2023年医学类A卫生资格考试初级(师)考试初级药师2010-2022历年真题选编带答案难题含解析

2023年医学类A卫生资格考试初级(师)考试初级药师2010-2022历年真题选编带答案难题含解析（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共75题)1.下列叙述错误的是______A.药品与墙、屋顶间距不小于30cmB.药品与库房散热器或供暖管道的间距不少于30cmC.药品垛间距不小于50cmD.药品与地面间距不小于10cmE.药品垛间距不小于100cm2.下列属于血管紧张素转化酶抑制药的是______A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.可乐定D.哌唑嗪E.卡托普利3.非线性动力学参数中两个最重要的常数是A.K，VmB.Km，VC.K，VD.K，ClE.Km、Vm4.可作片剂的润滑剂的是A.滑石粉B.聚维酮C.交联聚维酮D.硫酸钙E.预胶化淀粉5.研磨法制备薄层板，涂布薄层板的厚度一般是A.0.1～0.2mmB.0.1～0.3mmC.0.2～0.3mmD.0.2～0.4mmE.0.3～0.4mm6.去甲肾上腺素能神经兴奋时不具有的效应是A.心脏兴奋B.瞳孔扩大C.支气管平滑肌收缩D.皮肤黏膜血管收缩E.肾脏血管收缩7.双胍类降糖药最严重的不良反应是A.胃肠道刺激症状B.乳酸性酸血症C.低血糖反应D.过敏反应E.畸胎8.儿童感冒发热，可首选的解热镇痛药是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.地西泮D.保泰松E.对乙酰氨基酚9.一般来讲，表面活性剂中毒性最大的是A.非离子表面活性剂B.阴离子表面活性剂C.阳离子表面活性剂D.两性离子表面活性剂E.上述四者毒性一致10.下列哪个药的7位侧链含有苯酚，可与重氮苯磺酸试液产生偶合反应，显橙红色A.头孢噻肟钠B.头孢曲松C.头孢吡肟D.头孢氨苄E.头孢哌酮11.普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一作用A.心收缩力增加，心率减慢B.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗C.扩张动脉，降低后负荷D.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗E.扩张冠脉，增加心肌血供12.红细胞的主要功能是A.参与过敏反应B.运输O2和CO2C.生理性止血D.吞噬细菌和异物E.使血液成为红色13.合理用药的重要前提是A.安全性B.有效性C.经济性D.适当性E.可行性14.将青霉素钾制为粉针剂的目的是A.避免微生物污染B.防止氧化C.易于保存D.防止水解E.携带方便15.中国药典规定，水浴若未指明温度，系指温度为A.98～100℃B.70～80℃C.60～80℃D.45～60℃E.40～50℃16.缩宫素兴奋子宫平滑肌的作用机制______A.直接兴奋子宫平滑肌B.兴奋子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体C.阻断子宫平滑肌细胞膜上的β受体D.促进子宫平滑肌细胞膜的钙离子内流E.增加子宫平滑肌细胞内钙离子水平17.不属于注射剂附加剂的是______A.增溶剂B.乳化剂C.助悬剂D.抑菌剂E.矫味剂18.有驱蛔虫作用的药物是A.吡喹酮B.哌嗪C.哌唑嗪D.噻替哌E.甲琉咪唑19.阿替洛尔为A.α受体阻断药B.α受体激动剂C.β受体阻断药D.β受体激动剂E.选择性β受体阻断药20.哪组动力学常数变化属于酶的竞争性抑制作用A.Km增加，Vmax不变B.Km降低，Vmax不变C.Km不变，Vmax增高D.Km不变，Vmax降低E.Km降低，Vmax降低21.“他汀类血脂调节药导致横纹肌溶解多在连续用药3个月”显示引发药源性疾病的是A.药物相互作用B.药品质量因素C.