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文档简介
牙片的拍摄1精选课件主要内容:一X光机种类及拍片方法
【1】仪器介绍与比较【2】各种拍片方法【3】X光图片示范二
洗X光片
【1】洗X光片种类【2】人工洗X光片流程【3】片子失误的分析2精选课件仪器介绍与比较
3精选课件
比较传统X光机器
数字X光机器1.需要洗X光片;2.高辐射;1.在计算机上看X光片;2.低辐射;4精选课件拍片方法
1.根尖片照射法2.咬翼片照射法3.咬合片照射法4.全景片照射法
5.侧位片照射法
5精选课件★根尖片照射法:这种照法主要看牙根尖到牙冠的整个牙齿及其周围的组织;1)平行照射法原理:让X光片平行于牙齿后,再使X光射线垂直于二者照射;固定片子:A止血钳夹片法,简单方便;B咬合板法;C请病人自行用手指固定,前牙用拇指,后牙用食指,左侧用右手,右侧用左手;注意事项:※必要时片子四角可以稍微弯曲,病人会觉得舒服一点※病人需咬紧咬合板或止血钳,片子的位置才会正确※无牙区可以在咬合板上加棉卷代替牙齿
※底片尽量接近口腔中央区,才能把牙根照出来
6精选课件2)分角线照射法原理:让X光射线垂直于牙齿长轴与X光片的分角线操作:※坐在椅子上穿上铅衣;
※移除干扰X光照射物品(眼镜、假牙等);※调整头靠,原则上使被照射的咬合面与地面平行(照上颌齿,鼻翼耳屏线与地面平行,照下颌牙齿,口角耳屏线与地面平行);※选择好牙位,设定好曝光条件;※将片子放入口中7精选课件
注意事项:※手指需压在齿颈部,尽可能不使片子向上或向下翘;※片子只允许超出牙齿0.3-0.6mm,太少时牙冠看不到,太多则牙根尖及周围组织看不到;※前牙区若齿列弓太窄,不要使片子过分弯曲,可以将片子竖放或者换儿童牙片拍或者在牙齿与片子间垫上棉卷;※遇到病人咽喉反射极敏感时,片子放入口中应慢且温柔;请病人舌头放松,用鼻子呼吸;喷洒局部麻醉剂
;8精选课件分角线照射法临床示范(下颌各部位牙齿):1下颌切牙:A.片子直放B.垂直角约-15°C.对准点:在下颌下缘上方约1厘米处对准中线2下颌尖牙:A.片子直放B.垂直角约-20°C.对准点:在下颌下缘上方1厘米处,对准犬牙3下颌前磨牙:A.片子横放B.垂直角约-10°C.对准点:在下颌下缘上方约1厘米处,对准嘴角4下颌磨牙:A.片子横放B.垂直角约-5°C.对准点:下颌下缘上方约1厘米处对准下颌角前方约3厘米处5下颌第三磨牙:A.片子横放B.垂直角0°C.对准点:下颌下缘上方约1厘米处,对准下颌角前方约2厘米处9精选课件分角线照射法临床示范(上颌各部位牙齿):1.上颌切牙:A.片子直放B.垂直角+40°C.对准点:对准人中的中点2.上颌尖牙:A.片子直放B.垂直角+45°C.对准点:在鼻翼处对准尖牙和第一前磨牙之间3.上颌前磨牙:A.片子横放B.垂直角+30°C.对准点:眼窝下缘的中点垂直下来与鼻翼耳屏线的交点4.上颌磨牙:A.片子横放B.垂直角+20°C.对准点:外眼角垂直下来与鼻翼耳屏线的交点5.上颌第三磨牙:A.片子横放B.垂直角+15°C.对准点:鬓角的前缘与鼻翼耳屏线的交点10精选课件3)偏角度照射法
原理:利用X光垂直于底片后,向左右偏角20°-30°照射,以便将前后重叠影像分别出来;照射方法:当分角线法或平行法照射筒对准后,依照需要使照射筒向前或后偏移20-30°照射;11精选课件★咬翼片照射法这种方法主要看上下牙齿的牙冠部分,方法是在底片中间横生出一片薄翼,让上下牙齿咬住;咬翼片的实际照法:※调整头靠,使咬合面平行地面;※将片子放入病人口中,咬翼朝向颊侧,横过咬合面,片子则在牙齿舌侧,片子中心放在所要照的牙齿;※请病人轻轻合上嘴,并将咬翼咬住,片子上下端顺着牙肉滑去,尽可能平行贴牙齿,不要弯曲;※调整X光机头垂直角8-10°之间,让主射线通过所要照的牙齿其对准线在咬合平面上;※调整水平角,使主射线垂直于下颌骨的颊面;12精选课件★咬合片照射法此种照射法主要看上颌或下颌的牙齿齿列,方法是把咬合片咬在上下牙齿之间,X光从前上或前下斜照;上颌照法:※头摆正,调整头位,使上颌牙弓与地平成水平;※片子凸点向上,直放入病人口中,请病人轻轻将片子咬住;※垂直角:主射线与片子成+65°;下颌照法:※头摆正,调整头靠向后,让下巴抬高;※片子凸点向下直放入病人口中,让病人轻轻咬片子;※垂直角:主射线与片子成-55°;13精选课件★全景片照射法请患者摘下口腔头面部的对X线片可能产生影响的物品,然后按下面步骤操作:1.