织金仁康医院建设项目环评报告

编制日期：2018年11月环境保护部制建设项目环境影响报告表(送审稿)项目名称：织金仁康医院建设项目建设单位：织金仁康医院(盖章)《建设项目环境影响报告表》编制说明2.建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点。点3.行业类别——按国标填写。4.总投资——指项目投资总额。5.主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点性质、规模和距厂界距离等。6.结论与建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境造成的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论。同时提出减少环境7.预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，1一、建设项目基本情况项目名称织金仁康医院建设项目建设单位织金仁康医院法人代表联系人通讯地址织金县八步街道八步村联系电话传真/552106建设地点织金县八步街道八步村立项审批部门/批准文号/建设性质新建行业类别及代码卫生院及社区医疗活动Q8520占地面积(平方米)560建筑面积(平方米)780总投资(万元)350资(万元)环保投资占总投资比例(%)3.94评价经费/预期投产日期年2月：010〕13号文)”文件发布。文件精神鼓励民间资本参与发展医疗事业，支持民间资本兴办各类医院、社区卫生服务机构、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)等医疗机构，参与公立医院转制改组。在上述背景下，织金仁康医院(本项目建设单位)于2011年末筹备建院，并运营至2014年，原院址位于织金县八步镇粮管所内。后原院址因城镇规划原因拆除(已于2015年拆除完毕，原有人员已遣散，物资设备均已处置完毕)，织金仁康医院遂停运至今。2018年10月，经织金县卫生主管部门批准，织金仁康医院拟在八步街道办事处八步村通过租赁房屋形式重新开办医院。本项目占地面积560m2，总建筑面积780m2。通过租赁民房及附属空地开展医疗活动，本项目总投资350万元，医疗机构执业许可证允许设置床位数为60张，受场所条件限制，实际拟设床位50张。根据《中华人民共和国环境保护法》、国务院令第253号《建设项目环境保护管理条例》的要求，本项目应办理环境影响评价手续。为此，2018年10月，受织金仁康医院委托，我公司承担该项目的环境影响评价工作，根据《建设项目环境影响评价2分类管理名录》(2018修订)“三十九、卫生”中“第111医院、专科防治院(所、站)、社区医疗、卫生院(所、站)、血站、急救中心、妇幼保健院、疗养院等卫生机构”，本项目实际设置床位50张，故编制环境影响报告表。我公司接受委托后，在建设方的协作下对本项目进行了现场踏勘和资料收集，在工程分析及影响预测的基础上，按相关技术规范编制了该项目环境影响报告表。建设单位所使用DR机为Ⅲ类射线装置，应单独另行履行环评手续，并向环境主管部门申办辐射安全许可证。2、建设项目名称、性质、建设单位和地点项目名称：织金仁康医院建设性质：新建建设单位：织金仁康医院建设地点：织金县八步街道八步村。项目地理位置详见附图一。3、项目建设内容及规模(1)场所情况本项目通过租赁民房(1栋，3层)及附属空地开展医疗活动，总占地面积560m2，其中建筑物占地260m2，空地300m2。房屋一栋，共3层，总建筑面积780m2。(2)科室设置①1层：设置内科诊室×1、外科诊室×1、妇科诊室×1、中医诊室×1、检验科②2层：设置病房8间、B超室×1、检查室×1、治疗室×1、医生办公室×1、库房×1、值班室×1和输液大厅；×1、医院办公室×1，预留用房一间。本项目设置放射科，主要有DR机(数字X光射线装置)，放射科需单独进行环境影响评价，不在本次评价范围内。本次项目建设内容组成见表1-1。3表1-1本项目组成一览表项目组成项目建设内容及规模主体工程综合楼地上3层，总建筑面积780m2，无地下室其中第一层设置内科诊室×1、外科诊室×1、妇科诊室×1、中医诊室×1、检验科第二层设置病房8间、B超室×1、检查室×1、治疗室×1、医生办公室×1、库房×1、值班室×1和输液大厅第三层设置病房8间、治疗室×1、医院办公室×1，预留用房一间辅助工程食堂不设食堂，为员工提供餐补，员工用餐依托周边餐馆解决；住院病人及陪护人员用餐自行解决宿舍不设员工宿舍，夜间值班人员在办公室值守公用工程供水市政供水排水雨污分流供电城镇电网供电通风采暖卫生间设换气扇通风；全院采暖均使用单体空调废气煎药室定期喷洒消毒水、加强通风；检验化验室加强通风废水医疗废水经化粪池+医疗废水处理设施处理达标后经泵提排入项目东侧S209省道市政管网，最终排入八步镇污水处理厂进行处理项目所在地东南部设置一体化污水处理设施，采用“调节池+絮凝沉淀+消毒”处理工艺；需自建30m排水管道，且需水泵提升声设备噪声经隔声、减振、消声设施处理。垃圾箱，医疗废物暂存间(1间，10m2，位于综合楼外部东侧)4、主要医疗设备本项目主要医疗设备清单见表1-2。表1-2本项目主要设备一览表序号设备名称单位数量型号备注1DR台1新购2台1推车式新购3全自动生化仪台1新购4全自动血凝分析仪台1RAC120新购5电解质分析仪台1ll新购6尿液分析仪台1新购7全自动血液细胞分析仪台1Pe6100新购8心电图机台2ECG12c新购9臭氧治疗仪台1新购阴道镜台1新购高压灭菌炉台175HD干凝新购/电源型全自动监护仪台3F6新购注：①建设单位应对DR机等三级射线放射性装置报至相关部门单独备案。②无国家限制和淘汰类设备。45、原材料消耗情况卫生院所用原材料主要是药品、一次性耗材，消毒用品等，其用量与卫生院的规模、患者人数等很多因素有关，项目主要医药用品及试剂见表1-3；本项目设有中医科，煎药所用药材主要为常见中药，主要中药种类及消耗量详见表1-4。表1-3医药用品及试剂消耗清单序号原材料单位数量备注1一次性空针、输液管箱/年202一次性手套双/年2003青霉素针液支/年30004一次性尿袋、尿管支/年605头孢曲松钠箱/年26庆大霉素盒/年50+7阿莫西林箱/年28林可霉素盒/年90.9%氯化钠注射液箱/年10%、5%葡萄糖注射液箱/年200盒/年200左氧氟沙星箱/年4无水乙醇瓶/年20500ml/瓶乙醇(95%)瓶/年20500ml/瓶84消毒剂瓶/年50500ml/瓶络合碘瓶/年50500ml/瓶碘化钾千克/年2检验科硫酸钾千克/年2检验科表1-4主要中药种类及消耗量序号中药种类消耗量(kg/a)1甘草2五倍子3牛黄204枸杞56金银花789百合石决明25淫羊藿天南星黄芪龙胆丹参205三七25麦冬2020苍术521益母草22何首乌23总计3156、总平面布置环境合理性项目所处地块大致呈矩形，地块西部为综合楼，东部现为闲置空地。拟在空地处规划停车场和医疗废物暂存间。医疗废物暂存间：受场地条件限制，医院仅能在地块东侧-面向S209省道一侧设置出/入口。综合楼内1~3层各处房间均已确定使用功能，如将医疗废物暂存间设置在综合楼内，只能选择在楼顶搭建或在综合楼与西侧民房之间空隙处搭建；上述两种方案均会增加医疗废物在综合楼内医疗区的转运距离，且距离西侧居民点过近。故环评建议在综合楼外东侧空地处建设医疗废物暂存间，详见附图2。化粪池：化粪池已随综合楼主体一并建成，容积约15m3，位于综合楼东南部，该处地势较低，便于接收整个医疗区污水；但化粪池位于综合楼1层主入口前方，且为半地埋式，超出停车场地坪约70cm，池顶兼为综合楼进出通道。从环保角度看，化粪池设置位置有一定局限性，建设单位应做好两方面工作①保证化粪池密闭性，避免废水遗留至停车场地，污染环境；②做好池顶防护工作，确保化粪池结构强度，避免出现池顶开裂甚至垮塌引发安全和环境事故。