肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理

肺部真菌感染念珠菌感染预见or遇见施毅南京军区南京总医院肺部真菌感染念珠菌感染1主要内容感染途径感染机制预见抗真菌治疗时机主要内容2感染途径原发性S继发性感染途径3肺部真菌感染分类病变部位感染途径主支气蟹支气管原发性继发性气道真蕊感染炎型肺炎型念珠菌炎念珠菌肺炎支气分节支气管一主要累及‖念珠赏入发生并局‖念珠赏血支气管及促肺泡限于肺部‖源性潘散其周围组引起肺实的侵袭性‖引起的肺肺泡管肺实质真菌感染织,未侵质急性、念珠苗感部病变犯肺实顾亚急性或染慢性症性病变奉启贤主编,齿床真学肺部真菌感染分类4中国肺真菌病十年流调孢子菌,4.8毛霉菌,2.1隐球菌,曲霉菌15.6念珠菌34划,等年临确诊肫與榭的鉁中心回性查中华撼剩热20197中国肺真菌病十年流调5血液标本一菌种分布(2019年CHIF-NE:621株)隐球菌,3.10%念珠菌96.90%血液标本一菌种分布(2019年CHIF-NE:621株)6④一项有关肺侵袭性真菌感染的厂检研究OrganinvolvementininvasiveAspergillusandCandidainfectionsLocalizedcandidiasis(n=35)71600Lungonly7200lEsophagusondyLowerairwaysonly(nolung)3(86Heartont1(2.8)支气管原性Disseminatedcandidiasisn-23原发性Liver/spleenKidneyLowerairways(nolung)2(8.7)继发性LehrnbecherT,etal,JournalofInfection(2019)61:259-265④一项有关肺侵袭性真菌感染的厂检研究7关注继发性肺念珠菌病,关键是警惕念珠菌血症高危因素+念珠菌检测血液和血管装置培养眼底检查关注继发性肺念珠菌病,关键是警惕念珠菌血症8念珠菌感染具有播散性念珠菌性眼内炎中枢神经系统念珠菌病慢性播散性念珠菌病血管系统念珠菌感染念珠菌性骨关节感染泌尿道念珠菌感染皮肤黏膜念珠菌病外阴阴道念珠菌病念珠菌感染具有播散性9同一部位反复培养显示白念珠菌检岀率增加·研究结果:血培养≥3次,白念珠菌的检出率高·如果要求检出率>99%,血培养应尽可能达到4次培养4次95%手球60%血培养次数AndrewLee,etal.JOURNALOFCLINICALMICROBIOLOGY同一部位反复培养显示白念珠菌检岀率增加10肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理11肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理12肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理13肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理14肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理15肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理16肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理17肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理18肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理19肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理20肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理21肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理22肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理23肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理24肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理25肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理26肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理27肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理28肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理29肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理30肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理31肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理32肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理33肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理34肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理35肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理36肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理37肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理38肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理39肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理40肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理41肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理42肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理43肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理44肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理45肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理46肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理47肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理48肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理49肺部真菌(念珠菌)感染：预见or遇见课件整理50肺部真菌(念珠菌)感染：预