上颌骨骨折的处理课件

上颌骨骨折的处理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生上颌骨骨折的处理上颌骨骨折的处理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生上颌骨骨折处理深圳市人民医院口腔科谢宏亮2016年10月上颌骨应用解剖体四突体部内含上颌窦颧突额突腭突牙槽突课程改革，给中学教育带来了机遇和挑战，我们只有不断创新学习，才能顺应改革的大潮。学校课程改革不仅是对教师的教学理念、教学形式的改变，同时也是对学生学习理念、学习方式的改变。一、函数学习的困难函数是初中生的一个学习难点。从实际教学效果来看，函数概念不容易理解，概念理解包括常量、变量的理解和变量与“变化过程”的理解；同时函数表达式的多样性要求学生能将各种表达式灵活转换；函数是数与形的结合体，要求学生具有数形结合的意识，并能熟练运用图形语言、符号语言、文字语言的相互联系解决问题，这些基本技能对学生来说都是一种思维上的挑战。笔者通过对学生的观察，发现学生对函数知识的掌握情况并不乐观，从中暴露出了一些学习困难，部分学生无法对函数本质进行深刻的认识和理解，更不可能领会和把握函数思想，做到函数方法的融汇与变通，这导致学生的学习不能顺利进行。二、初中生学习函数的困难原因分析初中生在学习函数的过程中产生困难的原因是多方面的，有的是教师不恰当的教学方式造成的，有的是学生自身造成的，有的是教材的编排造成的等等，这些问题如果得不到解决，将会严重影响学生后续的学习，对我们的教学工作也会产生阻碍。（一）函数的复杂性函数概念的定义是初、高中数学教材中关注的首要问题。学生对函数概念的认知水平并不高，存在一些错误认识和困难。函数将我们从常量数学带入了变量数学，变量数学造成部分学生对概念的不理解，对函数概念的机械记忆，造成函数辨识困难。在学习过程中，由于对概念的机械记忆和一知半解导致学生不能进行迁移学习，甚至产生负迁移。初中数学教材中对图象法和列表法重视不够，很多学生对这两种表示方法的认知水平不高，导致学生在选择表示方式时对解析式法的倾向，这种倾向容易造成学习困难。函数图象可以直观地反映函数性质，函数图象和性质是密切相关的。学生并没有把图象看成函数的一部分，而是把图象看成函数之外的东西，这样就造成了即使大多数学生能画出函数的图象，却不能通过观察图象发现函数的一些基本属性，为题目的解决找到突破，之所以出现这种情况，是因为我们在学习函数之前，对数量关系与图形基本都是单独思考、单独学习。（二）学生思维发展水平方面的原因理解函数概念，需要学生在头脑中构建解析式、表格或者图形，使变量之间的对应关系得到具体的、变化的反映，这要求学生的思维从静止到运动、从离散到连续、从形象到抽象逐渐转换。但是初中生总是静止地、局部地、形象地看待问题，思维发展水平还不成熟，还不能将具体的实例与抽象的概念联系起来，就初中生现在的思维水平，学习函数这样一个抽象的概念，还存在很多的困难。初中生对函数及相关的知识缺乏关联性，解决函数问题需要协调各种表达式之间的关系，函数的图象性质需要数形结合思想的综合运用，函数问题需要符号语言和图象语言之间相互转换，解决实际问题需要和生活经验相联系等，受思维发展水平的限制，初中生在解决这些问题时，常常遇到阻碍，不能顺利进行。三、初中生学习函数的困难的解决对策函数学习困难已经严重影响到学生的函数学习效果。针对初中函数学习困难产生的原因，应不断改进自己的教学、总结经验。注重与生活实际相联系。函数关系不仅广泛存在于学生的数学课程中，还与其他学科以及学生的实际生活有密切的关系。如物理学中的自由落体运动、生物学中的细胞繁殖速度等都可以归结为函数关系。函数关系还与学生的实际生活息息相关，如电话费与用时的关系、出租车费与路程的关系、电费与用电量的关系、水费与用水量的关系、银行利息与存款时间的关系等都是函数关系。在函数的课程设计中，使用学生熟悉的、有现实意义的题材，充分发挥函数思想解决实际问题的作用，鼓励和组织学生进行社会调查和研究，学会运用函数知识解决实际问题，增强学生学习函数的兴趣和信心。