污水处理站：污水处理站在工艺流程上处于化粪池后段，需避开人群主要出入口，且处于地势较低处，故设置在整个地块东南角，建议采用地埋式一体化设备，以减少占地面积和减小臭气对周边环境的影响。DR机房：DR机房位于综合楼1层西北角，采用防辐射门，机房内壁涂刷硫酸钡涂料。机房西侧为公共区域，南侧为操作间，布局较为合理。7、劳动定员与工作制度年工作日为365天，工作制度一日三班制。劳动定员25人，其中医生6人，护士14人，行政后勤5人。项目不设置食堂、宿舍。6(1)供水本工程供水从八步街道办事处供水管网引入，水质符合《生活饮用水卫生标准》。医院职工人数为25人，门诊人数为10人次/d，病床数为50张。主要经营范围为内科/外科/妇科/中医诊疗、康复理疗等，不设手术室，其功能类似一般乡镇卫生院，根据《贵州省用水定额》(DB52/T725-2011)中医院用水量的规定，选取“Q851医院”大类中的卫生院(所)用水定额作为用水标准，即240L/床位▪日，该用水量为综合用水量，包含病人、医护人员、陪护人员产生的废水及医疗/检验活动产生的废水，门诊人员就诊产生的废水量单独计算，按15L/人·天考虑。具体用水量见1-5。表1-5本项目的用水量一览表序号项目单位数量用水定额m3/a)1门诊病人用水L/(人10人次01554752住院病人用水综合考虑240L/床位▪日50床24043803陪护人员用水4医护职工用水5洗衣房用水6煎药用水7检验科用水9小计/215443475未预见水量小计的10%44348合计/337487823根据表1-5，医院用水量为13.37m3/d(4878.23m3/a)，排水系数按0.9考虑，则排水量为12.03m3/d(4392.05m3/a)。(2)排水雨水：医院实行雨污分流，雨水经医院地块排水边沟汇集从地块东侧排入外部自然冲沟。污水：污水来源主要分住院用水、门诊用水和未预见水量三个部分。住院废水包含病人、陪护人员及医护人员围绕病人开展的诊断、化验、治疗等医护活动所产生的废水。污水处理站设置在整个地块东南角，建议采用地埋式一体化设备，以减少占地面积和减小臭气对周边环境的影响。由于项目地块标高低于东、西两侧道路，其中与东侧S209省道高差约1m，污水站出水需提升并自建约30m排水管方可排入市政管网。预处理要求：本项目化验室检验项目包括血细胞分析、常规生化检验、尿液常规检验、大便常7规检验、常规免疫微生物检验，无疫情检验，其化验功能同一般综合性医院类似。血检采用新型血液检测仪，且使用十二烷基硫酸钠(SLS方法)取代氰化物检验方法；病理、血检采用次氯酸纳替代原重铬酸钾、三氧化铬、铬酸钾等化学品；医院不设牙科；故医疗废水中不含汞、铬、镍等重金属污染物，也不涉及含氰废水。化验室废水需单独收集采取中和法调节PH至7-8后排入化粪池，其余医疗废水及生活废水直接排入化粪池。项目用水平衡图单位(m3/d)kW·h。供暖(冷)：本项目拟采用分体式空调提供卫生院供暖(冷)；项目病房区拟采用电热水器供应生活热水；消毒用蒸汽由高压灭菌炉(电源型)提供。划本项目租用已建成的房屋作为营业场所，主要施工内容为综合楼内部装修、空地地面硬化工程、污水站和医疗废物暂存间的建设等，施工期为2个月，预计2019年2月投入运营。与本项目有关的原有污染情况及主要环境问题：本项目通过租赁已建成的房屋作为营业场所开展医疗活动，根据现场勘查，拟作为综合楼的房屋主体已建成，综合楼东侧场地为空置场地，无原有遗留污染环境问题。织金仁康医院位于原八步镇粮管所的院址因城镇规划原因已于2015年拆除完毕，原有人员已遣散，物资设备均已处置完毕。无原有遗留污染环境问题。8二、建设项目所在地自然环境社会环境简况1、交通位置八步镇位于织金县城北部，东与黔西县隔河相望，南与官寨乡、绮陌乡毗邻，西与板桥乡、以那镇接壤，北与茶店乡相连，镇中心距县城24km，距国家风景名胜区织金洞11km，距拉开西部大开发序幕的标志性工程洪家渡水电站13km，距离省会贵阳177km，离贵毕高速公路40km。本项目位于八步街道办事处八步村，项目地位于八步镇中心北缘，院址邻近八步镇乡道、S209省道，交通便利。项目交通位置图见附图1。2、地形、地貌、地质织金县地处乌江上游支流六冲河与三岔河交汇处的三角地带，属黔西高原向黔中丘原盆地过渡地带。织金县境内山峦起伏，沟壑纵横，岩溶发育，地形地貌复杂多样，可分为峰丛洼地、溶丘洼地、溶丘谷地。地势西南高，东北低，最高海拔+2262m，最低海拔+860m。项目附近出露地层有第四系、三叠系法郎组、杨柳井组等地层，项目区地质灾害现状不发育。3、气候、气象织金县属亚热带季风湿润气候区，冬无严寒，夏无酷暑，全年气候温暖湿润。年平均气温14.1℃，最冷月(一月)均温4.5℃，最热月(七月)均温21.3℃，极端最低气温－8.0℃，极端最高气温35.7℃，年平均降水量938.4mm，丰水期(4~9月)雨量占全年水量的68.5%，年活动积温5585℃，年日照时数1172h，平均无霜期327天，日照百分率39%，年平均相对湿度72%。该区常年主导风向以东北风和南风为主，夏季为南风，冬季为东北风，年平均风速2.4m/s。项目区附近主要的灾害性天气有旱涝、冰雹、低温阴雨、早霜冻、倒春寒等。4、水文八步镇所在区域属长江流域乌江水系，镇区附近主要地表水体为碧云湖，碧云湖为天然湖泊，八步镇正在努力打造碧云湖生态园林旅游公园，不能作为本项目污水处理厂出水受纳水体。项目所在地属于六冲河流域，六冲河是乌江一级支流，发源于贵9州省毕节市赫章县辅处乡兴旺村，流域呈西北东南走向，长宽比1:2，蘑菇状扇形水系，是毕节市境内最大的河流，经七星关区、纳雍、大方、织金、黔西等县，于黔西县化屋基于左岸汇入乌江干流全长273.4km，天然落差1243m，河床平均坡降4.6%。项目区未见地下水出露。5、土壤与植被区域地带性土壤为黄壤、石灰土和水稻土。评价区属黔中灰岩山原常绿栎林、常绿落叶林混交林与马尾松林地区。受人为活动影响，原生植被多被破坏，被次生植被代替，场址附近植被主要以农田植被和低矮灌丛为主。经现场踏勘，该区域没有发现受保护的野生动植物及名木古树。社会环境简况八步镇位于织金县城北部，东与黔西县隔河相望，是全国重点建设的100个、全省重点建设的36个小城镇之一。全镇辖21个村2个居委会，总面积102平方公里，耕地面积29279亩，总人口10995户45208人，年人均纯收入3293元。聚居汉、苗、彝、布依等十多个民族。八步镇主要经济产业：农业主要玉米，水稻，小麦，经济作物以油菜，烤烟，绿肥为主，工业以煤碳产业为主八步镇资源丰富、发展潜力巨大。现镇境内有60万平方米天然湿地碧云湖和300多年历史的古战场遗址水西古墓-万人坟，有年产15万吨大型煤矿2个和即将开工建设火电厂、戴家田煤矿，洗煤厂3个，沙石厂4个，砖瓦厂5个。为夯实八步镇农业发展基础，八步镇建大棚蔬菜基地1个，中草药生产基地1个，互助合作养牛基地2个，规模化养猪专业户12户。八步镇文化教育设施有初级中学和高级中学各1所，小学9所，现有在校学生5248人，其中：中学2207人，小学2361人，学前班680人。中学入学率99.42%，小学入学率98.9%。现有专任教师338人。八步镇建有乡镇级卫生院1所，村级卫生室8所，全年免疫率97.6%。经现场调查，项目评价区没有文物古迹、风景名胜等保护单位。