臂丛神经损伤的诊断与治疗课件

臂丛神经损伤诊断与治疗山西医科大学附属第二医院骨手科指导教师梁炳生研究生李波臂丛神经损伤诊断与治疗1概述1768年Smellie产瘫>1874年Flaubert成人臂丛损伤1875年Erb上干损伤>1885年Klumpke下干损伤1886年Thorium手术修复1966年巴黎圆桌会议结论悲观概述2交通事故工业伤上肢功能部生活伤分或全部丧失“麻痹”交通事故3前基础显微外科技术电生理诊断麻醉学临床诊断:临床检查术中电生理应用影像学治疗:显微外科修复多组神经移位内镜技术应用神经粘合剂应用臂丛损伤诊治水平不断提高前4臂丛神经解剖口肌皮N□正中NmC5口尺,NC6□股外侧束C8T1下干根干股束支,53635臂丛神经解剖5臂丛神经解剖长和电12.区糖区局(二)臂丛神经解剖6根的分支斜角肌及颈长肌肌支(C5-8)膈神经(C4-5,膈肌)胸长神经(C5-7,前锯肌)肩胛背神经(C4-5,肩胛提肌、大小萎形肌)根的分支7干的分支肩胛上神经(上干、主要是C5)锁骨下肌支(上干前股,C5-6)干的分支8束的分支外侧束:后束:内侧束:胸前外侧神经上肩胛下神经胸前内侧神经肌皮神经胸背神经尺神经正中神经外侧头下肩胛下神经正中神经内侧头腋神经臂内侧皮神经桡神经前臂内侧皮神经束的分支9神经纤维数:7000-33000主要组成:腋神经肩胛上神经三角肌(肩外展)冈上下肌(肩上举,肩外展启动)参与组成:肌皮神经(喙肱肌)桡神经(肱桡肌)正中神经(旋前圆肌)肩胛背神经(提肩胛肌)神经纤维数:7000-3300010臂丛神经损伤的诊断与治疗课件11臂丛神经损伤的诊断与治疗课件12臂丛神经损伤的诊断与治疗课件13臂丛神经损伤的诊断与治疗课件14臂丛神经损伤的诊断与治疗课件15臂丛神经损伤的诊断与治疗课件16臂丛神经损伤的诊断与治疗课件17臂丛神经损伤的诊断与治疗课件18臂丛神经损伤的诊断与治疗课件19臂丛神经损伤的诊断与治疗课件20臂丛神经损伤的诊断与治疗课件21臂丛神经损伤的诊断与治疗课件22臂丛神经损伤的诊断与治疗课件23臂丛神经损伤的诊断与治疗课件24臂丛神经损伤的诊断与治疗课件25臂丛神经损伤的诊断与治疗课件26臂丛神经损伤的诊断与治疗课件27臂丛神经损伤的诊断与治疗课件28臂丛神经损伤的诊断与治疗课件29臂丛神经损伤的诊断与治疗课件30臂丛神经损伤的诊断与治疗课件31臂丛神经损伤的诊断与治疗课件32臂丛神经损伤的诊断与治疗课件33臂丛神经损伤的诊断与治疗课件34臂丛神经损伤的诊断与治疗课件35臂丛神经损伤的诊断与治疗课件36臂丛神经损伤的诊断与治疗课件37臂丛神经损伤的诊断与治疗课件38臂丛神经损伤的诊断与治疗课件39臂丛神经损伤的诊断与治疗课件40臂丛神经损伤的诊断与治疗课件41臂丛神经损伤的诊断与治疗课件42臂丛神经损伤的诊断与治疗课件43臂丛神经损伤的诊断与治疗课件44臂丛神经损伤的诊断与治疗课件45臂丛神经损伤的诊断与治疗课件46臂丛神经损伤的诊断与治疗课件47臂丛神经损伤的诊断与治疗课件48臂丛神经损伤的诊断与治疗课件49臂丛神经损伤的诊断与治疗课件50臂丛神经损伤的诊断与治疗课件51臂丛神经损伤的诊断与治疗课件52臂丛神经损伤的诊断与治疗课件53臂丛神经损伤的诊断与