临床药师培养回顾与展望课件

临床药师培养回顾与展望大连医科大学附属二院范青范青——临床药师培养回顾与展望临床药师培养回顾与展望大连医科大学附属二院范青要点临床药学30年回顾国家法规与地方政策临床药师培养临床药师实践对未来临床药师队伍建设展望临床药学30年回顾3个发展阶段+药代动力学研究为主-初始阶段+提供药学情报服务-服务阶段合理用药为中心-实践阶段在初中英语教学中，词汇是一个重要组成部分，是学生学习和使用英语这门语言的基础。词汇是语言最小的组成单位，是最根本的说话工具，只有具有了词汇，才能用词汇来构造句子，多个句子形成段落，段落串联起来组成篇章，用来传递人类的知识文化。英语词汇教学在英语语言教学中是一个不可忽略的教学环节。因此，如何更加高效率和高质量地进行词汇教学就是我们初中英语教师需要探讨的教学问题。对于初中英语词汇教学，以下是自己的几点想法：一、初中英语词汇教学过程中存在的问题在初中英语词汇教学中，常常存在一些教学问题。首先在教学中，有些教师对于单词的教学认识错误，认为单词就是自己教给学生怎么读，接下的任务就是学生自己的了，有的教师甚至主张学生进行反复地读和写，这样可能会取得一定的教学效果，学生在不停地读与写的过程中记住了单词。但是，这样的学习方式很容易让学生感到疲惫，学生会觉得枯燥乏味，进而开始抵触词汇的学习，因此效率也是很低的。另外，有的教师受地域的影响，英语单词的发音略有瑕疵，这同样不利于词汇的教学。其次，受传统教学理念的影响，教师有时也想通过讲解单词来帮助学生记忆，但是仍然只是针对单词本身的学习，没有将单词融入句子当中。只是一味地分解单词，进行机械式的讲解，学生虽然当时可能记住了，但是这样的教学效果是暂时的，学生在学习很多词汇以后就会觉得大脑一片混乱。传统的词汇教学，是单纯地记忆单词，学生的思维也变得死板，严重违背了新课改的教学要求。二、初中英语词汇的教学分析和教学策略1.教师要注重培养和提高学生对词汇的学习兴趣词汇的教学过程中只有提高了学生的学习兴趣，才是提高词汇教学质量的根本。另外，教师要让学生体会到学习词汇的重要意义，树立学生学习词汇的自信心。教师可以在一些练习中，让学生尝试着用自己掌握的单词进行造句和口述英语，并对学生的表现进行鼓励，使其更加积极地参与以后的学习。2.教师要时刻遵循事物的认知规律，运用科学的教学方法单词的学习和其他新事物的学习一样，教师要遵循事物的一般发展规律来进行教学。教师要不断地对词汇的教学进行探索，总结出适合自身和学生的教学方法。运用科学的教学方法，变化教学形式，灵活运用多种教学方式。例如，在教学中运用直观呈现法进行教学时，教师可以借助多媒体教学设备，用图片和文字的形式来增加课堂教学的趣味性。这样既增强了学生的学习积极性，营造了良好的教学氛围，学生对单词的记忆也得到了加强。比如，在学习satellite，castle等单词的时候，教师可以将单词的含义、发音、图片放在一起展现给学生，这样学生就更容易记忆词汇。在词形构建法的教学中，将单词的构造分为派生、同义转化、词汇结合等。词汇当中有很多可以进行结合记忆，如bedroom和earthquake的记忆中，可以进行拆分和联想记忆，将新单词转变为日常见到的词汇来进行记忆；可以借助派生构造法来记忆一些单词，如patient，patience，patiently的记忆，都是由基础单词patient组成的，只是加了一些常见的后缀。通过这样的词汇讲解，学生就会对单词的记忆增强信心，认识到词汇的学习是一个有趣的过程。为了提高学生的学习效率，教师应该加强自身的学习，熟练掌握每个单词之间的特点和类似的单词之间的联系和区别，规范自己的单词发音，鼓励学生根据单词的结构和发音原则来记忆单词。3.教师要重视词汇的系统复习在词汇教学过程中，教师应该引导学生总结词汇的规律，进行归纳记忆，提高记忆效率。