区域环境功能区划项目所在地环境功能属性见表2-1：表2-1本区域环境功能区划编号项目功能区类别及执行标准1环境空气质量功能区二类区，环境空气质量执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准2声环境功能区2类声环境功能区，厂界四周执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类环境噪声限值3水环境功能区Ⅲ类区，执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类水质标准4是否基本农田保护区否5是否森林公园否6是否生态功能保护区否7是否水土流失重点防治区否8是否人口密集区是9是否重点文物保护单位否是否水库库区否是否污水处理厂集水范围是是否属于生态敏感与脆弱区否三、环境质量状况建设项目所在区域环境质量现状及主要环境问题(环境空气、地表水、地下水、声环境、生态环境)本次环评对项目所在地区环境质量现状进行了调查，通过收集现有资料和现场踏勘，对工程所在地的环境现状进行了调查和评价，分析是否满足环境质量标准的要求。⑴环境空气本项目地处八步镇区北缘，现状属农村生态环境，植被覆盖率一般。院址东侧织金电厂为区域内主要大气污染源(主要污染物SO2、NOx、颗粒物)，院址及周边范围内无其他重大空气污染源，现状主要大气环境污染为农村炊烟，对周边的环境空气质量影响小。评价区总体环境空气质量较好。⑵地表水环境项目区附近无常年性地表河流，区域内主要水体为六冲河，流经院址东向约6km处，根据《贵州省地面水域水环境功能划类规定》，六冲河水域功能按《地表水环境质量标准》(GB3838−2002)Ⅲ类水体功能控制。⑶地下水项目区内未见地下水出露。⑷声环境项目院址临近八步镇通村公路和S209省道，周边声环境主要受公路交通及农村生活噪声影响，总体声环境质量较好。⑸生态环境项目占地560m2，土地性质为农村宅基地。项目所在地人类活动频繁，无珍稀野生动植物出现。周边生态环境质量一般。主要环境保护目标(列出名单及保护级别)本项目位于织金县八步街道办事处八步村。根据现场勘察，确定本项目主要环境表3-1主要环境保护目标保护目标规模与概况方位、距离保护级别类别名称大气环境八步街道居民区①商业/居住，150户N，5~200m(GB3095-2012)二类标准八步街道居民区②商业/居住，100户W，1~200m八步街道居民区③商业/居住，200户织金电厂宿舍区宿舍区，450人E90~300m水环境六冲河大河GB3838-2002中Ⅲ类标准田坝小溪季节性溪沟声环境八步街道居民区①商业/居住，150户N，5~200m(GB3096-2008)2类标准八步街道居民区②商业/居住，100户W，1~200m八步街道居民区③商业/居住，200户织金电厂宿舍区宿舍区，300人E90~200m四、评价适用标准环境质量标准按环境空气质量功能区分类，项目所在地属二类区，故评价范围内的环境空气质量标准执行《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中二级标准，具体见下表4-1。表4-1《环境空气质量标准》(GB3095-2012)中的二级标准(单位μg/m3)污染物浓度限值1小时平均24小时平均年平均TSP－300200SO250060NO220040区域主要地表水体为六冲河，执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)中Ⅲ类标准。具体标准值见表4-2。表4-2《地表水环境质量标准》(GB3838－2002)(mg/L)类别pHCODBODNH3-N石油类动植物油Ⅲ6~92040.05项目所处地为声环境功能区划中2类区，区域声环境质量执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)2类标准。表4-3《声环境质量标准》(GB3096-2008)单位：dB(A)执执行时段声环境功能区类别昼间夜间2类6050污染其他医疗机构水污染物预处理标准，具体标准值见表4-4。表4-4水污染物排放标准单位：mg/L(pH除外)评价标准CODBOD5NH3-N粪大肠菌群数(个/L)GB18466-2005中预处理标准浓度限值(mg/L)25060—5000最高允许排放负25060——物排放标准(GB18466-2005)中表3的污水处理站周边大气污染物最高允许排放浓度，排放标准值如表4-5所示。表4-5污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准值1氨(mg/m3)2硫化氢(mg/m3)0.033臭气浓度(无量纲)4氯气(mg/m3)0.15甲烷(指处理站内最高体积百分数%)准准施工期执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)；项目水泵、风机等设备噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标。表4-7《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)单位：dB(A)昼间夜间7055表4-8《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)单位：dB(A)执执行时段声环境功能区类别昼间夜间2类6050医疗废物收集、暂存、转运和处置执行《危险废物转移联单管理办法》、《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及其修改单；医疗废水处理站栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置，污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)污泥控制标准。项目污水经“调节池+絮凝沉淀+消毒”处理工艺处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后排入市政管网，最终进入八步污水处理厂进行处理。本项目无有组织排放废气。综上，建议不设置总量控制指标。五、建设项目工程分析简述(图示)：1、施工期主要建设内容及产污环节项目租赁1栋3层房屋作为综合楼开展医疗活动，综合楼主体结构及外墙装饰等建设完毕；因此本项目施工期主要开展综合楼内部装修、楼外空地硬化、污水站和医疗废物暂存间建设等工程。施工期污染源主要为施工扬尘、装修废气、设备运输及安装调试阶段产生的噪声、废弃包装。通过合理布局设备，合理控制安装时间的前提下，设备运输及调试噪声对周边影响有限；施工扬尘通过场内堆存物料采取覆盖措施、物料运输车辆出入采取覆盖措施、施工场地洒水抑尘等进行控制；装修废气通过选用符合国家标准的室内装饰和装修材料及加强室内通风等措施进行控制；废包装可收集后外售。2、营运期工艺流程及产污环节W：废水A：废气图5-1营运期作业流程及产污节点本项目施工期主要开展综合楼内部装修、综合楼外空地硬化、污水站和医疗废物暂存间建设等工程。(1)水环境污染分析施工过程中产生的废水主要为施工人员的生活污水，施工人员按10人计，施工人员为附近居民，均不在施工场地食宿，生活污水依托集镇区现有设施排放。后续施工过程中，用水环节主要有拌合砂浆、器具清洗、地面清洗等途径。产生的少量施工废水，主要污染物为SS，经沉淀池处理后回用于场地洒水，不外排。(2)大气环境污染分析①施工扬尘主要为装修所使用的粉质材料如白灰、水泥等的堆放和搬运等过程中产生的扬尘，以及钻孔、开槽等施工作业过程产生的扬尘。②有机废气有机废气主要由装饰材料、油漆和各种涂料、胶黏剂挥发所产生，有害物质主要是甲醛、氨、氡、苯等，对人体有一定危害性。(3)施工噪声设备安装期间的主要噪声是各类安装机械产生的噪声，以及设备车辆引起的交通噪声。装修阶段所用主要的产噪机械设备主要有：电锤、电钻、切割机、钉枪等，装修机械都具有噪声高、无规律、突发性强等特点，噪声级通常在70~105dB(A)。(4)固体废物环境污染源分析①项目施工期将产生施工人员生活垃圾。项目施工人员按10人计，项目施工期产生的生活垃圾产生量按每人每日0.5kg计，则产生生活垃圾约5kg/d，装修期内产生总②施工建设过程中产生的废装饰建筑材料，主要成份为：水泥、木屑、碎木块、弃砖、纤维、碎玻璃、废金属、废瓷砖等。