版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
子包1:电子病历系统升级一、建设目标:完善及升级电子病历系统,满足医院临床业务规范化管理需求遵照国家卫计委《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》及新的《病历书写功能规范》高等级建设要求,本次项目将对医院当前的电子病历系统进行完善及升级建设工作。补强后的电子病历系统不仅可以实现对业务部门的规范化管理需求,同时可以为医院的管理层提供决策支持的数据源,为医疗监管部门提供相关科学化管理支持。对实现电子病历数字化认证建设,向数字化医院集约式管理方向提供技术支持参照当前国内数字化医院建设成功的案例,将电子病历进行数字化的认证建设先进解决方案引入我院,实现医院对电子病历数字化认证进行统一管理建设,并以此形成良性的数据积累,本部分的建设是数字化医院信息化建设重要的组成部分,将为我院今后的大数据分析和全院运营决策分析打下坚实基础。二、主要建设内容:我院本次基于数字化医院信息系统业务改造项目是以国家卫计委《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》及新的《病历书写功能规范》建设要求为指导思想,对医院业务系统进一步进行补强升级,旨在将信息化深入至临床工作的各个业务流程中,为医院精细化管理打下基础。供应商须具有全院信息化建设能力,能够在我院当前电子病历应用的基础上进行改造工作,保证原始数据与新数据应用的无缝衔接,同时对我院各期产品建设按照标准化实施,利于后期我院信息化的持续发展。三、应达到的技术指标:3.1系统设计符合《卫生部电子病历功能规范标准》与医政司对《医院电子病历等级评审标准》的功能要求,符合病历至少30年在线的要求,在大量数据环境下能保证系统的运行速度。系统升级后,原始病历数据在新系统中能够继续得到应用;并确保新系统应用操作与原有系统的一致性。为保证新上系统数据的建设规范性,要求新系统支持卫计委关于医院互联互通的建设标准。为保证我院此次新上系统软件符合医政司对电子病历等级评审要求,要求新系统建设拥有符合卫计委对专业电子病历建设达到五级及以上的建设经验。四、详细的技术参数:序号招标要求投标响应—一住院电子病历系统1临床医疗
序号招标要求投标响应1.1通知公告1.1.1提供医生日常工作提醒功能,提醒项目包括:自动质控(时限)提醒、书写质控(缺写总次数)提醒、整改通知、会诊通知、住院天数(>=29天)、打回病历提醒、三天未确诊病历;1.1.2提供待签文书提醒,医生直接在待签文书中直接检查需要签字文书并签字确认;1.1.3提供通知公告信息浏览功能;1.2病历书写1.2.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;1.2.2提供医疗文书管理功能,包括三个列表:未完成文书、已书写文书、最近操作文书;1.2.2.1提供临床医生所属科室各类病历文书模板选择并编辑功能,包含入院记录、病程记录、手术资料、谈话记录、讨论记录、会诊记录、出院记录、死亡记录、其他文书,提供各类文书新建、删除、整体打印功能;1.2.2.2提供病历维护申请功能,并提供查看申请记录功能;1.2.2.3提供更改文书起草者功能;1.2.2.4提供病历修改申请功能;1.2.2.5提供病历导出申请功能;1.2.2.6提供未完成文书提示功能,系统自动对未完成的时限类监控项目和书写次数类监控项目进行事前提醒;1.2.2.7提供最近操作过的文书提醒功能;1.2.2.8提供缺陷整改通知功能,系统自动将质控医生发送的质量缺陷整改通知到医生工作界面,并用醒目的红色显示消息提醒;1.2.2.9提供结构化点选与自由文本录入的功能,科室医生根据病种调出结构化模板,兀素种类有单选兀素、多选兀素、有无选兀素、录入提示兀素、格式化元素及固定文本元素等;1.2.2.10提供动态调出医疗专用知识库(关键词)功能,在病历录入中,当医生选择阳性症状或体征时,系统自动调出并展开关键词描述,为病历录入有效防止漏项;1.2.2.11提供部分病历内容自动校验功能,在病历文书书写时,当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒,校验项目分别为:必选项目、数值型错
序号招标要求投标响应误信息(如体温)、与性别不符合信息;1.2.2.12提供检验、检查数据插入到病历文书的功能,在病历录入中,医生可根据病情描述需要,自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置;1.2.2.13提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能,如:°C,°F,%。,m2,mmol等;1.2.2.14提供上、下标功能,支持对文字的上下标功能;1.2.2.15提供医嘱信息写回病历任意位置功能;1.2.2.16提供多媒体病历展现的功能,在病历录入中,能在任意位置插入图形图像,并对图形图像作标注,实现了病历内容图文混编的格式;1.2.2.17提供鉴别诊断知识库写回病历任意位置功能;1.2.2.18提供既往病历病史信息分段写回病历功能;1.2.2.19提供表格病历的功能,在病历录入中,能在任意位置制作表格,冋时实现类似word处理表格的合并和拆分,表格的大小,宽窄要可以任意调整,不限制表格内字段的长度;1.2.2.20提供诊断自动提取同步功能;1.2.2.21提供三级检诊功能,医生按照等级,具有不同的修改权限,对于下级医生病历的修改,保留所见即所得的痕迹;1.2.2.22提供屏蔽外部文件复制功能,系统允许同一患者资料的内部复制;1.2.2.23提供病程记录分段书写、连续打印功能,保证病程分段质控;1.2.2.24提供病历自动排版功能,提供打印、整洁打印、选择打印和续打功能;1.2.3提供护理记录浏览功能,1.2.4提供体温单曲线浏览功能1.2.5提供临床诊断录入功能;1.2.5.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;1.2.5.2提供调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能;1.2.5.3提供调用常用诊断字典库录入诊断的功能;1.2.5.4提供中医诊断录入功能;1.2.5.5提供手术操作录入功能;1.2.5.6提供自定义临床诊断录入功能;
序号招标要求投标响应1.2.6提供医嘱本浏览功能;1.2.7提供检查报告浏览功能;1.2.8提供检验报告浏览功能;1.2.9提供诊疗时间轴浏览功能;以时间为横轴,以临床事件为纵轴,将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示,并动态的显示原始报告,可显示的信息为:体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。1.3诊断录入1.3.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;1.3.2提供调用ICD-10疾病诊断字典库录入诊断的功能;1.3.3提供调用常用诊断字典库录入诊断的功能;1.3.4提供中医诊断录入功能;1.3.5提供手术操作录入功能;1.3.6提供自定义临床诊断录入功能;1.4病案首页1.4.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;1.4.2提供首页信息分类录入功能,包括基本信息、诊断信息、手术信息、其他信息、费用信息等;1.5病历夹1.5.1提供在院患者或出院未签收患者病历文书整体浏览功能,可以通过本人或本科选择查看;1.6关键词1.6.1提供病历模板内容维护,包括:关键词库、症状库、体征库、图库;1.7跨科协作1.7.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;1.7.2提供跨科处置申请的功能,包括:会诊申请、营养申请、跨科申请、借床管理等;1.7.3提供跨科完成功能;1.8患者信息1.8.1提供医嘱本浏览功能
