北京市上海市浦东新区汉族学生洪涝患病情况分析

北京市上海市浦东新区汉族学生洪涝患病情况分析

蠕虫是儿童青少年的常见疾病，会影响学生的学习和生活。世界卫生组织(WHO)已将其与癌症和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。龋齿一旦发生,不可能自愈,只能依靠牙科充填物等方法矫治,尤其是儿童青少年对龋病的易感性高,更易发病。1992年卫生部、教育部、全国爱卫会联合颁布的《学生常见病综合防治方案》,将龋齿列为需重点防治的学校常见病(简称“六病”)之一。随着经济的发展、意识形态的改变、饮食结构的调整,以及学生卫生行为等对学生的龋病流行情况产生了影响。本文利用2000—2010年东城区汉族学生体质与健康调研所得数据,对不同群体的学生龋齿患病情况进行统计学分析,掌握龋齿患病的规律和趋势,为进一步加强龋病防治工作提供参考。1数据来源和方法1.1北京市防治大学生健康2000—2010年北京市东城区学生龋齿数据资料分别来自2000,2005,2010年北京市东城区学生体质与健康监测报告。在历年体质调研学校,分层随机整群抽取东城区7,9,12,14,17岁学生,2000,2005年男、女生各年龄组各52名,2010年各100名作为研究对象。1.2变异系数及符合率严格按照“全国学生体质健康调研工作手册”的要求,由口腔专业医师进行龋齿检查。调查前对医生进行标准一致性检验变异系数和符合率,均在允许范围之内。龋患率(乳龋患率、恒龋患率)用百分率(%)表示,龋均使用均数表示。百分率的比较采用χ2检验。2结果2.12不同性别学生的乳认识7,9岁年龄组男生乳龋患率均超过40%,女生超过35%。其中9岁年龄组男生的乳龋率最高,为46.00%;7岁男生乳牙患龋率高于女生,差异有统计学意义(χ2=9.646,P<0.01);9岁男、女生患病率差异无统计学意义(χ2=0.690,P>0.05)。见表1。2.22%,5555.近10a来,男、女生乳龋患病率、龋均总体呈下降趋势,男生乳龋患率从2000年的42.95%下降到2010年的30.33%,下降了12.62个百分点,差异有统计学意义(χ2=7.213,P<0.01);女生从2000年的46.15%下降到2010年的25.84%,下降了20.31个百分点,差异有统计学意义(χ2=19.166,P<0.01)。见表1。2.32女生多为登记形成的行为随着年龄增长,学生恒龋患率、恒龋均呈上升趋势,17岁达到高峰,男生为37.11%,1.23;女生为46.39%,1.89。各年龄组女生龋患率均高于男生,差异有统计学意义。12岁学生龋患率男生为24.21%,女生为39.13%,12岁男、女生龋均分别为0.57和0.90。见表2。2.42男、女生恒新型点总率性别基相同年龄组2000—2010年汉族7,12岁男生以及7,9,12岁女生恒龋率总体呈上升趋势。男生上升1~4个百分点不等,女生为0.08~0.64个百分点不等。近10a来,男、女生恒龋率总体趋势略有下降,男生下降幅度为3.28个百分点,女生下降幅度为3.09个百分点。2005年龋患率总体下降幅度最大。见表2。2.52恒牙乳牙充填率学生乳、恒牙龋齿充填率较低,乳龋为53.08%,恒龋为31.53%。乳牙充填率高于恒牙,差异有统计学意义(χ2=1.723,P<0.05)。随年龄增长,学生恒龋充填率总体呈下降趋势。见表3。3口腔保健意识薄弱口腔保健是儿童身心健康的重要组成部分,对于正在生长发育的儿童,受到社会、家庭、环境、生理、心理等各方面的影响,口腔健康状况呈现不同的水平。12岁是儿童发育过程中的重要年龄段,也是监测儿童口腔健康状况的重要标志期,在龋病流行病学研究中,10~12岁年龄组的资料更能客观地反映流行情况。世界卫生组织(WHO)将该年龄组的龋均作为衡量世界各国居民患龋状况的指标,将12岁恒牙龋均分为很低、低、中、高、很高5个等级,以0~1.1为患病很低等级,6.6以上为患病很高等级。调查结果显示,2010年东城区汉族学生12岁男、女生龋均分别为0.57,0.90,在世界上属于很低水平。这主要是口腔医务工作者10a来普及口腔健康知识,促进口腔健康教育,提高中小学生口腔保健意识的结果,也与20多年来的“爱牙日”宣传活动有关。龋患率和龋均只是反映群体龋齿流行和龋患严重程度的指标,而真正衡量国家或地区口腔保健水平的是龋充填率和龋失率。本地区学生的混合龋齿充填率在20.8%~57.43%之间,乳龋的充填率平均为53.08%,恒龋更低,说明大部分龋齿都未得到治疗。7~17岁年龄段学生是乳牙、恒牙更换时期,龋患的乳牙虽然可以被恒牙替换,但是乳牙的龋患率非常高,充填率非常低,也会影响到牙齿更替时期恒牙的健康状况,如果能尽早充填患龋乳牙,势必降低恒牙龋患率。因此,提高乳牙充填率和低年龄段恒牙充填率仍是今后防病工作的重点。龋病是危害儿童健康的常见病、多发病之一。近10a来数据显示,学生乳龋患病率、乳龋均总体呈下降趋势,但是乳牙患病率仍处于较高水平,这与刚好处于乳恒牙替换的过渡阶段,人们认为乳牙早晚会替换,不去注意保护的认识相吻合;加之家长缺乏相应的口腔保健知识和适当的口腔保健措施、口腔健康意识较薄弱,造成学生口腔卫生状况差,易发生龋坏。学生乳龋患率明显高于恒龋患率,这主要是因为乳牙矿化程度较低、抗酸能力较弱。各年龄段女生恒龋患率、龋均均高于男生,与国内相关研究结果一致。可能与男、女生的饮食结构习惯不同有关,女生在日常生活中挑食、偏食、吃零食、甜食等不良饮食习惯比男生更为严重,同时与女生恒牙萌出时间较男生早,受损机会更多有关。龋病的发生是多种因素作用的结果,如进食含糖食品量越大或越频繁,龋病发病概率越高;刷牙频率与龋病的发生率也密切相关。有研究认为,3岁前开始每日2次刷牙特别是睡前和餐后刷牙、使用含氟牙膏等可以降低儿童患龋的风险。对口腔保健知识有正确认知的儿童患龋率较低。因此,在儿童少年时期开展口腔卫生状况的健康教育,对龋病的预防具有深刻意义。学生时期是口腔疾病的高发期,也是健康观念与行为的形成期,通过健康教育促进学生获得口腔保健知识,建立口腔健康新观念,提高学生自我保健能力,预防口腔疾病的发生,可为保持终生的口腔健康