过敏性休克的抢救措施课件

过敏性休克的抢救Canaphylaxisanaphylacticshock过敏性休克的抢救1过敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度,依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。过敏性休克2过敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)异种蛋白胰岛素药物加压素蛋白酶抗生素类抗血清局麻药青霉素酶化学试剂花粉浸液食物异体蛋多糖类过敏性休克3常见病因(anaphylaxisanaphylacticshock)t药物抗生素类局部麻醉药(普鲁卡因、利多卡因)维生素(硫胺、叶酸)诊断性制剂(碘化X线造影剂,碘溴酞)职业性接触的化学制剂(乙烯氧化物)常见病因4常见病因(anaphylaxisanaphylacticshock)t异种蛋白内泌素(胰岛素、加压素),酶(糜蛋白酶、青霉素酶),花粉浸液(猪草、树、草),食物(蛋清、牛奶、硬壳果、海味、巧克力),抗血清(抗淋巴细胞血清或抗淋巴细胞丙种球蛋白),职业性接触的蛋白质(橡胶产品),蜂类毒素。常见病因5过敏性休克(anaphylaxisanaphylacticshock)过敏性休克因其临床表现不同,其机制亦有不同,临床症状有轻有重。有的呈现一过性寒战,发热后趋势正常,有的则出现恶心、心悸、血压下降面色苍白等症状,有的则瞬间出现不可逆性休克,甚至死亡。本病大都猝然发生;约半数患者在接受病因抗(例如青霉素G注射等)5分钟内发生症状,仅10%患者症状起于半小时以后,极少数患者在连续用药的过程中出现本症。过敏性休克6病理本病猝死型的主要病理表现有急性肺瘀血、喉头水肿、内脏充血、肺间质水肿与出血。镜下:气道粘膜下极度水肿,小气道内分泌物增加,支气管及肺间质内血管充血伴嗜酸性粒细胞浸润,约80%死亡病例并有心肌的灶性坏死或病变,脾、肝与肠系膜血管也多充血伴嗜酸性粒细胞浸润,少数病例还可有消化道出血等。病理7鉴字角07-041鉴字角07-0418发生时间50%发生在用药后5分钟内80-90%发生在用药后30分钟内10-20%为迟发反应发生时间9临床表现临床表现神志神沾焦神活、表恬意识棋糊非口板度口无辰应面色苍白色苍白肤发当肢端稍发丝肢端发可有花斑四鹿发掠四温冷四冰冷血压60--8UrritnHgrHg压一20mmgSBP40--60mmHg有力细数次分100~120∮分尿细元力脉难以触巧心率10改A分100—1加次分12,分,率快,个齐体表血謦毛細血訾究退极度迟尿量减-1rni,a尿量明是少无尿无原脉率缩压1.C1.0~1.51.5~2.00临床表现10过敏性休克的抢救措施课件11过敏性休克的抢救措施课件12过敏性休克的抢救措施课件13过敏性休克的抢救措施课件14过敏性休克的抢救措施课件15过敏性休克的抢救措施课件16过敏性休克的抢救措施课件17过敏性休克的抢救措施课件18过敏性休克的抢救措施课件19过敏性休克的抢救措施课件20过敏性休克的抢救措施课件21过敏性休克的抢救措施课件22过敏性休克的抢救措施课件23过敏性休克的抢救措施课件24过敏性休克的抢救措施课件25过敏性休克的抢救措施课件26过敏性休克的抢救措施课件27过敏性休克的抢救措施课件