经皮肾镜技术再总结讲解课件

经皮肾镜技术再总结讲解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。经皮肾镜技术再总结讲解经皮肾镜技术再总结讲解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。经皮肾镜技术再总结河北大学附属医院杨文增经皮肾镜技术的发展历程1941年,Rupe和Brown首次描述了从原有手术造瘘通道中将结石取出1955年,Goodwin首次描述了通过放置经皮肾造瘘管排空一个严重积水肾,但没有超声或X光引导1976年,Fernstrom和Johannson首次报道X光引导下建立经皮通道取石方法随着内镜、影像学设备及体内碎石器械的进步,80年代早期经改进使其成为上尿路结石的常规方法教师和学生是教育活动的主要承受者，合理的教师素质结构是取得良好教育成果的关键。1.教师素质的基本构成要素1.1具有崇高的职业道德和敬业精神。崇高的职业道德和专业精神是教师素质的基本要求。著名的教育学家夸美纽斯曾这样说过："教师应该是道德卓越的优秀人才。"教师承担着教化民众，培养英才，推动社会文明发展的重任，因此教师的职业道德修养也应远远高于其他职业。教师的职业道德实际上就体现于教师对教育事业的爱，教师对学生的爱。教师对教育事业的爱即所谓的敬业精神，需要教师有强烈的事业心和高度的责任感。教师要树立正确的价值观，人才观和社会使命感。为人师表要以身作则。陶行知先生说过："要想学生学好，必须先生好学，唯有学而不厌的先生，才能教出学而不厌的学生。"所以教师要有好学的精神，严谨的师风，努力加强自身的道德，情感，个性等多方面的修养，才会教育出品学兼优的学生。教师对学生的爱即教师的职业修养所在。教师只有对学生献上爱心，才会赢得学生的亲近和喜爱，营造出良好的教育氛围。教师对每个学生都要一视同仁，不因学生的家庭贫富，成绩好坏来把学生分成三六九等。许多教师教育的失败就源于师爱的不公平，失去了学生的信任。教师的教育失衡有时甚至会影响到学生的身心健康，人格的形成，职业的选择，人生道路的转变。对学生，教师也必须给予尊重，虽然师生在教育过程所处地位不同，但人格上绝对是平等的，学生也需要教师的尊重，学生也会享受被尊重和被信任的感觉。1.2具有先进的教育理念。教育理念推动者教育事业的发展，教育巨大进步取决于教育理念的突破和更新。作为教育的一线工作者，教育者的教育理念也是十分关键的。时代在发展，教育者的教育理念也应该与时俱进。摒弃一些羁绊教学发展的教育理念，比如，有些教师十分刻意的要与学生划清界限，总是强调自己的正确性和权威性，很大程度上禁锢了学生的发散思维，会错误的认为老师说的就百分之百的正确，就算学生在某些问题上有自己的其他理解，都会被老师扼杀在摇篮里。如今的学生，接触各种知识的渠道越来越丰富，也越来越方便，他们的想法也必然是丰富多彩的。这时候，教师就应该扮演一个引导者的角色，引导学生勇于展现自己的想法，努力激发他们的思维，并对他们的想法进行客观合理的评价，不要仅仅局限于教材的要求。从古至今，"因材施教"一直都是备受推从的经典教育理念。但这个理念在教育实践过程中，也必须根据环境的变化和学生个体的变化而变化。总之，教师的教育理念应该处于不断进步之中，以激发学生的学习兴趣和创造力为最终目的。1.3具有良好的文化素质。面对科学技术的飞速发展，新学科，新理论，新技术，新方法的不断涌现，对肩负传播知识使命的教师，知识更新要求越来越强烈。同时学生接收信息的量也越来越大，对知识的渴求也会越来越强烈。在这种情势之下，教师就应该有更高的文化科学知识素质。教师专业知识的功底要全面扎实，不断拓宽加深。所谓全面扎实即是指要对本门学科有全面的了解，并深入钻研教材的知识内容，对于教材的一字一词一句都要"吃透"，决不可是懂非懂，一知半解。除了课本的知识以外，其他的科学文化知识也必须有一定的了解。教师要想促进学生的全面发展，自己也需要努力成为一个多才多艺的人。总之从某种意义上讲，教师除了要精通自己专业之外，也必须略懂其他方面的知识，这样才更有可能的促进学生的全面发展。1.4具有良好的语言表达能力。教师的语言是重要的媒介。它有时候不仅仅传输知识，也是在传递教师对学生的关爱和希望。教师语言表达的好坏，对学生的语言和思维的发展也有一定的影响。教师的语言表达要准确，特别是在讲解某些知识的时候，千万不要误导学生。