序号招标要求投标响应1.8.2提供医嘱统计浏览功能,按医嘱类别显示患者医嘱信息;1.8.3提供按报告时间浏览检验报告功能;1.8.4提供按样本分类浏览检验报告功能;1.8.5提供按报告时间浏览检查报告功能;1.8.6提供检查影像浏览功能;1.8.7提供既往信息浏览功能,对多次入院患者,医生能直接查看患者既往病历资料信息,包括:病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历;1.8.8提供诊疗时间轴浏览功能,以时间为横轴,以临床事件为纵轴,将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示,并动态的显示原始报告,可显示的信息为:体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。1.9病历召回1.9.1提供病案召回申请功能,科室医生主动召回需要修改的已提交病案室的病历文书;1.9.2提供病历召回列表查询功能,病案管理人员是否审批召回;1.10病案借阅1.10.1提供病案借阅管理功能;1.10.1.1提供病案借阅申请功能,临床医生可自主定义条件查询需要借阅的病案;1.10.1.2提供病案借阅申请列表管理功能;1.10.2提供病案既往诊疗信息浏览功能;1.10.2.1提供借阅病案浏览功能,对已借阅的病案,系统只提供浏览功能,不能对借阅的病案做增加、修改、删除的操作;1.10.2.2提供查看借阅病案的入院记录、病程记录、出院记录、检验报告、检查报告、医嘱信息、生命体征、病案首页等功能;1.10.3提供体温单曲线浏览功能1.10.4提供护理文书浏览功能1.10.5提供护理记录浏览功能1.11既往病历1.11.1提供既往病历查阅功能,医生能直接查看患者既往病历资料信息,包
序号招标要求投标响应括:病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历;1.12查房助手1.12.1提供查房摘要功能1.12.1.1提供患者导航功能;直接切换下一床患者方便查房医生对不冋患者的查房信息浏览;1.12.1.2提供在院患者临床信息总览功能,浏览信息包括:取新的生命体征信息、检查报告、检验报告、医嘱信息、病程记录和护理文书;1.12.2提供查房录音功能;1.13知识库1.13.1提供临床在线知识库浏览功能;1.14感染上报卡填写1.14.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;1.14.2提供上报卡填写功能,医生自主选择需要填写的上报卡模板,完成填写并上报,上报卡模板有院感和传染病上报卡。1.15质量自评1.15.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;1.15.2提供医生质量自评功能,医生自主对管床患者的病历文书自查,系统自动进行评分,并提示医生扣分项目;2质控管理2.1院级质控总览2.1.1提供选择科室功能;2.1.2提供电子病历质控汇总表,院级质控信息按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记录、首次病程记录、主治医查房、副主任以上医帅查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比,手动质控;2.1.3提供书写时间不合格病历列表浏览功能,并导出Excel,同时能对不合格病历内容进行查看;2.2院级环节质控2.2.1提供环节质控患者基本信息列表查询功能;
序号招标要求投标响应2.2.2提供环节手动质控功能,院级质控医生按病历列表对在院患者或出院未签收患者进行病历内容的环节检查,发现内容缺陷的冋时发送整改通知到医生工作站;2.2.3提供医嘱本浏览功能;2.2.4提供检查报告浏览功能;2.2.5提供检验报告浏览功能;2.2.6提供按报告时间浏览检验报告功能;2.3终末质控2.3.1提供出院已签收患者列表查询功能;2.3.2提供病案终末质控评分功能,按病历列表对出院已签收患者进行病历内容的终末检查,发现内容缺陷的同时发送整改通知将缺陷的病历打回到临床医疗工作界面修改;2.3.3提供医嘱本浏览功能;2.3.4提供检查报告浏览功能;2.3.5提供检验报告浏览功能;2.3.6提供按报告时间浏览检验报告功能;2.4质控追踪2.4.1提供院级质控追踪功能,对各科室发送过整改通知的患者病历修改后追踪,再次检查病历修改后内容是否符合修改要求,并对修改内容进行确认签字;2.5终末评分2.5.1提供质控评分调整功能,院级质控人员根据病历实际情况对患者的扣分项目进行调整;2.6质控报表2.6.1系统提供与电子病历质量控制相关的统计报表:4小时未写入院记录、按科室统计问题清单、病案文书缺陷统计、环节病案缺陷统计、科室在院患者信息表、全院病历质控率、全院各科室环节病案质量统计表、三日确诊率;2.7评分设置2.7.1提供病案评分标准维护功能;2.7.2病案评分分类维护功能;
序号招标要求投标响应2.7.3提供病案评分类别和模板分类关联维护功能;2.8质控员2.8.1提供科室质控人员维护功能;2.9监测设置2.9.1提供医嘱字典本地化对照功能;2.9.2提供基础自动质控项目维护功能,自动质控项目为时限类监控项目和书写频次类监控项目;2.9.3提供自动质控触发医嘱项目维护功能;2.9.4提供病历节点内容非空质控设置功能;2.9.5提供性别特征字典质控项目维护功能;2.10提供病历抽查功能2.10.1提供按出院时间、出院科室、病历号查询需要抽查的病历文件,并可导出抽查表单为Excel;3病案管理3.1病案签收3.1.1提供出院提交病案“纸质病历签收”功能,在一定时间内的,医生提父的单个出院患者电子病案后,由病案室人员确认后进行电子签收;3.1.2提供出院提交病案群签的功能,在一定时间内的,所有出院病历由医生提交到电子病案室后,病案室人员可以直接选择全部签收;3.2终末评分3.2.1提供质控评分调整功能,院级质控人员根据病历实际情况对患者的扣分项目进行调整;3.3病案编目3.3.1提供患者筛选功能,包括:病案号、ID号、姓名、科室、出院时间等;3.3.2提供出院病案编目功能,对签收后的病案首页的疾病名称和手术名称编码进行修正确认;3.4病案归档3.4.1提供病案归档功能,主要是对出院患者的部分电子病案进行归档,包括入院记录、病程记录、手术记录、出院记录、死亡记录等文书;3.4.2提供批量归档功能;
序号招标要求投标响应3.5病案返修3.5.1提供病案返修功能,对签收后的病案发现缺陷,病案室人员可以直接将需要修改的缺陷病历文书打回到医生工作站重新修改;3.6审批管理3.6.1提供出院病案借阅审核功能,对医生提出借阅病案的要求进行审查和批复;3.6.2提供病案召回审批功能;3.7登记管理3.7.1提供复印登记和邮寄登记管理功能3.7.2提供已归档病案复印标识功能,已复印过的病历文书,不能再进行病案召回修改;3.7.3提供纸质病案借阅管理功能,包括借阅、归还、查询等,对借阅情况可进行图表统计;3.8病案浏览3.8.1提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者检索功冃匕;3.8.2提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者浏览病历文书功能;3.8.3提供护理记录浏览功能,3.8.4提供体温单曲线浏览功能3.8.5提供诊疗时间轴浏览功能;以时间为横轴,以临床事件为纵轴,将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示,并动态的显示原始报告,可显示的信息为:体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。3.8.6提供既往病历查阅功能,医生能直接查看患者既往病历资料信息,包括:病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历;3.9提供病案首页打印功能;3.10病案打印3.10.1提供病案浏览功能;3.10.2提供病案首页打印功能;3.10.3提供医疗文档中心打印管理功能;3.10.4提供护理文书打印功能;
