新生儿硬肿症

新生儿硬肿症的护理【关键词】新生儿硬肿症护理新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的疾病，重症可出现器官功能损害。本病可能的致病因素如寒冷、早产、低体重、窒息等，一般以生后1周内新生儿和未成熟儿多见。全身表现为体温低于35°C,重症患儿低于30°C,局部表现为皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起，按之如硬橡皮。硬肿发生顺序一般为：小腿——大腿外侧——下肢——臀部——面颊——上肢——全身。患儿反应低下，哭声低弱或不哭，吸吮困难，严重者可导致休克、肺出血、心衰，弥散性血管内凝血（DIC）及急性肾衰竭等多脏器损害而危及生命。随着生活水平和医疗护理质量的提高，新生儿硬肿症发病率和病死率明显下降，我院2005年11月〜2006年3月收治的硬肿症患儿有10例，经过积极治疗和护理，取得了良好的疗效，现将护理体会报告如下。1临床资料10例中有9例为早产儿，1例足月低体重儿，其中有2对双胞胎（早产），2例合并窒息的患儿，住院天数在10~20天，治愈8例，合并肺出血死亡1例，硬肿面积大，未明显好转转往省城医院1例（条件有限，便于静脉高营养治疗）。2护理2.1恢复体温的护理复温是护理低体重儿的关键措施，低体温持续时间过长，病情易于恶化。入院后先用低温计正确测量肛温，做好记录，然后根据不同体温给予处理。体温＞30C,腋-肛温差为正值的轻中度硬肿的足月儿可置入20C〜26C室温环境中加热水袋复温，早产儿可放入30C温箱中，根据体温恢复情况，逐渐调整到30C〜40C的范围内，6~12h恢复正常体温。如体温V30C，腋-肛温差为负值的重度患儿先将患儿置入比体温高1C〜2C暖箱中开始复温，并逐渐提高箱温，每小时升高1C，于12~24h体温达到正常，观察暖箱及室内温度、湿度的变化并及时调整监测肛、腋温变化，每2h测体温一次，体温正常6h后改为4h一次。2.2营养不足的护理发生硬肿症的患儿多为早产儿，吸吮无力，能量摄入不足，提供足够能量和水分，保证供给。能吸吮者可直接哺乳，指导其喂养姿势，多给予吸乳刺激，给患儿抚触。吸吮无力者可用滴管、鼻饲或静脉高营养供给能量。喂养时，工作人员应耐心、细致，少量多次，间歇喂养，保证患儿营养、热量摄入需要，按医嘱补液、输白蛋白等，严格控制补液速度。2.3预防感染的护理保护性隔离，保持病室空气清洁，每日紫外线照射1~2次，每次30min,每日空气培养一次，加强消毒管理，严格无菌操作，接触患儿前后均应洗手，每日沐浴一次，加强口腔、皮肤、脐部护理。每日口腔护理1~2次，脐带未脱落者可用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮肤，保持脐部皮肤清洁干燥，遵医嘱用抗生素，给柔软床垫，勤翻身，按摩受压部位皮肤，确保仪器物品洁净。暖箱每日用84消毒液抹洗一次，水箱内的水要每日更换，防止细菌在其中繁殖，使用后再用消毒液抹洗，紫外线照射30min，防止相互感染发生。2.4预防呼吸暂停的护理硬肿症患儿多为早产儿，呼吸中枢不健全，易发生缺氧和呼吸暂停。合并窒息、严重感染、休克的患儿应充分给氧，利于棕色脂肪分解产热。吸入氧浓度及时间应根据缺氧程度及用氧方法而定。常见氧气浓度30%〜40%，若持续吸氧，时间最好不超过3天或在血气监测下用氧，防氧中毒。呼吸暂停发作频繁时，间断托背、拍打足底，帮助恢复规律的自主呼吸，必要时遵医嘱用呼吸兴奋剂等。2.5观察病情，预防并发症的护理（1）观察记录体温、脉搏、呼吸、硬肿范围与程度的动态变化；（2）观察尿量，硬肿症患儿尿量极少甚至无尿，尿量有无或多少是估计预后的重要指标，应仔细记录量与次数，每小时小于1ml/kg，应立即报告，及时发现，防止肾衰竭。（3）观察有无出血症状，出血是硬肿患儿死亡的重要原因，如面色突然变紫，呼吸突然增快，肺部湿啰音增多，提示有肺出血倾向，应及时报告医生并做好抢救准备，遵医嘱静脉滴入维生素K1、止血敏等，有肺出血者及时吸痰，保持呼吸道通畅。