国际医疗部的设置与发展

国际医疗部的设置与发展

当我来到国际医疗中心时，我热情接待员工，感觉像在高级酒店接受一样的接待。在透明的玻璃侧墙外，一个有蓝色地板、竹藤椅的休闲区里，记者如约见到了国际医疗部一病区主任王伟钢教授。在中医药中的应用现年51岁的王伟钢从医已近30年，毕业于北京中医药大学中医系的他，对中医有着满腔的热爱。谈及自己的求学之路，他感慨万千。王伟钢读高中的时候，母亲患了丹毒，以后又患了下肢静脉炎，由于同时还患有糖尿病，所以治疗中总是反复发病，迁延不愈。后来他们慕名来到了当时的北京市中医院，寻求中医药治疗，经过中药内服、外洗等方法，病情得到了控制，并逐步痊愈。在母亲坎坷的求医过程中，王伟钢从母亲日渐舒展的眉头中，感受到了中医的神奇和魅力，并对中医产生了浓厚的兴趣。在母亲的鼓励下，高考时，王伟钢毫不犹豫地选择了中医。经过五年系统地学习，1982年王伟钢从北京中医药大学毕业，来到中日友好医院中医内科成为一名住院医师。从焦树德的观点看临床在临床工作了几年后,王伟钢觉得自己的所学所知如同大海中的一滴水,中医实在是博大精深。1986年,王伟钢考取了中日友好临床医学研究所中医内科专业硕士研究生,师从著名老中医焦树德教授。焦树德擅治内科疑难杂症,对风湿类疾病颇有建树。他主张有目的、有选择、积极地吸收现代科研成果,促进中医药学按照自身规律向前发展。对于中医科研工作,他提出了“继承传统、博采众长、突出特点、创新发扬”的研究方法;对于具有关节变形、骨质受损、肢体僵屈的痹病,他创议了“尪痹”病名,并提出初步诊治规律。中华全国中医学会内科学会痹病学组于1983年采用这一病名和主要方药,并组织27个省市科研单位对其进行了临床研究。其后,焦树德与本溪第三制药厂合作,共同创制了“尪痹冲剂”,现已畅销国内外，并获国优产品奖。1986年，中日友好医院以焦树德教授为课题负责人，承担国家“七五”攻关课题，尪痹科研组再与该厂协作，通过5年研究又研制出第二代尪痹新药———“尪痹复康I号、Ⅱ号”，并荣获国家中医药管理局科技进步三等奖。为了进一步提高疗效，1993年至1999年，焦树德又领导尪痹科研组研制了“尪痹舒安”。王伟钢正是在焦树德的言传身教下，开始对风湿病的中医治疗进行系统的研究与学习。谈及已故的导师焦树德，王伟钢的眼里充满了怀念与敬仰之情。他说，焦老在临床看病时强调整体观，辨证论治，特别强调看病时不能受西医的诊断病名所限，必须以中医理论指导临床的辨证治疗，可以说，焦老对中医事业倾尽了毕生的心血。王伟钢记忆深刻的一件事是，2007年，有一位国内著名导演来院看病，根据中日友好医院的诊疗标准，要有中西医两套诊断。拍片检查后，这位导演的西医诊断是“肺炎”，他非常急于缓解症状，因为剧组不能没有他，他着急回片场拍摄。王伟钢看着患者求医心切，想让其宽宽心，就说，那我请我的老师，老中医焦树德给你看看吧。见到焦老，王伟钢把患者的病史向老师汇报，听到“肺炎”这个诊断，焦老就不高兴了，对王伟钢说：“按照西医肺炎的诊断来进行中医治疗，那是看不好病的。”然后他给患者把脉、看舌苔，详细问诊，中医辨证为风温肺热证。王伟钢说，焦老特别重视中医理论指导看病，他对学生非常严格，看到不对的，就会严辞指出。正所谓“严师出高徒”，王伟钢跟随焦老学习了三年，毕业后继续跟随焦老抄方，研究中医理论，并注意将焦老的临床经验加以总结。王伟钢还与焦老的其他弟子一起，将焦老著名的“尪痹”理论与临床诊疗资料进行整理，编著书籍，先后编辑出版了《焦树德临床经验辑要》、《树德中医内科》，使焦老的学术研究成果得以继续流传，发挥更大的作用。曾经为“人徒”的王伟钢，如今已为“人师”。作为北京中医药大学的兼职教授、硕士生导师，王伟钢在忙于临床诊疗、科室管理的同时，还承担着教学任务。他说，从跟随焦老到自己多年的工作经历，他的体会是，教书育人，不仅要指导其完成学业，更要教其如何做人，也就是教给这些未来要做医生的学生，使他们具备良好的医德，对患者有爱护之心。