CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值分析

CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值分析

【Summary】目的：针对CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值进行研究。方法：选择2019年8月--2021年1月期间进行CT检查的40例急性胰腺炎患者，分析CT影像检查结果以及CT影像学表现。结果：CT诊断准确率为39/40（97.50%）。胰腺肿大25/40（62.50%），胰腺密度改变11/40（27.50%），胰腺内坏死5/40（12.50%），胰周及胰外渗液15/40（37.50%），并发蜂窝组织炎4/40（10.00%），并发假性囊肿3/40（7.50%），并发胰腺脓肿2/40（5.00%），少量胸腔积液9/40（22.50%）。结论：CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中，应用价值较高，值得推广。Keys：CT检查；急性胰腺炎；诊断价值；影像学表现；影像检查结果ValueanalysisofCTexaminationinclinicaldiagnosisofacutepancreatitis[Abstract]Objective:TostudytheapplicationvalueofCTexaminationintheclinicaldiagnosisofacutepancreatitis.Methods:40patientswithacutepancreatitiswhounderwentCTexaminationfromAugust2019toJanuary2021wereselectedtoanalyzetheCTimagingfindingsandCTimagingfindings.Results:CTdiagnosticaccuracywas39/40(97.50%).Pancreaticenlargement25/40(62.50%),pancreaticdensitychange11/40(27.50%),pancreaticnecrosis5/40(12.50%),peripancreaticandexudativefluid15/40(37.50%),complicatedwithcellulitis4/40(10.00%),complicatedwithpseudocyst3/40(7.50%),Pancreaticabscessoccurredin2/40(5.00%)andasmallamountofpleuraleffusionin9/40(22.50%).Conclusion:CTexaminationhashighapplicationvalueinclinicaldiagnosisofacutepancreatitisandisworthpopularizing.Keywords:CTexamination;Acutepancreatitis;Diagnosticvalue;Imagingfindings;Imagingresults作为消化系统疾病，引发急性胰腺炎的病因相对来说比较多，并且较为复杂，其中较为常见的病因除了胆石症以外，还有高脂血症等[1]。与此同时，手术与创伤也是病因之一，当患者出现内分泌与代谢障碍时，比如高钙血症，也有一定的可能性引发该病症。通常情况下，患者会表现出明显的上腹部疼痛，并且这种疼痛具有一定程度的突发性和持续性，同时还会伴有一系列的其他症状，比如，部分患者会出现恶心以及呕吐的情况，也有部分患者会出现腹胀问题，还有部分患者会伴有明显的发热现象[2]。该疾病对患者的生命健康有着极大的威胁，根据相关调查统计可知，其死亡率相比之下是比较高的，因此，及时诊断，并保证诊断的准确性和有效性是非常重要的。鉴于此，文章主要探讨CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的应用价值，具体如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2019年8月--2021年1月期间进行CT检查的40例急性胰腺炎患者，年龄为18-70岁，平均年龄为（48.78±10.34）岁。1.2方法40例急性胰腺炎患者均进行CT检查，具体使用西门子双源CT机，在进行检查之前，相关医务人员需要注意叮嘱患者，促使其进行禁食，大约持续5-6小时。在检查期间，需要帮助患者保持正确体位，即仰卧位。