（4）合并DIC者，应在实验室监测下于早期高凝状态下慎用肝素治疗，监测心率、血压变化，备好抢救药物及设备。2.6健康指导做好孕期保健，避免早产、窒息。寒冷季节加强保暖，尽早合理喂养，积极防治感染。向家长讲解疾病的严重性，介绍相关的新生儿硬肿症疾病知识，取得家长的配合，积极预防，降低发病率或使硬肿控制在较小范围，提高治愈3小结新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬，常伴有水肿和低体温的疾病。重症可出现多器官功能损害。治疗原则为恢复体温，保证热量及液体的供给，积极治疗原发病及并发症。而护士通过细致周密的综合护理（复温、合理喂养、预防感染、出血、呼吸暂停等并发症发生），加强卫生宣教及健康指导，对降低硬肿症的发病率及死亡率，提高治愈率具有积极的意义。中西医结合治疗新生儿硬肿症疗效观察【摘要】目的观察中药煎剂浸浴、局部按摩治疗新生儿硬肿症临床疗效。方法将67例有硬肿症的新生儿随机分为观察组和对照组，观察组在静脉应用酚妥拉明、间羟胺治疗的同时，应用中药煎剂浸浴，并按摩硬肿部位。对2组疗效及患儿的体温恢复正常时间、硬肿消退时间及平均住院天数进行对照分析。结果观察组的患儿体温恢复正常时间、硬肿消退时间及住院天数均较对照组缩短，经统计学处理，差异有统计学意义（P<0.01、P<0.05）。结论在静脉用药的同时，应用中药浸浴、局部按摩，可使体温恢复和硬肿消散增快，可明显缩短治疗时间，疗效显著，可推广应用。【关键词】中西医结合新生儿硬肿症新生儿硬肿症是新生儿时期较常见疾病。近年来，由于采用新的医疗设备和医疗技术的提高，新生儿硬肿症的病死率已明显下降，但由于寒冷损伤所致的多脏器官功能损害，致使其病死率仍较高。天水市中西医结合医院儿科于200301〜200802共收治新生儿硬肿症67例，在常规综合治疗基础上，采用中西医结合疗法治疗35例，取得了较好的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料病例选自本院200301〜200802住院的新生儿共67例，均符合新生儿硬肿症诊断标准】1］，随机分为观察组和对照组。观察组35例，其中男20例，女15例；早产儿13例，足月儿22例；伴新生儿肺炎8例，新生儿缺血缺氧性脑病12例，肺出血4例。对照组32例，男18例，女14例；早产儿11例，足月儿21例；缺血缺氧性脑病11例，新生儿肺炎6例，肺出血3例。2组在性别、年龄及伴发疾病等方面差异无统计学意义，见表1、2。表12组硬肿症患儿一般情况比较（略）表22组硬肿症患儿并发症比较（略）注：2组相比，％2=0.28P>0.05，差异无统计学意义。1.2治疗方法2组患儿均采用综合性治疗，包括复温、抗感染、纠酸、积极治愈合并症、纠正器官功能紊乱、加强支持疗法（如供给充足热量和液体，输血或血浆）。观察组在上述治疗基础上，配合温阳祛寒、活血化瘀、补益脾肺等中药进行硬肿部位的擦浴及按摩。方剂组成：党参6g、熟附子3g、黄芪6g、茯苓6g、桂枝2g、赤芍6g、当归6g、甘草2g。将上述药物加水至250mL，文火煮沸15min左右，去渣取汁，待药液温度降至不烫手（约为40°C左右）时，用药液对硬肿部位进行轻轻擦拭及用小鱼际或指腹顺时针适度按摩，至局部发红、发热，每次5〜10min，每日2次，连用3〜5d。在擦浴及按摩的过程中注意保暖。观察2组疗效及体温恢复时间、皮肤硬肿消散时间以及组织器官功能恢复情况。1.3疗效判定①显效：硬肿于3d之内全部消退，体温正常，哺乳佳，反应良好；②有效：硬肿于3〜5d全部消退，体温正常，哺乳及反应尚可；③无效：硬肿5d以上才渐渐消退或持续半个月不消退，且哺乳及反应欠佳或病情加重者［2］。1.4统计学处理应用SPSS10.0统计软件分析，数据以均数土标准差（土s）表示，计量资料用t检验。