通过类比同类建设项目和查阅相关资料，装修垃圾产生系数为2kg/m2，项目总建筑面积为780m2，则本项目装修垃圾产生量为1.56t。气污染源本项目设置1处地面停车区，车位10个；不设燃煤或燃油锅炉；职工就餐依托周边餐馆，不设食堂；项目建成后，医院废气主要来自污水处理设施产生的恶臭和备用柴油发电机烟气。(1)污水处理站恶臭污水处理站恶臭气体主要产生在厌氧段(化粪池)，污染物为硫化氢、氨气等，化粪池采取全封闭措施，预留检查口。医院不设置污泥脱水区，污泥委托有资质的单位定期清掏外运处理。类比省内毕节、遵义等地区同等规模医院验收监测情况，污水处理系统产生的恶臭气体扩散到外界的浓度较低，在不采取专门的臭气收集-处理-排放措施的情况下，场界无组织排放监控浓度可达标，对环境影响小。经密封处理后的污水处理站附近硫化氢最高浓度值为0.006mg/m3，氨气浓度为0.06mg/m3。(2)医疗废物暂存室臭气m存间位于1F东面停车区。对于医疗垃圾暂存间应严格执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18596-2001)中的相关规定，医疗垃圾暂存间应密闭，对于医疗垃圾定期清运，并定期对医疗垃圾暂存间进行消毒。在运输程中采用严格密闭式运输方式进行，避免在运输过程中，医疗垃圾泄漏、飞扬、散发臭味而污染环境。医疗固废暂存间内不进行垃圾压缩工作，仅负责医疗废物暂存工作，垃圾进行袋装后，放入垃圾桶(带盖)内。医疗固废暂存间设有密闭的门，平时关闭，对周围空气环境影响较小。(3)备用发电机烟气本项目设备用柴油发电机作为备用电源，发电机组运行时产生的黑烟和有害气体经设备房排风扇抽排至室外，同时由于该设备仅用作停电时的应急电源，而项目所在地停电几率较小，故该发电机使用率较小，发电机使用时间较短，且属于间断性排放，其对周围环境空气和周围敏感目标影响较小。项目设一台备用柴油发电机，柴油发电机房设在综合楼三层西南角，功率50kw。项目备用发电机全年运作按50小时计，发电机耗油率取0.228Kg/h·kw。根据有关环保手册及轻质柴油的含硫量(<0.035%)可知，每燃烧1kg柴油将排放15m3的烟气，含0.7g的SO2、2.86g的NOx和0.25g的烟尘，由此可计算出备用发电机表5-1备用发电机污染物排放一览表污染物项目SO2NOx烟尘排气量(m3)耗油量(t/a)系数(kg/吨油)0.72.860.2515m3/kg油料0.3年排放量(kg)0.210.860.074500m3柴油发电机仅在停电时运行发电并排放废气、热气，烟气排放量较小，经机房换气扇抽排至室外自然扩散，对当地空气的SO2、NOX和烟尘的贡献值很小，且是偶发性的，对周围的环境空气影响有限。(4)医院消毒异味项目建成后，医院定期使用消毒喷雾过程均会产生异味，该类异味产生较小，影响范围主要为医院场界范围内，以无组织的形式排放。(5)出入车辆尾气进出车辆产生的汽车尾气，主要含NO2、CO、总烃等污染物，停车区为地面式，车辆尾气无组织排放。污染源项目污水产生量为12.03m3/d(4392.05m3/a)。化验室废经中和预处理后同其他途径废水一起排入自建污水处理站处理达标后排放。评价根据医院提供资料并参照《医院污水处理技术指南》的相关要求，按照医院病床入住率100%进行计算各产污环节污染物产生排放情况。表5-2医院污水水质指标表单位(mg/L)项目产生浓度(mg/L)年总产生量(t/a)排放浓度(mg/L)排放量(t/a)预处理标准废水产生量4392.05m3/aCOD5002.2240250mg/LBOD53000.35100mg/L2501.1500.2260mg/LNH3-N500.22500.22类大肠菌群(MPN/L)1.0×104/＜50005000MPN/L5000MPN/L本项目废水经污水处理站处理后，达到《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)表2中预处理标准，然后排入市政污水管网，最后进入八步污水处理厂处理。3、噪声污染源医院运营噪声主要为空调外机、污水处理设施水泵、风机等设备噪声、车辆交通噪声及人员活动噪声，其声源强度见表5-3。表5-3项目噪声源强序号设备名称声源值dB(A)噪声削减量治理措施1空调外机噪声55-60//2水泵25选用潜污泵3风机9025消声、隔声等措施4车辆60~70限速、禁鸣5人员活动噪声60-7030管理引导、房屋隔声4、固体废弃物本项目产的固体废物分为一般固体废物和危险废物两大类。一般固体废物为医护人员、病人产生的生活垃圾和中药渣，危险固体废物为医疗废物及污水处理站设备产生的少量污泥。(1)医疗废物医疗废物主要来源于为病人医疗过程中产生的诊疗、包扎残余物、废液、化验检查残余物及废医疗材料等，属于危险废物。其中医院临床废物(编号HW01)和废药物、药品(编号HW03)已列入《国家危险废物名录》，必须安全处置。根据《医疗废物分类名录》(卫医发[2003]287号)，本项目设计的医疗废物的组成及特征见表5-4。表5-4项目医疗废物组成及特征类别特征常见组分或者废物名称感染性废物携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：①棉球、棉签、引流棉条，纱布及其他各种敷料；②一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及医疗器械；③废弃的被服；④其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。3、各种废弃的医学标本。4、废弃的血液、血清。5、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。6、病人经负压排出脓血、痰等废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体组织废弃物等1、诊疗过程中产生的废弃的人体组织。2、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：①致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、三苯氧氨、硫替派等；②可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、苯巴比妥等；③免疫抑制剂。3、废弃的疫苗、血液制品等。化学性废物具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品1、化验室废弃的化学试剂。2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。3、废弃的汞血压计、汞温度计。医疗废物属于危险废物，按照原国家环保局的统计方法：省会城市、计划单列市按照每个床位每天0.6kg计算，地级市、地区所在城市，按照每个床位每天0.48kg计算，一般城市、县级市按照每个床位每天0.4kg计算，全国平均按照每个床位每天0.51kg计算。本项目按每个床位0.4kg/d计，计算得全院医疗废物最大产生量约7.3t/a。20(2)污水处理站污泥(HW49)污水处理污泥：在医院污水处理过程中，大量悬浮在水中的有机、无机污染物和致病菌、病毒、寄生虫卵等沉淀分离出来形成污泥若不妥善消毒处理，任意排放或弃置，同样会污染环境，造成疾病传播和流行。污水处理站污泥产生量按每代谢1kgCOD生成的MLSS量为0.5kg计，预计污水处理站污泥产生量约为0.57t/a。(3)一般性固体废物主要为一般生活垃圾和中药间熬制中药产生的中药渣等。该部分固体废物交由环卫部门清运处理。