家庭医生签约服务方案

#组织实施分类管理。定期对团队效劳情况进行质量控制和评价分析，催促团队成员严格执行医疗规章制度和技术操作常规，防止医疗事故发生，并做好团队外部和内部的沟通协调，促进落实。（3〕村医职责：村医作为团队签约主体，要按照签约群众需求提供根本医疗效劳，对行动不便的签约家庭成员在书面告知医疗风险的前提下，经双方同意后严格按照医疗标准提供上门诊疗效劳；免费为签约家庭成员建立健康档案，并针对家庭不同人群提供国家规定的根本公共卫生效劳及约定效劳工程；对因病致（返）贫签约家庭每年至少提供1次家庭健康状况评估，并根据评估结果为重点人群制定个性化的健康指导方案。每季度为因病致（返）贫签约家庭提供一次健康、预防、保健、合理用药等咨询和指导，并对其家庭成员健康状况开展调査和管理，制定健康生活措施和疾病防治方案；对需要转诊就医的签约贫困群众，帮助建立就医转诊“绿色通道〃，提供优先预约、优先就诊论、优先住院等便捷效劳；为转诊回村进入康复期的患者做好康复期健康管理和用药保障。（4）团队职责：1、医生签约团队要充分发挥好健康效劳“守门人〃作用，根据农村贫困人口健康现状和需求，有针对性地为签约的贫困群众提供适宜的根本医疗卫生效劳和健康管理效劳，解决好贫困群众看病就医问题。团队成员要按照职责分工做好协议内容的日常效劳。、家庭医生提供上门效劳要在符合家庭诊疗效劳相关规定和确保医疗平安前提下进行，严格履行申请一评估一告知一协议的程序，降低执业风险。、家庭医生每年为建档立卡贫困人口中的因病致(返)贫签约家庭每年至少提供1次的家庭健康状况评估，可参照国家基本公共卫生效劳工程65岁以上老年人健康体检表中的一般状况、生活方式、脏器功能、住院治疗情况和主要用药情况进行综合评估，有条件的也可参照提供实验室检查工程。五、工作措施(1)强化组织管理，完善机构组织。成立了？岢岚县家庭医生签约效劳工作领导小组？、？岢岚县家庭医生签约效劳技术小组？、？岢岚县家庭医生签约效劳绩效考核小组？(2)强化制度管理，制定并完善家庭医生签约效劳各相关制度、流程。家庭医生签约效劳工作要建章立制，并按规章制度的要求开展工作。提高家庭医生签团队的服多能力，加强家庭医生签约团队的培训及学习交流，每年外出学习培训不少于2次，交流学习不少于1次，同时遴选组织能力较强，具有一定临床经验的全科医生或骨干医生担任家庭医生签约团队的团队队长。强化签约效劳技木支撑，一是医联体建设，促使上级优质医疗资源下沉，参与家庭医生签约效劳团队，为签约效劳提供技术支持。二是发挥信息化支撑作用，在区域信息平台止开发家庭医生签约效劳信息系统，实现网上签约、网上效劳提醒及系统辅助绩效管理等。广泛宣传家庭医生签约效劳工作。充分调动社会各方面的能力，广泛深入地开展家庭医生签约效劳健康教育。各个团队要利用各种信息传播媒介，流动播放车，健康讲座，家庭医生宣传日等提高居民知晓率和利用率，鼓励和引导居民签约。营造全社会参与支持签约效劳的良好气氛。（六）强化考核评估。卫生院负责建立以签约对象数量与构成、服务质量、健康管理效果、居民满意度、医药费用控制、签约居民基层就诊比例等为核心的签约效劳考核评价指标体系，定期组织对家庭医生团队开展评价考核，考核结果与家庭医生签约效劳团队绩效收入分配挂钩。七、资金保障拟每年按人均5元的标准进行筹资用于开展家庭医生签约效劳的工作经费，具体为用于责任全科团队