麻疹的流行病学特点及防控

麻疹的流行病学特点及防控院感办1精选课件kopli麻疹是乙类传染病；麻疹是急性呼吸道传染病；病原体为麻疹病毒；临床特征：发热、流鼻涕、咳嗽、眼结合膜炎，出现特殊的科氏(koplik’s)斑和广泛的皮肤斑丘疹。

正确认识麻疹2精选课件

正确认识麻疹皮肤斑丘疹3精选课件

正确认识麻疹Koplik’s斑4精选课件□潜伏期：6-21d，平均10d。曾接受被动或者主动免疫者，可延至3～4周。(病毒在口咽部迅速繁殖)

麻疹的病程典型麻疹病程分为三个阶段□前驱期□出疹期□恢复期5精选课件前驱期：疹前期3~4d，发热。(病毒大量入血，传染性最强)

主要表现为上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状。

☆上呼吸道症状：鼻塞、咳嗽、流鼻涕、咽部充血。

☆眼部症状：流眼泪、畏光、结膜充血、眼睑浮肿、眼分泌物增多。

☆发热：常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃。

☆科氏斑：发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值。

☆个别患者在前驱期开始时见到颈、胸、腹部出现风疹样或猩红热样或荨麻疹样皮疹，数小时内就消退，称为前驱疹。病程及体征(典型麻疹)6精选课件出疹期：起病后3～5天当呼吸道卡他症状及发热达高峰时开始出现皮疹，常在见到科氏斑后1～2天。

出疹顺序：耳后及发际额、面、颈胸、腹、背四肢手掌、足底(2～5d出齐)皮疹特点：红色斑丘疹，初为淡红色，高出皮肤，压之褪色，大小不等，疹间皮肤正常，逐渐皮疹数目增多，聚集融合成片，颜色变为暗红色。

病程及体征(典型麻疹)7精选课件恢复期：

出疹后3~5d，体温下降，呼吸道症状减轻,皮疹按出疹顺序依次消退，留下浅棕色色素沉着斑，伴糠麸样细小脱屑，以躯干为多，2～3周内退尽。

病程及体征(典型麻疹)8精选课件

(1)重型麻疹：多见于患者体质弱、有其他疾病，免疫力低下者，并发重症细菌性肺炎或其他病毒性肺炎等也常属重症，常发生心力衰竭，病情重危，病死率高。(2)轻型麻疹：多见于有一定免疫力者。(3)异型麻疹：

(4)孕妇和新生儿麻疹：孕妇患麻疹可引起流产、早产和死胎，分娩前可经胎盘将病毒传给胎儿

非典型麻疹9精选课件

(1)呼吸道：肺炎、支气管肺炎、喉炎等；

(2)心血管系统：心肌炎、心包炎等；

(3)神经系统：脑炎、脑脊髓膜炎等。

并发症10精选课件

若无并发症，单纯麻疹自起病至疹退一般病程为10～14天。体弱、营养差、多病及免疫力低下者预后差，患重症麻疹或并发肺炎(特别是巨细胞肺炎)、急性喉炎、脑炎和心功能不全者预后更为严重。

麻疹预后11精选课件时间分布：冬、春两季为主地区分布：全球分布人群分布：儿童发病多，未接种过麻疹疫苗的人均可被感染。流行特征：在未普及疫苗接种地区，往往每2-3年发生一次流行。

流行病学特点(三间分布)12精选课件：麻疹患者是唯一的传染源。

：飞沫传播(说话、咳嗽、喷嚏)，通过衣物、玩具传播少见。

：人群普遍易感，易感者密切接触麻疹患者后90%以上发病。

传染病学特点(三要素)传染源传播途径易感人群13精选课件＊存在于：患者眼泪、口、咽、鼻腔分泌物中。＊抵抗力：较弱，56℃30min和一般消毒剂都能使其灭活，对日光及紫外线敏感。麻疹病毒特点14精选课件＊控制传染源：隔离患者，隔离期为潜伏期末至出疹后5天，有并发症隔离至出疹后10天。＊切断传播途径：口罩、手卫生等防护。＊保护易感人群：免疫接种，麻疹减毒活疫苗，接种后12天左右产生免疫力。麻疹防治原则15精选课件.我院麻疹诊治流程就诊病人及其陪护人员疑似麻疹非麻疹感染