序号招标要求投标响应3.10.5提供护理记录打印功能;3.10.6提供体温单打印功能;3.11病案报表3.11.1系统提供与电子病历病案管理相关的统计报表:病案编目人员每日工作量统计表、迟与病例统计表、手术病人的病种前二位统计表、手术病人病种前十位统计表、医院前十位病种统计、住院病人病种频度分科统计表、医院感染,伤口愈合分科统计表、新病人病种前十位统计表、病人平均住院费用统计表、科室病人平均住院日统计表;3.12字典维护3.12.1提供诊断字典维护功能;3.12.2提供手术字典维护功能;3.12.3提供科室临床诊断映射维护功能;3.12.4提供ICD诊断与临床诊断映射维护功能;3.12.5提供诊断类别字典维护功能;3.12.6提供病名诊断字典维护功能;3.12.7提供症候诊断字典维护功能;3.13签收率统计3.13.1提供病案签收率图表功能,统计不同时间段、不同科室病案签收情况;3.13.2提供已签收病案统计功能,按出院日期或出院科室查询;3.13.3提供未签收病案统计功能,按出院日期或出院科室查询;3.13.4提供超时签收病案统计功能,按出院日期或出院科室查询;3.13.5提供病案签收率休息日设置功能,通过设定休息日,病案签收率统计时自动过滤休息日进行数据统计;3.14病案封存3.14.1提供检索条件,查询到需要封存患者,选择相关病历文书进行封存病历3.14.2提供解封病历功能4医务管理4.1在院患者总览4.1.1提供在院患者病情状态总览功能,在一定时间段内,将危重症患者和
序号招标要求投标响应不冋付款类别的入院患者进行统计,以仪表图和饼状图分别进行显示,并动态显示入出院动分布图;4.2院级质控总览4.2.1提供选择科室功能;4.2.2提供电子病历质控汇总表,院级质控信息按审查时间或科室查询所有科室在院患者的入院记录、首次病程记录、主治医查房、副主任以上医帅查房、出院记录、阶段小结、抢救记录、转入记录、转出记录、手术记录、术后第一天病程记录、术后第一天病程记录、术后第二天病程记录、死亡记录、死亡讨论的不合格份数、总份数和百分比;4.2.3提供书写时间不合格病历列表浏览功能,并导出Excel,同时能对不合同病历内容进行查看;4.3提供使用情况浏览功能,系统将各科室实施进展情况分别进行统计浏览;4.4提供临床在线知识库维护功能;4.5提供模板审批管理功能,对需要审核的模板进行修改及审核功能;4.6医务报表4.6.1系统提供与电子病历医务管理相关的统计报表:病人职业分布统计图、住院病人年龄段统计图、各术式病人死亡率统计表、死亡患者信息统计表、住院病人死亡率统计表、医保病人死亡率统计表、病人二次手术统计表、病人再入院统计表、经治3科以上统计。5病案浏览5.1提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者检索功冃匕;5.2提供在院、出院、已签收、未签收、已归档患者浏览病历文书功能;5.3提供护理记录浏览功能,5.4提供体温单曲线浏览功能5.5提供诊疗时间轴浏览功能;以时间为横轴,以临床事件为纵轴,将患者每天重要临床信息以可视化的形式展示,并动态的显示原始报告,可显示的信息为:体温单信息、检查检验信息、病历文书和主要的处置。5.6提供既往病历查阅功能,医生能直接查看患者既往病历资料信息,包括:病历内容、检验、检查、医嘱、生命体征、首页、既往病历;
序号招标要求投标响应6感染上报卡6.1提供待审批报卡管理功能,包括:审批、打回、修改、删除等;6.2提供已审批报卡管理功能;6.2.1提供根据上报或出院时间、科室、报卡类别查询已上报患者,并导出Excel、Html;6.2.2提供取消审批功能;6.2.3提供打印报卡功能;6.3提供诊断关联上报卡配置功能;6.4提供上报卡退卡列表查询功能,并可导出Excel;7病历维护7.1提供修改已签名病历的功能;7.2提供删除已签名病历的功能;7.3提供签名病历再次修改审批的功能;8模板维护&1提供病历模板维护功能,按疾病分组维护模板;&2提供病历模板内容维护,包括:关键词库、症状库、体征库、图库;与临床相关的关键词模板新增、修改、删除;9人员管理9.1帐户信息维护9.1.2提供用户信息维护功能,包括基本信息、用户权限和签名图片维护;9.2提供帐户角色管理维护功能;9.3提供帐户功能角色组维护功能;9.4提供帐户诊疗组维护功能;10日常办公10.1提供个人设置功能,包括:基本信息维护、上级医师设置、附属帐户设置。11运维管理11.1日志审计浏览;11.1.1提供用户登陆日志审计管理功能;
序号招标要求投标响应11.1.2提供活跃用户审计管理功能;11.1.3提供Widget使用频率分析管理功能;11.2服务日志浏览;11.2.1提供接口数据冋步日志管理功能;11.2.2提供自动质控计算日志管理功能;11.2.3提供应用服务错误日志审计管理功能;11.3运维监测管理;11.3.1提供数据库表信息监测功能;11.3.2提供数据库存储信息监测功能;11.4数据字典维护;11.4.1提供临床诊断分类字典维护功能;11.4.2提供体温单体征项目字典维护功能;11.4.3提供首页数据字典维护功能;11.4.4提供字典明细表维护功能;11.5提供本地化模板科室对照功能;11.6提供同类疾病分组管理功能;11.7提供异常登录记录清除功能;11.8提供医疗常用特殊符号维护功能;11.9提供科室字典维护功能,用来标记科室是否使用电子病历系统;12配置管理12.1提供病历分类管理功能;12.1.1应用程序分类与模板分类对照;12.1.2模板分类字典管理;12.1.3应用程序文档分类管理;12.2提供文档打印类别维护管理功能;12.3提供程序版本升级管理功能;12.4提供角色对应报表维护功能;12.5提供住院号修改功能,是针对同一患者多次住院时住院号不同时进行的病案合并;
序号招标要求投标响应13统计报表13.1质量控制相关的统计报表:24小时未写入院记录、按科室统计问题清单、病案文书缺陷统计、环节病案缺陷统计、科室在院患者信息表、全院病历质控率、全院各科室环节病案质量统计表、三日确诊率;13.2病案管理相关的统计报表:病案编目人员每日工作量统计表、迟写病例统计表、手术病人的病种前三位统计表、手术病人病种前十位统计表、医院前十位病种统计、住院病人病种频度分科统计表、医院感染,伤口愈合分科统计表、新病人病种前十位统计表、病人平均住院费用统计表、科室病人平均住院日统计表;13.3医务管理相关的统计报表:病人职业分布统计图、住院病人年龄段统计图、各术式病人死亡率统计表、死亡患者信息统计表、住院病人死亡率统计表、医保病人死亡率统计表、病人二次手术统计表、病人再入院统计表、经治3科以上统计。14临床护理14.1患者总览14.1.1提供床头卡或列表方式显示患者功能,用不冋的颜色显示患者状态;14.1.2提供床位使用情况提醒;14.1.3提供患者检索功能,包括三个患者列表:在科患者、转出患者、已出院未签收;14.1.4提供通知公告信息浏览功能;14.1.5提供日常工作提醒功能,包括:体温单未录入信息、入院护理评估单、压疮评估风险单、跌倒风险评估单、今日生日患者、高龄患者;14.2体温单14.2.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;14.2.2提供自动生成体温曲线图的功能;14.2.3提供批量录入患者生命体征信息的功能;14.2.4提供体温单打印功能;14.3护理记录14.3.1提供可隐藏患者列表浏览、锁定功能;14.3.2提供护理记录录入及打印功能;14.3.2.1提供出入量、护理记录知识库、临床数据提供窗口、书写助手等功能;
序号招标要求投标响应14.3.2.2提供护理记录分段书写、连续打印显示功能;14.3.2.3提供护理记录打印预览功能;14.3.2.4提供护理记录打印、选择打印、续打、奇偶页打印等功能14.4整体录入14.4.1提供按时间整体录入患者体温、脉搏、呼吸、血压等信息的功能;14.5首次评估14.5.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕14.5.2提供护理文档中心,包括二个列表:未完成文书、已书与文书、最近操作文书;14.5.3提供护理评估文书书写功能;14.5.3.1护理评估模板包括:入院患者评估单、护理健康教育记录单、护理评估记录表等;14.5.3.2护理评估表单录入功能冋医疗文书功能;14.6提供护理评估功能,对手术、压疮患者进行护理评估单录入及打印;14.7知识库14.7.1提供临床在线知识库浏览功能;14.8病案首页14.8.1提供患者基本信息浏览、锁定功冃匕;14.8.2提供首页信息责任护士签名功能14.9提供检查报告查询功能(需要PACS、RIS系统公司配合提供相关接口程序)14.10提供检验报告浏览功能(需要LIS系统公司配合完成)14.11提供医嘱信息浏览功能(需要HIS系统公司配合完成)14.12提供护理交接班记录功能,提供新增、编辑、删除、保存功能;15临床护理护士长15.1提供护理分组管理功能15.2提供护理记录管理功能15.2.1提供护理记录录入及打印功能;15.2.1.1提供出入量、护理记录知识库、临床数据提供窗口、书写助手等功能;
