2023年同等学力申硕(临床医学)考前冲刺题库500题（含答案）

2023年同等学力申硕(临床医学)考前冲刺题库500题(含答案)A、发病急，体温可高达39～40℃c、HCO₃上升E、CO₂结合力上升A、腰椎牵引D、可每日抽液2～3次解析：发生战果时，机体的代谢率可增加4～5倍。寒冷环境中，机体的产热D、吻合口或十二指肠残端瘘首先考虑的诊断是()解析：由于肠结核好发于回盲部(占85%),因此常表现为右下腹痛，多为隐痛或肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗46.下列关于血红蛋白的描述，正确的是()B、血红蛋白氧解离曲线为S状C、1个血红蛋白分子可与1个氧分子可逆结合C、软骨肉瘤54.患者，男，32岁，农民。头痛、心悸、呕吐1月余，尿少伴神志不清4天入进。尿常规：蛋白(++),红细胞10～20个/高倍视野。经降压及对症治疗，病情A、高血压2级伴1个危险因素C、高血压2级伴2个危险因素D、高血压1～2级伴3个危险因素E、高血压3级最可能的诊断是()胞白血病(Ms),以下哪个体征最少见()A、磷脂酶AC、静滴5%碳酸氢钠0/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+79.18岁女性患者，咽痛10天后出现水肿、肉眼血尿、尿蛋白(+),血压165/9A、动脉血气分析D、炎性假瘤82.男，48岁，瘢痕性幽门梗阻5天，拟行手术治疗，术前纠正体液代谢和酸碱A、混合性食物>糖类>蛋白质>脂肪B、糖类>混合性食物>蛋白质>脂肪C、蛋白质>混合性食物>糖类>脂肪D、糖类>蛋白质>脂肪>混合性食物B、尿少D、血17-羟孕降低解析：血17羟孕酮降低见于17-羟化酶缺陷患者。106.患者，男，66岁。突然呕血1200ml,有门静脉高压症病史。查体：血压10.B、肾癌C、CD4+T细胞核菌和肿瘤细胞。恰当的处理是()。A、多见于病史超过10年的患者B、为1型糖尿病的主要死亡原因钡餐X线检查提示胃角部溃疡(龛影直径10cm),胃酸正常值偏低，经内科治疗8C、两者都可有Kupffer细胞异型增生C、发病时间已有1周幽门狭窄占3%,癌变占1%以下。男性，32岁，因发热、咳嗽、吐白痰5天，气短2天住院。℃,脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/70mmHg,呼吸急促，唇发绀，淋巴结无性粒细胞占92%,淋巴细胞8%,血小板250×109/L,血红蛋白105g/L,抗HIV阳性。初步诊断为AIDS。其肺部的并发症可能性最大的是()A、可见腺体C、可见鳞状细胞团141.患者，男，50岁，左腿大隐静脉曲张6年，行大隐静脉切除术，术中见静A、HBV患者，男，22岁，因绞窄性肠梗阻，肠坏死行肠切除吻合术后，心率110次/分，呼吸深B、颈部恶性肿瘤的3/4是转移性肿瘤D、颈部肿块发生坏死、溃破、感染时是颈部淋巴结结度C、CpG去甲基化身目黄染2天。体格检查发现体温36.8℃,巩膜轻度黄染，颌下淋巴结轻度肿大。AST1300U/L,TB70μmol/L,DB35μmol/L。本例最可能的诊A、不超过500mlB、不超过800ml解析：轻度休克失血量约<800ml,中度休克失血量800～1600ml,重度休克失血量>1600ml。A、减张缝合应在术后14天B、会阴部在术后6～7天C、背部、臀部在术后7～9天D、头面颈部在术后10天解析：头面颈部在术后4～5天拆线。女，40岁，大量饮酒后上腹部剧烈疼痛8小时，疼痛为持续性。查体：体温38.5℃,上腹部压痛、反跳痛。血常规：白细胞17.1×109/L,中性粒细胞0.83;血淀粉酶605索氏(Somogyi)单位，尿淀粉酶195索氏单位，诊断首先考虑为()27岁女性患者，因尿频、尿急，腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10～15个/HP,红细胞6个/HP,血白细胞8.8×10/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌105/ml其最可能的诊断是()A、IFA、高压蒸汽法126℃、30分钟C、煮沸法100℃、1小时D、2%中性戊二醛水溶液浸泡10小时E、甲醛蒸汽熏蒸法1小时217.70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分，血尿素氮38mmol/L,血肌A、体外同步电复律B、脾大236.患者，男，52岁，肠梗阻发病4d。查体：血压60/30mmHg,血清钠119mmoD、胸部X线检查示过度充气征262.男，71岁，排尿困难伴尿急、尿痛3年，近1个月尿滴沥，夜尿7～8次。E、UvrB等C、真性脾破裂约占脾破裂的85%D、成人脾切除术后.暴发型感染的发病率一般认为不超过1%A、乳头内陷277.21岁女性患者，反复水肿3个月，血压140/85mmHg,血红蛋白130g/L,尿为()A、截石位1点B、左侧卧位5点C、截石位6点D、膝胸位9点A、1.6-2.0g/kg干粥样硬化，管腔狭窄75%以上。