例如，去“超市购物，一块醒目的牌子上面说购买茶壶、茶杯可以优惠，这似乎很少见。更奇怪的是，居然有两种优惠方法：（1）买一送一（即买一只茶壶送一只茶杯）；（2）打九折（即按购买总价的90%付款）。其下还有前提条件是：购买茶壶3只以上（茶壶20元/个，茶杯5元/个）。由此，我不禁想到：这两种优惠办法有区别吗？到底哪种更便宜呢？我便很自然地联想到函数关系式，决心应用所学的函数知识，运用解析法解决此问题。设某顾客买茶杯x只，付款y元，（x>3且x∈N），则用第一种方法付款y1=4×20+（x-4）×5=5x+60；用第二种方法付款y2=（20×4+5x）×90%=4.5x+72接着比较y1，y2的相对大小。设d=y1-y2=5x+60-（4.5x+72）=0.5x-12然后便要进行讨论：当d>0时，0.5x-12>0，即x>24；当d=0时，x=24；当d数学是抽象的，但其中又蕴藏着无尽的美。良好的数学素养是一个人一生持续发展的基础。但是心理学研究表明：没有丝毫兴趣的强制性学习，将会扼杀学生探求真理的欲望。兴趣是思维的动因之一，兴趣是强烈而又持久的学习动机。只有学生热爱数学，才能产生积极而又持久的求学劲头。《数学课程标准》提出：“要让学生参与特定的数学活动，在具体情境中初步认识对象的特征，获得一些体验。”因此，笔者在数学课堂上，针对低年级学生的心理特点，创设丰富多彩的教学情境，让学生充分感受数学的美，体验学习数学的无穷乐趣，从而达到人人爱学数学、人人会学数学的课堂境界。创设问题情境――在“疑”中学习古人云：“学起于思，思源于疑。”教师在教学时要精心设计问题，学生才能产生强烈的求知欲，迅速进入紧张的思维状态，变“要我学”为“我要学”。如，笔者在教二年级上册“探索规律―图形的旋转”一课时，先给学生讲了一个小熊买饼的故事，接着提出问题，学生被故事吸引，自然乐于开动脑筋解决问题，如此寓教于乐的形式十分受同学欢迎。创设歌谣情境――在“唱”中学习数学的教学内容是比较枯燥的，没有生动形象的语言很难调动学生的积极性。因此，笔者把语文中的“诵读古诗文、吟唱新童谣”引进到了数学课堂中。歌谣节奏感强，朗朗上口，学生手、口、脑并用，比单纯记忆字形当然更有效，而且在潜移默化中感受到数学与我们日常生活中的事物紧密相联。此外，笔者还和学生一起背诵“一去二三里，烟村四五家，亭台六七座，八九十枝花”等诗句，让语文与数学有机整合，让学生感受到数字的神奇，大大增强了数感。创设游戏情境―在“玩”中学习好玩是儿童的天性。充满乐趣的数学课堂，学与玩应该是辩证统一的：学中玩，玩中学。学完10以内的加减法，笔者组织学生玩“母鸡下蛋”的游戏。两人一组，每人各执一白色棋子（鸡蛋），并选择三个数，如甲方1、4、7，乙方2、5、8或3、6、9。嘴里说着“母鸡下蛋”，同时伸出手指，再根据双方的手指数做加减法，若得数是1、4、7，甲方就向前走一步，反之则乙方走。谁最先走到目的地（母鸡窝），也就是“母鸡下了一个蛋”，谁就赢。单调乏味的计算演变成趣味游戏，让学生在玩中巩固所学知识，提高计算能力，轻松而又愉快。创设故事情境――在“悟”中学习学生爱听故事。在听故事的过程中，品味感悟，知晓其中的道理。笔者经常根据教材内容，有选择地向学生介绍一些形象生动的数学典故、趣闻轶事和中外数学家探索数学思维王国的奥妙的故事。如讲完有余数除法时，笔者给学生讲华罗庚的故事。华罗庚出生于江苏省金坛县一个小商人家庭，从小喜欢数学，而且非常聪明。可惜因为家庭经济困难，他不得不退学去当店员，一边工作，一边自学。18岁时，他又染上伤寒病，与死神搏斗半年，虽然活了下来，但却留下终身残疾――右腿瘸了。但他没有被困难吓倒，终于靠着顽强自学，成为国内外有名的数学家。讲完故事，笔者满怀激情地说：“同学们，只要你们认真学习，像华罗庚那样不怕困难，也许有那么一天，你们当中也会有人成为他那样的大数学家。”华罗庚、陈景润、高斯等中外名家的故事，启迪了学生的心灵，使他们精神大振，更加积极主动投入到数学学习中了。创设活动情境――在“做”中学习教与学都要以“做”为中心。