另外，教师要带领学生及时复习学过的词汇，不仅能够巩固记忆，还能够加深学生对词汇含义的理解。教师可以借助多种方式对学生进行系统的词汇复习教学。首先，教师要在课堂上营造一种语言情境。学习英语的目的就是进行语言的交流，营造一种语言的情境，学生身在其中，能够顺其自然地尝试着用所学词汇来表达自己的想法，这样一来，就很容易构造一节活跃的课堂。在进行复习的时候，可以借助归纳性进行复习，也可以借助同义词或者反义词进行举一反三。教师可以在课堂上组织一些听写或者单词拼写竞赛，让学生能够在愉快、轻松的环境下进行复习和巩固。学生在比赛的过程中，能够通过讨论或者竞争加深对词汇的学习和巩固。复习的主要目的是避免学生遗忘已经掌握的词汇，查漏补缺，使学生能够更进一步地掌握所学词汇。综上所述，初中英语词汇教学在英语教学中是必不可少的一个组成部分。英语词汇的学习一方面在于学生自身的努力和不断练习，另一方面则在于教师正确引导和教学方法的灵活应用。教师要摆脱传统意义上的那种死记硬背的教学模式，更新教学理念，探索词汇教学的多种教学方法。在教学过程中，要注重激发学生的学习兴趣，在把握事物认知规律的前提下，运用科学的教学方法，引导学生善于总结词汇的内在规律，进行类似归纳记忆，教学的形式要不断变化，刺激学生的好奇心，让学生真正爱上词汇的学习。另外，在教学过程中要能够引导和督促学生对词汇学习的定期系统的复习，避免边学边忘、边记边丢等现象的发生。作为初中英语教师，我们应该在教学中不断总结词汇教学的经验，进行研究和探索，发现其中的教学规律，从而更好地应用于教学，提高学生的英语学习水平和能力。一、引言大学英语教学一直强调培养学生的语言综合运用能力，但却忽略了语言与思维之间密不可分的关系，对学生思维能力的培养不够重视。正如《关于外语专业本科教育改革的若干意见》中所指出的：“在语言技能训练中往往强调模仿记忆却忽略了学生思维能力、创新能力、分析问题和独立提出见解能力的培养”[1]。这里所提到的思维能力、创新能力、分析问题和独立提出见解能力，恰恰是战略思维能力所需要的基本能力和基本方法。事实上，不仅是外语专业本科教学，大学公共英语教学也是如此。为了贯彻深化军校教学改革意见，在教学中更好地实施新人才培养方案，本文以《新视野大学英语》一堂精读课为例，讨论如何在大学英语教学中培养学生的战略思维能力。二、战略思维能力与语言1.战略思维能力的含义。战略是军事用语中的重要词汇。战略的本义是筹划和指导战争的方略。战略思维的本义是把握和运筹战争全局的思维。然而由于战略所具备的集全面、客观、长远于一体的深刻含义，目前已成为应用极其广泛的社会用语[2]。其实，培养学生的战略思维能力就是要培养学生从全局、长远、根本上分析问题、解决问题的能力。反思目前的大学英语教学，开设的大学英语读写课程和视听说课程，主要是通过大量的听、说、读、写、译等语言技能训练，训练学生在“识记”和“理解”两个层次方面的能力。而对“分析”、“评价”和“创造”层次涉及学生战略思维能力的方面重视的少，考察的少。2.思维与语言的关系。就语言的本质而言，美国行为主义心理学家Watson[3]认为：语言与思维没有根本区别，二者都可归结于言语习惯。言语是语言和思维活动的外显方式，称为外显习惯;思维是语言和思维活动的内隐方式，称为内隐习惯。因此，在他看来言语是“大声的思维”，而思维则是“无声的谈话”。著名语言学家、美国观念主义语言学派代表人物爱德华?萨丕尔[4]在论述语言与思维的关系时说：“语言似乎是通向思维的唯一途径。”他还进一步指出：“思维是语言的最高级的潜在（或可能的）内容”。由此可见，思维与语言之间有着密不可分的关系，两者之间相互影响，相互依存。一个人的思维可以用语言来体现和表达。反过来，语言习惯也可以影响一个人的思维方式。