西医内科学学习通超星课后章节答案期末考试题库2023年

西医内科学学习通超星课后章节答案期末考试题库2023年COPD并发肺心病急性加重时,采取的治疗措施中最重要的是

参考答案:

控制肺部感染

COPD首先发生的呼吸功能障碍为

参考答案:

通气功能障碍

Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是

参考答案:

PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg

上述病原体中,最常见于社区获得性肺炎的是

参考答案:

肺炎链球菌

下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入,可使呼吸困难很快改善

参考答案:

支气管哮喘

下列各项中不符合肺心病的体征是

参考答案:

心浊音界向左下扩大

下列哪种药物可以稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒和释放介质

参考答案:

色甘酸钠

下列哪种血气分析变化符合Ⅰ型呼吸衰竭

参考答案:

PaO250mmHg,PaCO240mmHg

下列哪项不属于治疗慢性支气管炎的祛痰镇咳药物

参考答案:

氨茶碱

下列哪项不是引起慢性支气管炎的外因

参考答案:

自主神经功能失调

下列哪项不是慢性支气管炎临床缓解期的治疗措施

参考答案:

吸入糖皮质激素

下列哪项不是慢性支气管炎的症状

参考答案:

哮鸣音

下列哪项不是支气管哮喘的诱发因素

参考答案:

遗传因素

下列哪项不是治疗支气管哮喘的控制性药物

参考答案:

短效β2受体激动剂

下列哪项不是治疗支气管哮喘的缓解性药物

参考答案:

色甘酸钠

下列哪项是目前除吸入型糖皮质激素外唯一可单独应用的哮喘控制药物

参考答案:

白三烯调节剂

下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

参考答案:

咳铁锈色痰

下列抗结核药不属于杀菌剂的是

参考答案:

乙胺丁醇

下列最常表现为呼气性呼吸困难的疾病是

参考答案:

支气管哮喘

下列检查中,对明确肺性脑病诊断最有意义的是

参考答案:

血气分析

下列疾病中,最可能于凌晨反复出现咳嗽和气短的症状的是

参考答案:

支气管哮喘

下列肺炎中最易并发肺殡肿的是

参考答案:

金黄色葡萄球菌肺炎

下述疾病中,最常见出现大咯血的是

参考答案:

空洞性肺结核

下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是

参考答案:

慢性阻塞性肺疾病

下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

参考答案:

凡气道反应性增高者都是支气管哮喘

不符合肺结核活动期特点的是

参考答案:

病灶密度高,边界清楚

临床上用于判断肺通气功能的较好指标是

参考答案:

用力呼气量/用力肺活量

人群结核杆菌感染率高而发病率低的主要原因是

参考答案:

初次感染后获得免疫力

以下不能作为诊断肺心病主要依据的是

参考答案:

右束支传导阻滞

以下关于链霉素治疗结核,错误的是

参考答案:

出现眩晕、耳鸣等症状无需停药

以下指标不是ARDS表现的是

参考答案:

PaCO2>45mmHg

体检发现单侧肺底湿啰音,且长期固定存在的情况最常见于

参考答案:

支气管扩张

克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,其原因是

参考答案:

病变中的炎性渗出液黏稠而重

关于COPD的概念下列哪项不正确

参考答案:

COPD肺部表现是气流受限,有时完全可逆

关于慢性支气管炎的血液检查说法错误的是

参考答案:

急性发作期或并发肺部感染时，淋巴细胞增多

关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

参考答案:

X线胸片除胸液影外,还应有肺内结核灶

关于胸膜渗出液的叙述,下列哪项不正确

参考答案:

胸液李凡他试验(一)

双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是

参考答案:

支气管动脉栓塞术

因毛细血管通透性增加而致胸腔积液的疾病是

参考答案:

类风湿关节炎

女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,3天前受寒后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音表明气道阻塞具有可逆性的是

参考答案:

吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%

女,36岁。因右侧胸腔积液给予规律三联试验性抗结核治疗2个月,近2天出现视力异常。导致上述表现最可能的原因是

参考答案:

乙胺丁醇不良反应

女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规检查示有核细胞数1200×106/L,单核细胞0.87,多核细胞0.10,间皮细胞0.03;LDH320U/L,总蛋白45g/L,ADA54U/L。该患者胸腔积液产生最主要的机制是

参考答案:

胸膜毛细血管通透性增加

女,45岁。发热、胸闷2周,伴膝关节疼痛不适。胸部X线片示右侧中等量胸腔积液。胸水常规检查示有核细胞数1200×106/L,单核细胞0.87,多核细胞0.10,间皮细胞0.03;LDH320U/L,总蛋白45g/L,ADA54U/L。该患者胸腔积液最可能的诊断是

参考答案:

