妇产科第八版异常妊娠课件

妇产科第八版异常妊娠6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。妇产科第八版异常妊娠妇产科第八版异常妊娠6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。异常妊娠一、自然流产新课程实施倡导英语教学要面向全体学生，突出学生个性的发展，让学生体验与参与教学活动，这对英语学科教学而言，就必须根据学生实际开展多方面的分析，提出教学的有效对策。由于我校生源素质水平上普遍存在参差不齐，要在新课程英语教学实施中形成面向全体、以生为本的理念，不仅需要教师在思想认识上首先到位，而且在行动上也必须到位，否则就不能做好英语教育教学工作，提高英语教学质量，使优生更优，学困生也能尽快达到新课标要求。“农村初中英语分层教学培养学生学习兴趣的研究”这一课题的提出，正是依据“因材施教和可接受性原则，从学生实际出发，有的放矢，充分发挥学生的潜能，全面地解决“优生吃不饱，后进生吃不了”的两难状况，有效地满足不同层次学生的个体需求，使他们的“个性得到最优的发展”而提出的研究课题。一、在调研的基础上实现对学生的科学分层对学生分层是进行分层教学的第一步，也是最关键的一步。课题组根据学生的学习成绩以及学生对英语学习的信心、毅力、兴趣、智力水平及内在潜力划分了学生的学习层次，主要把学生划分为A、B、C三个层次。A层次的学生基本功扎实，学习主动，对英语学习有浓厚的兴趣，接受能力强，并有超前的学习愿望。B层次的学生在英语学习上有一定的进取心，可是接受能力稍差，基础不扎实，但有一定的能力和潜力，需要老师扶一把，给以一定的督促和辅导。C层次的学生学习不自觉，基础差，而且思维反映慢，在学习上有障碍，缺少家庭辅导条件，需要教师时刻关心和督促。二、结合英语学科教学对教学目标、教学内容、教学方法、练习、作业及测试等方面进行针对性的分层为了较好地培养学生学好英语的信心与兴趣，课题组针对不同层次学生的特点，一是制订不同的学习目标，A层次学生在全部掌握教材内容的基础上，教师应注重学生学习能力的培养和学习习惯的养成，使学生在听、说、读、写等方面都得到较大提高。B层次学生重点以掌握教材内容为主，力争不存在缺、漏、忘、记忆混乱等现象，使学生在听、说、读、写等方面得到一定程度的提高。C层次学生以掌握基础知识为主，适当补充一些内容，教师以提高学生学习兴趣为主，提高学习信心，激发潜能，有所提高。二是根据英语学科新课程难易度的差异，将教学内容划为三类：基础知识、重点知识、难点知识，在分层学生中提出不同的学习要求。三是对学生的巩固练习、作业及测试进行分层，课题主研教师根据不同层次学生的特点及所授内容，有的放矢地按上、中、下三个层次来设计练习、作业及测试，使每个学生的学习效果都能达到最佳。四是实施课内外学法指导分层，学习英语主要是依靠学生听、说、读、写四种实践操作而完成的，如何在有限的时间里进行合理安排提高学生的学习能力，是英语教学培养学习兴趣所应高度重视的。以口头对话练习为例，教师应鼓励A层学生脱离课本，自由交谈，进行自编对话；对于B层学生，则有意识地对他们进行口语训练，给他们足够的表演机会；鼓励C层学生敢于开口讲英语，让他们也感受到学习英语的乐趣。课外辅导是课堂教学的补充，课题组根据不同层次的学生学习兴趣指向，采用不同的个性分析，立足于教会他们可行的学习方法，帮助他们树立学好英语的信心，在英语特长生指导上，提供了较多的课外英语书籍阅读，扩大了其语法知识和词汇量。三、注重教学评价的分层标准的制定课题组注重对学生在课堂上的教学评价区分，承认学生的个体差异，关注学习过程中的情感、态度、方法等因素，评价的标准和内容体现多元化，重视不同层次学生的形成性评价标准的制定，特别要注重B层学生在课堂上的行为表现、情绪体验、过程参与、知识获得以及交流合作等方面，及时发现闪光点，适时地给予表扬“Good”“VeryGood”“Excellent”“welldone”，不必要有错就纠，让学生由“羞于开口”到“乐于开口”；对A层学生注重创新能力和实践能力的培养，鼓励发现、探究与质疑，具备较强的合作、交流能力。四、开展各种课外活动，增强英语学习氛围课题组重视活动中培养学生的学习兴趣，开办英语节、英语角，组织英语手抄报比赛，英语投稿活动及演讲活动等，创办学校英文广播站；开展英语课外阅读活动，上网搜索信息等活动，使英语学习无处不在，提高各层学生的学习积极性，激发他们浓厚的兴趣，从而促进了分层次教学培养学生学习兴趣的实施。定期开设专题讲座，指导学生分层学习。课题组成员与学校领导定期开设学习方法、学习兴趣培养、学习心理指导等多方面的专题讲座，帮助引导各层学生更有效地进行学习。主研教师承担优质课与公开课，参与各级各类的优质课、公开课竞赛，以分层教学的理论运用为主导，实践英语学科的分层教学。五、课题研究的思考英语分层教学课题的研究，体现了面向全体学生，提高英语听说读写四种技能，全面调动学生积极性和创造性的新课程要求。研究虽然取得了以上的成效，但由于我校还只是处于英语分层教学培养学生兴趣研究的初级阶段，实验的设想、方法等都还不够成熟和完善，其师资、生源的情况也对课题研究有一定的影响。所以课题研究效果还不够突出，成果推广性还不大。其中还需对以下几方面问题进行进一步科学理解与分析：一是目前还缺乏令人满意的实施分层教学的教材，分层教学标准制定有一定的难度，如何准确而有效的制定测试办法仍然是困惑教学的难题。