三、案例分析大学英语教学中战略思维能力培养的措施语言如同一个载体，用来表达一定的思想内容，而内容本身的组织需要依靠各种思维能力。在长期的外语教学中发现学生很多时候“言之无物”或“语无伦次”其实与其思维能力较弱有关。因此，要打牢战略思维的基础，提高学生战略思维能力，在大学英语课堂上就要将语言技能的训练与战略思维能力的培养有机的结合起来。在课堂上，教师就要有意识的选择教学活动培养学生的战略思维能力。现以《大学英语》读写教程第二册第10单元“炸弹轰炸下的英国”为例，探讨在大学英语课堂教学中如何培养学生的战略思维能力。1.课前预习阶段。在课前预习阶段，教师对学生预习提出预习要求并列出具体需要完成的任务。本次课对学生提出的预习任务主要涉及文章的背景知识了解和文章内容的理解。具体任务要求如下：任务1：查找二战相关背景信息，在课堂上汇报介绍。任务2：阅读课文，归纳并描述炸弹轰炸下英国的具体情况。一方面培养学生对文字的理解能力和自主学习能力;另一方面，锻炼学生收集信息，并对信息进行评价、判断、筛选，最后进行整理归纳的能力。2.课堂读前阶段。在课堂读前活动阶段，让学生介绍搜集的关于二战的背景知识。学生有的提到了二战的时间、性质，有的提到了二战中日本对中国的侵略，或者一些著名的战役，还有的学生提到了二战中的将领。但是，发现很少有学生将这些信息按照一定的逻辑顺序进行整理后再进行汇报。针对这一问题教师可以通过启发式提问的方法，一方面检查学生听讲和理解的情况;另一方面，有意识的引导学员去筛选、整理材料并按一定的逻辑顺序进行整理。例如，当教师发现学生寻找的背景知识与文章关系不是特别密切时，可以提出问题：本文描述的是关于炸弹轰炸下的英国，那么德国是在什么时候、什么情况下决定轰炸伦敦的呢？对于这一问题，学生无人能够回答上来，这表明学生在查找背景知识时，并没有注意思考联系课文，查找资料的时候没有重点。通过这一问题，引导学员在今后的信息搜集过程中，要注意资料查找的方向及重点。另外，从学生那了解到，在搜集信息的时候，学生对英语资料的查找也存在一定困难，感觉很难找到需要的信息。因此，教师在信息检索方面也应该对学生进行相应的指导，提高学生的信息素养。3.课堂分析阅读阶段。课文分析阅读阶段，一方面，通过提问帮助学生进行意义构建，对文章深层含义进行解读，围绕文章的段落主题进行归纳，了解写作技巧。通过文字和内容找到文章的逻辑关系线索，比如因果、转折、对照等。另一方面，在阅读教学的过程中还可以采用启发式提问和辩论的方式来开展教学，设计一些思索性强、对学生具有挑战性的问题进行讨论。思索性问题是指不依赖记忆和回忆，而是需要进行更多思考才能回答的问题。因为思索性问题能激发学生积极主动地去思考，训练学生的分析、解释、评价和解决问题的能力，对于培养学生的批判性思维起着至关重要的作用[5]。例如在本次课的课文阅读理解阶段就设计了如下问题：（1）WhatwasEnglandlikewhenitwasunderthebomb？（2）WhywereMarshalGoeringsosureoftheirultimatetriumphoverEngland？（3）Infaceofthemassivebombing，whydidMurrow'svoicehaveatoneofconfidence？HowcouldhepredicttheeventualvictoryfortheordinaryBritishpeople？第一个问题主要设计锻炼学生的归纳和抽象能力。让学生列出德国轰炸对英国造成的影响，然后继续对这些影响进行归类，看看哪些是对城市设施和财产造成的影响，哪些是对人们造成的影响。还可以通过观看影片对学生产生刺激，进一步想象战争对人们在身体和心理上都会造成哪些影响等。