剂量与疗程D.医疗技术因素E.患者因素22.强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A.甲状腺功能亢进引起的心功能不全B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全D.严重贫血引起的心功能不全E.缩窄性心包炎引起的心功能不全23.呋塞米属于哪种结构类型的利尿药A.磺酰胺类B.多羟基化合物C.苯氧乙酸类D.醛固酮类E.苯并噻嗪类24.不属于靶向制剂的为______A.纳米囊B.脂质体C.微球D.环糊精包合物E.药物-抗体结合物25.散剂制备的一般工艺流程是______A.物料前处理—粉碎—过筛—混合—分剂量—质量检查—包装储存B.物料前处理—过筛—粉碎—混合—分剂量—质量检查—包装储存C.物料前处理—混合—过筛—粉碎—分剂量—质量检查—包装储存D.物料前处理—粉碎—过筛—分剂量—混合—质量检查—包装储存E.物料前处理—粉碎—分剂量—过筛—混合—质量检查—包装储存26.下列有关增加液体制剂溶解度的方法中不恰当的是A.制成盐B.胶团增溶C.加助溶剂D.调溶液pHE.使用混合溶剂27.治疗中枢性呼吸及循环衰竭可用A.尼克刹米B.茴拉西坦C.氨苯蝶啶D.依他尼酸E.石杉碱甲28.游离香豆素易溶于下列溶剂中，除了______A.热乙醇B.乙醚C.氯仿D.水E.稀碱溶液29.国家对药品价格实行A.政府定价、政府指导价或企业调节价B.企业定价、企业指导价或市场调节价C.政府定价、政府指导价或市场调节价D.企业定价、政府指导价或市场调节价E.政府定价、企业指导价或市场调节价30.下列常用于防腐剂的物质不正确的是______A.尼泊金甲酯B.苯甲酸C.山梨酸D.苯扎溴铵E.吐温-8031.患者，女性，65岁。近来出现头昏、乏力，易疲倦、活动后气促，听诊发现心音脱漏，脉搏也相应脱漏，心室率缓慢，诊断为Ⅱ度房室传导阻滞，宜选用的治疗药物是A.氯化钙B.去氧肾上腺素C.去甲肾上腺素D.普萘洛尔E.异丙肾上腺素32.下列关于丙咪嗪的叙述，不正确的是______A.是当前治疗抑郁症的首选药B.对各种抑郁症都有效C.易导致低血压和心律失常D.有较明显的阿托品样作用E.起效快33.药剂学中的灭菌指A.杀灭病原微生物B.杀灭细菌芽胞C.抑制微生物生长D.杀灭致病微生物及芽胞E.杀灭所有微生物及芽胞34.下列因合用氨基糖苷类致使耳毒性增加的药物中，不正确的是A.呋塞米B.红霉素C.奎尼丁D.右旋糖酐E.阿司匹林35.内皮细胞受损，启动内源性凝血系统是通过活化A.凝血酶原B.Ⅻ因子C.组织因子D.纤维蛋白原E.钙离子36.生物学测定生化药物的量时，结果以什么表示A.百分含量B.ppmC.稀释度D.ppbE.效价37.高血压合并冠心病不宜选用的药物是______A.利尿药B.甲基多巴C.哌唑嗪D.卡托普利E.肼屈嗪38.为实施“有计划地采购效期药品”，以下工作中最有效的是A.近期先用B.调配效期最早的药品C.货位卡注明效期与数量D.实行按药品批号管理制度E.每购进新货，按效期先后调整药品位置39.消耗性疾病或饥饿导致A.氮总平衡B.氮正平衡C.氮负平衡D.摄入氮≤排出氮E.摄入氮≥排出氮40.下面哪些参数是混杂参数A.kB.α，βC.A，BD.γE.Km41.关于剂型的分类，下列叙述不正确的是A.注射剂为液体剂型B.颗粒剂为固体剂型C.栓剂为半固体剂型D.气雾剂为气体分散型E.软膏剂为半固体剂型42.下列哪一个病症不是硝异梨酯(消心痛)的禁忌证A.青光眼B.脑出血C.颅内压增高D.体位性低血压E.严重的心肌缺血43.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.大量使用碳酸酐酶抑制剂D.肾衰竭E.高钾血症44.患者，男性，60岁。糖尿病史5年，伴有高甘油三酯血症，宜选用A.普伐他汀B.阿伐他汀C.氟伐他汀D.非诺贝特E.藻酸双酯钠45.关于纳米载药系统叙述错误的是A.粒径为10～1000μmB.具有靶向性C.