结核性胸腔积液

女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦。右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结.稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱。胸片见右上肺斑片状阴影,右肺门淋巴结肿大。诊断首先考虑的是

参考答案:

原发型肺结核

女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L。胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为

参考答案:

肺炎球菌肺炎

女性,32岁,1周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为

参考答案:

金黄色葡萄球菌肺炎

女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加重,静息即感明显气短。查体:呼吸30次/分,呼吸困难明显,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次/分,经动脉血气分析检查诊断为呼吸衰竭,该患者呼衰最可能的类型为

参考答案:

型呼衰

女性,48岁,反复咳嗽、咳痰、咯血20年,再发咯血3天就诊。查体,体温37.8℃.左下肺可闻及湿啰音。杵状指。该患者最可能的诊断是

参考答案:

支气管扩张

女性,70岁,阵发性咳嗽、咳痰30余年,3天前受凉后出现畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:T:38.8℃,P:40次/分,双肺呼吸音减低,有较多湿性啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施为

参考答案:

控制肺部感染

女性,发热一周。体温38.5~39.5℃。周身痛。近两天轻微咳嗽,无痰,胸部查体无异常体征:肝大右肋下2cm,脾大左肋下1cm,WBC7.0×109/L,中性60%,淋巴40%,ESR70mm/h,痰结核菌涂片(-),血细菌培养(-),肥达反应(-)。胸片两肺可见细小等大均匀分布的粟粒样阴影,诊断最可能是

参考答案:

急性血行播散型肺结核

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效,其原因很可能为

参考答案:

严重肺动-静脉分流

对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是

参考答案:

第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1实测值/FEV1预计值)

对于早期轻度COPD,下列各项肺功能指标中最敏感的是

参考答案:

第一秒用力呼气容量与用力肺活量比(FEV1/FVC)

对明确支气管扩张咯血患者出血部位最有价值的检查是

参考答案:

纤维支气管镜

属于支气管扩张手术的禁忌证的是

参考答案:

合并肺心病

常于于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变。诊断是

参考答案:

肺炎支原体肺炎

干性支气管扩张是指

参考答案:

反复咯血,无咳嗽、咳痰,其发生部位引流良好

年轻男,23岁,患者既往健康,突然咯血400~500ml,查体及胸X线片无明显异常,你认为该患最可能的诊断是什么

参考答案:

支气管扩张症

引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是

参考答案:

通气量下降

引起Ⅰ型呼衰的常见病因是

参考答案:

ARDS

当PaO2为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态

参考答案:

PaO2<60mmHg

患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。患者病情发展已出现

参考答案:

型呼吸衰竭

患者女,50岁。患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)支气管炎型,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析:PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO210kPa(75mmHg)。根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为

参考答案:

通气功能障碍

患者男,65岁。慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受寒后加重,神志恍惚,嗜睡,血气分析pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,HCO3-20mmol/L,此结果符合

参考答案:

呼酸+代酸

慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于

参考答案:

支气管扩张

慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为

参考答案:

应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈

慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是

参考答案:

控制感染

慢性支气管炎患者,今晨突感左上腹短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,你考虑出现了哪种情况

参考答案:

自发性气胸

慢性肺心病X线所见以下哪项是错误的

参考答案:

右下肺动脉横径<15mm

慢性肺心病急性发作的最常见诱因是

参考答案:

急性呼吸道感染

慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指

参考答案:

阻塞性通气功能障碍不能完全恢复

慢性阻塞性肺疾病所致Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是

参考答案:

肺通气/血流比例失调

慢性阻塞性肺疾病最主要的病理生理特征是

参考答案:

持续性气流受限

慢性阻塞性肺病(COPD)包括

参考答案:

具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的

参考答案:

糖皮质激素

提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是

参考答案:

剑突下有明显搏动

支气管哮喘

参考答案:

呼气性呼吸困难,双肺普遍哮鸣音

支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限,最有助于鉴别二者的检查是

参考答案:

支气管舒张试验

支气管哮喘急性发作患者,提示病情危重的情况是

参考答案:

PaCO2增高

支气管哮喘急性发作早期动脉血气特征是

参考答案:

呼吸性碱中毒

支气管哮喘急性发作期禁用

参考答案:

吗啡

支气管哮喘最主要的病理基础是

参考答案:

慢性气道炎症

支气管哮喘痰液检查可见的表现为

参考答案:

嗜酸性粒细胞增高

支气管哮喘的典型临床表现是

参考答案:

发作性呼吸困难

支气管哮喘轻度急性发作时的治疗。不正确的是

参考答案:

每日吸入沙丁胺醇

支气管扩张症

参考答案:

粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

支气管扩张症的治疗主要是

参考答案:

保持呼吸道畅通和控制感染

支气管扩张的主要发病因素是

参考答案:

