项是A、常规剂量是每次2mlB、咬伤较重者第一周剂量可加倍C、只需注射一次D、伤后第0、3、7、14、28天各注射一次E、最好在伤后24小时注射25、深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是A、各种刺激无反响B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失E、大小便失禁26、以下哪项创伤严重度评分〔ISS〕为重伤A、＜9B、10－16C、＞17D、≥16E、≥2527、引起眩晕的疾病中，以下哪项不是中枢性眩晕A、迷路炎B、小脑肿瘤C、癫痫D、脑动脉硬化E、高血压脑病28、腹泻是由于摄入腌制的食物或生的受污染的咸水海产品引起，潜伏期6-48小时，可为血样便、自限性，多为何种菌所致A、产气荚膜梭菌B、大肠杆菌C、霍乱弧菌D、金黄色葡萄球菌E、副溶血性弧菌29、以下属于烟碱样的病症的是A、瞳孔缩小B、流涎C、腹痛D、肺水肿E、肌颤30、关于胸腔穿刺术，以下表达错误的选项是A、严格无菌操作，防止胸膜腔感染B、进针不可太深，防止肺损伤引起气胸C、进针要在肋骨的上缘，防止损伤肋间血管引起大出血D、操作过程中要防止空气进入胸腔E、治疗性抽液首次不宜超过1000ml〔解释：不超过600ml〕31、头痛伴脑膜刺激征者一般出现于哪一种疾病引起的A、复杂型偏头痛B、蛛网膜下腔出血C、头痛型癫痫D、颅肿瘤E、脑梗死32、抢救百草枯中毒，以下哪项是不恰当的"A、洗胃后可口服吸附剂漂白土、药用碳及泻剂B、血液灌流是急性百草枯中毒必不可少的治疗措施C、去除氧自由基，防治肺纤维化D、出现紫绀可吸高浓度氧或亚甲蓝治疗E、以上都不对33、氨基甲酸酯类农药中毒解毒治疗时不能选用的药物A、阿托品B、肟类胆碱酯酶复能剂C、西米替丁D、纳络酮E、甘露醇34、治疗有机磷农药中毒的特效解毒剂是A、硫代硫酸钠B、有碘解磷定和阿托品C、亚硝酸盐D、亚甲蓝和纳络酮E、依地酸二钠35、安定中毒可表现为A、瞳孔不变化B、瞳孔缩小C、皮肤、粘膜紫绀D、皮肤樱桃红色E、瞳孔扩大36、以下哪条不是休克裤的禁忌征A、骨盆骨折B、肺水肿C、孕妇D、心功能不全E、心源性休克37、主动脉气囊反搏术的适应证不包括A、急性心梗并发心源性休克B、主动脉夹层动脉瘤C、不稳定型心绞痛D、难治性心力衰竭E、心脏大手术围手术期需要辅助循环者动病38、关于胸腔穿刺术，以下表达不正确的选项是A、术中密切观察患者，如有头晕、气短、面色苍白等，应立即停顿操作，并作适当处理。B、放液不宜过快过多，治疗性抽液首次不宜超过600毫升，以后每次不超过1000毫升。C、作诊断性穿刺时，应立即送检胸水常规、生化、细菌培养和脱落细胞检查。D、胸腔穿刺前后均应测量脉搏、血压，观察病情变化。E、进针要在肋骨的下缘，防止损失肋间血管引起大出血。39、急性中毒病员，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、1：15000高锰酸钾B、温开水或等渗盐水C、牛奶D、3%过氧化氢E、2-4%碳酸氢钠40、由于纤维支气管镜是创伤性检查，对于中等量以上的咯血，最好在咯血停顿多长时间进展。A、24小时B、1～3天C、3天～1周D、1～2周E、2周以上41、诊断有机磷中毒的特异性指标是A、血胆碱酯酶活力B、尿中有机磷杀虫药分解产物C、血气分析D、阿托品阳性实验E、肝肾功能42、以下哪项是开放伤A、挫伤B、挤压伤C、震荡伤D、擦伤E、扭伤43、患者，男性，28岁，今晨排尿后突然摔倒在地，意识不清数秒种，家人见其无四肢抽搐，脑电图未见异常，最可能的诊断是A、高渗性糖尿病性昏迷B、晕厥C、脑出血D、脑炎E、蛛网膜下腔出血有机磷农药中毒时，呕吐物有A、烂苹果味B、乙醇味C、臭鸡蛋味D、苦杏仁味E、大蒜样臭味45、脑组织在心搏、呼吸骤停多长时间后出现不可逆改变A、10分钟B、6分钟C、7分钟D、8分钟E、9分钟46、外周置入中心静脉导管首选是A、颈静脉B、股静脉C、贵要静脉D、头静脉E、肘中静脉47、镇静、催眠药中毒者应禁用何种药物导泻A、石腊油B、甘露醇C、活性碳D、硫酸钠E、硫酸镁48、以下哪种毒蛇咬伤后急救措施是错误的A、用口吸吮伤口排出毒液B、伤肢冷水浸泡C、挤压伤口排毒D、到附近医院治疗E、止血带绑扎远心端49、抢救巴比妥中毒所致呼吸衰竭的首要措施为A、呼吸兴奋剂的应用B、保持呼吸道通畅，机械通气C、洗胃D、激素E、利尿药物50、关于心包穿刺，以下说法错误的选项是A、穿刺时针尖触及心外膜，可见ST段上升或QRS波形变化，应退针少许。