①生活垃圾项目住院病人每病床每日产生生活垃圾按1.0kg计，按100%床位入住率计，则产生生活垃圾50kg/d(18.25t/a)；门诊病人生活垃圾按每人每天0.2kg计，每天就诊人数按10人计，则门诊生活垃圾总的产生量为2kg/d(0.73t/a)。医院职工生活垃圾按每人每天0.5kg计，职工人数25人，则职工生活垃圾总的产生量为12.5kg/d(4.56t/a)。综上，全院营运期工计产生生活垃圾23.54t/a。②中药药渣中药煎制后的药渣为一般固体废物，含水率约30%。本项目全年中药消耗量约315kg，产生中药渣约0.45t。中药药渣与生活垃圾统一由环卫部门处理。各种固体废物年产生量见表5-5。表5-5全院固体废物产生情况(满负荷运行情况下最大量)项目来源性质产生量(t/a)处置方式医疗固废全院医疗废物7.3交由有资质的单位处置污泥污水处理站危险废物057生活垃圾职工、病患/23.54交由环卫部门处理中药渣中药房一般固废0.45合计3186/21六、建设项目主要污染物产生及预计排放情况类型排放源(编号)污染物名称处理前产生浓度及产生量(单位)排放浓度及排放量(单位)大气污染物施工期装修阶段油漆废气少量少量施工扬尘颗粒物少量少量运营期废水处理站、医疗废物暂存房少量少量备用发电机4500Nm3烟尘0.07kg/a0.07kg/aNOx0.86kg/a0.86kg/aSO20.21kg/a0.21kg/a水污染物施工期生活废水少量少量施工废水少量少量运营期综合废水(4392.05mCOD500mg/L，2.2t/a240mg/L，1.06t/aBOD5300mg/L，1.32t/a80mg/L，0.35t/a50mg/L，0.22t/aNH3-N50mg/L，0.22t/a50mg/L，0.22t/a类大肠菌群(MPN/L)1.0×104MPN/L3500MPN/L固体废物施工期施工人员生活垃圾0.3t0装修垃圾装修垃圾0运营期职工、病患生活垃圾23.54t/a0污水处理站污泥0.57t/a0医疗活动医疗废物7.3t/a0中药熬制中药渣0.45t/a0声营运期本项目主要主要噪声源为水泵、风机、空调外机、车辆等，噪声值在55-90dB(A)之间，采取消声、隔声、管理引导等综合措施降噪。辐射由于DR机位于项目一层，应另行单独评价其他无主要生态影响(不够时可附另页)拟建项目选址于织金县八步街道八步村，租赁已建房屋和部分空地进行建设。项目所在地为农村生态系统。项目总占地面积560m2，用地性质为农村宅基地，地面无天然或人工绿化植被、无农作物。项目建设无需临时用地，建成后绝大多数地面变为硬化地面，同时会增加一定绿化面积。因此，项目施工期和营运期对生态环境影响很小。22七、环境影响分析一、施工期环境影响简要分析拟建项目租赁现有建筑进行室内装修和设备安装。因此，项目施工期不存在基础及结构施工等建设活动，施工期主要开展综合楼内部装修、综合楼外空地硬化、污水站和医疗废物暂存间建设等工程。本次评价对施工期影响进行简要分析。、水环境影响分析施工期产生的废水主要是施工人员产生的生活废水和施工废水。施工人员为附近居民，均不在施工场地食宿，生活污水依托集镇区现有设施排放。后续施工过程中，用水环节主要有拌合砂浆、器具清洗、地面清洗等途径。产生的少量施工废水，主要污染物为SS，经沉淀池处理后回用于场地洒水，不外排。2、环境空气影响分析(1)大气环境影响分析施工期主要工程内容为内部装修和设备安装等，外部工程主要有污水处理站建设、室外地面硬化等。施工期废气主要为施工扬尘、少量装修材料挥发性有机废气，属于短期影响。施工工地扬尘主要影响医院场所周边临近商铺及居民住宅等敏感点，运输扬尘主要影响运输路线沿线两侧区域一定范围内的环境空气质量。(2)防治措施内部施工扬尘防治措施：内部施工扬尘主要由钻孔、开槽、瓷砖等装饰材料切割过程产生，院方应要求施工和装修单位在钻孔、开槽部位提前洒水防尘，材料切割过程应采取湿式作业方式。外部施工扬尘防治措施：结合本项目实际情况，环评对建筑外部工程施工、建筑和装饰材料运输-堆存、建筑垃圾清运等过程的扬尘污染防治措施提出如下要求：(一)医院污水处理站及其他建筑外部工程施工时，应设置连续、密闭的围挡封闭施工。围挡高度不得低于2.0米；(二)施工现场裸露场地和集中堆土区域应采取覆盖、固化或绿化等措施。水泥、砂石等易产生扬尘的建筑材料应入库入池，并根据施工情况及时遮盖，防止产生扬尘；(三)运送散装物料、建筑垃圾的，必须采用密闭方式。作业楼层内建筑垃圾等物23料必须采用相应容器垂直清运或管道清运，严禁凌空抛掷和乱倒乱卸。(四)车辆进出施工现场时车厢必须采取封闭措施，防止渣土运输过程中抛、撒、滴、漏，污染周边环境。不得使用空气压缩机清理车辆、设备和物料的尘埃。(五)建筑工地不得进行石料破碎作业，临时堆存在室外的施工材料应采取覆盖措施降尘；(六)严禁在施工现场焚烧油毡、橡胶、塑料、皮革、垃圾以及其他产生有毒有害烟尘或气体的物质；(七)工程项目主体工程竣工后30日内，施工单位应当平整施工工地，并清除积土、堆物。有机废气污染防治措施：有机废气主要产生在墙面涂装、各种装饰材料粘贴过程，应采选符合国家相关产品标准的装饰和涂装材料，依靠自然扩散后对周边环境空气影响有限。通过采取上述措施，可有效减轻施工期扬尘和废气对环境空气的不良影响。3、声环境影响分析施工期噪声主要为室内装修、设备安装和新建污水处理系统施工噪声，噪声值在70-105dB(A)之间。外部施工时，预先设置围挡，同时避开午间(12:00~14:00)和夜间(22:00~06:00)休息时间并提前向周边居民公告。装修工程在室内进行施工，在采取关闭门窗、利用墙体的阻隔降噪等措施的基础上，项目施工期产生的噪声排放可满足《建筑施工场界环境噪声排放标准》(GB12523-2011)标准，对周围居民及环境产生的影响不大。施工期应加强施工管理，严格按照规程操作，文明施工；严格控制施工时间，尽量避免夜间施工，确需在夜间施工时，必须经当地环保部门办理夜间施工许可证，并公示周边民众，作好沟通协调工作；尽可能选用低噪声设备，加强施工机械的维修、管理；在设备安装时，尽量在房间内进行，轻拿轻放，利用房间墙壁隔声。采取以上措施后，项目施工期对周围环境影响较小。4、固体废弃物影响分析本项目施工期固体废物主要为少量装修垃圾和生活垃圾，如不妥善处置，将对周围环境产生一定影响。部分装修垃圾如木板、电线、管道等，可回收利用，应进行分类并加以利用；废油24漆容器等属危险废物，可交由厂家回收利用；其余无法利用的，委托社会车辆清运至当地政府许可的建筑垃圾填埋场处置。生活垃圾集中收集后交环卫部门处置。只要严格落实上述措施，施工期固体废物对周围环境的影响较小。项目施工期，运输车辆进出施工场地，会给周边道路带来一定压力，也产生一定噪声、汽车尾气和二次扬尘的等污染。为保持道路畅通，拟建项目进出口应安排专人负责车辆组织和指挥，合理疏导，防止引起交通阻塞、减缓汽车尾气和噪声污染影响。车辆运输必须遵循城镇道路管理条例的要求，装修垃圾运输时必须装载规范，保持密闭式运输装置完好和车容整洁，不得超载运输。运输车辆在城镇区域应缓速、禁鸣，以减轻运输车辆噪声对环境的影响。二、运行期环境影响评价1、地表水环境影响分析医院外排的污水主要为生活污水和医疗废水。生活污水是指医务人员生活所产生的污水，主要成分为悬浮物、COD、BOD及PH等；医疗废水主要为门诊、病房及其他医疗活动产生的废水，门诊和病房排水因沾染病人的血、尿、便等而含有致病菌和寄生虫卵。根据工程分析可知，项目产生的医疗废水和其他生活污水进入医院建设的污水处理系统进行处理，本项目废水排放量约为12.033/d。根据《医院污水处理工程技术规范》 (HJ2029-2013)，结合场地情况，污水处理站设置在整个地块东南角，建议采用地埋式一体化设备，处理规模为15m3/d，以减少占地面积和减小臭气对周边环境的影响。由于项目地块标高低于东、西两侧道路，其中与东侧S209省道高差约1m，污水站出水需提升并自建约30m排水管方可排入市政管网。