大多数老师教学所使用的语言都是口头语言，有时候能让自己很好的理解却无力使学生明白或彻底明白，出现词不达意或者心中所想与语言表达不相一致的情况，这都是缺乏语言表达能力的表现。为了避免这一点，教师上课要使用普通话，不要讲方言且口齿清楚。除了发音要正确以外，还必须尽量选择合适准确且易于学生接受的言词。教师的语言表达要具有教育意义，让学生不仅学好文化知识，并且在思想道德上也能得到升华。教师要用文明而富有情感的语言，悉心教化学生，用自己的高尚和健康的思想感染学生，决不能说粗俗不堪的话语。2.教师素质的关键构成素质2.1自身高尚的人格魅力。作为教师身教重于言教，教师要以德育人，以德服人。教师自身高尚的人格魅力会让教育过程更加轻松。俄国教育学家乌申斯基曾说："教育工作中，一切都应该以教师的人格为依据。因为教育的力量只能是从人格的活的源泉中产生出来的，任何规章制度，任何人为的机关，无论设想得如何如何巧妙，都不能代替教育事业中教师人格的作用。"教师高尚的人格如一盏明灯，可以让自己发光也可以为别人引路。具有高尚人格的教师必定具有高尚的职业道德，一位有人格魅力的教师会潜移默化的影响到周围的学生，如润物无声的春雨般悄悄的将高尚的种子植入学生的内心。对于教师来说，将学生人格培育完善才是教育工作的重心。2.2对教育工作的激情。比尔盖茨曾经说过："如果只把工作当作一件差事，或者只将目光停留在工作本身，那么即使是从事你喜欢的工作，你依然无法持久地保持对工作的激情。但如果把工作当作一项事业来看待，情况就会完全不同。"要想成为一名优秀的教育工作者，就要时刻保持对教育的激情。时刻保持教育的激情即是，时刻将学生放在心上，关心学生的学习和生活。无论学生犯了多么不可理喻的错误都要有耐心悉心教育他。对于自己所教的科目，要认真的钻研，时刻学习，不断完善自己的教学，尽可能找到最合适的方式帮助学生的学习。3.结语在如今科技在发展，文明在发展，教育也会飞速发展的时代，人们对于教育工作者的要求也会越来越高，对于教师的知识面的要求也会越来越广。教师要想取得理想的教育成果，就必须具备以上所述的素质。只有这样，我们的教育事业才会蒸蒸日上。作文教学是小学语文教学的重要组成部分，然而农村学生受家庭经济、社会环境和地区文化教育等因素的制约，在见闻阅历、知识储备、语言表达、生活感悟等方面都比较差，习作水平总体偏低，现状令人担忧。新课标指出：“教师要激发学生对生活的热爱，调动学生观察思考和练笔的积极性。要指导学生能把自己的见闻、感受和想象写出来，做到内容具体，感情真实，有一定的条理。”那么，如何克服农村地区的固有困难，突破习作教学的难点，以提高学生习作水平呢？结合多年的教学实践，谈一点自己的看法。一、兴趣是动力，激发表达欲兴趣是推动学生求知的一种内在力量。我国古代教育家孔子说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”这句话透彻地说明了兴趣的重要性。培养作文兴趣是不断提高学生写作能力的前提。要想让学生乐于写作文，首先必须树立他们的自信心。教师要善于发现学生作文中的点滴进步，及时给予肯定和鼓励，让学生看到自己的进步，获得成功的喜悦，使他们产生喜欢写作文的动力。教师还可以在上作文课时用富有魅力的语言，生动有趣的故事，激发学生的写作欲望;根据小学生活泼、好动的特点，开展丰富多彩的活动，将作文教学巧妙地富于饶有兴趣的活动中，使学生在玩中学，学中玩，调动学生的写作积极性。二、生活是源泉，积累好素材叶圣陶先生说：“生活如泉源，文章如溪流，泉源丰盈，溪流自然活泼的昼夜不息。”这就告诉我们“生活是作文之本。”引导学生通过观察发现生活中的美，从自然和社会生活中寻找写作的“源头活水”。春天小树的新芽，夏日农民的汗水，秋日满院的落叶，冬日皑皑的白雪，早晨观日出，课间观人物……这些喜闻乐见的生活情境，都可以投影于学生的笔下，成为很好的素材。通过教师的逐步引导，学生就会发现原来习作就是用我笔抒我心，就会感到有事可写，有情可叙，有感可发。在刚刚进行的五年级综合学习小练笔时，我遵从孩子们的意愿，让大家按照一定的顺序介绍身边的一处景物。孩子们兴致勃勃，很快投入到习作中。习作完成后，令我大吃一惊：《洋河新貌》《美丽的万柳公园》《家乡的小河》《丰收的田野》《校园里的大柳树》等，在孩子们的笔下是如此生机，如此多彩。这完全得益于生活这个大舞台。减少了对学生写作的束缚，学生说真话、实话、心里话，从而感动自己，打动读者。