泌尿外科主治医师考试题及答案

泌尿外科主治医师考试题及答案男，55岁，既往身体安康、近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以“右肾癌并右肾静脉栓塞”收入院。1、 病史中可能性最小的是()发热咯血尿频消瘦腰痛2、 该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是()贫血貌高血压右下肢麻痹右上腹肿块右侧精索静脉曲张3、 KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管正常，膀胱正常，B超肝胆胰脾正常，为进一步完善诊断，哪项检查是必不可少的()肾脏CT肾动脉造影膀胱镜检查胸部正侧位片右侧逆行肾盂造影男，67岁，进展性排尿困难3年，连续性排尿中断5天。KUB膀胱区有直径3.0cm圆形致密影。4、 确诊最有价值的辅助检查是()TOC\o"1-5"\h\zMRIIVPCT膀胱镜侧位腹平片5、 该患者应采取的治疗方法为()药物排石ESWLTURP经尿道碎石术膀胱切开取石，前列腺摘除女，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出。6、 该患者在做静脉肾盂造影时最可能出现的异常情况是()右肾不显影右肾积水右肾下盏拉长、移位右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变右肾显影延迟7、 其诊断最可能是()右肾细胞癌右肾盂癌右肾囊肿右肾错构瘤右肾母细胞瘤8、 以下检查中，该患者最不可能出现的情况是()血钙增高红细胞计数增多血沉增快尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞尿常规检查正常9、 对该病人治疗时手术切除范围应包括()右侧肾脏右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管右侧肾脏，右侧全长输尿管右肾部分切除术右肾肿瘤摘出术男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来连续出现肉眼血尿来就诊。10、 询问病史时应特别注意()血尿的持续时间血尿的色泽深浅尿中血块的形状发生血尿时的伴随病症血尿在一天中的发生时间11、 哪项检查是不必要的()B超检查尿流率检查尿脱落细胞学检查TOC\o"1-5"\h\zIVU直肠指诊12、 如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是()CTPSAMRI膀胱镜检查逆行尿路造影检查13、 如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血，取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌，应采取()严密随诊观察膀胱全切，尿流改道经尿道切除原位癌经尿道电灼原位癌经尿道膀胱内灌注化疗药物女，52岁，反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超：膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1〜4cm肿物，侵及深肌层，双肾未见异常。膀胱镜检查与B超似。KUB+IVP：双肾输尿管显影良好，膀胱内可见充盈缺损。14、 该病人膀胱肿瘤的分期是()TaT1T2T3T415、 该病人的治疗应选择()膀胱全切，回肠膀胱术经尿道膀胱肿瘤电切术膀胱部分切除术单纯放疗单纯化疗16、 首先考虑是()膀胱滤泡膀胱肉瘤膀胱憩室膀胱癌输尿管口囊肿17、 治疗原那么是()化疗放疗手术治疗部分化疗冷冻治疗18、 预防复发应采用()全身化疗放疗口服卡介苗生物学治疗膀胱灌注化疗药或卡介苗19、 做静脉肾盂造影时最可能的表现是()右肾不显影右肾积水右肾显影延迟右肾下盏拉长、移位右肾下盏边缘不整，呈虫蚀样改变20、 最可能的诊断是()右肾错构瘤右肾盂癌右肾囊肿右肾细胞癌右肾母细胞瘤21、 以下检查中，最不可能出现的是()血钙增高尿常规检查正常血沉增快红细胞计数增多尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞22、 手术切除范围应包括()右肾部分切除术右肾肿瘤摘出术右侧肾脏右侧肾脏，右侧全长输尿管右侧肾脏，肾周脂肪囊，肾周筋膜及部分输尿管女，26岁，尿频、尿急、尿痛病史3个月，多种抗生素治疗不见好转，尿常规有许多红、白细胞，最近患者病症加重，伴有尿失禁出现。23、 此患者临床诊断哪种可能性大()急性膀胱炎慢性膀胱炎间质性膀胱炎腺性膀胱炎泌尿系结核24、 该尿失禁类型是()急迫性尿失禁充盈性尿失禁真性尿失禁压力性尿失禁精神性尿失禁25、 对诊断没有意义的是()TOC\o"1-5"\h\zCTIVPMRI肾核素扫描膀胱镜26、 尿液检查工程中对诊断没有意义的是()尿比重尿pH尿找结核菌尿结核菌PCR检测尿液显微镜检查男，40岁，近数月来发现排尿后尿道灼痛，尿道口溢出白色黏液，腰背部酸痛，性欲减退，乏力。前列腺液检查：卵磷脂小体少量，白细胞20〜30/HP。27、 应诊断为()尿道炎慢性前列腺炎膀胱炎腰肌劳损尿道结石28、 以下治疗措施中哪项是错误的()多喝酒，改善部分血液循环应用活血化瘀、清热解毒的中草药定期前列腺按摩抗菌药物治疗热水坐浴及理疗男，52岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿2个月，伴尿频，尿中大量不规那么血块，尿三杯试验均正常。29、 出血的可能()后尿道输尿管肾脏膀胱颈膀胱及以上部位30、 膀胱镜检查见膀胱左侧壁有1cmX1.5cmX1.5cm大小肿块，浅红色，有蒂较长，病理检查为移行细胞癌，分化良好。肿瘤的临床分期是()Ta〜T1I级T2〜T3II级T3〜T4III级T2〜T3III级T4III级31、 肿瘤切除术后一般情况良好，预后判定是()5年生存率20%5年生存率30%5年生存率50%5年生存率80%5年生存率85%男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规那么血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kgoB超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。32、 最有助于膀胱癌确诊的检查工程是()膀胱镜B超IVUCTMRI33、 最适宜的治疗是()TURBT膀胱部分切除术姑息性手术+膀胱灌注治疗膀胱全切，尿流改道术单纯膀胱内化疗药物灌注治疗男，62岁，排尿困难6年，不能排尿1天来诊。查下腹部扪及囊性包块，直肠指诊前列腺11°大，质地韧，外表光滑，中央沟消失。血PSA?2.2ng/ml，BUN?14.5mmol/L，Cr?267umol/L034、 可能的诊断是()前列腺癌良性前列腺增生症前列腺肉瘤前列腺炎以上都不是35、 首先采取何种治疗措施()前列腺癌根治术TURP抗炎治疗置尿管或行耻骨上膀胱造痿术双侧睾丸切除女，28岁，尿频、尿急、尿痛2个月，抗感染治疗效果不显，尿常规有许多红、白细胞，病症逐渐加重，时有尿失禁。36、可能的原因是()泌尿系结核腺性膀胱炎间质性膀胱炎慢性膀胱炎慢性肾盂肾炎37、 该病人尿失禁的原因是()尿道括约肌损伤膀胱过度充盈炎症刺激腹压增高神经源性膀胱38、 应行的检查是()CTB超尿结核菌培养+IVP肾核素扫描MRI39、 对诊断没有意义的是()尿比重尿pH检查尿找结核菌尿结核菌PCR检测尿液显微镜检查女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。40、你认为当前哪种检查是最重要的()屡次尿