2结果2组硬肿症患儿3项指标比较观察组的体温恢复时间、硬肿消散时间、平均住院天数均比对照组明显缩短，差异有统计学意义（P<0.01）。见表3。表32组硬肿症患儿3项指标比较（略）2组硬肿症患儿治疗结果比较观察组35例，显效30例，有效4例，1例因合并肺出血死亡，治愈率为97.14%，病死率为2.86%；对照组32例，显效19例，有效8例，4例因肺出血、1例因颅内出血死亡，治愈率为84.38%，病死率为15.62%。总有效率差异有统计学意义（P<0.05），见表4。表32组患儿治疗效果比较（略）3讨论新生儿硬肿症的病因尚不十分清楚，一般认为与寒冷、早产、感染、窒息等因素有关。本病属于祖国医学中的“五硬”范畴。中医理论认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充，稚阴稚阳，体质和功能均较脆弱，若再生后受寒，或可致阳气不运，肌肤失其温煦而成硬肿；或寒凝血涩，气滞血瘀，气血运行失常而致肌肤拘急硬肿。由于以上原因，使新生儿体内棕色脂肪产热过程受到抑制时易发生凝固而致病。由于皮下脂肪凝固，血流缓慢，血液瘀滞，组织缺氧，进而出现酸中毒，发生微循环障碍，导致DIC的形成和肺出血。因本病发病快，病死率高，对这类患者应注意防治，控制硬肿范围的扩大，防止并发症的形成，降低死亡率。故治疗上，配合益气温阳，活血通络等中药对硬肿部位进行擦浴是其原则。方中党参、附子大补元气，温壮元阳;黄芪、茯苓、桂枝益气通阳，温经散寒；当归、赤芍养血活血，祛瘀消肿，改善循环；甘草扶正祛邪，培土固本，调和诸药为佐药。近年来对新生儿硬肿症的治疗报道不少，有许多治疗方法。笔者主要采用自拟中药经验方煎剂浸浴及硬肿局部按摩，中西医结合治疗新生儿硬肿症。因为新生儿皮肌薄嫩，渗透性好，应用上述药液，对硬肿部位直接擦浴，药液很快渗透至皮下，同时对硬肿部位起到直接加温作用。可使局部毛细血管扩张，改善硬肿部位的血流供应，改善周围循环，使硬化的脂肪变软，从而达到治疗目的B]。按摩亦可改善呼吸、循环及肾脏的功能，减少并发症的发生，降低病死率。历史上有用按摩方法进行治疗和康复的记载。Agarwall等[4]研究表明，抚触可促进神经系统和体格发育，提高健康婴儿的股动脉血流速度和流量，改善血液循环，解除血管痉挛，使硬肿部位软化。本组结果表明，治疗新生儿硬肿症，在综合治疗的基础上，应用中药煎剂直接擦浴、并按摩治疗新生儿硬肿症，无论在体温恢复时间和硬肿消散时间、治愈率方面均明显优于对照组（P<0.05、<0.01），减少了并发症和降低了病死率，且无副作用，安全性好，值得临床推广使用。【参考文献】沈晓明，王卫平.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：132.张澍.现代儿科学】M].北京：人民军医出版社，1998：413戴育明.红花油与止痛消炎膏治疗新生儿硬肿症的疗效观察[J].中国实用儿科杂志，2001，16（3）：161.AgarwallKN，GuptuA，PushKarnaR，etal.Effectofmassage&useofoilongrowth:bloodflood&slectpatternininfantsIndian[J].JMedRes，2000，Del：212万花油局部按摩治疗新生儿硬肿症40例疗效观察【摘要】目的观察万花油局部按摩治疗新生儿硬肿症的疗效。方法选择我院儿科2003年5月〜2006年12月住院患硬肿症新生儿40例进行常规综合治疗基础上，采用万花油（广州敬修堂药业股份有限公司生产的跌打万花油）进行硬肿局部按摩治疗（治疗组），5天后与同期36例进行常规综合治疗新生儿硬肿症疗效进行比较。结果两组在治愈率上差异无统计学意义（P>0.05），但治疗组临床表现明显优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。结论万花油局部按摩治疗新生儿硬肿症疗效肯定。