序号招标要求投标响应15.2.1.2提供护理记录分段书写、连续打印显示功能;15.2.1.3提供护理记录打印预览功能;15.2.1.4提供护理记录打印、选择打印、续打、奇偶页打印等功能16临床护理管理员16.1提供配置管理功能16.1.1护理项目分类字典维护16.1.2护理组人员维护16.2提供护理模板分类维护功能17系统维护17.1提供二次开发维护功能;包括:临床路径执行与电子病历关联接口、病案首页查询关联接口、诊疗时间轴界面检验检查报告关联接口等17.2提供功能开关维护功能;17.3功能配置17.3.1提供画布维护功能;17.3.2提供Widget维护功能;17.3.3提供角色画布对照维护功能;17.4提供医疗机构维护功能,包括:新增、修改、删除。17.5提供通用模板维护、审核功能17.5.1提供按模板类别维护模板的功能18通用接口系统18.1在实施过程中,服务器端与第三方系统的集成接口,基于同步服务控制台技术实现与临床数据相关的系统的数据集成,包括:HIS、LIS、PACS、RIS。二住院临床路径管理系统1字典管理1.1提供诊断字典(ICD—10)维护功能;1.2提供手术字典(ICD—9)维护功能;1.3提供诊疗字典维护功能,将临床路径系统与EMR系统中电子病历文书类别进行对照;
序号招标要求投标响应1.4提供医嘱字典维护功能,将临床路径系统与CPOE系统中医嘱字典进行对照;1.5提供护理字典维护功能,将临床路径系统与EMR系统中护理文书类别进行对照;2路径管理2.1提供路径创建功能,创建内容包含路径编码、路径名称、所属专业、所属科室、启用版本、启用时间、取咼版本等;2.2提供路径制定功能,包括启用信息、最后更新时间、平均住院日、平均费用、具体路径内诊疗工作、医嘱信息、护理工作及变异信息等;2.3提供路径审核功能,路径制定完成后,医务管理部门或相关管理部门对各病种路径每一天的详细诊疗信息进行审核;2.4提供路径发布功能,路径审核通过后,将路径发布给相对应的科室,只有发布科室才能执仃此路径。3路径执行3.1路径执行单3.1.1提供路径纳入管理功能,系统根据路径定义的准入条件(诊断名称或手术名称),提醒并推荐出符合纳入的路径,由医生选择是否纳入路径,如果不纳入路径需要临床医生选择或填写不纳入路径原因;3.1.2提供路径执行单维护功能,在路径执行单管理界面中,能按定义完成的路径方案内容以节点方式逐个清晰的指导临床医护人员规范性诊疗;3.1.3提供路径指标维护功能,在路径执行过程中监控到路径相关指标情况;3.1.4提供路径执行查看功能,路径执行过程中展现路径相关数据,如实际下达医嘱、病历文书等,给医护人员更多的信息参考;3.2路径父互3.2.1提供路径执行匹对功能,系统通过接口收集临床路径相关信息系统数据,并与路径定义方案匹对,实现自动核实方案的工作是否落实,反馈到路径执行单中;3.3执行指导3.3.1提供路径执行预警提醒功能,系统自动提醒用户,如路径治疗出现超时、超额等情况;4路径监控
序号招标要求投标响应4.1提供临床路径实时监督功冃匕,针对在院患者和出院患者的路径执仃情况分别进行监督;根据路径纳入情况、纳入人数、路径退出等情况以图形化的方式显示实施监控信息;4.2提供科室统计功能,以科室为统计单位,监督各个科室路径执行情况;实时比较各个科室纳入率、变异率、退出率等指标,并按照科室进行相关排名和趋势对比;4.3提供路径统计功能,以主体路径为统计单位,监督各个路径的执行情况;实时比较各路径的纳入率、变异率、退出率,并按照路径进行相关排名与对比;4.4提供病历查看功能,根据纳入的路径、入出院时间、科室等基本情况,查询出全院患者病例,并能详细展示病例的路径执行过程;4.5提供路径分析功能,科室级管理人员监督本科室内临床路径执行情况;4.6提供病例分析功能,科室级管理人员查看本科室患者纳入路径病例详细内容;5路径报表5.1系统按院级报表、科内报表、单路径报表分类官理,统计报表以多种格式(如Word、Excel、PDF等)导出或打印;5.2工作量指标:病例总数、符合入路径条件病例数、入路径数、入组率、变异数、变异率、变异并退出路径数、完成率、效率指标、入径平均住院天数、去年同期平均住院天数、出院者占用总床日数、择期手术术前平均住院日5.3效果指标:死亡人数、医院感染人数、手术人数、手术病人手术部位感染人数、住院患者出院当天再住院人数、住院患者出院2-31日内再住院人数、手术病人非计划重返手术室再次手术人数、并发症(有、无)、并发症、发生人数、抗菌药物使用率、抗菌药物平均使用天数5.4原因统计:变异原因分类、退出原因分类、5.5卫生经济学指标:入径次均费用、去年同期次均费用、药费、入径药费占总费用比例、入径次均检查费用、出院患者总费用、出院患者总药费5.6未入径患者情况:出院者占用总床日数、出院人数、择期手术术前平均住院日、死亡人数、医院感染人数、手术人数、手术病人手术部位感染人数、住院患者出院当天再住院人数、住院患者出院2-31日内再
序号招标要求投标响应住院人数、手术病人非计划、重返手术室再次手术人数、出院患者总费用、出院患者总药费6系统维护6.1提供400余条卫生部发布的临床路径模板。7运维日志7.1提供操作日志审计功能;7.2提供路径执行日志审计功能。三门诊电子病历系统1提供门诊病历结构化模板录入;1.1提供结构化点选与自由文本录入的功能,科室医生根据病种调出结构化模板,兀素种类有单选兀素、多选兀素、有无选兀素、录入提示兀素、格式化元素及固定文本元素等;1.2提供动态调出医疗专用知识库(关键词)功能,在病历录入中,当医生选择阳性症状或体征时,系统自动调出并展开关键词描述,为病历录入有效防止漏项;1.3提供部分病历内容自动校验功能,在病历文书书写时,当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒,校验项目分别为:必选项目、数值型错误信息(如体温)、与性别不符合信息;1.4提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能,如:°C,°F,%。,m2,mmol等;1.5提供上、下标功能,支持对文字的上下标功能;1.6提供多媒体病历展现的功能,在病历录入中,能在任意位置插入图形图像,并对图形图像作标注,实现了病历内容图文混编的格式;1.7提供表格病历的功能,在病历录入中,能在任意位置制作表格,冋时实现类似word处理表格的合并和拆分,表格的大小,宽窄要可以任意调整,不限制表格内字段的长度;1.8提供屏蔽外部文件复制功能,系统允许冋一患者资料的内部复制;1.9提供病历自动排版功能;2提供病历助手动信息提取功能2.1提供门诊病历信息写回到本次就诊病历中任意位置功能;2.2提供检验、检查数据插入到病历文书的功能,在病历录入中,医生可
序号招标要求投标响应根据病情描述需要,自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置;2.3提供处方信息医生选择后写回病历任意位置功能;3数据自动提取功能3.1提供自动将患者的处置处方等信息写回门诊病历.3.2提供自动将患者的门诊诊断信息写回门诊病历4门诊病历编辑器集成嵌入到HIS门诊医生工作站;5门诊医生需要为患者录入门诊病历时,可以直接调用门诊各病种模板进行门诊病历录入;6提供门诊病历打印功能;6.1打印单个门诊病历6.2对不同类别的病历进行连续打印.6.3打印时可选择打印机.6.4门诊病历集中打印7提供浏览所有门诊患者病历功能;8提供其他病历文书编辑功能,例如知情同意书,且可删除草稿状态下的其他文书;四移动医生系统1用户管理1.1用户登录:输入用户名、密码和验证信息进行登录;1.2退出系统:退出到登录页面;2患者详情2.1提供患者的基本信息浏览,包括:床号、住院号、姓名、性别、年龄、病人费别;2.2提供患者的联系方式浏览,包括:电话、地址、联系人、联系方式;2.3提供患者的住院信息浏览,包括:入院日期、主要诊断、危重级别、护理级别、管床医师;2.4提供患者的诊断信息浏览;3病区患者总览3.1提供根据科室对患者进行筛选;