对于具体的扫描参数，需要进行有针对性的调整，其中，电压需要调整为120kV，电流需要调整为300mA，将层距调整为5毫米，将扫描层厚调整为5-10毫米。大部分采用平扫的方式，并在扫描期间，注意观察患者，从而更好的了解其实际的胰腺状态，并对其胰腺大小有所认识，同时，能够了解到腹腔积液情况。然后，需要加强胰腺区的扫描。1.3观察指标分析CT影像检查结果。分析CT影像学表现。1.4统计学方法应用SPSS22.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。2结果2.1分析CT影像检查结果CT诊断准确率为39/40（97.50%），具体见表1。表1：分析CT影像检查结果（n/%，例）分型级别（根据胰腺实质的坏死程度及胰周侵犯等）诊断准确率A级（胰腺实质与周围组织状态均正常）B级（胰腺存有弥漫性肿大表征，胰腺外部轮廓无规则，胰管出现不同程度扩张，胰腺密度欠匀称性）C级（胰腺肿大，腺体周围组织出现炎症反应）D级（胰腺周围组织存有单个积液区）E级（胰腺周围组织存有数个积液区）出血坏死型（n=15）0/15（0.00%）1/15（6.67%）2/15（13.33%）4/15（26.67%）8/15（53.33%）14/15（93.33%）水肿型（n=25）9/25（36.00%）6/25（24.00%）1/25（4.00%）6/25（24.00%）3/25（12.00%）25/25（100.00%）2.2分析CT影像学表现胰腺肿大25/40（62.50%），胰腺密度改变11/40（27.50%），胰腺内坏死5/40（12.50%），胰周及胰外渗液15/40（37.50%），并发蜂窝组织炎4/40（10.00%），并发假性囊肿3/40（7.50%），并发胰腺脓肿2/40（5.00%），少量胸腔积液9/40（22.50%），具体见表2。表2：分析CT影像学表现（n/%，例）CT影像学表现占比胰腺肿大25/40（62.50%）胰腺密度改变11/40（27.50%）胰腺内坏死5/40（12.50%）胰周及胰外渗液15/40（37.50%）并发蜂窝组织炎4/40（10.00%）并发假性囊肿3/40（7.50%）并发胰腺脓肿2/40（5.00%）少量胸腔积液9/40（22.50%）3.讨论由于受到多种因素影响，促使胰酶异常激活，从而引发急性胰腺炎。作为急腹症之一，处于青壮年时期的人群的发病率相对来说更高一些，目前，许多患者都是因为存在暴饮暴食的不良习惯而导致该疾病的发生，也有许多患者是因为本身存在胆道疾患，再加上大量饮酒，从而引发该病症[3]。其中，腹痛症状是非常典型的症状之一，而由于患者之间的差异性，其实际的疼痛程度是不同的，但同样都具有突发性，并且会持续疼痛[4]。同时，患者还会出现恶心以及发热等典型症状。当处于重症时，患者会出现明显的躁动不安情况，并且还会出现口唇苍白等情况。如果不能够及时就医，患者可能会发生休克，威胁生命安全[5]。而在就医期间，医疗人员需要结合一些辅助手段，从而达到准确诊断的目的。除了验血以外，还可以采用多种辅助手段，比如B超以及CT等。而本文重点围绕着CT检查进行分析，可以发现，其实际的诊断准确率相对来说是非常高的，而且相关医疗人员能够根据其实际的检查结果，对患者的病情进行科学、合理的评估，同时还能够对该疾病的严重程度进行正确、有效的分级。针对急性胰腺炎来说，其主要有两种分类方法。基于病理分型之下，一方面属于水肿型胰腺炎，此类患者一般情况下是以水肿为主，而且产生的并发症相对来说比较少，经过治疗，预后良好。另一方面属于坏死型胰腺炎，此类患者更容易出现并发症，而且并发症的种类较多，比如休克等，甚至会直接导致患者死亡。由此可见，在治疗之前，对患者进行诊断，并将其实际的病情进行评估是非常有必要的。通过CT检查，能够提供诸多影像学证据，从而促使医疗人员对患者的实际病症范围进行了解，并对其实际的严重程度进行判定，同时分析各种并发症[6]。总而言之，CT检查在急性胰腺炎患者临床诊断中，应用价值较高，值得推广。Reference：[1]徐婷婷,张珂珂.多层螺旋CT检查联合血清淀粉酶、脂肪酶检测在诊断急性胰腺炎中的应用价值[J].当代医药论丛,2019,17(9):179-180.[2]唐瑞.多层螺旋CT结合实验室检查在急性胰腺炎诊断中的运用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):71-72.[3]高红丽,郭艳利,秦文宇.CT影像检查在急性胰腺炎患者临床诊断中的价值[J].生物医学工程学进展,2021,42(3):154-157.[4]黄景玉,刘红书.多层螺旋CT检查联合生化指标检测在急性胰腺炎诊