药物可包埋或溶解于纳米粒内部D.药物可吸附或分散在纳米粒表面E.是高分子物质组成的固态胶体粒子46.抗菌谱最窄的药物是A.氨苄西林B.青霉素C.氯霉素D.四环素E.阿莫西林47.被列为非麻醉性镇痛药的是A.哌替啶B.潘他佐辛(镇痛新)C.可待因D.芬太尼E.美沙酮48.以下可能影响药品质量的因素中，不属于环境因素的是A.日光中的紫外线B.空气中的氧气C.贮库温度D.包装材料E.贮存时间49.药物制剂处方前工作的主要任务不包括A.获取新药的相关理化参数B.使用新机械新设备的特征C.测定其动力学特征D.测定新药物与普通辅料间的相互作用E.评价药物的不良反应50.氨基苷类抗生素最常见的不良反应是A.肾毒性、耳毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.头痛头晕E.胃肠道损害51.依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》，接受委托生产药品的药品生产企业，必须持有与其受托生产的药品相适应的______A.《药品生产质量管理规范》认证证书B.《药品生产卫生许可证》C.药品批准文号D.《受托生产药品许可证》E.《药品生产合格证》52.消化作用最强大的消化液是A.唾液B.胃液C.胰液D.小肠液E.胆汁53.下述口服药的服用方法中，不正确的是A.混悬液服用前要摇匀B.舌下片剂不要咀嚼或吞咽C.颗粒剂、散剂不宜直接吞服D.片剂、胶囊剂必须整个吞服E.除另有规定外，缓控释制剂严禁嚼碎或击碎分次服用54.下列哪个是检识黄酮的首选试剂A.四氢硼钠反应B.三氯化铝反应C.二氯化锶反应D.锆-柠檬酸反应E.盐酸-镁粉反应55.药物杂质的主要来源是A.研制过程和使用过程B.流通过程和研制过程C.贮存过程和使用过程D.生产过程和流通过程E.生产过程和贮存过程56.“改变服药时间”可避免或减轻用药后轻微的不良反应，例如A.口干B.便秘C.轻度心悸D.胃部不适感E.鼻与喉咙干57.流浸膏剂属于A.水浸出制剂B.含醇浸出制剂C.含糖浸出制剂D.精制浸出制剂E.以上均不是58.靶向制剂应具备的要求是A.定位、浓集、无毒、可生物降解B.浓集、控释、无毒、可生物降解C.定位、浓集、控释、无毒、可生物降解D.定位、控释、可生物降解E.定位、浓集、控释59.碳酸锂的作用机制主要是A.抑制5-HT再摄取B.抑制NA和DA的释放C.抑制5-HT的释放D.促进DA的再摄取E.促进NA的再摄取60.下列指药物的常用量的是______A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.最小有效量到最小致死量之间的剂量D.治疗量E.以上均不是61.下列不适用离子交换法分离的成分是A.有机酸B.肽类C.皂苷类D.生物碱E.氨基酸62.下述“重点药物监测ADR”的内容中，最正确的是A.选择可能广泛应用的新药B.可作为药品的早期预警系统C.选择有严重不良反应的新药D.重点药物由专家委员会决定E.主要是对一部分新药进行上市后的监察，以及时发现一些未知或非预期的ADR63.可用于利尿降压的药物是A.普萘洛尔B.甲氯芬酯C.氢氯噻嗪D.硝苯地平E.辛伐他汀64.下列哪个与异烟肼不符A.可水解生成烟酰胺和肼B.可产生耐药性C.不溶于水D.生产中要避免与金属器具接触E.大部分代谢产物无活性65.健康成年男性在安静的情况下，心输出量约为A.4.5～6.0L/minB.3.5～5.5L/minC.6.5～7.5L/minD.2.5～5.5L/minE.4L/min66.下列哪个化学结构中含有两个手性中心A.维生素B2B.维生素K3C.维生素D3D.维生素CE.维生素B667.处方中“请取”的缩写是A.S.B.Sig.C.Rp.D.Sol.E.Syr.68.引起呼吸性碱中毒的原因是A.吸入CO2过少B.呼吸道阻塞C.肺泡通气量减少D.呼吸肌麻痹E.呼吸中枢兴奋，肺通气量增大69.苯妥英钠的化学结构属于A.丁二酰亚胺类B.巴比妥类C.苯二氮革类D.