序号招标要求投标响应3.2提供根据“本人”“本组”、“全科”对患者进行筛选;3.3提供在总览中可以查看患者的床号、姓名、性别、年龄、诊断、管床医师、入院日期;4患者概要4.1提供在一个界面中查看患者最近的病情变化,包括:4.1.1提供最近五次病程信息浏览;4.1.2提供最近五次体征信息滚动显示,包括体温,脉搏,呼吸,心率,血压;4.1.3提供最近五次医嘱信息浏览;4.1.4提供最近五次检查报告浏览;4.1.5提供最近五次检验报告浏览;5患者病历5.1提供患者“本次病历”及“既往病历”信息浏览;5.2提供电子病历文书内容浏览,包括入院记录、病程记录、知情文件、手术记录;6患者医嘱6.1提供患者的长期医嘱浏览;6.2提供患者的临时医嘱浏览;6.3医嘱内容包括:开始时间、停止时间、医嘱名称、用法、剂量、频次、开立医生;7患者检验报告7.1提供患者本次住院检验和门诊检验信息浏览;7.2提供患者的检验报告项目浏览;7.3提供患者的检验报告详情浏览;7.4检验详情中,超过正常值范围的子项目应予以明显的方式进行提醒;7.5数值类型的子项目,提供以曲线图的方式对比展示检验结果值;8患者检查报告&1提供患者本次住院检查和门诊检查信息浏览;&2提供患者的检查报告项目浏览;&3提供患者的检查报告详情浏览,包括检查类别、子类名称、申请医生、
序号招标要求投标响应报告医生、报告时间、诊断印象、诊断详情;9患者生命体征9.1提供以周目录方式浏览患者体温当;9.2提供以表格的方式按日期浏览患者的体征详情;9.3表格方式展示时,当体温超过正常值范围时应予以明显的方式进行提醒;10手写笔记10.1提供手写笔迹录入;10.2提供查看手写笔记;10.3笔记内容可上传电子病历服务器统一官理;11录音笔记11.1提供录制音频文件记录笔记;11.2提供播放录音文件;11.3录首内容可上传电子病历服务器统一官理;12照片笔记12.1提供拍照记录笔记;12.2提供查看照片笔记12.3照片可上传电子病历服务器统一管理;13文本笔记13.1提供文本录入笔记;13.2提供查看文本笔记;13.3文本信息可上传电子病历服务器统一官理;14意见反馈14.1提供功能建议、性能问题、上传截图和拍照反馈;14.2提供常见问题浏览;15版本自动升级15.1提供统一下发更新版本的程序;15.2提供自动检测程序版本,并可提示升级;16系统配置
序号招标要求投标响应16.1设置页面包括用户反馈、关于和消息设置;16.2提供查看应用当前版本信息;16.3提供消息通知设置17安全控制17.1提供手机号注册的帐号体系;17.2提供密码找回策略;17.3提供手机号与院内帐号一对一绑定机制;17.4提供双因子认证:用户名+密码+验证信息(公有验证信息或私有验证信息);17.5提供访问白名单控制,通过移睿后台管理系统添加白名单用户即开通访问移睿医生系统权限;17.6提供访问安全控制,传输过程中数据加密传输;17.7提供数据安全控制,本地数据进行加密存储;18查房笔记管理18.1提供对上传的文本、照片、录音进行查看及播放;18.2提供对上传的文本、照片、录音进行删除;18.3系统集成服务18.4接受客户端上传的数据;集成能在移动设备浏览器里正常操作的三方web应用五病案归档管理系统1归档审核1.1提供出院患者待归档的列表,能让病案管理人员快速获取每天工作量;1.2提供已归档患者列表,能了解各科室或时间归档情况;1.3能按出院时间、病案号等快速查询病案;1.4能提醒病案管理人员,有那些应该归档但未完成归档的病案;1.5提供详细的欠缺归档内容,如欠缺了一份病程未归档等情况能进行提醒;1.6提供对CA的认证管理,可以提醒某些病案中欠缺CA认证;1.7自动核对现有信息系统的完整病案数据,提醒病案管理员该病案仍需要的内容,免去人工校验。
序号招标要求投标响应2病案复印2.1提供传统病案复印室功能,为患者提供病案查询并打印;2.2提供权限控制,只允许打印规定的病案内容。3归档统计3.1提供归档的工作量统计,可以按日、月、年、科室等统计归档数量;3.2按照日、月、年等时间段统计出病案打印的情况;3.3按照科室等分类提供归档的时效统计;3.4提供病案封存、解封等情况统计;3.5提供病案借阅情况的统计。4病案封存4.1提供随时的病案封存功能,在封存时会对现有的患者全部病案内容进彳丁实时快照,保持病案现貌;4.2封存后的病案拒绝信息系统提交病案数据请求;4.3提供解除封存病案的功能;4.4提供对封存后的病案进行导出功能;5病案借阅5.1提供归档病案的借阅申请,临床或医技医生可以按首页内容进行查询,并提出借阅申请;5.2提供病案管理人员对借阅申请的审批;5.3提供到期自动返还病案功能;5.4提供友好的数字化病案阅览功能;5.5可根据时间统计病案借阅的情况。6病案导出6.1提供数字化的病案导出功能;6.2提供权限控制,只允许导出规定的病案内容。7人员管理7.1提供用户信息维护功能,包括基本信息、用户权限维护;7.2提供角色和角色组维护功能;8运维管理
序号招标要求投标响应&1提供系统数据库运维监测功能;&2提供系统操作日志审计功能;&3提供系统应用服务日志查阅功能;&4提供异常登录记录清除功能;&5提供米集各个信息系统归档数据的监测功能;9配置管理9.1提供医疗机构管理功能;9.2提供功能开关管理功能;9.3提供归档病案目录顺序与分类管理9.4提供可模版化的病案导出内容分类管理功能9.5提供可模版化的病案打印内容分类管理功能9.6提供不同角色对病案内容可阅览的分配管理功能;10病案格式转换平台10.1提供第三方信息系统提交病案内容的接口服务;10.2提供关系型数据库数据转换PDF文件功能;10.3提供定时的转换后台服务,不影响业务系统运作;10.4提供对CA认证的支持;10.5提供第三方信息系统PDF虚拟打印机,实现第三方信息数据转换。11PDF虚拟打印服务11.1提供第三方信息系统PDF虚拟打印机,实现第三方信息数据转换。12主体信息系统集成服务12.1为医院现有运行系统HIS、EMR、LIS、PACS/RIS提供技术支持,协助第三方信息系统完成归档所需要的数据采集接口。13CA集成服务13.1提供对CA认证归档文件的支持五、系统实施要求:5.1系统软件的开放性1)项目供应商应开放针对院方临床业务代码与数据结构。3)对供应商提供的系统软件要求能在同一界面下进行展现,可做到系统的无缝对接子包2:手术麻醉系统一、项目概述麻醉临床信息系统覆盖了从患者入院,经过术前、术中、术后,直至出院的全过程。通过与相关医疗仪器的设备集成,与医院信息系统的信息整合,实现了围术期患者信息的自动采集与共享。麻醉临床信息系统遵循“以病人为中心、服务于临床”的宗旨,使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来,集中精力关注病人的诊疗,将更多的时间用于分析、诊断。以服务围术期临床业务工作的开展为核心,为医护人员、业务管理人员、院级领导提供流程化、信息化、自动化、智能化的临床业务综合管理平台,它能够满足全院各级用户多层次的应用需求,它不仅仅是面向医护人员的业务系统,解决患者诊疗信息的电子化记录问题;更是面向医院管理层提高医院管理水平、规范医疗行为、提高工作效率、改善医疗服务质量的手段。同时,随着电子病历数据的不断累积,它将成为动态的智能的信息源,发挥传统纸质病历难以实现的重要作用,为广大医务人与的科研、教学提供准确、高效的基础数据。二、招标内容清单表1:招标内容清单表序号货物名称数量投标响应(产地品牌、规格型号)1麻醉临床信息系统6套2采集套件6套三、系统功能要求表2:系统功能要求表序号招标要求投标响应—一麻醉准备阶段需求1能够批量接收HIS下达的手术申请信息。2能够接收指定患者HIS下达的手术申请信息。3能够批量安排HIS下达的手术申请信息,对手术申请进行统筹处理,分配手术资源,完成麻醉的排班过程。4能够根据手术安排情况自动生成符合医院要求的手术通知单。5能够按照医院要求的格式自动生成术前访视单,并记录患者基本信息、麻醉方法、术中困难及防范措施等。6能够通过与HIS系统集成,提取患者基本信息、医嘱信息、住院信息、手术申请信息等。7能够通过与EMR系统集成,调阅患者的住院病历病程。
序号招标要求投标响应8能够通过与PACS系统集成,提取患者术前的影像信息。9能够通过与LIS系统集成,提取患者术前检验结果。并自动填充到术前访视单中。10能够根据患者病情、病史以及麻醉方法等,麻醉医生将据此用于拟定患者麻醉计划。11能够通过录入患者ID或住院号从HIS系统中提取急诊手术信息。便于快速安排患者进行手术。12能够按照医院要求的格式自动生成患者知情同意书13能够与多系统进行数据父换,配合麻醉术前访视结果,快速完成麻醉术前评估及评分功能。二麻醉开展后需求1能够从手术申请中提取患者基本信息、手术人员信息自动填充到麻醉记录单中。2能够通过下拉菜单、拼音字头模糊检索出药品、事件字典信息,实现麻醉事件及用药的快速录入。3能够自动记取该点对应的时间作为事件发生时间(或持续事件的起始时间),自动匹配该事件对应的剂量、途径、持续情况等。4能够在现有用药事件基础上实现快速追加录入。5能够在药品录入时自动匹配录入的药品剂量、浓度、速度单位6能够配置快捷药品事件栏以及药品常用量,在独立界面以按钮形式展现,实现常用药品、事件的快速录入。7能够将术中麻醉操作以数字序号方式标记在治疗序号区域对应时间点,对应麻醉备注区域事件详情。8能够实现麻醉单模板套用,并支持以公有和私有的方式管理麻醉记录单模板。9能够实现交接班麻醉医生的记录。10能够以时间轴的方式显示患者的手术流程,便于医护人员对手术流程