二是分层教学的教师敬业精神和团队合作精神还有待加强，详细的研究分层学生的教学策略不够，提高学生英语听说读写四种技能教学尝试与数据处理需要进一步研究。三是英语分层教学中既有教学的分层，更有教学评价的分层等，而我们现有的考试只能是对英语应试能力的测试，过程评价的操作过程以及资料的整理等，都没有现成的可供我们直接使用的资料，学生的成绩提升幅度不大。【1985年Swain提出了第二语言的“输出假设”理论，他认为虽然语言输入对语言习得很重要，但语言的输出更重要。如果学习者只接受语言输入，不进行实践运用，就不能保证对语言的熟练运用，想提高语言能力也就会成为空话。在高中英语教学中，普遍存在重语言输入、轻语言输出的现象，大多数高中生课上默不作声，对教师的问题不能积极回答，为了分数搞题海战术。笔者以牛津英语必修一Unit2“Growingpaints”为例，结合自己的做法，谈谈如何运用Swain的语言输出理论，提高学生的说英语、用英语的技能。一、自由谈话法，诱导学生多说谈话法是英语课堂上惯用的方法之一，其主要目的是引导学生在轻松、愉快的氛围里，说出自己的所想所感等，促使学生多说，以提高说英语和用英语的能力。对于必修一Unit2的导入部分，教师和学生可以自由交谈：Doyouloveyourparents？Doyouthinkyoushowrespecttoyourparents？Doyousometimesquarrelwithyourparents？Whydoyouarguewiththem？等等，这些与学生实际密切相关的话题，学生会有话可说，先让他们表达出自己的观点，再让他们举出一个或几个与父母有分歧的例子。此时，教师可以抛砖引玉，帮助学生打开思维的大门。教师可以引导学生：有些父母亲，太爱自己的孩子，对他们的生活、甚至起居都会无微不至的过问，试图以自己的观点、生活态度、未来的看法左右孩子的未来，甚至是学习计划、未来的打算和理想。一些父母亲怀疑自己的孩子，总感觉孩子没和自己说实话，有事瞒着他们。再给出话题：Doyoulistentoyourparents？等等，这些都与实际有千丝万缕的联系，学生会感兴趣，也会敞开心扉，叙说自己和父母亲的分歧，说出自己的烦恼，从而达到多说的目的。二、采用巧用Brainstorming，引导学生多说大脑风暴（Brainstorming）法，其主要目的就是激发学生说英语、用英语的兴趣和提高说的技能。高中牛津英语每一单元的导入部分，都是由图画或图表及三个问题组成，其主要功能是激活学生与一单元相关的已有知识，引导学生联系自己的亲身经历进行话题讨论。因此，该版块是学生语言输出的最佳素材，是学生练习说的能力、开展交际活动的最佳选择。学生在自由交流后，教师再引导学生仔细观察每一幅图画，要求学生用一段话具体细致地表述出图片的细节。教师可以以第一幅图片为例，用英语给学生做示范：上周日放学，李平感到非常累，她想回家好好歇歇。到家后，妈妈问：怎么回来这么早？李平心里烦躁，装作没听见，没做回答，径直进了自己的房间。妈妈强忍怒火，没问李平为什么焦躁不安，就去做饭了。一会儿，从李平的房间里传出嘈杂的音乐，妈妈忍不住走进李平的房间并强行关掉音响。引导学生思考并交流：你认为李平做得对吗？妈妈的做法有欠妥之处吗？你要是李平，你希望妈妈怎么做？然后，让学生依据教师的示范，依次用英语描述出另外三幅图片的具体内容。这样，在教师的引领下，引导学生创造性地表达自己的观点和看法，诱导学生说英语，用英语表达思想感情，提高用英语交际的能力。三、独特的导入、竞赛机制的运用，激发学习兴趣学习reading时，教师展示80年代和90年代比较流行的反映学生成长困惑的电视视频，提出问题：HaveyoueverseenthefamousTVshowGrowingpaints？Howdoyouthinkoftheshow？Haveyoueverhadthiskindofexperiencewhenyourparentshadtogoawayandleaveyoualone？Ifnot，canyouimaginewhatmighthappenifyouwereleftalone？这样的导入方式，可以吸引学生的注意力，并让其发挥想象力，表达自己的想法。再进行小组竞赛，将学生分成每5人一小组，让每一组学生先大声朗读这个短剧的内容，然后表演出这个小品剧，看哪组完成得好，且将人物的表情、说话的语气、语调，以及人物的喜怒哀乐表演地惟妙惟肖。表演机制的运用，能极大地调动学生的积极性和主动性，让学生在讨论、交流、表演中获得运用英语的机会，提高应用英语的能力。四、展开话题讨论，拓展学生的语言输出学完了reading，引发学生给出这个小品剧的结尾：Eric和Daniel会给他们的父母解释一下到底发生了什么事吗？假如你是Eric或Daniel，你会继续保持沉默，还是给父母一个解释，你认为这两种方法哪个会更好？再启发学生讨论或发表自己的观点：你认为你和父母之间有代沟吗？这样，根据课文合理地拓展任务，在练习阅读技巧的基础上，设计学生可以交流的话题，增加语言输出量。在教学中，教师应根据学生实际、教材特点，有针对性地设计形式多样的活动，让学生在参与活动的过程中，既保证语言输入，又实现语言输出，使语言的输入和输出完美整合，确保学生的听、说、读、写等技能都得到全面发展，为以后的终身学习打好基础。妇产科第八版异常妊娠6、露凝无游氛，天高风景澈。妇产科第八版1妇产科第八版异常妊娠课件2妇产科第八版异常妊娠课件3妇产科第八版异常妊娠课件4妇产科第八版异常妊娠课件5临床类型先兆流产