项目医疗废水和生活污水经自建污水处理设施处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)预处理标准后排入市政污水管网。根据《医院污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)。出水排入城市污水管网的非传染病医院污水，可采用“一级强化+消毒”处理工艺，工艺流程见图7-1。25生活污水 消毒生活污水 消毒处理化粪池医疗废水絮凝沉淀 调医疗废水絮凝沉淀污泥排入城市污水管网图7-1污水处理工艺流程图本项目污水处理系统由化粪池、调节池、絮凝沉淀池、消毒工艺组成，各工艺设计要求如下：(1)化粪池化粪池可调节水质水量和消纳粪便，利于后续处理。化粪池规模为15m3。(2)一体化设备在化粪池后端设一套处理能力15m3/d的一体化设备，共分三级：首池起调节水质、水量功能，在中间池处理段投加絮凝剂，尾池内进行沉淀和消毒。(3)消毒根据《医疗污水处理工程技术规范》(HJ2029-2013)，医院污水消毒可采用的消毒方法有液氯消毒、二氧化氯消毒、次氯酸纳消毒、臭氧消毒和紫外线消毒。各种常用的方法的适用性及特点比较见表7-1。表7-1消毒方法比选消毒剂优点缺点消毒效果适用条件具有持续消毒作用；工艺简单，技术成熟；操作简单，投量准确产生具致癌、致畸作用的有机氯化物(THMs)；处理水有氯或氯酚味；氯气腐蚀性强；运行管理有一定危险性能有效杀病毒效果较差运离人口聚居区的规1000床)且管理水平较高的医院污水处理系统次氯酸纳(NaOCl)无毒、运行、管理危产生具致癌，致畸作用的有机氯化物(THMs)；使水的PH值升高规模＜300床的经济欠发达地区医院污水处理消毒系统二氧化氯具有强烈的氧化作ClO2运行、管理有一定适用于各种规模医院26(ClO2)用，不产生有机氯化物(THMs);投放简单方便；不受PH影响的危险性；只能就地生产，就地使用；制取设备复杂；操作管理要求高污水的消毒处理，但要求管理水平较高臭氧(O3)有强氧化能力，接触时间段；不产生有机氯化物；不受PH影响；能增加水中深解氧臭氧运行、管理有一定的危险性；操作复杂；制取臭氧的产率低；电能消耗大；基建投资较大；运行成本高杀菌和杀灭病毒的效果均很好传染病医院污水应优先采用臭氧消毒。处理出水再生回用或排入水体对水体和环境造成不良影响是应首选臭氧消毒。紫外线无有害的残余物质；无臭味；操作简单，易实现自动化；运行管理和维修费用低电耗大；紫外灯管与石英套管需定期更换；对处理水的水质要求较高；无后续杀菌作用对悬浮物浓度有要求当二级处理出水254nm紫外线透射率＜60%、悬浮物浓度＜20mg/L时，或特殊要求情况(如排入有特殊要求的水域)可采用紫外线消毒方式。本项目为小规模医院，污水产生量少，选择消毒工艺时，主要考虑在能满足排放标准要求的前提下，应尽可能选择运行成本低、操作简单、维护方便的工艺。基于以上考虑，本次评价推荐采用成品次氯酸钠消毒工艺。对本项目来说，该工艺具有以下优点：①成品次氯酸钠(桶装溶液)易于采购；②于干燥、阴凉处存放不易变质；③加药设备简单(只需1个加药箱、1个计量阀及给药管)，投资省；④操作简单，只需定期向加药箱内加注消毒药剂即可，一般后勤人员经简单培训后即可胜任。污水进入八步污水处理厂的可行性分析：八步污水处理厂地处八步街道集镇东南方向田坝村大坝组，位于本项目东南方向约1.1km处。污水厂于2015年4月建成并试运营，2015年10月完成竣工验收。八步污水厂采用氧化沟工艺，设计处理量为1500m3/d，服务范围为八部街道办事处集镇区域。项目所在区域已建有污水管网，但由于项目地块标高低于东、西两侧道路，其中与东侧S209省道高差约1m，污水站出水需提升并自建约30m排水管方可排入市政管网。医院废水排放量为12.03m3/d，属八步污水处理厂污水的收集范围，据污水厂运维人员介绍，目前(2018年10月)八步污水厂日均进水量在800~900m3/d，因此本项目排放的污水量对八步污水处理厂的处理能力影响较小，该污水处理厂完全有能力接纳该项目的新增污水量。八步污水厂出水执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》(水污染物：一级B标准)，目前出水可以稳定达标。27项目配套建设的污水处理站、医疗废物暂存区等设施，运营后若污水渗漏，经包气带底层渗入含水层，可能会对地下水产生一定的影响。本项目废水的污染因子主要是COD、BOD5、NH3-N以及粪大肠菌群等。如果污水处理站或医疗废水暂存区发生渗漏，废水在下渗过程中于周围土壤介质间发生了一系列物理、化学、物理化学和生物化学作用，土壤会对下渗污水中的NH3-N、COD和微生物进行过滤、截留、沉淀、土壤吸附和植物吸收，土壤中存在的大量微生物也会对污染物发生较强的降解作用。据相关实验资料表明，表土层和2~4m的下包气带土层可去除大部分的BOD5和COD。但是，污染物长期积累后，仍会对地下水产生污染。针对上述可能对地下水造成影响的情况，拟采取以下措施进行防治：1、医疗废物暂存区内暂存的医疗废物均严格执行《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等规定，及时收集本单位产生的医疗废物，并按类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内，防止其中的液体渗漏；并对医疗废物暂存区、垃圾收集区进行地面硬化和防渗处理(在地面和墙裙涂刷环氧树脂层或贴瓷砖)；2、污水收集及输送管道采用PVC排水管，排水管地埋段应先建设管槽，管槽内壁用水泥抹面，再将PVC排水管置于槽中；3、院区内地面(除绿化用地)全部进行硬化处理，实行雨污分流；4、做好污水管路接口、阀门等易跑冒滴漏处的管理和维护工作，避免污水跑冒滴漏情况发生；评价认为，只要处理好从各科室到污水处理池各环节的污水防渗漏工作，并加强维护和院区环境管理的前提，可有效控制院区内的废水污染物下渗现象，避免污染地下水，因此项目不会对区域地下水环境产生明显影响。3、大气环境影响分析本项目废气主要来源于大气污染物主要是备用发电机烟气以及医疗废物暂存间、污水处理站产生的恶臭。①恶臭本项目产生的恶臭主要来自于污水处理站、垃圾桶及医疗废物暂存间。项目污水处28理站采用地埋式布置，恶臭散发量很少，对环境影响很小。本项目新建医疗垃圾暂存间，对于医疗垃圾暂存间应严格执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)中的相关规定，医疗垃圾暂存间应密闭，对于医疗垃圾做到日产日清，并定期对医疗垃圾暂存间进行消毒。在运输程中采用严格密闭式运输方式进行，避免在运输过程中，医疗垃圾泄漏、飞扬、散发臭味而污染环境。类比省内遵义、毕节等地区同类型、相似规模医院验收监测情况，污水处理系统产生的恶臭气体扩散到外界的浓度较低，不采取专门的臭气收集-处理-排放措施的情况下，场界无组织排放监控浓度可达标，对环境影响小。②备用柴油发电机烟气本项目设备用柴油发电机作为备用电源，发电机组运行时产生的黑烟和有害气体经设备房排风扇抽排至室外。由于该设备仅用作停电时的应急电源，而项目所在地停电几率较小，故该发电机使用率较小，发电机使用时间较短。柴油发电机仅在停电时运行发电并排放废气、热气，烟气排放量较小，经机房换气扇抽排至室外自然扩散，对当地空气的SO2、NOX和烟尘的贡献值很小，且是偶发性的，对周围的环境空气影响有限。医院不同于其他公共场所，由于来往病人较多，病人入院时会带入不同的细菌和病毒。因此医院定期采用紫外灯、消毒喷雾等进行消毒处理同时加强自然通风或机械通风，给病人与医护人员一个清新卫生环境。4、营运期声环境影响分析(1)声环境影响分析本项目营运期噪声源主要为交通噪声和水泵(污水泵)、风机、备用发电机、空调，以及医护人员、病员及陪护人员产生的人群活动噪声。