乙内酰脲类E.二苯并氮杂革类70.开写医用毒性药品处方的限量是不得超过A.1日用量B.1日极量C.2日用量D.2日极量E.3日极量71.下列哪项不是休克Ⅱ期患者的临床表现A.动脉血压进行性降低B.皮肤发绀并出现花斑C.非常烦躁D.神志淡漠，甚至昏迷E.少尿或无尿72.滴眼剂的质量要求中，与注射剂的不同的是______A.无菌B.有一定的pH值C.与泪液等渗D.澄明度符合要求E.无热原73.适用于含有大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的中药提取方法是______A.煎煮法B.浸渍法C.水蒸气蒸馏法D.回流提取法E.连续回流提取法74.滴鼻给药，治疗鼻塞的药物是A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.麻黄碱D.多巴胺E.多巴酚丁胺75.属于药物安全性评价中临床评价的是______A.动物实验B.Ⅰ期临床试验C.Ⅱ期临床试验D.Ⅲ期临床试验E.Ⅳ期临床试验第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：E[解析]此题主要考查非线性动力学方程。非线性动力学方程为：

-dC/dt=VmC/(Km+C)

式中，-dC/dt是物质在t时间的浓度下降速度，Km为米氏常数，Vm为该过程的理论最大下降速度。其中Km和Vm是非线性动力学参数中两个最重要的常数。故本题答案应选择E。4.参考答案：A[解析]此题考查片剂的辅料常用的润滑剂。润滑剂为降低药片与冲模孔壁之间摩擦力的物质，使片面光滑美观。常用的润滑剂有硬脂酸镁、微粉硅胶、滑石粉、氢化植物油、聚乙二醇类、月桂硫酸镁等。所以答案应选择A。5.参考答案：C[解析]涂布薄层层析板一般控制厚度为0.2～0.3mm。6.参考答案：C[解析]去甲肾上腺素能神经兴奋时，神经末梢主要释放去甲肾上腺素，激动α受体作用较强，对心脏β1受体有较弱的激动作用，对支气管平滑肌β2受体几乎无作用。故选C。7.参考答案：B双胍类降糖药由于可增加糖的无氧酵解，使乳酸产生增多，可出现罕见但严重的酮尿或乳酸血症。8.参考答案：E9.参考答案：C[解析]此题考查表面活性剂的生物学性质。一般而言，阳离子表面活性剂的毒性最大，其次是阴离子表面活性剂，非离子表面活性剂毒性最小。两性离子表面活性剂的毒性小于阳离子表面活性剂。所以本题答案应选择C。10.参考答案：E11.参考答案：D普萘洛尔阻断心脏β1受体，心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗。12.参考答案：B[考点]本题考查红细胞功能。

[解析]红细胞功能：(1)运输O2、CO2；(2)缓冲血液pH值。13.参考答案：A[解析]合理用药的基本原则有：①安全性是合理用药的重要前提；②有效性是合理用药的首要目标；③经济性是合理用药的基本要素；④适当性是合理用药的核心内容。14.参考答案：D青霉素钾对湿热很敏感，将其制成粉针剂可防止其水解。15.参考答案：A《中国药典》的凡例规定：水浴温度除另有规定外，均指98～100℃。16.参考答案：B17.参考答案：E18.参考答案：B哌嗪对蛔虫和蛲虫有较强的驱除作用。19.参考答案：E[解析]考查阿替洛尔的作用特点与机制。阿替洛尔对β受体具有较强的选择性，故选E答案。20.参考答案：A[解析]本题要点是酶竞争性抑制作用动力学特点。增加底物浓度，可减弱竞争性抑制作用。竞争性抑制存在时，Km增加，Vmax不变。21.参考答案：C[解析]连续服用他汀类血脂调节药3个月可能出现横纹肌溶解，显示其和剂量与疗程有关。22.参考答案：C23.参考答案：A[解析]考查呋塞米的结构类型。A呋塞米属于磺酰胺类，B甘露醇属于多羟基化合物，C依他尼酸属于苯氧乙酸类，D螺内酯属于醛固酮类，E氢氯噻嗪属于苯并噻嗪类，故选A。24.参考答案：D25.参考答案：A26.参考答案：D[解析]此题重点考查增加药物溶解度的方法。