B、有心包填塞时，穿刺抽液以减轻填塞病症。C、穿刺时进针角度一般保持与胸壁30°D、化脓性心包炎时，可用于穿刺排脓、注药作为治疗。E、可用于用于判定积液的性质与病原，明确诊断。51、常用的止血方法有哪些？A、填塞止血法B、指压止血法C、压迫止血法D、加垫强曲关节止血法E、以上都对52、被患狂犬病的动物咬伤后，伤口处理错误的选项是A、尽早对伤口进展清创，并缝合。B、用过氧化氢溶液和大量生理盐水冲洗伤口。C、去除坏死组织和异物。D、可用抗狂犬病毒免疫血清在创口及周围组织做局部浸润注射。E、用肥皂水和0.1%苯扎氯铵刷洗伤口周围皮肤。53、中毒后多长时间出现病症为急性中毒A、12hB、24hC、36hD、48hE、72h54、双侧瞳孔缩小的病因以下哪个除外A、杀虫脒中毒B、苯二氮革类药物中毒C、有机磷杀虫剂中毒D、巴比妥类药物中毒E、吗啡类药物中毒55、溺水患者现场急救措施错误的选项是A、心脏停搏者同时行胸外心脏按压。B、头部后仰、抬高颈部，保持呼吸道通畅。C、必须把呼吸道积水排尽。D、去除口鼻部淤泥、杂草等，翻开气道。E、呼吸停顿者要迅速人工呼吸。56、以下哪种农药中毒禁用碱性溶液洗胃A、对硫磷B、吸磷C、敌敌畏D、甲拌磷E、美曲膦酯57、代某，男，23岁，喉发痒，突然吐鲜红色血，呈碱性反映，应首先考虑为A、肺栓塞咯血B、肝硬化呕血C、肺癌咯血D、支气管扩症咯血E、消化性溃疡呕血58、电击伤患者治疗措施错误的选项是A、注意预防急性肾衰竭。B、一般不用注射破伤风抗毒素。C、出现室颤，立即进展除颤治疗。D、呼吸、心跳停顿者要迅速心肺复。E、迅速使患者脱离电源。59、搏动性痛或跳痛少见于A、高血压病B、血管性头痛C、急性发热性疾病D、脑炎E、神经性头痛60、创伤伤情评估中B代表什么A、气道B、呼吸C、循环D、神经系统障碍E、骨折61、进餐6小时后呕吐或呕吐出隔夜食物，见于A、胃炎B、十二指肠炎C、幽门梗阻D、贲门撕裂症E、急性胃肠炎62、男性，35岁，体力活动时突然出现剧烈头痛，颈部牵拉感，难以忍受。体格检查：神清，四肢肌力正常，颈抵抗，双侧Kernig征〔+〕。最可能的诊断为A、偏头痛B、肌紧性头痛C、蛛网膜下腔出血D、神经官能症E、脑膜炎63、关于咯血与呕血的鉴别，以下哪项是错误的A、咯血见于呼吸道疾病。B、出血方式：咯血为咯出，呕血为呕出。C、咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液。D、咯血属碱性，呕血属酸性。E、咯血不可能出现黑便，出现黑便就可肯定为消化道出血。64、以下表达哪项不正确A、蚂蟥咬伤后轻轻拍打强行拉出。B、蝎蛰伤后当时用布条在伤肢的近心端绑扎。C、蜂蛰伤后局部处理可用碱性溶液外敷。D、毒蜘蛛咬伤可用1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口。E、蜈蚣咬伤可用1%氢化可的松软膏外敷。65、以排气为主的胸穿部位在锁骨中线的A、第2肋间B、第3肋间C、第4肋间D、第5肋间E、第6肋间66、血压下降是那种中毒的主要表现A、抗凝血类灭鼠药B、有机磷农药C、拟除虫菊酯D、甘氟E、安定67、肺部疾病引起咯血最常见于A、肺炎球菌肺炎B、肺结核C、血小板减少性紫癜D、肺梗死E、克雷白杆菌肺炎68、大量咯血是指24小时咯血量大于A、300mlB、400mlC、500mlD、1000mlE、2000ml69、关于PICC技术，以下说法不正确的选项是A、拔管后24h要用无菌敷料覆盖伤口，以免发生拔管后静脉炎。