以孙思邈《大医精诚》的精神教育学生，第一是精，亦即要求医者有精湛的医术，认为医道是“至精至微之事”，习医之人必须“博极医源，精勤不倦”。第二是诚，亦即要求医者要有高尚的品德修养，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之苦”，且不得“自逞俊快，邀射名誉”、“恃己所长，经略财物”。王伟钢的观点医学的发展需要继承也需要创新，在治疗风湿性疾病上，王伟钢一方面牢记焦老“中医为主”的教诲，另一方面在临床实践中寻找如何很好地将中医与西医有机结合起来。王伟钢认为，要从患者的疾病状况出发，缓解期可以强调中医中药的治疗，如果在发作期，需使用西医的控制病情进展的药物，急性期适当使用西药、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药，合并重症的患者还可加用激素。经实践证明，王伟钢的以上观点是正确的。2005年，王伟钢收治了一位患幼年型类风湿性关节炎的14岁女孩，因为关节肿痛，她行走已经很困难，看着这个正值花季却被病魔折磨得憔悴不堪的女孩子，王伟钢下决心一定要把她治好。他依然坚持中医治疗为主，配合西药治疗，适当应用免疫抑制剂。因为患者家在外地，考虑到为其节省费用，在诊断确立无误，辨证拟好药方后，王伟钢让患者带药回家服用，患者家属半信半疑地带着孩子回家了。一个月后，女孩回院复诊时是自己走进病区的，她满脸的笑容和家属感激的泪水，让王伟钢心里既欣慰又自豪。由于风湿病是一种慢性疾病，他又根据患者目前的病情调整了药方及药量，在病情稳定后，把中药配成水丸，继续服用，维持治疗。在中医方面孜孜不倦的学术研究，让王伟钢觉得日子过得忙碌而充实。他先后参加了国家“七五”攻关课题《中医药治疗尪痹（类风湿性关节炎）的临床机理与实验研究》、国家中医药管理局重点课题《尪痹舒安的临床与实验研究》；作为课题负责人，他承担了国家中医药管理局重点课题《清热解毒益气养阴法治疗全身炎症反应综合症的临床与实验研究》；作为主要完成者之一，他参与的《中医治疗尪痹的研究》获国家中医药管理局1991年科技进步三等奖、《尪痹的研究》获局级科技进步三等奖。国际医疗部：中医为主，综合施教据王伟钢介绍，中日友好医院国际医疗部分为一病区、二病区，他所在的病区是以中医和中西医结合为主，患者多来自国外机构、使馆工作人员、外企、留学生和来中国旅行临时发病的外国人，近年来也面向国内有商业保险的人群。国际医疗部由门诊、急诊与病房连成一体化的医疗保健服务，为患者带来了极大的方便。整洁、明亮、舒适、便捷的就医环境与优质的服务使得国际医疗部成为展示中日友好医院风貌的一个窗口。目前，国际医疗部一病区收治的疾病病种排在前几位的是心脑血管病、高血压、糖尿病、消化道出血、呼吸道感染等。因为病种较多，对医生的要求也相对较高。该病区的临床医师均具备硕士以上学历，以中医为主，并且每一位医生都有一个专业方向，如心血管、脑血管、糖尿病、肿瘤等，以确保就诊患者能够得到最专业的治疗。国际医疗部展现的是中日友好医院的医疗水平，从某种意义上讲，也反映了中国的医疗水平，因此，科室全力做好专家会诊工作，使每一位来国际医疗部就诊的患者都在诊疗过程中得到精心的诊治。根据病情需要，还可请相应的专业科室的专家会诊，共同确立治疗方案。有一次，该病区夜间接诊了一位急症患者，入院时患者血压200/140mmHg，症状是一过性胸痛，值班医生立即请来消化科、心内科等医生会诊，又经腹部CT确诊为“腹壁夹层动脉瘤”，做到尽快诊断，尽快治疗。正是国际医疗部医生的“博而专”，使他们面对各种患者都能从容诊治。目前，一病区每年住院患者平均为1000人，每月出院患者约100人。中日友好医院与日本官方及众多的民间组织建立了长期友好的合作关系。开院以来，共有464名医生、护士在日本接受过长期培训，并有234名日本长短期专家来该院交流指导。王伟钢曾于2001年去日本进行学术交流3个月，他说，在日本，患者对中医比较认可，特别是针灸，十个患者中有八九个愿意接受针灸治疗。他由衷地希望中医能让越来越多的人了解和接受，让中医走