高血压糖尿病的护理查房课件

高血压糖尿病的护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。高血压糖尿病的护理查房高血压糖尿病的护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己。2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。--戴尔．卡耐基。3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。4、守业的最好办法就是不断的发展。5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。高血压糖尿病的护理查房铜陵市立医院尹珺Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血压糖尿病概诉严格上说,高血压糖尿病不是一个疾病名字,他指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压的病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也经常伴有高血压;两者被称为同源性疾病。高血压糖尿病两种疾病无论是病因、互相影响还是危害都存在共通性,因此常常合并发作,形成高血压糖尿病。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在建构性教学中，学生是知识的积极建构者，教师是学生建构知识的支持者、辅导者和高级合作者。建构主义的教学原则之一是设计激发学生思维的学习情境，引导学生自己分析和提出问题。教师的作用不是提供答案，而是提供示范、教练和咨询，在学生遇到问题时给予有效支持，高三复习更需要建构性教学。课堂环境包括硬环境和软环境，硬环境包括桌椅、黑板、多媒体等教学设备，软环境包括提问及言辞鼓励等教学行为。有教育研究团队发现，以下教学行为对学生的考试成绩有正影响：课堂管理、行为管理、直接指导、复习与练习、互动式教学、不同的教学方法、课堂氛围。教师应努力营造低压力、高挑战的课堂气氛，这种氛围能让学生精神放松，更愿意提问及回答问题，不会感到来自其他同学的压力，有安全感和受尊重感，从而营造出学生愿意且能学到知识的课堂氛围。高三学生更需要这样的积极课堂氛围。教师应根据学生的特点思考并精心设计，创设有效软环境，组织高效的高三复习课堂教学。下面重点谈谈“提问的功能和技巧”在高三化学复习课上的应用。一、提问的功能提问是师生互动的重要内容，教师应认真思考自己的提问习惯，反思学生在课堂上是否有足够的参与热情。高效的课堂应呈现全体学生都积极参与的局面，减少教师的支配地位。教师作为活动的组织者引导学生思考、提问、评论和总结。提问有以下三个基本功能：第一，引出复习内容，调动学生的复习积极性。第二，了解学生的已知和未知，寻找邻近发展区。第三，引导学生深度思考，提高分析解决问题的能力。例如在复习元素化合物时设计以下问题：中学阶段要求掌握的重要元素和物质有哪些？研究物质的主要角度有哪些？怎样整理常见物质各种转化关系？整理时常常遇到什么问题？你认为铁及其化合物的转化关系与钠、铝相比有什么特点？制备氢氧化铝有哪些方法？检验铵根离子的方法有哪些？工业生产某种化工产品需要思考哪些问题……问题的答案需要学生全面考虑，答案也不唯一，这样的问题能够发挥问题的功能，为复习服务。二、提问的技巧提问技巧建立在教师教学设计关注的焦点上，教师关注的焦点应是不同学生的思考和理解程度，而不是标准答案。这就需要教师精心设计提问环节，积极面对学生的主动提问，引导学生讨论有价值的提问。提问时应注意的技巧一般有以下几个方面：第一，通过开放性问题，启发学生思考，避免简单的一问一答。第二，在得出答案之前给学生思考的时间，否则提问就会流于形式。第三，鼓励学生回应每个想法和答案，教师不要急于做出评判，营造学生相互学习、主动学习的氛围。第四，通过改变问题，把学生的思考从简单的回忆问题带入需要评估和汇总的问题。第五，无论学生的回答对与否，教师都应给予积极评价，肯定学生的积极参与，鼓励学生换方向思考，促使学生乐于参与问题的解决。第六，教师应做到收放自如。由于一些问题可能会带来无序的争论，有些问题可待课下进一步论证。例如，在复习化学平衡常数时，教师可设计以下提问引发学生的思考：你认为借助化学平衡常数可以帮助我们解决哪些平衡问题？如何解决这些问题？如何判断可逆反应是否达到平衡状态？若不是平衡状态，能否判断某状态时反应进行的方向？如何利用化学平衡常数帮助我们解决可逆反应中的平衡问题？你能否借助图示关系加以整理等等。解决这些问题需要选取可逆反应的某些状态作为问题情境，例如中学阶段常见的工业合成氨反应、二氧化硫与氧气生成三氧化硫的反应等。笔者曾经有幸参加了杜岗坡老师的“如何组织高效的课堂教学”课程网络培训。