【关键词】万花油部按摩新生儿硬肿症新生儿硬肿症系指在新生儿时期所发生的周身或局部皮肤和皮下脂肪变硬兼水肿的严重疾病［1］。亦称新生儿冷伤，多由于寒冷、感染、早产、窒息等原因所致，主要表现为低体温和皮肤硬肿，即皮肤紧贴皮下组织，不能移动，按之似橡皮样感，呈暗红色或青紫色。可使局部血液循环淤滞，严重低体温与硬肿症患儿可继发肺出血及多脏器功能衰竭而致死［2］。我院新生儿科在常规综合治疗基础上，采用万花油（广州敬修堂药业股份有限公司生产的跌打万花油）进行硬肿局部按摩治疗，取得显著疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料我院儿科2003年5月〜2006年12月住院患硬肿症新生儿76例，均符合新生儿硬肿症的诊断及分度评分标准。日龄在5h〜16天。其中新生儿窒息18例，早产儿36例，足月儿12例，体温不升36例，新生儿肺炎16例，败血症9例，颅内出血20例。随机分为两组，治疗组40例，男28例，女12例；轻度12例，中度20例，重度8例。对照组36例，男26例，女10例，轻度9例，中度21例，重度6例。两组的体温、体重、年龄、性别及并发症相似，具有可比性。治疗组临床表现明显优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。1.2治疗方法两组患儿均给予保暖、补液、纠酸、抗感染、改善微循环及对症治疗等综合疗法。治疗组给予万花油局部按摩硬肿部位。方法：护士洗净并消毒双手，暴露硬肿部位，根据硬肿部位大小，将万花油2〜3ml涂抹在硬肿处，并用指腹于硬肿中心向外周轻柔按摩，用力均匀。每次治疗10〜15min，每日2次。疗程3〜5天，直至硬肿消退。1.3统计学方法采用%2检验，t检验。2结果2.1疗效评定标准治愈为体温正常，一般状态良好，5天内硬肿完全消失。好转为体温正常，一般状态好，5天内硬肿面积缩小>1/2。无效为症状无明显改善，5天内硬肿面积缩小V1/2,或病情恶化、死亡。2.2治疗结果治疗组40例中痊愈34例，好转4例，死亡2例，治愈率85%。对照组36例中痊愈30例，好转3例，死亡3例，治愈率83.3%。担=0.456,P>0.05。两组在治愈率上差异无统计学意义。2.3临床表现见表1。结果显示：治疗组临床表现明显优于对照组，差异具有统计学意义（PV0.05）。表1两组症状、体征平均持续时间比较3讨论中医理论认为新生儿硬肿症为寒凝经络，气滞血瘀所致，属于瘀证】3］。万花油由乌药、川芎、红花、大黄、赤芍、防风等多种中药配制而成，具有驱寒解毒、行气活络、消肿散瘀之功效。并能改善微循环、增强组织血流量、抗凝及提高机体对缺氧的耐受性。治疗上采用局部按摩，更有利于药物对皮肤渗透，改善局部微循环，从而促进硬肿消退。且此药渗透性好，按摩后吸收快，治疗中无过敏等不良反应。尽管万花油局部按摩在新生儿硬肿症治愈率上无显著提高（P>0.05），但在哺乳量恢复、体温回升及缩短住院时间上均有良好效果（PV0.05），尤其是硬肿消退方面有显著疗效（PV0.01），而且操作简单方便，无危险性，临床效果显著。【参考文献】1韩玉昆，傅文芳，许植之，等.实用新生儿急救指南.沈阳：沈阳出版社，1997,562.2张家骤，魏克伦，薛辛东，等.新生儿急救学.北京：人民卫生出版社，2001,161.3徐刚献，郭铭玉，徐立新，等.儿科常见病用药指南.成都：四川科技出版社，1998,62温经活血油膏治疗新生儿硬肿症48例临床分析【摘要】［目的］观察中西医结合治疗新生儿硬肿症的临床效果。［方法］将88例患儿随机分为治疗组（48例）和对照组（40例），两组均采用西医常规治疗：复温、热量和液体供应、抗感染、控制原发病；治疗组再加用温经活血油膏外敷和丹参针静滴治疗，观察对比两组的疗效。［结果］治疗组硬肿消退时间平均（3.95±0.25）d，对照组为（5.25±0.38）d，两组比较有显著性差异（P>0.05）。［结论］中西医结合治疗硬肿症比单纯西医治疗疗效更佳。