陶行知先生早就提出“教学做合一”的观点，在美国也流行“木匠教学法”，让学生找找、量量、拼拼……因为“你做了你才能学会”。“做”就是让学生动手操作，在操作中体验数学。实践活动可以使学生获得大量的感性知识，同时有助于提高学生的学习兴趣，激发求知欲。如“七巧板”一课，笔者自始至终让学生沉浸在拼拼摆摆的乐趣中，这样的活动课，不仅让学生在实践操作中认识七巧板的神奇，也为日后学习用图形转换来推导周长、面积公式打下了烙印。创设生活情境――在“用”中学习《数学课程标准》指出：“数学教学要体现生活性。人人学有价值的数学。”学以致用才达到了学的真正目的。如教学“元角分的认识”，笔者把教室布置成“小小超市”，学生自扮售货员和小顾客，拿着学具“人民币”去购买自己喜欢的玩具、食品或需要的学习用具，买时要认真计算。这样可以引导学生把课堂中所学的数学知识和方法应用于生活实际，既可加深对知识的理解，又能切实体验到生活中处处有数学，体验到数学的价值。创设成功情境――在“说”中学习谁不渴望成功？“成功”是学生积极学习的最大动力，是引领他们勇往直前的?路石。每个学生受到成功的鼓励，都会心情愉悦；相反，经常遭受到挫折、失败，就会对学习产生恐惧感，导致厌学。因此，笔者在教学中总是根据不同层次的学生给予他们不同成功的享受，得到精神与心理上的满足，最大限度调动学生参与的积极性和主动性，让他们爱学、愿学。总之，笔者通过创设多种教学情境，使课堂充满生机与活力，引导学生主动参与学习的全过程，在奥妙无穷的数学王国里亲身体验学习的快乐！上颌骨骨折的处理36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不1上颌骨骨折处理深圳市人民医院口腔科谢宏亮2016年10月上颌骨骨折处理2上颌骨应用解剖体四突体部内含上颌窦颧突额突腭突牙槽突上颌骨应用解剖31.骨frontalbone2弓Superciliaryarch3.匿上切迹Superororbitanot4.旺上裂superoorbita2TIsSure5骨nasalbone6套下裂eriororbitalfissure43中鼻甲middenasalconcha56.骨zygomaticbone6543g.下鼻甲tconche91.黜状引piriformaperture101.下额支ramusofmandy12.期引,mentaforamen3.上新龠maxilla14下孔infraorbitaloamen15.骨鼻中隔bonyseptum12ofrKse16.骨lacrimalbone1神经曾。pticcan8.合temporalbcne日14颅(前面观19.逛上孔suprarbitalTheskull(anterioraspect0陶gabe1.骨frontalbone4领骨支柱结构(1)尖牙支柱(前力柱)(2)颧突支柱(侧力柱)(3)翼突支柱(后力柱)生理意乂:上颌骨主要通过力柱结构支撑面部,并将咀嚼负载传递到颅底领骨支柱结构5央牙支柱(3)额突支柱(2)1)翼突支柱頜面骨的支柱结构央牙支柱(3)6分类1890年和1901年,ReneLeFort将上颌骨骨折分为三型:eFortI型:牙槽嵴根部水平骨折,骨折线经梨状孔下缘、牙槽突基部,绕颧牙槽嵴和上颌结节向后至翼板下1/3eFortⅡ型:上颌中央三角区骨折,骨折线从鼻根部向两侧经泪骨、眶下缘、颧上颌缝,绕上颌骨外侧壁向后至翼板上2/3LeFortⅢ型:颅面分离骨折,骨折线经鼻额缝,横跨眼眶,在经颧额缝向后下至翼板根部,形成颅面分离分类7==8Manson分类1986年,Manson在LeFort分类基础上又提出如下分类上颌骨水平骨折牙槽嵴骨折低位横断骨折(LeFortl型)上颌中央三角骨折(LefortⅡ型)上颌高位横断颅面分离骨折(LeFortⅢ型)矢状(垂直)骨折中线矢状骨折中线旁矢状骨折Manson分类9张益(推荐)分类1低位水平骨折:上颌骨呈水平断裂,骨折线在eFortⅠ型水平,但不涉及颧骨、眼眶、鼻筛区2高位水平骨折:上颌骨呈水平断裂,骨折线在LeFortli型和Ⅲ型水平,必然涉及颧骨、眼眶鼻筛区3矢状骨折