包括制成盐类、应用混合溶媒、加入助溶剂、加入增溶剂。所以本题答案应选择D。27.参考答案：A28.参考答案：D29.参考答案：C[解析]《药品管理法实施条例》规定，国家对药品价格实行政府定价、政府指导价或市场调节价。企业定价不在此列。因此，正确答案是C。30.参考答案：E31.参考答案：E[解析]异丙肾上腺素为β受体激动药，对β1和β2受体均有强大的激动作用。激动心脏β1受体，可以加快心率，加速传导，用于治疗房室传导阻滞，故选E。32.参考答案：E33.参考答案：E灭菌系指用物理或化学等方法杀灭或除去所有微生物繁殖体和芽胞的手段。灭菌效果应以杀死芽胞为准。34.参考答案：D35.参考答案：B36.参考答案：E37.参考答案：E38.参考答案：D[解析]实行按药品批号管理制度能有效地实施有计划地采购效期药品。39.参考答案：C[解析]本题要点是氮平衡。食物中含氮物质绝大多数是蛋白质，测定尿与粪中含氮量及摄入食物含氮量可以反映体内蛋白质代谢的概况。氮总平衡：摄入氮=排出氮，见于正常成人；氮正平衡：摄入氮＞排出氮，见于儿童、孕妇及恢复期患者；氮负平衡：摄入氮＜排出氮，见于饥饿或消耗性疾病患者。40.参考答案：B[解析]此题主要考查二室模型静脉注射给药和血管外给药的药动学参数的含义。在二室模型静脉注射给药和血管外给药时，血药浓度和时间的关系式中α和β称为混杂参数。k为消除速度常数，Km为米氏常数。故本题答案应选择B。41.参考答案：C[解析]此题考查药物剂型的分类。药物剂型按形态分为液体剂型，如溶液剂、注射剂；气体剂型，如气雾剂、喷雾剂；固体剂型如散剂、丸剂、片剂、栓剂；半固体剂型如软膏剂、糊剂。故本题答案应选C。42.参考答案：E硝异梨酯(消心痛)多数不良反应是血管舒张作用所继发，如心率加快、搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则使升高眼压。剂量过大，反而会使耗氧量增加而加重心绞痛的发作。43.参考答案：B44.参考答案：D[解析]重点考查影响甘油三酯代谢药物的应用。非诺贝特属于苯氧酸类调血脂药，主要影响胆固醇和甘油三酯代谢。能显著降低VLDL和甘油三酯水平，也能降低血中胆固醇和LDL水平及升高HDL水平。故选D。45.参考答案：A纳米粒包括纳米囊和纳米球，它们均是高分子物质组成的固态胶体粒子，粒径多在10～1000nm范围内，具有缓释、靶向、保护药物、提高疗效和降低毒副作用的特点。46.参考答案：B青霉素抗菌谱窄，主要对敏感的G菌、G-球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。对阿米巴、立克次体、真菌及病毒完全无效。47.参考答案：B国外认为潘他佐辛(镇痛新)不易成瘾，故列为非麻醉性镇痛药．不作为麻醉药品管理。但据报道，有2例连续用药一年以上，也出现成瘾现象，故仍应注意，切不可滥用。48.参考答案：D49.参考答案：B[考点]本题考查处方前工作。

[解析]药物制剂处方前工作包括药物的理化性质、药理学、药动学有一个较全面的认识。不包括使用新机械新设备的特征。50.参考答案：A氨基糖苷类抗生素的主要不良反应①耳毒性；包括对前庭神经功能的损害；对耳蜗神经的损害；②肾毒性。51.参考答案：A52.参考答案：C[解析]本题要点是各消化液的组成及作用。体内消化作用最强大的消化液是胰液，因为含有胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋白酶、羧基肽酶、胰脂酶、辅脂酶、胆固醇酯水解酶、胰淀粉酶等。由于胰液中含有三种主要营养成分的消化酶，所以是消化道中最重要的消化液。53.参考答案：D54.参考答案：E[解析]考查黄酮类化合物的理化性质和显色反应。四氢硼钠反应专门鉴别二氢黄酮类化合物：三氯化铝反应是黄酮类化合物的显色反应。但是它不是专一反应；二氯化锶反应能沉淀具有邻二酚羟基的黄酮类化合物：锆-柠檬酸反应用于鉴别黄酮类化合物3,5位有无羟基。55.参考答案：E[解析]药物杂质是指药物中存在的