①设备噪声影响分析本项目设备中产噪设备不多，主要产噪设备为备用发电机、污水泵等。柴油发电机安装在专用机房内，应对机房采取隔声处理，如墙壁采用纸面石膏板墙，内填离心玻璃棉的隔声方法，隔声量可达20dB以上；污水站所使用污水泵型式为潜污泵，工作时泵体位于污水液面以下，且化粪池、一体化设备等设施上方有盖板封闭；采取上述相关措施后，各类噪声环境影响程度大大降低，厂界噪声贡献值可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准的要求。②社会噪声影响分析29医院各楼层医疗活动产生的社会生活噪声，是不稳定的、随机的，噪声平均值约65dB(A)，门急诊大厅就诊人员的嘈杂声可达70dB(A)。由于医疗活动均在室内进行，故就诊噪声主要会对医院内部造成一定的影响。通过合理分区、加强管理，对求诊病人的正确督导，严格限制探访时间，禁止大声喧哗等，再加上房屋本身的吸音、隔音以及距离衰减的共同作用，可有效降低院内噪声。(2)噪声污染防治措施项目运营期主要噪声源为主要为设备运行噪声、交通噪声和人群活动噪声，噪声级为50~105dBA。由于项目性质为医院，本身即为声环境敏感目标，为了创造良好的生活环境，应采取以下措施进行控制：①加强住院病房隔声措施窗的隔声：窗户是环境噪声进入的主要途径，以增加窗户玻璃的厚度来增加窗的隔声量是很困难的和不经济的，可以采用隔声窗。隔声窗包括开启式与固定式两大类，又可细分为通风开启式、通风固定式及常规开启式和常规固定式等。隔声窗与普通窗的最大区别在于它必须有一定的隔声量，即最低级别隔声窗的隔声量也要保证在20dB(A)以上，一般隔声窗的隔声量要求在30~35dB(A)为宜。隔声窗由各种材质构成，通常使用的有钢结构的、木质结构的、钢塑结构的和铝合金结构的等几种。窗户的隔声效果取决于玻璃的厚度，窗的结构，即玻璃的层数，层间空气层的厚度，框与扇之间、框与墙之间的密封程度。隔声窗费用适中，适用于超标较严重且零散分布的情况。门的隔声：面对走廊的门是病房的隔声最薄弱的环节。一般双层夹板门的隔声量仅为20dB左右，其主要原因在于重量轻和门缝不严，特别是门与地面之间的缝，按规定此缝10~15mm。为了提高门隔声能力，适当提高门的单位面积重量是必要的，同时对门缝应加密封条。②重点噪声源的控制污水站所使用污水泵型式为潜污泵，工作时泵体位于污水液面以下，通过调节液位浮球开关可以使液位低于泵体时不工作，且化粪池、三级沉淀池等构筑物上方有盖板封闭，因此污水泵噪声对外界环境影响不大。空调外机应安装在东面背离附近居民点一侧。备用发电机房应建成封闭式隔声机房，隔声墙采用240mm砖墙或水泥墙且双面批荡，内壁用纸面石膏板墙，内填离心玻璃棉，天花板采用强吸声屋顶，尽量加大发电机30房进风口距发电机基础的距离，延长消音距离(有条件时最好建设进风小室)，在发电机排风口外增加扩张室和尽量延长油机房扩张室的排风距离，并应严格按照安装手册的安装说明，对发电机组进行安装，发电机底座设置混凝土减振基础，并安装高效减振器，在机器机脚机座与基础台座之间加装避振座，同时在备用发电机房进出风口均安装百叶片等措施降低进出风口噪声，避免备用发电机噪声扰民。(3)控制噪声的管理措施但为了给周边居民、求诊患者及医院职工提供一个良好的居住、就医环境，针对项目噪声特点，拟采取的噪声防治措施有：①水泵、备用发电机等选用低噪声设备。②备用发电机等设备基础安装橡胶垫减震，并采用软性连接，降噪量约10dB(A)。③污水站采用地埋式，隔声效果约20-30dB(A)。④噪声设备布局充分考虑规避项目用地边界和敏感目标，通过距离衰减减小噪声对敏感目标的影响。⑤医院临街一侧采用双层隔声窗，减小道路交通噪声对医院声环境的影响。⑥强化运营管理，确保降噪设施的有效运行，并加强对生产设备的保养、检修与润滑，保证设备处于良好的运转状态。⑦为降低医院周围交通噪声和医院就医人群活动噪声对医院内部声环境的影响，要求医院内部各功能区布局合理，规划好人流及物流，并采取场界绿化等措施。临街立面处于噪声影响峰值的房间，布置对噪声影响较为不敏感的用房。对噪声影响要求较高的用房，如耳鼻喉科需要进行测听试验的科室及特殊病房等均应安排在非临街的一侧，且应远离医院内外的主要噪声源。⑧加强区域内的交通管理，出入车库时，车速严格限值在5km/h以下，严禁鸣喇叭。在营业高峰期，医院物管在加强管理、控制行车速度、禁止鸣笛、设立警示标志、有效疏通的基础上，可将医院车流对医院内部及外部的噪声影响减小到最低程度。综上，本环评认为，在采取以上措施后，医院场界噪声排放可以达到《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准。本项目运营时，产生的固废主要包括医疗性固废、化粪池及污水站污泥、生活垃圾、过期药品、废活性炭等。根据《国家危险废物名录》，医疗废物、废水处理产生的污泥、31过期药品均属于危险废物，(1)危险废物①医疗废物拟建项目产生的如病理性的、血液的、微生物的、组织的废物等带有传染性的医疗垃圾和废物，若不加以消毒处理，任意丢弃，会污染大气、水体和食物等，造成疾病传播，危害人体健康。本项目设有医疗垃圾暂存间1座(10m2)位于项目综合楼外部一层东面，医疗废物产生量为7.3t/a。医疗废物包括感染性废物编号831-001-01(如棉球、棉签、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械等)；病理性废物编号831-003-01 (如诊疗等产生的废病理组织等)；损伤性废物编号831-002-01(医用针头、缝合针等)；药物性废物编号831-005-01(如过期、废弃的药品等)和化学性废物编号831-004-01(废弃的汞血压计、汞温度计)。均暂存医疗废物暂存间，定期交由资质单位处置。项目运营后，医疗废物应严格按《医疗卫生机构废物管理办法》、《医疗废物集中处置技术规范(试行)》、《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》中的有关规定，对固体医疗垃圾进行分类收集、在各科室收集时进行预消毒处理后包装好，然后送至医疗垃圾暂存间。医疗垃圾暂存间设置按照《医疗废物管理条例》和《医疗废物集中处置技术规范》的有关规定。环评要求做好医疗废物的密封、清运和消毒工作，同时加强管理，做好暂存间的防渗漏、防鼠、防蚊蝇等措施，定期进行医疗废物暂存间存储设施、设备的清洁和消毒工作，在确保医疗废物日产日清等措施的基础上，可有效防止医疗废物暂存间产生异味，避免对周围大气环境产生不利影响。医疗垃圾分类暂存后，根据《医疗废物管理条例》规定，委托资质单位派专用车辆定期清运并集中处置，并且严格执行《危险废物转移联单制度》，做好各项申报登记工。本项目医疗固废处理措施见表7-2。32表7-2医疗固废处理措施一览表分类固废来源收集要求处理要求损伤性废弃物注射室专用坚固容器红色标签注明感染性灭菌病原性废弃物化验室专用容器红色标签注明感染性灭菌焚烧可燃性一般废弃物病房、办公室普通容器环卫统一处理不可燃一般废弃物病房、办公室普通容器环卫统一处理化学试剂化验室专用容器红色标签有机无机分类液体固体分类化学稳定妥善处置②污泥根据国家环境保护总局危险废物分类，医院污水处理站污泥属于危险废物的范畴，编号HW49，产生量为0.57t/a。格栅池、调节池产生的污泥定期清掏，与污水处理产生的污泥等集中收集清理。严格按照《医院污水处理技术指南》中表4医疗机构污泥控制标准，委托有资质单位定期对污水站污泥进行清掏并外运处置，污泥转运时，不在医院内进行脱水消毒，由资质单位安排专用车辆和设备现场抽吸污泥，用带盖的塑料桶盛装密封，然后外运，对环境影响小。③过期药品过期药品属医疗废物，按前文“①医疗废物”处置要求执行。