丰富多彩的活动，既活跃了学生的身心需求，又为学生的习作训练提供了真实的素材。更重要的是，亲身经历，使学生有了真情实感，写作时定会茅塞顿开。三、阅读打基础，下笔会有神农村小学生知识面窄，加之生活中的经历见识还很少，这是孩子们作文无话可说，内容空洞贫乏的主要根源。以阅读带动学生的写作无疑是一种好方法。阅读是写作的基础，因此，教师要引导学生多读书、读好书。除了认真抓好课堂阅读，加强积累外，还要努力创设条件，拓宽阅读渠道，向课外阅读开放，优化习作氛围。如在班级设置图书角，鼓励学生博览群书。同时应引导学生对一些好词妙句、成语格言进行摘抄，并写上简要的批注感想等，这样能引起学生的感情共鸣，作文时这些内容就可以信手拈来，使习作锦上添花。四、经常来练笔，师生享成功“纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行”这句话充分说明动手实践的重要性。当学生脑海中积累了丰富的写作素材，学习借鉴了一些写作方法，对作文产生了浓厚的兴趣后，教师要让学生多写多练，并加强指导，逐渐感悟习作的窍门，形成自己独特的写作风格。在平日教学中，通过一周一练、小练笔等多种形式来提高学生的习作能力，鼓励学生在写作中展示自己的个性和鲜明的自我、独特的见解，表达自己的真情实感。教师的评价也起着至关重要的作用。教师的评价要新颖、独特，多表扬、少批评，要尊重学生，以学生的角度去欣赏他们的作品。在文中，哪怕是一句话或是一个好词都不能放过，尤其是写作能力差的学生，教师更要善于发现其文中的闪光点。让每一个学生能够看到自己的点滴进步，体验成功的感受，获得写作的自豪感，从而激发起学生的写作欲望，培养自觉选题练笔的习惯。农村小学习作教学任重而道远。只有厚积薄发，才能做到游刃有余。只有让学生爱上习作，贴近生活，做好细致的指导，在面对千姿百态的客观世界时，用心灵去感受，学生才能在习作这片芳草地自由、快乐地描绘多彩的童心世界。经皮肾镜技术再总结讲解6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们1经皮肾镜技术再总结河北大学附属医院杨文增经皮肾镜技术再总结2经皮肾镜技术的发展历程1941年,Rupe和Brown首次描述了从原有手术造瘘通道中将结石取出1955年,Goodwin首次描述了通过放置经皮肾造瘘管排空一个严重积水肾,但没有超声或X光引导1976年,Fernstrom和Johannson首次报道X光引导下建立经皮通道取石方法随着内镜、影像学设备及体内碎石器械的进步,80年代早期经改进使其成为上尿路结石的常规方法经皮肾镜技术的发展历程3、体位俯臣仁侧卧位x仰卧位斜仰卧截石位、体位4↑y俯卧位优点目前应用最广泛体位解剖标志清楚、穿刺点选择有利操作空间大缺点不适感明显∝易出现循环及肺功能障碍限制手术时间↑y俯卧位52、侧卧位优点肥胖及肺功能障碍者适笑有带t影响不易进手术部位暴露好,有利于穿刺缺点:→通道与水平面夹角大、难以冲出结长肿间丢术易悬致肢体血供不足或神经损伤2、侧卧位63、仰卧位优点:舒适感好一(爱全循环影响小,碧道写水平面夹角小,冲出缺点:穿刺及扩张时穿刺针及扩张器容易将肾摭推移3、仰卧位74、斜仰卧截石位优点:x多人联合r多镜联合g手术进行快、时间短对患者心肺功能影响4、斜仰卧截石位8人工肾积水a应用利尿剂σ输尿管插管加压冲洗:积水明显,但压力高,对肾功能影响自然流量冲洗:形成积水轻,但对肾功能影响小,需穿刺熟练a利尿剂与加压冲洗联合人工肾积水9三穿刺定位X线定位a超声定位aGPS超声定位〔T定位σ3D机器人辅助定位系统z可视穿刺(a|l-seeingneedle三穿刺定位10X线定位优点X线阳性结石观察效果好同时应用对比造影剂可明确结石位置σ明确上尿路的解剖细节及有无其他异常直观显示导丝、扩张器全貌,有利于调整导丝、扩张器及造瘘X线定位11经皮肾镜技术再总结讲解课件12经皮肾镜技术再总结讲解课件13经皮肾镜技术再总结讲解课件14经皮肾镜技术再总结讲解课件15经皮肾镜技术再总结讲解课件16经皮肾镜技术再总结讲解课件17经皮肾镜技术再总结讲解课件18经皮肾镜技术再总结讲解课件19经皮肾镜技术再总结讲解课件20经皮肾镜技术再总结讲解课件21经皮肾镜技术再总结讲解课件22经皮肾镜技术再总结讲解课件23经皮肾镜技术再总结讲解课件24经皮肾镜技术再总结讲解课件