序号招标要求投标响应的把控。11能够以醒目的方式显示当前手术状态,并显示患者当前状态的医疗文书。若该状态下的文书没有完成,可配置无法进入下个状态。12能够根据医院的需求维护患者的手术状态,并支持术中患者手术状态的修正。13能够自动将采集到的监护仪、麻醉机生命体征参数记录在麻醉单上,并将数据实时传送到服务器数据库内存储。14支持设置体征参数在麻醉单上的显示方式,提供两种以上不冋风格供选择。15能够在术中提供独立的界面,对本手术间床位进行信息监控,当患者出现异常体征时能弹出消息窗发出警示。16能够模拟监护仪对体征参数进行实时动态显示,同时不干扰麻醉记录单趋势图的正常显示。17能够设置用户权限对受干扰的体征数据进行修正,并修正后的结果突出显示。18能够提供图形化修改体征的便捷操作。19能够提供修正前原始数据的保存功能20能够按照医院要求的格式生成护理记录单,支持同步麻醉单上相关信息,并记录患者手术过程中的护理信息。21能够生成器械清点单,记录术中手术器械名称和数量,并可记录核对后的器械数量。支持通过模板套用录入。22能够演算患者血流动力学参数。三术后复苏阶段需求1能够按照医院要求的格式生成麻醉总结记录单,记录对患者的麻醉过程、麻醉效果进行总结。2能够提供麻醉Steward苏醒评分。3能够提供疼痛评分。
序号招标要求投标响应4能够记录术后复苏过程中麻醉用药、事件情况、生命体征等信息,自动生成复苏记录单。5能够支持延续麻醉记录单模式,保证术中与复苏的患者数据连贯一致。6能够对手术患者进行术后手术信息登记,便于术后统计。7能够按照医院要求的格式生成术后随访单,记录患者术后随访信息。8能够按照医院要求的格式生成术后镇痛记录单,记录患者术后镇痛效果。四病案管理需求1能够对已完成的麻醉病案进行提交,提交后的病案不允许编辑、修改。支持能够将患者麻醉病案上传至电子病历系统(EMR),并能够追溯历史文书版本2能够在提交病案时进行提醒。3冃匕够检查指定时间范围内所有患者的病案提父的完整情况。4能够打印患者的麻醉相关病案,可以打印病案后自动完成病案归档5能够集中打印患者的麻醉相关病案。6能够查阅指定患者历史住院的手术麻醉记录。7能够通过HIS系统集成浏览患者基本信息。8能够通过LIS、PACS系统集成分别浏览检验结果、影像信息。9能够通过住院号、医护人员、手术名称三种方式对患者及手术信息进行检索。10能够浏览指定患者所有历史麻醉病案。五麻醉质量控制管理需求1提供卫生部标准的手术安全核查单格式,能够对应手术状态在麻醉实施前、手术开始前和手术结束后对手术相关信息进行手术医生、护士、麻醉医生三方确认。2支持APACHE评分、TISS评分、PRAS麻醉恢复评分等多种评分方法。可根据输入或监护仪器采集的数据自动对患者进行评分,通过趋势变
序号招标要求投标响应化对病情和治疗效果进行跟踪。同时结合患者临床其它症状,便于快速进行对患者当前状态的评估并给出评估报告。3能够在用户打印文书时自动检查文书内容,在未填写完整时弹出提醒。4能够自定义文书必填项目。5能够提供独立界面浏览患者文书完成情况,对科室麻醉文书工作进行管控。6能够自动汇总质控相关数据,便于科室定期自查。具体统计项目包括:麻醉总例数/季/年由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年麻醉复苏(Steward苏醒评分)管理例数/季/年麻醉非预期的相关事件例数/季/年麻醉分级(ASA病情分级)管理例数/季/年7能够根据质控中心及科室的要求对不良事件进行信息化上报,支持不良事件模板套用。8能够支持以书面方式呈报。9能够与省级质控中心进行对接上报数据。六统计査询需求1能够根据指定条件实现手术总例数及临床手术科室分类例数。2能够根据指定条件统计麻醉科麻醉例数及平均麻醉时长。3能够根据指定条件统计麻醉医生例数及平均麻醉时长。4能够统计指定日期范围内的术后镇痛患者信息。5能够统计指定日期范围内全科或者指定医生不同麻醉方法的手术例数。6能够统计指定日期范围内的ASA分级例数及对应的术后死亡例数。7能够根据指定条件统计手术医生例数及平均手术时长。8能够根据指定条件统计护士例数及平均手术时长。
序号招标要求投标响应9能够根据患者信息、医护人员、科室、手术时间、手术状态、麻醉效果条件实现手术信息的查询。10能够统计指定日期范围内的ASA不同等级的例数。11能够将上述统计查询结果导出为EXCEL格式报表七基础支撑平台需求1能够支持WEBservices、视图等多种集成方式。2能够支持通过HIS获取患者基本信息、医嘱信息、住院信息、手术申请信息等。3能够支持通过LIS获取患者检验报告。4能够支持通过PACS获取患者影像报告。5能够支持通过EMR获取患者病历、病程记录。6能够获取监护仪上的血压、脉搏、心率、SP02等患者生命体征信息。7能够实时获取麻醉机上的呼吸频率、潮气量、呼吸比、ETCO2等患者生命体征信息。8能够记录断网情况下的当台患者体征数据。9能够支持通过HIS更新本地字典。10能够支持用户手工维护本地字典。11能够支持维护科室手术间。12能够配置麻醉记录字典,包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法。13能够将现有医疗文书内容保存为模板。14能够快速套用系统维护的医疗文书模版。15能够支持配置文书模版,包括麻醉记录模版、护理记录单模版、手术清点模版、访视模版等。16能够支持管理员对公有模版进行编辑维护。17能够支持麻醉医生创建私有模版,仅限创建者可见。18能够离线保存采集到的体征数据。19能够提供数据库备份机制,定期对数据进行备份。
序号招标要求投标响应八用户权限管理需求1能够根据医院信息化管理的要求创建用户,包括登陆用户名、密码及所在科室。2能够修改指定用户的登陆密码。3能够为指定用户分配角色以获得相应的程序访问权限。4能够编辑系统角色的名称,用于分配一系列的程序功能访问权限。5能够分配指定角色所具备的系统权限。6能够对麻醉医师资格分级授权管理,避免麻醉医生超权限实施麻醉。四、实施要求:准备进行现场勘测,和用户确定床边监护设备接口、信息系统接口、医疗文书格式、设备安装地点等事项;现场安装参照安装方案,将系统安装到位,进行安装验收,保证安装质量。试运行和系统测试根据测试方案,对系统各项技术指标进行测试,检验各项功能的正确性和完备性。配合用户进行整个系统的试运行。
子包3:院感系统一、技术需求表1:技术需求表序号招标要求投标响应-一一数据采集功能1住院患者医院感染相关临床数据1.1住院患者的基本信息1.1.1NIS系统支持米集住院患者的基本信息:住院患者标识符、住院次数、病案号、姓名、性别、出生日期、有效身份证件号码、入院日期时间、出院日期时间、离院方式、主治医师1.1.2NIS系统支持米集住院患者的住院期间转移信息:入住病区代码、入病区日期时间、出病区日期时间1.2住院患者诊疗相关数据1.2.1NIS系统支持米集住院患者的器械相关治疗信息:医嘱号、器械相关治疗医嘱、器械相关治疗医嘱开始时间、器械相关治疗医嘱终止时间1.2.2NIS系统支持米集住院患者的病原学检验信息:检验号、标本米集时间、纟口果报告时间、标本、培养纟口果、特殊标记、备注1.2.3NIS系统支持米集住院患者的抗菌药物敏感性试验信息:检验号、标本米集时间、报告时间、标本、菌名、抗菌药物名称、药敏结果1.2.4NIS系统支持采集住院患者的生命体征信息:日期、发热体温1.2.5NIS系统支持采集住院患者的常规检验信息:检验号、标本采集时间、结果告时间、标本、检验名称、检验子项名称、子项结果值、是否异常1.2.6NIS系统支持米集住院患者的影像学报告信息:检查号、检查部位、检杳类型、检杳时间、检杳所见、印象1.2.7NIS系统支持米集住院患者的病理报告信息:病理号、部位、类型、病理采样时间、检查所见、印象1.2.8NIS系统支持米集住院患者使用抗菌药物的通用名称、使用开始日期时间、使用结束日期时间、等级、用药目的、给药方式、处方医师姓名、职称1.2.9NIS系统支持采集住院患者的手术信息:手术名称、手术ICD编码、手术开始日期时间、手术结束日期时间、手术切口类别代码、手术切口愈合等级代码、美国麻醉师协会(ASA)评分、急诊手术、手术患者