【关键词】硬肿症温经活血油膏丹参针新生儿1临床资料将88例硬肿症患儿随机分为2组，治疗组48例，男26例，女22例；发病年龄生后10h至8d，平均4.3d；出生体重最低1500g，最高3150g，平均1950g；胎龄最小32周，最大39周，平均35.5周；主要原因：早产22例，感染因素9例，窒息6例，寒冷因素11例。对照组40例，男21例，女19例；发病年龄生后12h至7d，平均4d；出生体重最低1600g，最高3000g；胎龄最小33周，最大38周，平均35周；主要原因：早产19例，感染7例，窒息5例，寒冷因素9例。治疗组轻度硬肿19例，中度硬肿29例；对照组轻度硬肿15例，中度硬肿25例。经统计学处理，两组无显著性差异，具可比性（P>0.05）。2治疗方法对照组给予西医常规治疗：正确复温，合理供应热量和液体，抗感染，控制原发病，纠正器官功能紊乱等。治疗组在对照组治疗的基础上加用温经活血油膏(当归、川芎、赤芍、透骨草各15g，丁香9甘，制川乌、没药、乳香各7.5g，肉桂6g，研末与凡士林1000g配成)外敷，用温水洗净硬肿部位后，涂抹加温过的温经活血油膏，以手轻揉按摩10〜15min，6hl次；同时予丹参针2ml加入10%葡萄糖中静滴。3结果治疗组48例，硬肿平均消退时间为(3.95±0.25)d；对照组40例，硬肿平均消退时间为(5.25±0.38)d。两组比较有显著性差异(P＜0.01)。4讨论新生儿硬肿症属中医“五硬”范畴，多因小儿先天禀赋不足，阳气虚弱，调护不当，感受寒邪，阳气不达，气滞血瘀而致。阳虚寒凝血涩是新生儿硬肿的主要原因。现代实验也表明：新生儿硬肿症患儿下肢血流减少，血流速度慢，红细胞表面电荷少，红细胞相互排斥作用减少，红细胞彼此黏附，佐证了“血瘀症”和硬肿症的关系。所以治疗以温阳散寒、活血化瘀为主。实验表明丹参注射液可使血流加快，改善微循环，改善红细胞瘀滞集聚，从而促进局部硬肿的消散。外敷温经活血油膏中肉桂、丁香、川乌温经助阳、散寒止痛，川芎、当归、红花、赤芍、透骨草、乳香、没药活血化瘀，共起温经散寒、疏通营血、改善微循环、增加血流量、改善毛细血管通透性等作用，同时新生儿皮肤渗透吸收作用强，故能收到较好疗效。因此中药静滴、外敷辅佐治疗新生儿硬肿症，使硬肿消退时间较对照组明显缩短，有显著性差异；且使用过程中无不良反应发生，值得临床推广应用。【参考文献】[1]金汉珍.实用新生儿学[M].北京：人民卫生出版社,1999：806810.[2]汪受传，俞景茂.中医儿科学[M].北京：人民卫生出版社,2004：206267新生儿硬肿症的护理体会新生儿硬肿症系指新生儿时期由于多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合征，发病率为6.8%[11常见于早产儿、低体重儿，此外，窒息、重症感染(败血症、肺炎)等均是新生儿硬肿症可能导致的发病因素，严重患者可出现多器官功能损害，病死率高。合理有效的护理是减少并发症，提高治愈率、缩短治疗时间的重要保证。1临床资料我科1997年6月至2008年6月共收治新生儿硬肿症患儿100例，其中男63例，女37例。胎龄＜33周30例，33~37周59例，37~42周6例，42周以上5例；平均(35.4±0.4)周，体质量＜1500g32例，1500〜2500g60例，＞2500g8例，平均(1760.0±30.5)g；发病日龄＜6d70例，6〜10d22例，＞10d8例，平均(5.9±0.8)d。其中87例为单纯性早产、低体质量儿，10例吸入性肺炎，19例缺氧缺血性脑病，13例新生儿坏死性小肠结肠炎、6例因经济困难放弃治疗。春季发病者68例，占68%。夏秋季发病32例，占32%。轻度硬肿症54例，占54%；中度硬肿症34例，占34%；重度硬肿症12例，占12%。一般平均住院天数9.5d，治愈89例、占89%；好转6例(含自动出院)占6%；死亡5例，占5%。2护理观察及分析2.1恢复体温的护理复温是护理低体温患儿的关键措施。2.1.1若肛温>30°C,TA-R>0,提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热，使体温回升。将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6~12h内可恢复正常体温。2.1.2当肛温<30C时，多数患儿TA-R<0,提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，虽少数患儿TA-R>0，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官功能损害，但只要肛温<30C，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1〜2C的暖箱中进行外加温。每小时提高箱温0.5〜1C(箱温不超过34C)，在12~24h内恢复正常体温。然后根据患儿体温调整暖箱温度。在肛温>30C，TA-R<0时，仍提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。2.2合理喂养的护理提供足够的能量与水分可保证充分营养的供给，是促进硬肿症患儿恢复的重要环节。供给充足的热量有助于复温和维持正常体温。热量供给从每日210kJ/kg(50kcal/kg)开始，逐渐增加至每日419〜502kJ/kg(100〜120kcal/kg)。喂养困难者给予部分或完全静脉营养。液体量按0.24ml/kJ计算，有明显心、肾功能损害者，应严格控制输液速度及液体入量。2.2.1能吸吮的患儿，有母乳的以哺母乳为最佳，要做到少量多次，按需哺乳；对使用奶瓶的患儿，除调好奶粉浓度外，奶嘴的开口要适宜，以奶瓶倒置时奶汁能一滴一滴地流出为宜，奶头孔太大流出速度太快易引起婴儿呛咳，奶头孔太小，消耗患儿的体力。对有吞咽能力，但吸吮能力较差的患儿用滴管喂养法，即滴管的前端安上长1.5寸的橡皮管，慢慢滴在舌尖上待咽下后再接着滴入，速度不宜太快。对吸吮能力及吞咽能力均差的患儿，用鼻饲法给奶及静脉高营养的供给。喂养时应耐心细致，少量多次间歇喂养，保证患儿每天营养及热量摄入的需要。2.2.2能部分经口喂养，均未达到所需进乳量的1/4的患儿，采用胃肠道外营养作为营养支持方式。热卡由209〜251kJ/(kg・d)渐增至334~418kJ/(kg・d)。热卡分配：碳水化合物50g/(kg・d)，脂肪40g/(kg・d)，蛋白质10g/(kg・d)，其中葡萄糖由6~12g/(kg・d)开始渐增至10~20g/(kg・d)，浓度不超过12.5，脂肪乳由0.5g/(kg・d)开始，如能耐受，每天增加0.5g/(kg・d)，最大剂量不超过3.0g/(kg・d)，氨基酸由0.5g/(kg・d)开始，按0.5g/(kg・d)递增，最大剂量3.0g/(kg・d)。2.3预防感染的护理做好保护性隔离，保持病室空气新鲜、清洁。每天用紫外线照射l〜2次，每次30min，温箱表面每天用500mg/L有效氯擦拭2次，每月做1次空气培养。保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，勤换尿布，尿布选用柔软浅色棉布最好，避免产生臀红及尿布疹。保持口腔清洁，每日做两次口腔护理。严禁患病或非病室人员入内，医护人员治疗护理时要集中进行，并戴口罩、手套、衣帽整齐。如果人流量超过正常时，要对病房及时进行空气消毒，防止交叉感染产生。2.4加强护理、纠正器官功能紊乱对心力衰竭、休克、凝血障碍、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭和肺出血等，应给以相应治疗。详细记录特护记录单，密切观察病情，监测心率、呼吸、面色的变化，如发现问题及时与医生联系，并备好急救药品、物品配合抢救。对吸氧的患儿密切注意氧流量、氧浓度及给氧时间。一般氧浓度为30%〜40%，持续吸氧时间不宜过长，