临床医学内科医师招聘考试

临床医学内科医师招聘试卷姓名： 毕业学校： 报考科室：得分：一、单选题(每题2分，共50分)1.急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是(C)A.醛固酮分泌增加B.抗利尿素释放增多C.肾小球钠水滤过下降D.肾小球毛细血管通透性升高E.血浆胶体渗透压减低慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是(E)A.外周血管扩张、阻力降低，静脉回流量增加B.慢性缺氧后血容量增多C.红细胞数目增多.血液粘滞性增高D.肺部病变，肺毛细血管床大量破坏E.肺泡缺氧和CO潴留引起肺小动脉收缩阻塞性黄疸(早2期).临床生化测定的特点是(A)A.血清中酯型胆红素含量升高B.尿中无尿胆红素C.粪中粪胆素原升高D.尿中尿胆素原升高E.尿中尿胆素升高慢性肾衰患者尿量的变化特点是( C)儿早期多尿，晚期夜尿 8.早期少尿，晚期多尿^早期多尿、夜尿、晚期少尿 口.早期夜尿，晚期多尿£早期多尿、血尿，晚期少尿血液缓冲系统中最重要的是( C)A.血浆蛋白缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统C.碳酸氢钠缓冲系统 D.血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统某患者血气分析测定AG>30，说明该患者有(B)A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.高氯血症 E.高钾血症关于肉芽组织的叙述，下列不正确的是(E)A.肉芽组织最后常转变为瘢痕 B.它有填补伤口的作用C.它可机化凝血块及坏死组织 D.它是幼稚的结缔组织E.它的主要细胞是纤维细胞

关于肥大，描述错误的是(E)A.是组织、细胞体积增大的结果B.是实质细胞体积增大或数量增加C.常有器官功能增强，具有代偿意义D.器官或组织体积增大E.是间质细胞增生结果血栓形成条件，下列错误的是(B)A.血管内膜损伤 B.血管中层坏死 C.血流状态的改变D.血液凝固性增高 E.血流缓慢下肢深静脉血栓形成，可引起(C)A.下肢坏疽 B.门静脉栓塞 C.肺动脉栓塞D.肠系膜动脉栓塞 E.脑动脉栓塞梗死是指(A)A.由于局部动脉血流阻断引起的坏死B.生理性程序性死亡C.由于特殊组织感染引起的坏死D.由于胰腺酶溢出引起的坏死E.由于出血引起的坏死心肌不会产生强直收缩，其原因是(D)儿心脏是功能上的合胞体8.心肌肌浆网不发达，贮Ca++C.4肌有自律性，呈自动节律收缩口.心肌的有效不应期长£心肌呈全或无收缩最重要韵消化液是(D)A.唾液 B.胃液C.胆汁D.胰液E.肠液影响中心静脉压高低的因素是 (D)A.外周静脉压和静脉血液阻力 B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量下列哪种属于类固醇激素(B)41.25—二羟胆钙化醇 B.氢化可的松 C.卵泡刺激素D.甲状旁腺激索 E.促甲状腺激素用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血,若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是( B)A.B型B.O型C.A型D.AB型E.Rh阴性衡量组织兴奋性的指标是(D)A.动作电位B.阈电位 C.肌肉收缩或腺体分泌 D.阈强度E.静息电位机体的内环境是指(E)A.血液B.细胞内液C.组织液D.脑脊液E.细胞外液主要通过抑制细胞壁合成起抗菌作用的药物有(A)A.克林霉素B.氯霉素C.红霉素D.万古霉素E.达托霉素预防风湿热可选择以下哪个药物(A)A.苄星青霉素B.阿莫西林/克拉维酸 C.头孢唑林D.头孢西丁E.头孢哌酮/舒巴坦下列有关氟罗沙星特点的叙述中错误的选项为(C)A.对G-菌抗菌作用较强 B.对G+菌抗菌作用较强C.对铜绿假单胞菌作用较环丙沙星强 D.口服吸收迅速且完全E.胃肠道反应较为常见不影响茶碱代谢，对茶碱血浓度无明显影响的药物是(C)A.环丙沙星B.红霉素C.庆大霉素 D.酮康唑 E.甲硝唑口服时仅用于治疗念珠菌性肠炎，对全身真菌感染无治疗作用的是(B)A.氟胞嘧啶B.制霉菌素C.氟康唑D.左氧氟沙星E.特比萘芬肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为(B)A.氯霉素 B.庆大霉素 C.红霉素酯化物 D.利福平E.氟康唑下列哪种药物对肾脏毒性最大(C)A.青霉素 B.氨苄西林 C.头孢唑林 D.头孢噻肟E.头孢曲松二、填空题(每空1分，共30分).休克发生后最重要的治疗措施是补充有效循环血量_。.心脏停搏患者的心电图表现分为心室颤动、心室停顿以及心脏电一机械分离。.多发伤中可迅速致死又可迅速逆转的3种情况是通气障碍、循环障碍、未控制的大出血。.对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。.全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发炎症过度反应的结果。 一.阿片类急性中毒后可出现呼吸抑制、一昏迷和瞳孔缩小三联征表现。.急性心肌梗死后溶栓治疗的时间窗为6小时二.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。病历书写应当使用中文，通用的外■文缩写厂和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可以使用外文。.申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况，申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后24小时内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场，并在会诊结束后即刻完成会诊记录。.病历书写过程中出现错字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，由修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。三、简答题（每题10分，共20分）.简述呼吸困难的常见病因？答：引起呼吸困难的病因有：①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病;膈肌运动障碍等）②心血管系统疾病③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）④血液系统疾病⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。.心力衰竭的分期分级？具体分期如下：A期：心力衰竭高危期，尚无器质性心脏（心肌）病或心力衰竭症状，如患者有高血压、心绞痛、代谢综合征，使用心肌毒性药物等，可发展为心脏病的高危因素。B期：已有器质性心脏病变，如左室肥厚，LVEF降低，但无心力衰竭症状。C期：器质性心脏病，既往或目前有心力衰竭症状。D期：需要特殊干预治疗的难治性心力衰竭。分级：I级：患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