支气管肺组织的感染和支气管阻塞

既往身体健康的成年人,社区获得性肺炎的常见病原不包括

参考答案:

铜绿假单胞菌

有关慢性支气管炎的诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为

参考答案:

每年发作至少3个月,持续2年以上

有关支气管哮喘的描述,错误的是

参考答案:

典型表现为劳力性呼吸困难

某男,32岁,咳喘气急8年,查体:两肺呼气性哮鸣音为主,伴两肺少量湿啰音,X线胸片及喉镜检查未见异常,其最可能的诊断是

参考答案:

支气管哮喘

治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了

参考答案:

给予可待因止咳

浸润性肺结核的好发部位是

参考答案:

双上肺尖

消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是

参考答案:

糖皮质激素

男,18岁。3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体:T39.5℃,右肺呼吸音减弱,语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是

参考答案:

肺炎链球菌肺炎

男,28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周,气促2天,意识模糊1小时。查体:T39.8℃,血压80/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率109次/分,未闻及杂音,四肢冷。血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者最可能的诊断是

参考答案:

.重症肺炎

男,32岁,3天前受凉后出现寒战、高热,随之咳嗽,咳少量脓性痰伴右侧胸痛。查体:体温39℃,急病容,左侧口角疱疹,心率110次/分,律齐。血白细胞11.0x109/L,N0.78。最可能的诊断是

参考答案:

肺炎链球菌肺炎

男,36岁。反复发热、头痛伴消瘦3个月。查体:颈抵抗(+),双侧克尼格征(-)。实验室检查:结核感染T细胞检测(+),脑脊液抗酸染色(+)。胸部CT示双肺多发斑点、小结节影(双上肺为著)。给予异烟腓、利福平、,吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联治疗。若患者长期应用上述四联治疗,最可能缺乏的维生素是

参考答案:

维生素B1

男,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体:左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。应考虑诊断可能为

参考答案:

支气管扩张症,继发感染

男,45岁。因咳嗽伴痰中带血7天就诊。查体:体温37.8℃,右下肺可闻及少量湿性啰音。为明确断,应首选的检查是

参考答案:

胸部X线片

男,58岁,平素健康,近半月来夜间阵发性哮喘发作。被迫坐位。气短,10分钟后自行缓解,今晚加重来诊。肥胖,BP170/110mmHg,R25次/分,P110次/分,两肺底部湿啰音,无哮鸣音,初步诊断为

参考答案:

心源性哮喘

男性,26岁,患有支气管扩张。关于患者的咯痰症状,下列哪项不正确

参考答案:

收集痰液可分2层

男性,26岁,患有支气管扩张。如果施行体位引流排痰,下列哪项不正确

参考答案:

痰量多的患者,可以开胸治疗

男性,26岁,患有支气管扩张。患者常见的临床特点叙述,下列不正确的是

参考答案:

胸部X线平片多无异常表现

男性,28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示:胸腔积液比重1.020,蛋白33g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可能的诊断是

参考答案:

结核性胸膜炎

男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。最可能的诊断为

参考答案:

支气管扩张

男性,30岁,5天前上感伴咳嗽,2小时前突然咯鲜血,量达300ml,无胸痛。既往有痰中带血病史。查体:体温:37.2℃,双肺叩清,右下肺可闻及水泡音。该病的典型影像学表现为

参考答案:

双轨征

男性,30岁,咳嗽3个月,偶有咳痰带血,乏力、体重下降,无发热,查体双侧颈淋巴结蚕豆大,稍硬、无触痛,右上肺少许湿啰音,最可能的诊断为

参考答案:

肺结核

男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的

参考答案:

残气容积占肺总量的百分比降低

男性,50岁,突然发冷发热,咳嗽,咳脓性痰,黏稠,血白细胞18×109/L,胸片:右上肺大叶实变影,叶间隙下坠,诊断可能为

参考答案:

克雷白杆菌肺炎

男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年,吸烟30余年。对诊断最有意义的检查是

参考答案:

肺功能检查

男性,60岁,慢支病史20余年,当怀疑其慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是下列哪项

参考答案:

频率依赖性肺顺应性降低

男性,68岁。吸烟史20余年,每日10~20支,右胸隐痛伴刺激性咳嗽,痰中带血丝1个月,呼吸困难3天来诊。体检:消瘦,呼吸26次/分,右锁骨上淋巴结肿大。右胸第7肋间以下叩浊,呼吸音减低。胸片示右侧大量胸腔积液。最可能的诊断是

参考答案:

癌性胸腔积液

男性,69岁。左侧胸痛2个月,有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查:血性胸腔积液,比重1.020,蛋白30g/L,白细胞0.8x109/L,多核0.72,单核0.28,最可能的诊断是

参考答案:

肺癌合并胸腔积液

男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音