序号招标要求投标响应进入手术室后使用抗菌药物通用名称、手术患者进入手术室后抗菌药物给药日期时间、手术医师(代码)、植入物使用、失血量、输血量、手术备皮方式及时间1.2.10NIS系统支持病案首页手术登记、手术麻醉系统、术后登记系统等多个数据来源的手术记录1.2.11NIS系统支持登记住院手术患者的手术回访信息的功能1.2.12NIS系统支持登记住院患者的ICU相关信息:患者临床病情等级评定1.2.13NIS系统支持按天登记ICU患者临床病情等级评定功能1.2.14NIS系统支持按周登记ICU患者临床病情等级评定功能1.2.15NIS系统支持米集住院患者的新生儿的出生体重信息1.2.16NIS系统支持登记住院患者的新生儿的Apgra评分信息1.3医院感染判读类数据1.3.1NIS系统支持记录医院感染判断相关数据:医院感染部位名称、医院感染日期时间、医院感染转归情况、医院感染转归日期时间、是否新发医院感染、医院感染属性、手术部位感染名称、实验室检出病原体的感染类型等1.3.2NIS系统支持记录监测专业人员确认诊断信息1.3.3NIS系统支持记录临床确认诊断信息1.4医疗机构基本情况的数据米集1.4.1NIS系统支持米集医疗机构的结构:机构代码、机构名称1.4.2NIS系统支持米集医疗机构的医务人员信息:人员代码、人员姓名、所属机构1.4.3NIS系统支持米集医疗机构的医务人员权限信息:人员代码、有权限的机构2自动采集要求2.1通过数据访问中间件,NIS系统支持每天定时自动米集HIS,RIS,LIS,PACS、EMR、手术麻醉系统等医疗机构已有业务系统中存储的住院患者感染相关临床数据2.2在HIS、EMR或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的基本信息2.3在HIS、EMR或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集
序号招标要求投标响应住院患者的转病区信息2.4在HIS、EMR或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的器械相关治疗信息2.5在HIS、LIS或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的细菌、真菌病原学检验信息2.6在HIS、LIS或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的抗菌药物敏感性试验信息2.7在HIS、EMR或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的生命体征信息2.8在HIS、LIS或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的常规检验信息2.9在HIS、PACS或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的影像学报告信息2.10在HIS、病案首页、手术麻醉系统、术后登记系统或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的手术信息2.11在HIS、病理系统或者数据平台的支持下,NIS系统支持每日定时自动米集住院患者的病理报告信息二综合性监测(全院医院感染病例监测、自动筛查形成每日工作队列)1每日自动筛查向医院感染监测人员提供医院感染病例工作列表1.1NIS系统支持根据每日新米集的住院患者感染相关临床数据自动生成住院患者的疑似医院感染病例预警1.2NIS系统支持疑似医院感染病例预警以待处理任务列表的形式展示给医院感染监测人员1.3NIS系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表,列表按照科室分组1.4NIS系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表,列表按照科室分组1.5NIS系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表,列表按照出院月份分组,不因转科、出院等情况消失1.6NIS系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警列表,列表按照出院月份分组,不因转科、出院等情况消失
序号招标要求投标响应1.7NIS系统支持根据医院感染监测人员对病区的分工,在院患者待处理列表中仅显示特定医院感染监测人员管理的病区中住院患者的预警1.8NIS系统支持展示在院患者所有仍未处理的重点多重耐药细菌相关的疑似医院感染病例预警列表,列表按照科室分组1.9NIS系统支持展示在院患者所有仍未处理的加星标关注的患者的疑似医院感染病例预警列表,列表按照科室分组1.10NIS系统支持未处理的疑似病例始终处于待处理任务列表中,不因转科、出院等情况消失1.11NIS系统支持疑似病例预警追溯功能,医院感染监测人员可以浏览任意日期生成的预警情况1.12NIS系统支持疑似病例预警追溯功能,医院感染监测人员可以浏览任意日期预警生成后医院感染监测人员和临床医师的处理情况2每日自动筛查向临床医师提供医院感染病例工作列表2.1NIS系统支持无需医院感染监测人员操作疑似医院感染病例预警自动以任务列表的形式展现给临床医生2.2NIS系统支持疑似医院感染病例预警列表临床医生只需要确认或者排除,无需填写医院感染病例报告卡2.3NIS系统支持展示在院患者的疑似医院感染病例预警情况给临床医师2.4NIS系统支持展示出院患者疑似医院感染病例预警情况给临床医师3增量式预警3.1NIS系统支持根据每日新米集的患者感染相关临床数据与之前米集的患者感染相关临床数据综合分析,已经确诊的医院感染病例没有新的变化不再预警3.2NIS系统支持已经诊断医院感染例次中的致病菌重复检出不再重复预警4预警全过程管理4.1NIS系统支持以疑似医院感染病例预警为单位的全过程管理:预警产生、各角色确认或排除的情况4.2NIS系统记录住院患者的疑似医院感染病例预警的产生时间4.3NIS系统记录住院患者的疑似医院感染病例预警的临床医师处理的时间4.4NIS系统记录住院患者的疑似医院感染病例预警的临床医师未上报情
序号招标要求投标响应况、迟上报情况4.5NIS系统记录住院患者的疑似医院感染病例预警的医院感染监测人员处理的时间4.6NIS系统对住院患者的疑似医院感染病例预警产生后只能确认和排除,无法删除4.7NIS系统支持以感染例次为单位的全过程管理:疑似医院感染例次的产生、合并或拆分、各角色确认或排除情况、医院感染转归填写情况4.8NIS系统记录感染例次的产生时间4.9NIS系统记录感染例次的临床医师处理的时间4.10NIS系统记录感染例次的临床医师未上报情况、迟上报情况4.11NIS系统记录感染例次的医院感染监测人员处理的时间4.12NIS系统支持以住院患者为单位的全过程管理:展示预警、感染例次的全过程4.13NIS系统记录住院患者的各个预警产生时间、各个医院感染例次产生时间4.14NIS系统记录住院患者的各个预警临床医师处理的时间、各个医院感染例次临床医师处理的时间4.15NIS系统记录住院患者的临床医师未上报情况、迟上报情况4.16NIS系统记录住院患者的各个预警医院感染监测人员处理的时间、各个感染例次医院感染监测人员处理的时间三预警功能(医院感染病例聚集情况的发现)1高风险因素相关医院感染聚集1.1NIS系统支持展示任意日期基于危险因素的预警:群体性发热预警、群体便常规送检预警、群体性使用呼吸机预警、群体性使用中心静脉插管预警、群体性使用泌尿道插管预警、重点菌检出预警、同种微生物群体性检出预警1.2NIS系统支持展示发热阈值、便常规送检阈值、呼吸机使用阈值、中心静脉插管阈值、泌尿道插管阈值、菌检出阈值调整功能1.3NIS系统支持展示的预警设置参数有时间范围和最小次数范围1.4NIS系统支持展示任意日期超出阈值的病区1.5NIS系统支持展示任意日期超出阈值的病区超出的指标值