如果患者存活，机体内修复损坏部位的组织287.患者，女，32岁，间断上腹痛3年，疼痛多在餐前，进食后缓解。查体：A、十二指肠球炎289.女，23岁，尿频、尿急、尿痛3个月，伴有终末血尿和米汤样尿，尿细菌培养阴性，脓细胞(+++),抗感染治疗未有好转，血红蛋白95g/L,血尿素氮8.A、有失血性休克口渴、烦躁、脉率加快及血压不稳定甚至下降，尤其积极救治仍不见好转；④胃肠道出血；⑤腹腔穿刺有不凝固血液；⑥红细胞计数进行性下降；⑦有膈下游离气体。腹腔穿刺有凝固血液提示穿到血管内，不能确定内脏损伤出血，故选D。297.若成人双膝以下烧伤，则烧伤面积约占体表面积的()。298.男性，50岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄，其典型的症状应该是()A、心绞痛，呼吸困难，咯血B、呼吸困难，晕厥，咯血C、静息呼吸困难，端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难D、发作性抽搐，意识不清解析：呼吸困难、心绞痛和晕厥为典型主动脉狭窄常见的三联征。劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的常见首发症状，见于90%的有症状患者。进而可发生阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸和急性肺水肿。299.治疗快速房颤，减慢心室率应首选()A、利多卡因B、普萘洛尔B、肝细胞萎缩C、肝细胞脂肪变性张力性气胸的确诊依据是胸膜腔内积气呈高度正压，常超过10cmH₂0,抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升。至于临床表现及体征只能提示气胸的严重程度，确诊仍应依靠解析：在人类，出生4～5天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在A、硝酸酯类B、钙拮抗药323.胫骨中下1/3交界处最易发生骨折的原因主要是()由突触后膜Ca²+电导增加而产生、A、6种B、5种C、4种D、3种E、2种331.DNA的合成一定是按5′→3'方向进行，因而DNA双螺旋复制有连续合成DD、单核苷酸在合成中的DNA链从5′端到3′端连接的，所以复制叉上随从链的合成只能一小片段地合成(即冈崎片段),再一一连接起来，即需要DNA连接酶。B、心电图上无病理性Q波者不能除外A、腹膜刺激征A、500mgD、心室颤动B、24小时尿17-羟皮质类固醇测定B、结合Tyr激酶C、正常值为3～8cmH₂O最可能的诊断是()。24小时抑制率>50%,TT₃、TT₄正常。对此患者应作的处理是()药。A、双肾B超A、过度通气D、溃疡病穿孔387.35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165/95mmHg,血红蛋白65g/L,肌酐560μmol/L,血清白蛋白32g/L,尿蛋白(++),红细胞6～10个/HP,既往有蛋白尿1年。下列何种疾病最为可能()397.下列属于糖皮质激素作用的是()。A、促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的利用B、抑制脂肪分解C、抑制肝内糖异生E、使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增加，嗜酸粒细胞和淋巴细胞减少398.支气管哮喘发作时不出现()支气管哮喘发作时，表现为阻塞性通气功能障碍，呼气流速指标显著降低：第1秒用力呼气容积(FEVi)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的比值(FEV₁/FVC%)、最大呼气中期流速(MMER)和呼气峰值流速(PEF)均降低。在晚期表现为残气量(RV)增加、残气量/肺总399.对原发性肝癌诊断有特异性的是()B、碱性磷酸酶D、放射性核素显像常常使用5%NaHCO₃。由于5%NaHCO₃为，高渗性，过快输入可致高钠血症(B错误)。③在酸中毒纠正后，离子化的Ca²+减少，便会出现低钙抽搐。④由于钙磷浓度值，因此低钙将导致高磷。A、压迫眼球可引起心率变慢A、肾性骨营养不良症骨X线片有40%发现异常B、转录产物3′端形成富含G/C的发夹结构C、转录终点出现寡聚UD、p因子参与C、C反应蛋白D、心率>120次/分B、尺桡骨上1/3骨折D、胫腓骨上1/3骨折胫腓骨上1/3骨折。RNA与多种蛋白质共同构成。核糖体相当于合成蛋白质的“装配机”,能促进t50.以NAD为辅酶的酶有()。A、高钾血症慢性肾衰时，肾脏排钾能力逐渐下降，易于出现高钾血症；由于肾小管分泌氢离子障碍或肾小管HCO₃的重吸收能力下降，以及代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的A、肝功能损害A、0期去极速度慢B、无明显的复极1期和2期A、Ph染色体阳性C、病变累及横膈同侧2个或更多的淋巴结区解析：霍奇金病分4期，非霍奇金淋巴瘤也可参照使用。①1期：病变局限于2