手术室保温护理对剖宫产术中低体温、术后寒战的预防效果

手术室保温护理对剖宫产术中低体温、术后寒战的预防效果

【Summary】目的：探讨手术室保温护理对剖宫产术中低体温、术后寒战的预防效果。方法：选取在2022年6月至2022年12月期间在我院接受剖宫产手术的90例产妇作为本次的研究对象，并按照随机数字表法将所有产妇分为对照组和观察组，对照组采用常规手术室护理，观察组采用手术室保温护理，对比两组剖宫产术中低体温和术后寒战的预防效果。结果：观察组在手术10min后和手术结束时的体温均明显更高（P<0.05）；并且术中低体温和寒战发生率明显低于对照组（P<0.05），而术后感染发生率则没有明显差异（P＞0.05）。结论：手术室保温护理的应用能够有效预防剖宫产术中低体温和术后寒战的发生风险，值得在临床上推广应用。【Keys】手术室保温护理；剖宫产；低体温；术后寒战随着现代剖宫术的进一步完善，产科临床的剖宫产率持续居高不下。目前剖宫产已经成为解决产科问题的关键手段，不仅让产妇和新生儿存活率得到极大提高，而且还保证了新生儿和孕产妇的健康安全性[1-2]。但是术后并发症仍不可避免，其中低体温和寒战是较为常见的并发症，上述情况发生户，会增加产妇在术中的应激反应，致使身体耗氧量持续上升，加重肺部负担，进而对其呼吸系统以及产后恢复产生不良影响。在产科临床实践研究中发现，保温护理干预能够有效预防术中低体温和术后寒战的发生，减少应激反应，对产妇的安全起到较好的保障，进而促进其产后恢复。基于此，本次研究主要探析手术室保温护理对剖宫产术中低体温、术后寒战的预防效果，现做如下汇报：1资料与方法1.1一般资料将我院2018年1月-2020年7月期间急诊室抢救的创伤性休克患者作为此次研究对象，共80例，并按照家属意愿进行分组，每组各40例，两组患者均临床资料建立完整。其中，观察组有男性患者27例，女性患者13例，年龄在27-69岁之间，平均年龄为（39.45±8.12）岁；参照组男性患者29例，女性患者11例，年龄在23-71岁之间，平均年龄为（40.79±7.48）岁。观察比较两组患者基线相关资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。同时本次研究已经得到医学伦理会的认可与支持，且在患者及家属的知情下开展。1.2方法对照组采用手术室常规护理，包括调整好手术室的温湿度，在室温状态下进行静脉输注和手术部位冲洗。观察组采用手术室保温护理，将手术室温度控制在25℃左右，手术过程中湿润纱布、静脉输注以及冲洗手术部位均使用温热液体，使用前，通过专用的恒温加热装置将液体加热至38℃，并保证充足供应。另外，术前将保温毯垫到产妇身下，一次性吸水垫置于产妇臀下，并快速吸干手术过程中的羊水、血液和其他液体，防止液体蒸发损耗机体热量；并使用一次性无纺布切口铺巾，以此来阻隔上述液体将产妇其他浸湿，造成热量损耗，并起到一定的保温作用。术前没消毒时以及手术结束后，应适时用毛毯将产妇覆盖起来，减少散热，毛毯要提前预热；术中注意对产妇非手术部位进行保温护理，减少身体的裸露面积，特别要做好肢体末梢的保温护理[3-4]。1.3观察指标对比两组不同时段体温情况以及术中低体温、寒战和术后感染发生率。1.4统计学分析将数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。2结果2.1不同时段的体温情况由表1所示可知，观察组手术进行10min后和手术结束时体温均明显更高（P<0.05）。表1两组产妇不同时段体温情况对比[]组别n进入手术室手术进行10min手术结束观察组4536.62±0.4236.61±0.3936.28±0.38对照组4536.64±0.4535.92±0.4235.64±0.43t-0.2188.0767.482P-0.8280.0000.0002.2术中低体温、寒战与术后感染情况由表2所示可知，观察组术中低体温、寒战以及术后感染发生率均明显更低（P<0.05）。表2两组术中低体温、寒战以及术后感染发生率对比（%）组别n低体温寒战切口感染观察组452（4.44）3（6.67）1（2.22）对照组4510（22.22）14（31.11）5（11.11）t-6.1548.7752.857P-0.0130.0010.0913讨论剖宫产手术中产妇低体温的发生主要是由于一些原因所致，第一，麻醉药物会明显抑制机体的温度调节；第二，手术过程中会输入大量液体，身体脏器暴露以及吸出羊水和取出胎儿都会导致散热增加；第三，由于产妇对剖宫产手术的担忧、畏惧心理，致使精神处于高度紧张状态，机体的微循环系统和回心血量均会受到影响。相关研究指出，围术期间的低体温会导致凝血功能和血小板功能的反应活力减弱，增加出血量；并且还会影响机体的免疫功能，导致抗感染能力下降，使感染风险增加；并且低体温还会加剧蛋白质流失，导致切口愈合迟缓。另外术后寒战会导致产妇机体代谢类显著提升，增加耗氧量，加重其心脏负荷进而增加心血管意外事件的发生风险。因此在剖宫产手术中积极做好保温护理意义重大[5]。本次研究结果显示，观察组在手术10min后和手术结束时的体温均明显更高（P<0.05）；并且术中低体温和寒战发生率明显低于对照组（P<0.05），而术后感染发生率则没有明显差异（P＞0.05）。由此可见，手术室保温护理的应用能够有效预防剖宫产术中低体温和术后寒战的发生风险，值得在临床上推广应用。Reference：[1]孙钦艳.多模式保温护理对剖宫产患者术中低体温及寒战的影响[J].糖尿病天地2020年17卷10期,280页,2020.[2]周英.手术室保温护理预防剖宫产术后低体温效果及对新生儿评分的影响[J].基层医学论坛,2020,24(27):2.[3]唐云和.全方位保温措施在剖宫产手术室护理中的干预效果[J].养生保健指南,2021(47):9-10.[4]郑巧巧.多模式综合保温干预对剖