——妊娠28周前阴道少量出血，下腹阵发性隐痛，宫口未开，胎膜未破，子宫大小与妊周相符。难免流产——流产不可避免，阴道流血量增多，腹痛加重，宫口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊塞于宫颈口内，子宫大小与妊周相符或略小。不全流产——妊娠产物部分排出，持续阴道出血、量多，宫口扩张，子宫小于妊周。完全流产——妊娠产物完全排出，出血、腹痛渐停止消失，宫口关闭，子宫接近正常大小。临床类型先兆流产——妊娠28周前阴道少量出血，下腹阵发性隐6

临床类型稽留流产——又称过期流产。胚胎或胎儿已死亡未能自然排出而滞留宫内。早孕反应消失，子宫小于妊周，胎心、胎动消失。复发性流产——同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。多为早期流产，少数为晚期流产。流产合并感染——流产过程中合并局部感染、全身感染。多见于不全流产出血时间长者。临床类型稽留流产——又称过期流产。胚胎或胎儿已死亡未7

处理先兆流产——卧床休息、禁-性生活、心理治疗。可肌注黄体酮。难免流产——一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时行清宫术。不全流产——一旦确诊，应及时清宫。抗休克、预防感染等。完全流产如无感染，无须特殊处理。稽留流产——处理前应检查血常规、血小板计数及凝血功能，备血。若凝血功能正常，应用雌激素3～5天，以提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。子宫<12孕周者，在Ｂ超监视下清宫。子宫≥12孕周者，Ru486、催产素等引产，必要时在Ｂ超监视下清宫。若凝血功能异常，则纠正后，再行产科处理。处理先兆流产——卧床休息、禁-性生活、心理治疗。8

处理复发性流产——应在孕前进行必要的相关检查，如卵巢功能、生殖道检查、双方染色体、血型鉴定等。若能纠正者，孕前治疗。原因不明者，有妊娠征兆可按黄体功能不足给予Loton、hCG治疗，确定妊娠后继续用药超过原流产月份。对宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤者应孕前手术治疗。对宫颈内口松弛已妊娠者，最好在孕14～16周行宫颈内口环扎术，术后严密观察，以免宫颈裂伤。流产合并感染——治疗原则：控制感染的同时尽快清除宫内残留物。处理复发性流产——应在孕前进行必要的相关检查9二、异位妊娠

二、异位妊娠10

概念异位妊娠——受精卵在子宫体腔以外着床，习称宫外孕。２.异位妊娠发生部位：

输卵管，卵巢，腹腔，阔韧带，子宫颈，子宫角部等。最常见部位是输卵管，占95%左右。概念11临床表现症状

停经腹痛阴道流血

晕厥或休克恶心、呕吐，肛门坠胀等体征

腹部体征压痛、反跳痛、肌紧张、移动性浊音盆腔体征阴道有血、后穹隆饱满、宫颈举痛、子宫稍大变软、附件区包块（边界多不清）临床表现症状12阴道后穹隆穿刺阴道后穹隆穿刺13

治疗异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗——采用化学药物治疗，适用于早期输卵管妊娠。手术治疗——分为保守治疗和根治手术。保守手术为保留患者侧输卵管，根治手术为切除患者侧输卵管。治疗异位妊娠的治疗包括药物治疗和手术14其他部位妊娠1.卵巢妊娠2.腹腔妊娠3.宫颈妊娠4.剖宫产瘢