B、只需外周穿刺，危险小、创伤小、成功率高。C、能提供稳定的静脉输液，减少工作量，易于家庭自我护理，提高病人的舒适度。D、术后换药是关键，穿刺后第一个24h更换一次敷料。以后每周常规换药3次。E、一般首选肘中静脉穿刺。70、电击伤后药物除颤首选药物是A、肾上腺素B、利多卡因C、溴苄胺D、多巴胺E、普鲁卡因71、重度毒品中毒三联症是A、血压下降、昏迷、瞳孔缩小B、呼吸抑制、惊厥、心率减慢C、心率减慢、血压下降、呼吸抑制D、血压下降、呼吸抑制、昏迷E、昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制72、以下哪项是机械通气的适应症A、严重通气缺乏或换气功能障碍。B、心肌梗死继发的呼吸衰竭。C、力性气胸。D、大咯血引起的窒息性呼吸衰竭。E、伴有肺大泡的呼吸衰竭。73、关于胸腔穿刺术，以下表达错误的选项是A、操作过程中要防止空气进入胸腔。B、进针不可太深，防止肺损伤引起气胸。C、进针要在肋骨的上缘，防止损伤肋间血管引起大出血。D、严格无菌操作，防止胸膜腔感染。E、治疗性抽液首次不宜超过1000ml。〔应该是600ml〕74、对疑有颈部外伤的心跳呼吸骤停者，气道翻开手法是A、托颈抬颌法B、托颌法〔举颌法〕C、仰头抬颏法D、仰头法E、转颈法75、呕吐的治疗哪项不正确A、对症用止吐药B、针对病因治C、针对呕吐病症治疗D、针对呕吐并发症治疗E、针对机理治疗76、以下哪项不是气管切开的并发症A、喉头水肿B、皮下气肿C、气胸及纵隔气肿D、出血E、拔管困难77、关于气管插管术，以下说法错误的选项是A、应注意防止喉〔及气管〕痉挛和不利的应激反响。B、插管时动作准确轻柔，防止损伤。C、需要保证气管插管消毒清洁，喉镜、持管钳等用具不要消毒。D、注意正确选择插管途径、方法及适宜气管导管。E、插管前应注意充分估计插管的难易程度，决定插管的途径和方法。78、气管插管的适应症以下有A、心肺复B、全身麻醉C、呼吸衰竭D、误吸E、以上都是79、救治抗凝血类灭鼠药中毒的特效药是A、立止血B、止血敏C、维生素K1D、安洛血E、氨甲苯酸80、在根本生命支持容中"A〞代表A、电除颤B、气道翻开C、心外按压(C)D、人工呼吸(B)E、评估81、有机磷酸酯中毒的机制是指A、形成磷酰化胆碱酯酶B、形成硝酸化胆碱酶C、胆碱酯酶水解D、增强胆碱酯酶活性E、抑制蛋白构造改变82、以下哪个不是气管切开的适应证A、喉梗阻和颈段气管阻塞。B、下呼吸道分泌物阻塞难以解除。C、全身麻醉。D、口腔、颌面、颈部手术，为便于麻醉和维持呼吸道通畅，预防性气管切开。E、慢性呼吸功能减退，假设气管切开可增加气体交换，或需长时间进展机械通气，可作气管切开。83、胸外心脏按压时，以下哪项是错误的A、按压频率80～120次/分B、按压/通气比为30：2C、使胸廓下陷至少5cmD、部位在胸骨中下1/3E、按压时手不要离开胸壁84、哪种电压电流可引起患者进入"假死〞状态A、高电压电流B、低电压电流C、高电压低电流D、低电压高电流E、以上都不对85、有关百草枯中毒急救措施错误的选项是A、特效解毒剂B、洗胃、导泻C、血液灌流D、抗自由基药物的应用E、免疫抑制药物的应用86、毒蛇咬伤肢体的紧急处理正确的选项是A、活动肢部B、局部按摩C、布类绑扎伤肢远心端D、用吸乳器或拔火罐方法抽吸伤处E、局部热敷87、以下哪项为产热增高导致的发热。A、广泛性皮肤病B、甲亢C、心力衰竭D、中暑E、脑炎88、关于多发伤的临床特点以下哪项是错误的A、容易发生多脏器功能衰竭。B、休克发生率高。C、低氧血症发生率低。D、容易漏诊和误诊。E、伤情变化快，病死率高。89、中度有机磷中毒是指患者A、M样病症+N样病症B、M样病症+中枢神经系统病症C、N样病症+中枢神经系统病症D、M样病症+N样病症+中枢神经系统病症E、以上都不是90、一次咯血量达〔〕时，可立