序号招标要求投标响应2指定日期在床患者相关医院感染聚集2.1NIS系统支持监测任意日期所有病区的现患情况2.2NIS系统支持对各病区现患情况分别设定基准感染率阈值2.3NIS系统支持展示对任意日期超出阈值的病区自动标红显示2.4NIS系统支持可以根据现患率对各病区进行排序3指定时间段新发医院感染病例相关医院感染聚集3.1NIS系统支持监测所有病区的新发医院感染情况3.2NIS系统支持对各病区新发医院感染情况分别设定基准感染率阈值3.3NIS系统支持对各病区新发医院感染情况设定新发医院感染观察期的天数,默认为7天3.4NIS系统支持对于新发医院感染情况超出阈值的病区自动自动标红显示3.5NIS系统支持可以根据新发医院感染情况对各病区进行排序4医院感染散发病例时间、空间分布4.1NIS系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者医院感染情况4.2NIS系统支持点击病区后展示该病区任意日期的前后各一周的按照床位列表的在病区患者通过图例展示住院患者的呼吸机使用情况、中心静脉插管使用情况、泌尿道插管使用情况、发热情况、血常规情况、尿常规情况、痰培养检出情况、其它培养检出情况、抗菌药物使用情况4.3NIS系统支持点击病区后展示该病区的医院感染监测日志与月报表,包括该月每日新住进患者数、住在患者数、出科患者数、留置导尿管患者数、中心静脉插管患者数、使用呼吸机患者数4.4NIS系统支持展示病区后展示该病区的任意日期的日况数据明细,包括新住进患者的入科时间、住在患者的出入时间、出科患者的出科时间、正在使用导尿管患者的留置导尿管的起止时间、正在使用中心静脉插管患者的使用中心静脉插管的起止时间、正在使用呼吸机患者的使用呼吸机的起止时间4.5NIS系统支持展示病区后展示该病区的转出病区的患者转出病区48小时的追踪情况
序号招标要求投标响应4.6NIS系统支持展示病区后展示该病区的每月新入患者的情况5抗菌药物质控指标异常值预警5.1NIS系统支持监测所有病区的抗菌药物使用情况5.2NIS系统支持对任意病区抗菌药物使用率分别设定阈值5.3NIS系统支持对于抗菌药物使用率超出阈值的病区自动自动标红显示5.4NIS系统支持展示任意病区抗菌药物使用率今年和去年各个月份的变化趋势图5.5NIS系统支持展示任意病区住院人数今年和去年各个月份的变化趋势图5.6NIS系统支持展示任意病区抗菌药物使用人数今年和去年各个月份的变化趋势图5.7NIS系统支持展示任意病区住院人数今年和去年各个月份的变化趋势图中某月的节点点击后显示患者明细信息的功能5.8NIS系统支持展示任意病区抗菌药物使用人数今年和去年各个月份的变化趋势图中某月的节点点击后显示患者明细信息的功能5.9NIS系统支持监测所有病区的I类切口手术抗菌药物预防使用情况5.10NIS系统支持对任意病区I类切口手术抗菌药物预防使用率分别设定阈值5.11NIS系统支持对于I类切口手术抗菌药物预防使用率超出阈值的病区自动自动标红显示5.12NIS系统支持展示任意病区I类切口手术抗菌药物预防使用率今年和去年各个月份的变化趋势图5.13NIS系统支持展示任意病区I类切口手术例次数今年和去年各个月份的变化趋势图5.14NIS系统支持展示任意病区I类切口手术抗菌药物预防使用例次数今年和去年各个月份的变化趋势图5.15NIS系统支持展示任意病区I类切口手术例次数今年和去年各个月份的变化趋势图中某月的节点点击后显示患者明细信息的功能5.16NIS系统支持展示任意病区I类切口手术抗菌药物预防使用例次数今年和去年各个月份的变化趋势图中某月的节点点击后显示患者明细信息的功能5.17NIS系统支持监测所有病区的治疗用抗菌药物送检情况
序号招标要求投标响应5.18NIS系统支持对任意病区治疗用抗菌药物送检率分别设定阈值5.19NIS系统支持对于治疗用抗菌药物送检率低于阈值的病区自动自动标红显示5.20NIS系统支持展示任意病区治疗用抗菌药物送检率今年和去年各个月份的变化趋势图5.21NIS系统支持展示任意病区治疗用抗菌药物使用人数今年和去年各个月份的变化趋势图5.22NIS系统支持展示任意病区治疗用抗菌药物送检人数今年和去年各个月份的变化趋势图5.23NIS系统支持展示任意病区治疗用抗菌药物使用人数今年和去年各个月份的变化趋势图中某月的节点点击后显示患者明细信息的功能5.24NIS系统支持展示任意病区治疗用抗菌药物送检人数今年和去年各个月份的变化趋势图中某月的节点点击后显示患者明细信息的功能6细菌耐药质控指标异常值预警6.1NIS系统支持监测全院及各病区的细菌耐药情况6.2NIS系统支持对细菌对抗菌药物的耐药率分别设定多级阈值6.3NIS系统支持对全院及各病区每季度特定医院感染致病菌超出30株的病原体对特定抗菌药物的耐药率超过阈值的自动标红显示6.4NIS系统支持展示全院及各病区特定病原体对特定抗菌药物耐药率今年和去年各个月份的变化趋势图6.5NIS系统支持展示任意病区特定病原体对特定抗菌药物药敏实验例次数今年和去年各个季度的变化趋势图6.6NIS系统支持展示任意病区特定病原体对特定抗菌药物耐药例次数今年和去年各个季度的变化趋势图6.7NIS系统支持展示任意病区特定病原体对特定抗菌药物药敏实验例次数今年和去年各个月份的变化趋势图中某月的节点点击后显示患者明细信息的功能6.8NIS系统支持展示任意病区特定病原体对特定抗菌药物耐药例次数今年和去年各个月份的变化趋势图中某月的节点点击后显示患者明细信息的功能四疑似医院感染病例辅助诊断1疑似医院感染病例预警列表展示
序号招标要求投标响应1.1NIS系统支持展示在院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能1.2NIS系统支持展示在院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能1.3NIS系统支持展示出院患者所有仍未处理的疑似医院感染病例预警列表中患者预警工作列表的浏览、导出功能1.4NIS系统支持展示出院患者所有已经处理的和仍未处理的疑似医院感染病例预警工作列表中患者预警的浏览、导出功能2疑似医院感染病例信息内容展示2.1NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染部位2.2NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含疑似感染日期2.3NIS系统支持疑似感染病例预警信息中自动区分院内院外感染情况2.4NIS系统支持疑似感染病例预警信息中自动设置感染所在病区2.5NIS系统支持疑似感染病例预警信息中根据医院诊断情况自动设置感染相关致病菌的菌培养类型2.6NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中特定产生预警的异常发生次数2.7NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段2.8NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的天数2.9NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中发热次数2.10NIS系统支持疑似感染病例预警信息中包含预警持续的时间段中送检血常规的次数以及血常规异常次数2.11NIS系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染,会包含三管相关危险因素的疑似感染发生前置管天数2.12NIS系统支持疑似感染病例预警信息若为三管相关感染,会包含三管相关危险因素的预警持续的时间段中置管天数3患者感染相关信息展示3.1NIS系统支持展示患者的基本信息:住院患者标识付、住院次数、病案号、姓名、性别、出生日期、有效身份证件号
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 房地产销售岗楼盘销售考试题目及答案
- Brallobarbitone-Ucedorm-生命科学试剂-MCE
- 天然气处理工操作评估竞赛考核试卷含答案
- 水文勘测船工班组安全强化考核试卷含答案
- 缩放排工安全文化评优考核试卷含答案
- 制漆配色调制工岗前实操能力考核试卷含答案
- 2026年试验区生态产品价值实现题库
- 2026年三力测试精题库附答案解析
- 顺丁橡胶装置操作工测试验证模拟考核试卷含答案
- 2026年无人农场关键技术知识测试题
- GB/T 17587.2-2025滚珠丝杠副第2部分:公称直径、公称导程、螺母尺寸和安装螺栓公制系列
- 中国银行国际贸易融资实务
- GB/T 13912-2020金属覆盖层钢铁制件热浸镀锌层技术要求及试验方法
- GB/T 13557-2017印制电路用挠性覆铜箔材料试验方法
- 团队建设与执行力讲解学习课件
- 人教统编版高中历史必修中外历史纲要下中古时期的欧洲教学课件1
- 花生高产栽培技术课件
- 肾癌(护理查房)培训课件
- 免疫多糖在水产上的应用
- 高一物理 必修一 牛顿第一定律 教学设计
- 金庸小说评说
评论
0/150
提交评论