(2)一般固体废物①生活垃圾生活垃圾产生量为23.54t/a，生活垃圾如不及时收集清理，随地分散堆放将影响项目区的清洁卫生；生活垃圾若堆积太久，将发酵腐败，高气温、高湿度季节会挥发释放处有毒有害气体和散发出恶臭，并滋生蚊蝇，传播细菌、疾病，危害身体健康，影响大气环境质量；分散堆放的生活垃圾在雨季因受到雨水冲刷，会造成固体废弃物扩散进入水体；堆放的固废渗出液也会渗入土壤，造成土壤或地下水的污染。因此，生活垃圾应及时收集处置。建设单位在院内公共场所人流较多的地方设置固定垃圾收集箱，用于收集陪护人员及医院员工等产生的生活垃圾，每日由保洁员采用袋装收集，交由环卫部门集中处理。生活垃圾采用分类收集方式，垃圾中废纸、塑料、金属等绝大部分可回收利用，剩下的33清扫垃圾、食堂垃圾等有机垃圾和不可再利用垃圾装袋、封闭存放，做到日产日清。委托环卫部门定期清理，对医院及外界环境的影响较小。②中药渣中药煎制过程中产生的中药药渣0.45t/a，收集后交由环卫部门处理。综上分析，本项目营运期产生的固体废物去向明确，处置措施合理可行，体现了安全、卫生及废物综合利用原则，可有效地防止固体废物的逸散和对环境的二次污染，不会对周围环境造成不利影响。(3)危废暂存间建设要求①必须与生活垃圾存放地分开，有防雨淋的装置，地基高度应确保设施内不受雨洪冲击或浸泡；②必须与医疗区、食品加工区和人员活动密集区隔开，方便医疗废物的装卸、装卸人员及运送车辆的出入；③应有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员进出，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；④地面和1.0米高的墙裙须进行防渗处理，地面有良好的排水性能，易于清洁和消毒，产生的废水应采用管道直接排入医疗卫生机构内的医疗废水消毒、处理系统，禁止将产生的废水直接排入外环境；⑤库房外宜设有供水龙头，以供暂时贮存库房的清洗用；⑥避免阳光直射库内，应有良好的照明设备和通风条件；⑦库房内应张贴“禁止吸烟、饮食”的警示标识；⑧应按卫生、环保部门制定的专用医疗废物警示标识要求，在库房外的明显处同时设置危险废物和医疗废物的警示标识。(4)危险废物管理要求①建立医疗废物管理责任制，法定代表为第一责任人，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反《医疗废物管理条例》的行为发生。②使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物，进行消毒和毁形处理；及时收集本单位产生的医疗废物，按照类别分置于有明显的警示标识和警示说明的防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。③对每天产生的医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料妥善保34存存。④采取有效措施，防止医疗废物流失、泄露、扩散。不转让、买卖医疗废物。⑤不随意丢弃医疗废物；不得露天存放医疗废物；不在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。⑥认真执行危险废物转移联单管理制度，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置。⑦发生医疗废物流失、泄露、扩散时，应及时采取减少危害的紧急处理措施，对致病人员提供医疗救护和现场救援；同时向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告，并向可能受到危害的单位和居民通报。5、外环境对本项目的影响分析营运期本项目产生的噪声对外环境影响不明显，但是医院属于需要保持安静的单位，周围环境对本项目的影响是不容忽视的，需考虑外界环境噪声对本项目的影响。本项目周边均为居民房和企事业单位，无工厂企业，无工业噪声源。但项目东面紧邻S209省道，因此交通噪声对其影响较大。考虑到公路噪声和社会生活噪声对本项目的影响，建设单位在项目平面布置时，必须考虑在靠近公路和居民区的一侧尽量不设置对噪声敏感的科室，并加强绿化等措施，通过距离、空间和绿化等综合措施减少交通噪声和社会生活噪声对医院的影响。建议靠近道路和居民区的一侧建筑均装设双层隔声窗或通风隔声窗，隔声窗可降低噪声10~20dB(A)，降低噪声对声环境的影响，保证医院内部声环境能达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)1类区标准。经过距离衰减和采取上述措施后，交通噪声对本项目的影响较小。6、环境风险分析(1)环境风险因子识别本项目的环境风险主要来源于医疗等危险废物的储存和运输过程可能发生的泄露事故、污水事故排放、消毒剂泄漏、重大疾病暴发流行等突发公共卫生事件。本项目应急发电机房不存备用柴油，需使用时，临时至镇郊加油站购买。(2)重大危险源识别本项目主要环境风险因素为疾病传染、消毒剂泄漏以及污水事故风险等。按照《重大GB技术导则》(HJ/T169－2004)对35本项目生产过程中使用的原辅材料进行对照识别，本项目无重大危险源。(3)主要环境风险类型及影响分析①医疗废物贮存间泄露事故存间的塑料垃圾桶中。这些医疗垃圾含水率少，只要按要求操作后一般不会产生渗滤液，但是如果医疗暂存间不按要求建设，没有做好防渗措施，当外界雨水或其它污水流入贮存间后，其污水可能会对地下水和地表水造成影响。②医疗废物运输过程中发生交通事故而造成的固废污染本项目产生的医疗垃圾均需定期由有资质的单位定时收运并进行无害化处理处置。医，使医疗垃圾撒落在城市或道路上，当得不到及时处理时，或遇到下雨，会造成事故局部地区的固废和地表水体的污染。③污水处理设施发生故障超标排放事故由于本项目所有污水需要通过医院污水处理设施进行处理，达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)中的排放标准后，方可排放进入市政管网汇入城镇污水处理厂。如果遇到污水处理设施出现事故，不能正常运行，医院产生的大量含高病菌的污水将得不到处理，可能危及纳污水体的水质。④重大疾病暴发流行等突发公共卫生事件感染后引起的、有传染性(人传人、动物传人或相继传播)的疾病。传染病的暴发流行，严重威胁人类身体健康和生命安全，近年来，SARS、禽流感和H1N1等传染病的爆发，更引起社会的极大关注，医院即是传染病的防治区，同时也可能成为传染病的传染区，传染病的应急处理工作显的尤为重要。⑤消毒剂泄漏事故医院运营需使用84消毒液(主要成份为次氯酸钠)，污水站需使用次氯酸钠溶液消毒。上述具腐蚀性，高浓度、大剂量外泄与人体接触可致人体灼伤，具刺激性气味、具致敏性。如果不小心沾染到人的皮肤、黏膜、眼、口腔会引起局部损害。皮肤在接触高浓度消毒液后，皮肤局部发白、水疱、红肿发炎；消毒液溅入眼中，眼部便剧烈疼痛、畏光、流36泪，角膜结膜充血水肿溃烂；如果误吸入气管则咳嗽、气喘、呼吸困难，严重者发生支气呕吐、呕血等，甚至危及生命。(4)环境风险事故防范措施由上分析可知，本项目如果不做好相关的防治措施，发生环境风险事故后，可能会对周围环境和群众的身体健康造成影响，因此必须做好相关预防措施和应急措施，才能把环境风险发生的可能性降到最低。①医疗废物环境风险防范措施按照国务院令第380号《医疗废物管理条例》以及贵州省的有关要求，本项目产生的医疗垃圾采用集中收集，定点堆放，病理性医疗废物和其它医疗废物由有资质的单位定时收运，进行无害化处理处置。针对医疗危险废物的处理特点，环评要求建设单位采取如下管理和处置措施：A、医院应加强把医疗废物管理纳入到日常管理工作，根据环保及卫生防疫要求制订相关的管理制度并落实到具体科室，落实医疗废物管理的具体责任人，指定专人负责本医疗单位所产生的医疗废物的统一收集、包装、贮存和转移工作。按医疗废物分类及医疗废物包装要求，分类收集本单位所产生的医疗废物，并按要求进行妥善包装，各科室产生的医疗废物经消毒、毁形后