第二个和第三个问题则是帮助学生锻炼辩证逻辑思维能力，帮助学生提高思维的灵活性、全面性和深刻性。在回答第三个问题时，学生就从不同的角度来分析，预测英国最终会取得胜利的原因。比如，从自然地理环境优势的角度，从其强大的空军和海军的角度，从其全国上下人们的意志与参与的角度，甚至还有的学生从整个战争的后援保障、经济技术支持的角度来全面地分析这一问题。4.课堂读后讨论阶段。最后，在结束了课文内容的学习与讨论之后，还设计了小组讨论来培养学生的创造性思维能力。让学生分成小组，设想讨论未来战争的情况，并提出自己的观点。在讨论到未来战争时，学生通过对现代武器的了解，相关影片的观看，提出在未来战争中，激光武器、机器人、远程操控武器可能会占据主导;也有学生认为在信息化战争中，战场不光局限于陆海空，可能还会扩展到网络空间甚至外太空、卫星;还有学生认为随着对基因的研究，转基因食品可能会成为未来敌人埋下的一颗定时炸弹。在对硬武器和软武器进行设想归纳后，还有学生提出了质疑，认为这些武器设备固然重要，但最重要的还是人，提出如果在未来战争中，这些武器系统在敌人的攻击下，全部瘫痪了，那我们应该怎样应对。通过这样的讨论，学生的积极性明显提高了，学生会主动去查找询问一些相关的表达方式提高自己的英语水平，而且开拓了学生的视野，培养了学生的创造性思维能力。四、结论与启示本文仅以大学英语一堂精读课为例，从教学方法的角度探讨了在课堂教学中如何利用自主学习、课堂提问、小组讨论等形式培养学生的战略思维能力。通过自主学习，学生主动寻找学习资料，既培养了学生的自主学习能力，又培养了学生的信息素养;通过启发式课堂提问，可以培养学生分析问题、解决问题的能力;通过引导学生条理清楚的回答问题，有利于培养学生的逻辑思维能力;通过小组讨论，协作完成，有助于学生互相学习，提高思维的全面性、深刻性。另外，大家在讨论中的大胆设想，有助于提高学生的探索精神和创新能力。总之，通过这些活动，学生不再是被动的接受知识，而是主动积极的学习，有助于通过大学英语教学培养军校学生的战略思维能力。临床药师培养回顾与展望范青——临床药师培养回顾与展望临床药师1要点临床药学30年回顾国家法规与地方政策临床药师培养临床药师实践对未来临床药师队伍建设展望要点2临床药学30年回顾3个发展阶段+药代动力学研究为主-初始阶段+提供药学情报服务-服务阶段合理用药为中心-实践阶段临床药学30年回顾3临床药学30年回顾99年的统计+我国204家床位在300以上的医院表明,我国临床药学工作开展以京、津、沪地区较普攝(43.7%)+300~400床未开展此项目的41.7%。临床药学30年回顾4临床药学30年回顾开展工作最普逼的内容依次为提供药物信息+合理用药教育+临床用药回顾分析+病人教育与咨询+参与急诊与抢救临床药学30年回顾5临床药学30年回顾2002年一项对55所医院的调查显示(%)+提供药物信息8182+药代动力学研究54.55不良反应监测5091进行药物评价3455治疗药物监测29.09+参与查房和会诊16.36临床药学30年回顾6临床药学30年回顾我国临床药学结合临床情况+现已介入主要科室包括心血管丶泌尿科、消化科丶妇产科、肿瘤科等重点监护药物品种正在扩大之中:从早期主要以抗菌药物为主·现已扩展到肿瘤药物丶抗高血压药物丶抗排异药物等+参与形式:从早年以提供资料、提供药品信息等初级形式逐步发展至主动服务·包括血药检测结果解释丶方案修订以及“教育与实践”相结合,当堂问答式临床药学实践形式+药学查与药历也正在临床药学实践中应用临床药学30年回顾7临床药学30年回顾05年调查——医生的接受度临床医师对临床药学丶临床药师认识模糊+在了解了工作性质后医生认为对其有帮助·有市场前景。+医生认为现今药师难以胜任+医生认为可以选择性接受药师的建议临床药学30年回顾8临床药学30年回顾制约临床药师培养的因