杜老师示范了“提问―讲授―讨论―活动―回顾反馈”的教学过程，提出课堂结构包括清晰的目的阐述、鸟瞰图和放大图、路线图、适当回顾和自然过渡。下面举例说明提问应贯穿在整堂课的教学中，教师用一个接一个的问题引导学生思考，并及时总结，引导学生深入思考，提高解决问题的能力。首先，教师明确阐述本节课的复习任务主要是掌握铁及其化合物的性质，并学以致用。设置问题情境：展示暖宝宝实物，暖宝宝的使用方法和化学成分。问题1：这是什么？干什么用？怎么用？为什么？问题2：工业上，暖宝宝中的铁粉是如何制备的？问题3：用过后的暖宝宝，铁元素可能存在哪些价态？如何检验？问题4：将样品溶解于盐酸中，能否用酸性高锰酸钾溶液检验Fe2+？有哪些干扰因素影响检验结果？问题5：取2ml样品溶液，滴加1滴KSCN溶液，后逐滴滴加饱和氯水。请预测实验现象，并说明依据。问题6：如何回收用过后的暖宝宝中的铁？设计实验方案和流程。环环相扣的问题解决过程可能会产生学生的主动提问，这将丰富学生的认识，使其思考更加深入。另外，杜岗坡老师提出课堂教学的Fish模型，即在问题情境下打开思维并有主线收拢的教学过程。在高三教学中，如果解决的问题超出高考知识点，则需要教师具有较高的学科素养，在教学中收放自如，允许互动中有偏差，这也是创设有效软环境的基础。正如瑞士教育理论家裴斯泰洛齐所说：“学习就是从混乱走向确定，从确定走向明白，从明白走向完全清晰。”在教学中，很多教师说每个知识点都带领学生复习过很多遍，可学生的成绩却不太理想。为什么会出现这种情况呢？原因是教师重结果轻过程，只关注达成教学目标，却忽略了学科知识的整体结构与逻辑。课堂的有效性是判定课堂品质的第一要素，一堂好课在设计时应包含三条主线，分别是结构主线、内容主线和情绪主线。其中，情绪主线是隐性的，在教学实施中通过师生互动表现出来，即学生学习的软环境，这需要教师根据学生的特点和高考要求用心思考并精心设计，创设有效软环境，从而组织高效的高三复习课堂教学。历史是一门很复杂综合性很强的科学，它包罗万象，涵盖古今，纵横中外，与各学科的关系很是密切，尤其是政治、语文、地理这些文科类学科联系更是密切。通过几年教学我发现在历史教学过程中经常会遇到各门学科知识的应用。因此．在教学中如果我们注意加强历史同各学科知识的联系．往往就会起到很好的效果。能够起到活跃学生的历史思维．提高思维能力；帮助学生记忆，激发学生兴趣的作用。下面就是我在这几年教学中遇到的与其他学科知识应用时的情况。一、历史与政治在历史教学中，遇到一些特定历史事件的时候我们也要加强对学生的政治思想教育。例如，八年级上册第一单元内容。都涉及到的主题：落后就要挨打。通过学习，激发学生的政治觉悟：为了国家的崛起而学习。还有第四单元的抗日战争一单元，激励学生：以史为鉴，勿忘国耻。在历史教材中．有许多优秀人物和他们的事迹也可以作为对学生进行爱国主义教育的良好素材。例如，近代有收复新疆的左宗棠，虎门销烟的林则徐，民族英雄邓世昌。当代有抗美援朝牺牲的黄继光。邱少云。雷锋，焦裕禄等等。另外．在讲到一些特定的政治概念的时候，也需要掌握好这些概念才能如鱼得水讲的明白透彻。而不会匆匆忙忙，自乱阵脚。例如：一些政治制度的介绍，需要从政治的角度讲解才能清楚。以及讲现当代史的国家政策的时候也要搞清楚来龙去脉．如．对外开放基本国策，科教兴国的决策，民族区域自治制度。这些都是政治概念。政史相联．昨天的政治就是今天的历史。在历史教学中我们可以充分利用这一点。二、历史与语文俗话说“文史相通”历史与语文关系也是相当密切。在历史教学中。如果我们能将语文教学中的方法恰当地运用到历史教学中去，对历史教学而言也是获益良多。一，能活跃课堂气氛。提高学生的学习兴趣。二，加强与语文知识的联系。历史与语文都得到提高。三，能给学生创造一个良好的思维空间，加深对历史知识历史概念的掌握。那么，在历史教学中怎样进行语文知识的渗透呢?我觉得有这么几点。如：讲“张餐”和“张骞”的时候。为了强化记忆，我会解释张謇是状元，实业家，肯定能言善辩，因此“寒”字头下面是“言”。而“张骞”是出使西域的使者，因此他要骑着马儿到处跑．“寒”字头下面是“马”。这样既活跃了课堂气氛又加深了对字的记忆。何乐不为。还有讲“戊戌变法”时，加强对几个字的认识。我就想到了我们语文老师教我们时的顺口溜：横戌点戍戊中空。学生很快就区别开了。这样的例子还有很多。在记忆的同时我还当堂训练，时间一长，学生逐渐重视了在历史学习中遇到韵生字词，就会去主动认识，学习。并自己准备了空本子，多写多练习。从此，试卷上出现错字、别字的情况明显好转。再如，历史教材中会出现大量的诗歌，在讲课中我经常给学生吟诵几句．如文天祥的“人生自古谁无死，留取丹心照汗青”，谭嗣同的“我自横刀向天笑，去留肝胆两昆仑”，岳飞《满江红》“莫等闲，白了少年头”在抑扬顿挫，满怀深情的吟诵中，这些诗歌，如缕缕轻风，吹进了学生的心扉，潜移默化地作用于他们的情操熏陶，人格塑造和社会行为。吟诵诗歌使历史教学更加人文，和谐，给学生以艺术享受，激发了学生的兴趣．