预先告之患者X线机头的运动情况,以免造成不必要的紧张甚至活动2.调整适当的高度3.穿铅衣4.双手握手柄,门齿咬在咬合棒的凹槽5.告之患者准确的体位,(全身放松,双肩下垂,身体摆正,腰背挺直,向前半步走)保证体位稳定,拍摄过程中保持不动6.校对正中矢状面、鼻翼耳屏线及尖牙线7.固定头夹,应保证两侧同时合拢8.瞩患者舌向后上卷曲顶住上鄂,并平静、浅度呼吸,闭上双眼9.关紧门,按开关14精选课件★侧位片照射法基本方法同全景片片子:通常置于病人右侧,与病人头颅矢状面平行,距离约15厘米病人:处于自然咬合状态耳杆:两侧可上下伸缩到合适的位置,下端有向小指大小突出物,可塞入病人外耳道,防止左右移动,并使两侧耳道连线完全垂直片子(固定头颅左右关系)固定额头板:耳杆定位后,拉下前部固定板伸缩至合适的长度放在两眼角鼻根处(固定头颅前后关系)
15精选课件X光图片范例
不同的医疗需求,提供不同的照设法X光片作诊疗判断下图提供不同的仪器及照射法所照射的X光片:【图一】(口内摄影)根尖片,必须清楚看见牙齿根尖状态。
【图二】(口内摄影)咬翼片,必须清楚看见牙齿邻接面
【图三】(口内摄影)咬合片,必须清楚看见牙齿硬组织
16精选课件【图四】Pano.【图片】可清楚看健全口牙齿、颚骨状态【图五】Cepha.(侧面咬合)清楚看见侧颅、提供分析
【图六】Cepha.(正面头颅)提供正面分析,确定骨骼否有对称性17精选课件【图一】传统口内摄影X光机
【图二】数字口内摄影X光机
口内感应片X光照摄管口18精选课件
【图三】数字X光机Pano.
【图四】数字X光机Cepha.
19精选课件洗X光片
1.洗X光片种类
1)2)【图一】自动洗X光片机器原理与暗箱洗片一样,里面也是有显影液、定影液和水,只是以机器取代人工,方便大型诊所或医院,洗片量大时使用。依照厂商说明,定期更换药水并清洗内部。【图二】人工洗X光片机器【显影液、水、定影液放置方法】由左而右放置、或由右而左置,依各诊所使用习惯而定。【用法】请参考人工洗片流程20精选课件3)打针式冲洗
用注射器把成品洗片液注入塑料包装内,用双手拇指揉捏,(具体时间依据产品说明),之后拆开包装用清水冲洗干净吹干给医生。4)暗房洗片暗箱守则1.暗箱随时保持整洁2.东西使用后要归位,以免在暗箱中不易寻找3.暗箱操作前应清楚里面物品摆设位置4.片子洗完后,显影液和定影液要立即加盖5.装置口外片时,双手必须干净6.口外片装完后,必须将原底片盒盖好,否则暗箱一打开全部底片都会曝光7.口外片片夹应随时装置片子,便于病人随到随拍21精选课件人工洗X光片流程
※注意:浸泡时间不足:显影不足,影像不清※浸泡时间太长:过度显影,片子黑、暗。【A】浸泡显影液,约1分钟,浸泡过程稍微摇晃片子。(暗箱中进行)【B】浸泡清水,约5-10秒,浸泡过程稍微摇晃片子,以除去片子上残留的显影液。【C】浸泡定影液,约1-2分钟。【D】浸泡清水,约5-10秒。22精选课件【E】护理将X光片吹干拿给医师看。【F】医师看完后,贴上病人病历号码、牙位与照射日期。(片子最好在清水中浸泡20分钟,以完全出去片子上残留的定影液,否则片子容易逐渐出现黄褐色的染色染色,破坏了保存与诊断的价值。※注意:若X光片定影不足,片子放久影像会模糊。23精选课件失误分析1.片子太白2.片子太黑原因:原因:1)显影时间不够;1)显影时间太长;2)显影温度不够;2)显影温度太高;3)显影液浓度不够;3)显影液浓度太浓;4)曝光不够;4)曝光太多;24精选课件
3.雾状的片子,片子黑而模糊,细微处看不清原因:1)受到其它光线的曝光,如暗箱漏光等2)底片过期,或因潮湿、太热等而失效3)显影失败4.空白片原因:1)根本没有受到X光曝光2)错把定影当显影25精选课件5.黑片原因:片子完全受到可见光的曝光6.片子上有白点或白线原因:表示那个地方显影不够1)因气泡而引起2)因灰尘或其它物体附着在片子上而引起3)因片子先接触到定影液而引起7.黑褐色不透明的片子原因:定影不够;26精选课件8.片子保存不久后便有黄褐色的染色原因:片子定影后,清水冲洗不够,片子上有影液残留;
9.抓痕原因:片子上遭到刮伤;10.折痕原因:因用力折弯片子而引起;11.影像变形原因:因照射时片子弯曲的太厉害而引起;27精选课件12.两个影像重叠原因:
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