并加深了学生对历史知识的认识。还有，讲课中我经常引导学生自己去分析历史事件的发展过程，历史意义。因为有些就和一篇叙事作文包含的过程因素一样。怎么把历史事件从语文角度去分析把握归纳重点。同时又抓住一些重要词语，如动词，连词，归纳出几个要点．然后再分散记忆，有机记忆．形成面――点――面或者递进的有机知识结构。这样更加方便记忆。总之。历史与语文之间的联系千丝万缕，错综复杂，你中有我，我中有你。做到知识互相渗透，最后的结果肯定是双赢。三、历史与地理在中学历史教学中，与地理知识的联系就要单纯简单些。主要是一些地理名词和地图的应用。用的好自然而然会加深记忆。有些历史知识比较复杂，抽象，单靠口头讲述难以讲清楚。例如：战争的过程等等。这时就要利用地理上的板图。也就是史地知识在结合。在讲授时，充分利用地图，可以加深学生对历史知识的认识和记忆。板图作为历史教学的一个重要辅助手段。具有很多优点：直观性、简明性、重点突出，容易记忆。历史知识中，应用到地图的时候也是很多。如《陈胜吴广起义》《长征路线图》、《北伐形势图》《三大战役》《改革开放形势图》《欧盟图》《拿破仑帝国图》等等。在地图上直接应用讲解，学生更加清楚明白。有时记忆的时候也应用到地图可以自己比划着有规律的去记忆。例如《南京条约》中开放五个通商口岸直接抽象记忆效果不理想．利用地图记住这五个开放城市会容易很多。通过地图进行讲授可以有效的帮助到历史教学。上面是我对历史教学中与政治、语文和地理学科知识间相互渗透的一些案例的简单分析。除了以上之外肯定还有其他的案例。与其他学科之间也肯定会有。总之，每一个历史事件都不是孤立存在的．它与其他事物之间会有复杂的关系。不管是历史的或非历史的。同样的历史学科也不可能孤立存在，它与其他学科之间也是相互渗透，相互联系，相互影响相互促进的。在教学中，我们要抓住这种联系并适当的运用起来。那将会对历史教学有极大的促进作用。做到事半功倍。高血压糖尿病的护理查房1、不要轻言放弃，否则对不起自己。高血1高血压糖尿病的护理查房铜陵市立医院尹珺Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血压糖尿病的护理查房2高血压糖尿病概诉严格上说,高血压糖尿病不是一个疾病名字,他指的是糖尿病合并高血压。因为临床上许多高血压的病人,经常伴有糖尿病;而糖尿病也经常伴有高血压;两者被称为同源性疾病。高血压糖尿病两种疾病无论是病因、互相影响还是危害都存在共通性,因此常常合并发作,形成高血压糖尿病。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血压糖尿病概诉3高血压糖尿病发病原因共同遗产影响高血脂合并肾病Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血压糖尿病发病原因4高血压与糖尿病的关系1.由于糖代谢紊乱可加速肾动脉和全身小动脉硬化,使外周阻力增加,血压升高。2.高血糖可使血容量增加,肾脏超负荷,水钠潴留,最终可引起血压升高Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血压与糖尿病的关系5高血压糖尿病的危害眼底神经病变动脉硬化心脑肾损害心肌梗塞脑卒中Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血压糖尿病的危害6高血压合并糖尿病对机体的影响1两者并存加重水钠潴留,脂类及糖代谢异常,使血压血糖不易控制。2.周围血管阻力增加,血管平滑肌对肾血管紧张收缩敏感性增加3加快糖尿病肾病进展Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血压合并糖尿病对机体的影响7高血压合并糖尿病的治疗高血压糖尿病治疗首要的是血压降到目标水平Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL高血压合并糖尿病的治疗8控制目标良好般不良血浆葡萄糖mmo/L空腹:4.4-607.07.0非空腹:4.4-8.010.0糖化血红蛋白2-8.0血压mmHg<130/80>130/80>160/95<160/95体重指数M<25F<26F>26总胆固醇mmol/4.54.5-6.06.0Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL控制目标9控制目标■1.只要机体耐受,血压可降到并维持<140/90mmHg或更低。2.较低水平血压有利于预防脑卒中,保护肾功能,预防心力衰竭3.如果尿蛋白>1克/24小时,血压应降至130/85mmHg或125/75mmHg。■4.糖尿病患者应尽早进行治疗。目标血压130/85mmHgEvaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyrigh