医院建设总体策划方案

医院建设总体策划1医院建设总体策划1223344556677889910101111121213131414151516161717住院楼标准层平面图18住院楼标准层平面图181919202021212222232324242525262627272828292930303131医院建筑的总体要求和谐配套的基地环境；节能环保的设计理念；科学合理的功能布局；性能可靠的设施设备；畅通有效的信息网络；完善便捷的楼宇自控；简洁明快的内外装饰；清新醒目的引导标识32医院建筑的总体要求和谐配套的基地环境；32新建医院项目、改扩建中的新建单体建筑项目建设程序：医院工程建设程序小规模改扩建程序：33新建医院项目、改扩建中的新建单体建筑项目建设程序：医院工程建医院建设流程简图医院建设流程34医院建设流程简图医院建设流程34前期立项项目建议书第一轮可行性研究策划报告选址建议书策划招标医疗专项规划工程规划设计任务书项目招标工程设计第一阶段的主要任务35前期立项工程设计第一阶段的主要任务35设计实施项目招标中标方案调整与确认可行性研究报批扩初设计施工图设计医疗专项工程设计工程设计第二阶段的主要任务36设计实施工程设计第二阶段的主要任务36技术服务委托（咨询、策划合同）选址申办（土地、选址意见书）建设条件落实（市政及基础设施条件、环评）规划设计条件申办（申领规划设计要点、人防工程设计要点）投资融资（投资计划下达）设计招投标或设计委托（编制招标文件、设计委托书）方案优选（选择专家、组织评标委员会、设计验证）公布招标结果（公示、确定实施方案、对落标方案的借鉴与知识产权购买）一次设计合同（建筑安装工程设计商务洽谈）设计咨询合同（委托设计全过程医疗顾问服务）二次设计合同（非建筑安装工程部分的设计范围选择、商务洽谈）设计审查合同（强制性规范审查）工程设计第一阶段的管理工作37技术服务委托（咨询、策划合同）工程设计第一阶段的管理工作37方案审批（规划）方案内审（医院各使用科室汇审、外部咨询机构审查）初步设计报审（规划、消防、人防、环保主管部门审查）初步设计内审（临床、护理、院感、设备科室等对功能单元、特殊医疗用

房、机电大型设备与系统、医疗装备与设施设计的确认）施工图审查（政府指令的机构进行强制性规范设计审查）施工图报建（政府开工批复）施工招标（选择有医院建造经验的施工单位）现场服务委托（对设计机构的额外服务要求、合同洽商）设备采购评审工程设计第二阶段的管理工作38方案审批（规划）工程设计第二阶段的管理工作38综合医院选址，应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要求。基地要求：便于利用城市基础设施，便于院内部分服务的社会化。环境安静，远离污染源；地形宜规整；应远离易燃、易爆物品的生产和储存区，并应远离高压线路及其设施，避免强电磁场干扰；不应临近少年儿童活动密集场所，如幼儿园、小学等。不应污染、影响城市的其他区域。基地应便于选用城市基础设施：如供水、排水、供电、供气、通讯、城市公共交通等。1.关于医院建筑的选址39综合医院选址，应符合当地城镇规划、区域卫生规划和环保评估的要关于选址基地应选择在交通方便的地段，宜面临两条以上城市道路。有些医院仅面临一条城市道路，这样势必对医院出入口的设置带来困难，院前交通混乱。医院是患者治疗、休养之场所，应该创造良好的内、外部环境。如果临近工厂、菜市场等，将会给医院带来燥声或空气的污染，势必影响住院病人的治疗效果。40关于选址基地应选择在交通方便的地段，宜面临两条以上城市道路。2、关于出入口设置（1）基地出入口主出入口：一般把门急诊部设为主出入口，住院部设为副出入口后勤出入口其他出入口也有分门急诊出入口、住院出入口、行政科教出入口、后勤出入口等。出入口过多将导致管理成本增加。412、关于出入口设置（1）基地出入口41关于出入口医院的外部出入口不应少于二处。以满足安全疏散和洁污分流的要求。供门诊、急诊病人、住院病人及探视者和其他工作人员出入的为主要出入口，其位置应明显，一般应设在城市主要道路上；供应出入口主要供食物、药物、燃料出入的货运出入口最好布置在城市次要道路上；污物出口主要供垃圾车辆进出及尸体的外运，应该远离医疗区及生活区。感染性疾病科应设独立出入口，避免交叉感染。42关于出入口医院的外部出入口不应少于二处。以满足安全疏散和洁污建筑物出入口设置（2）建筑出入口门诊出入口急诊出入口儿科出入口住院出入口体检保健出入口感染性疾病科出入口行政出入口科教出入口后勤出入口等43建筑物出入口设置（2）建筑出入口434444文库专用45外部出入口及医院交通组织外部流线组织：传染与非传染分开洁净与非洁净分开住院与门诊病人分开过境流线避开病人庭园人流、物流、车流及医疗垃圾通道宜分开布置。文库专用45外部出入口及医院交通组织外部流线组织：3.关于总平面布局分散式：将门诊、住院、医技及后勤部分分栋建造。优点：自然通风、采光良好，便于独栋建设。缺点：交通路线长，运行负荷长，节能差，占地面积大。集中式：将门诊各科、医技及住院、后勤部分集中在一栋建造。优点：交通路线短，设备运行负荷短，节能好，占地面积小。缺点：许多房间要靠机械通风和人工采光，自然通风、采光差。综合式：结合了分散式和集中式的优点。463.关于总平面布局分散式：将门诊、住院、医技及后勤部分分栋建关于总平面布局“七项五区”医院的急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理及院内生活等七项设施按其功能关系，可以组合成五大功能区，即医疗区、感染医疗区、清洁服务区、污染服务区、行政管理区。至少做到医疗与非医疗区相对分开；注意停车区的设立47关于总平面布局“七项五区”医院的急诊部、门诊部、住院部、医技文库专用48医院总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；洁污、医患、人车等路线清楚，避免交叉感染；建筑布局紧凑，交通便捷，管理方便；减少能耗；最大可能保持可持续发展的空间；应保证住院部、手术部、功能检查部、教学科研用房等处的环境安静；病房楼应获得良好朝向或景观；应留有发展或改、扩建余地，并作出拟发展或扩建规划；

文库专用48医院总平面设计功能分区合理，各种流线组织清晰；文库专用49医院总平面设计应有完整的绿化规划；对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并应符合有关环境保护法令、法规的规定。提倡城市或地区集中处理，减少对环境的污染。在门诊部、急诊部、住院部等入口附近应设足够的车辆停放场地。太平间、病理解剖室、焚烧炉应设于医院隐蔽处，污水处理、垃圾房、焚烧炉、感染性疾病科等应设于医院的下风向，并应与主体建筑有适当隔离。尸体运送路线应避免与出入院路线交叉。文库专用49医院总平面设计应有完整的绿化规划；对废弃物的处理文库专用50医院总平面设计营养食堂、锅炉房、厨房、煎药室、动物饲养房、发电机房、冷冻机房等与主要医疗用房、周围院外房屋之间应处理好噪音、气味对周边环境的影响。文库专用50医院总平面设计营养食堂、锅炉房、厨房、煎药室、动滨海医院项目总体布局

各个区域设计相对模块化，北侧为行政办公后勤区，中部为医疗中心区，西南角为高端医疗服务区，南侧三栋L型住院楼和东侧的未来发展区。引用“医疗街”概念，将复杂问题简单化，有效缩短交通流线，避免大型医院迷宫式布局。51滨海医院项目总体布局各个区域设计相对模块化，北滨海医院设置2000张(含VIP300张)面积

35.2万㎡

中心设置诊疗中心+重点专科

20个临床诊疗中心

11个医技中心

VIP诊疗中心停车位2000个床位52滨海医院设置2000张面积中心停车位535354544、关于面积控制每床占地不低于110平方米；建筑面积目前广东基本现代化医院的确定的标准为不低于110平方米，目前基本在130-150平方米；建筑面积江苏省中医医院建设标准是102-104平方米，不含地下停车、传统和民族医疗法中心、制剂室；科研与教学用房根据实际情况调整。554、关于面积控制每床占地不低于110平方米；55关于面积控制建设规模200～300床400～500床600～700床800～900床1000床建筑面积指标808386889056关于面积控制建设规模200～300床400～500600～7综合医院标准面积的比例分配部门各类用房占总建筑面积的比例急诊部3门诊部15住院部39医技科室27保障系统8行政管理4院内生活457综合医院标准面积的比例分配部门各类用房占总建筑面积的比例急诊面积单列部分磁共振成像装置（MRI）310正电子断层扫描装置（PET）300X线计算机体层摄影装置（CT）260X线造影（导管）机310血液透析室（10床）400体外震波碎石机室120洁净病房（4床）300高压氧舱170-600直线加速器470核医学（含ECT）600核医学治疗病房（6床）230钴60治疗机710矫形支具与假肢制作室120制剂室按《医疗机构制剂配制质量管理规范》执行58面积单列部分磁共振成像装置（MRI）310正电子断层扫描装置面积的要求承担科研、教学和实习任务的以上中医医院，应以具有高级职称以上专业技术人员总数的70%为基数，按每人32平方米的标准另行增加科研用房的建筑面积。停车配建指标按城市规划条件的当地规划部门审批意见，执行并参照机动车30平方米/辆，非机动车1.5-1.8平方米/辆计算停车库（场）建筑面积。59面积的要求承担科研、教学和实习任务的以上中医医院，应以具有高面积的要求综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预防保健工作人员20平方米配置。60面积的要求综合医院内预防保健用房的建筑面积，应按编制内每位预面积的要求教学用房建筑面积指标（m2/学生）医院分类附属医院教学医院实习医院面积指标8～1042.561面积的要求教学用房建筑面积指标（m2/学生）医院分类附属医院5、其他控制指标容积率：新建0.6～1.5，改建不超2.5绿地率：新建医院不低于35%，扩建不低于30%建筑密度：25%～30%；车位设计：一床一车位的原则其他：平均日门诊人次建筑面积≥5㎡，平均每床医技用房建筑面积≥8㎡，教学医院平均每学生建筑面积≥5㎡

625、其他控制指标容积率：新建0.6～1.5，改建不超2.566、关于投资预算与投资控制国内投资预算的一般情况；国内最贵的医院：广州祈福医院2000年建200万/床、北大国际医院（44万平方米，45亿,1800床，医疗单体25万平方米）上海市的情况：不低于6000元/平方米如何控制投资：规模、建筑外皮、墙面材料、地面材料、设备；建设管理636、关于投资预算与投资控制国内投资预算的一般情况；63总体规划（纳入城市规划体系的法定图则或详细蓝图编制，院内近期修建性详细规划、中期控制性规划、长期发展规划）医疗工艺二级流程设计（初步设计条件）单体建筑扩初设计（土建安装工程、户外管线）一次建设项目概算编制7、一次设计内容64总体规划（纳入城市规划体系的法定图则或详细蓝图编制，院内近期政府投资项目按照招投标法进行设计竞赛、公开招标、邀请招标；投标文件包括技术标和商务标，技术标应占主要比例，商务标应占少数比例，技术标与商务标的分数比例一般不宜超过7∶3；设计周期①概念性建筑方案招标或医院总体规划招标不宜少于30天；②包含总体规划和单体方案设计招标不应少于45天；③达到建筑方案规划报批深度要求的实施性方案招标不应少于60天；一次设计招标方法65政府投资项目按照招投标法进行设计竞赛、公开招标、邀请招标；一室内装修设计（二次精装修、特殊医疗用房装修、保障系统特殊用房装修等）特殊医疗用房设计（手术室、重症监护室、产房、洁净病房、负压病房、透析室、解剖室等）医疗设施设计（气体、物流、净化、消毒供应室、高压氧、污废处理等）医疗信息系统设计（实现智能化管理）家具设计（功能设计、成套体系、订货要求）标识设计（导引系统）景观设计（功能性与观赏性）夜景亮化设计（识别性与艺术性）二次建设项目概算编制二次设计内容66室内装修设计（二次精装修、特殊医疗用房装修、保障系统特殊用房676768686969707071717272关于总体规划设计原则

符合医疗建筑的生态化和可持续发展的国际趋势。充分考虑医院远近期发展的需要，在实现医院园林化、花园式的建设目标的前提下，节约利用土地，为医院规模的扩大留有余地。符合时代发展精神，以超前意识、高起点为设计的指导思想。为病人创造一个优美、方便、舒适的就诊环境，为医护人员提供良好的工作环境。将国际先进的经验与国内实际情况相结合。坚持现代化医院"以人为本"的设计特点，主要医疗用房相对集中布局，最大限度的缩短病人诊疗路程，同时提高医院内部工作效率。73关于总体规划设计原则符合医疗建筑的生态化和可持续发展的国际关于总体规划设计原则在贯彻主要医疗用房集中设置的原则的同时，各主要用房要有自然采光和通风的条件，既节约能源又创造良好的使用条件。合理布局医疗用房各个部分的流程关系，以达到资源共享的目的。同时结合现代医疗流程的要求，合理组织不同人流、物流，为现代化的管理体系提供有利条件。综合考虑动力中心及主要设备管线的走向与主要医疗用房的布局关系，以节约工程管线的日常运营费用，保证医院日常运转的经济、高效和合理。建筑群体应具韵律感，建筑风格上体现简洁、大方并具现代感的设计风格。74关于总体规划设计原则在贯彻主要医疗用房集中设置的原则的同时，8、如何形成综合设计任务书项目背景建设目标床位规模与门诊流量设计原则功能各科室配置要求（含诊室数量、功能等）成果方式等758、如何形成综合设计任务书项目背景75新建医院设计任务书建设的目的和依据，设计指导思想。建设地点、规划设计条件（包括容积率、覆盖率、绿化率、建筑退线、道路机动车开口限制、古建筑保护要求、建筑限高、外形限制条件、日照要求等）。建设项目功能要求。建设规模、医疗空间规划纲要、工艺原则、医疗设备布置要求、医疗设施要求。场地建设条件、基础设施、交通管制等情况。防空、防震、环保、节能与循环经济等要求。设计周期及建设工期要求。投资造价控制额。劳动定员控制数。图纸及文件要求。76新建医院设计任务书建设的目的和依据，设计指导思想。76整体规划是设计前提编制规划要有明确的发展定位；SWOT分析、五力分析、竞争环境分析编制规划要符合科学发展观的要求：与邻近建筑、原有建筑关系，与医患、与设备、与交通、与环境、与管理、与效益、与发展的关系；编制规划要强调规划理念：环保生态、人性化、数字化、灵活性等；77整体规划是设计前提编制规划要有明确的发展定位；SWOT分析、整体规划是设计前提编制规划要广泛吸收专家意见；编制规划要尽量利用现有设施设备；编制规划应考虑各种管网配套：水电气、层次、走向、坡度；编制规划应充分利用市政资源：水、热力、电、燃气、电讯、排污78整体规划是设计前提编制规划要广泛吸收专家意见；78正确合理的单体建设是关键要量力而行，规模适度；要符合规范，执行标准；要功能齐全，布局合理；要考虑发展，留有余地；要模块组合，便于管理；要考虑节能，降低成本；79正确合理的单体建设是关键要量力而行，规模适度；79关于设备配置X线拍片机台数：日平均拍片人次/40~50人次。胃肠透视机台数：日平均胃肠透视人数/10~15人例。胸部透视机台数：日平均胸透视人数/50~80人次。心、电检诊间数：日平均心电检诊人数/60~80人次。腹部B超机台数：日平均腹部B超人数/40~60人次。心血管彩超台数：日平均心血管彩超人数/15~20人次。胃、十二指肠纤维内窥镜台数：日平均胃、十二指肠纤维内窥镜检诊人数/10~20例。80关于设备配置X线拍片机台数：日平均拍片人次/40~50人次关于各类用房大小举例1、放射影像科：透视、拍片机房：4.2m×6.0m（不含控制室，以下同）胃肠造影机房：6.0m×6.0m心血管造影机房：6.0m×10.0mCT机房：6.0m×6.0m磁共振机房：5.4m×8.4m（0.3T永磁型）

6.3m×8.9m（≥1.0T超导型）2、手术室：特大型：7.8m×6.0m（百级）大型：6.0m×5.7m（千级）中型：5.7m×5.1m（万级）小型：5.1m×4.5m（30万级）3、产房（分娩室）4.5m×5.4m5.7m×5.4m81关于各类用房大小举例1、放射影像科：81关于过道尺寸举例门诊：4-8m；3.0m~3.3m病房：2.70m~3.0m手术室：3.0m~3.3m放射科：3.0m~3.3m82关于过道尺寸举例门诊：4-8m；3.0m~3.3m88383848485859、关于建筑咨询（前期阶段）建设咨询（咨询服务书）立项建议（项目建议书）策划（运营策划、医疗空间规划、医疗工艺一级流程设置）可行性论证（可行性研究报告）编制设计任务书（建筑方案设计的依据）方案设计评价（审核方案对任务书满足度）设计咨询（设计全过程医用专项技术咨询）869、关于建筑咨询（前期阶段）建设咨询（咨询服务书）86

编制项目建议书;

提供选址意见书、编制该选址情况下的医院环境影响评价报告；提供项目策划报告；可行性研究报告（建安工程、医疗配套工程）;

医疗设备规划;

医疗设施规划;

医疗信息系统规划;

绘制总平面规划图或修建性详细规划设计；医疗工艺设计任务书建筑设计任务书（建筑方案任务书、建筑初步设计及施工图任务书）；医院配套工程设计任务书。医院前期咨询策划内容87编制项目建议书;医院前期咨询策划内容87项目提出的背景和依据医院定位、建设规模、运营预测及其依据医疗工艺、主要设备、建设标准建设资源、供水、供电、通讯、动力供应、交通运输条件、细至房屋情况建设地点、总体布置方案、规划指标概念性建筑方案、配套工程方案环境保护、人防、抗震、航空管制（有停机坪时）、公共交通与停车要求等组织机构、人力资源、人员培训建设工期和实施进度投资估算和资金筹措方式经济效益和社会效益9、关于可研编制88项目提出的背景和依据9、关于可研编制88为确立定位、规模、投资回报率而进行卫生规划和医疗管理类的前期咨询为医院组织机构的建立而进行医院运营模式策划为合理选址而进行医疗空间策划为医疗设备的投入产出而进行医疗设备规划为确立建设标准而进行医疗设施策划为编制设计任务书而进行医疗工艺流程策划为运营的可行性而进行临床服务策划为提高运营效率而进行后勤保障体系策划为实现医院信息管理自动化而进行数字化医院策划关于可研编制策划咨询内容89为确立定位、规模、投资回报率而进行卫生规划和医疗管理类的前期第一章 总论一、项目概况二、项目建设单位概况三、项目提出过程四、可行性研究结论和建议五、研究依据与参考资料第二章 必要性和需求分析一、项目背景二、项目建设的必要性三、需求分析可研样例90第一章 总论可研样例90第三章 总体规划方案一、项目建设条件二、建设项目定位三、项目建设规模四、总体规划设计方案第四章 建筑设计方案一、建筑设计的指导思想和原则二、建筑设计方案三、公用工程和辅助工程方案四、配套附属工程方案五、主要技术经济指标可研样例91第三章 总体规划方案可研样例91第五章 医疗设备方案一、设备选择原则二、设备采购方式三、设备投资第六章 节能与循环经济措施一、医院循环再生能源二、节能措施三、节水、节电措施可研样例92第五章 医疗设备方案可研样例92第七章 环境保护与影响评价一、环境质量标准二、场址环境现状三、项目对环境的影响四、环境保护措施五、环境影响评价第八章 劳动安全卫生与消防一、危害因素分析二、安全措施三、消防设施可研样例93第七章 环境保护与影响评价可研样例93第九章 管理架构及人力资源配置一、管理架构二、人力资源配置三、项目劳动及人员培训第十章 工程项目管理一、工程招投标二、工程监理三、工程进度管理第十一章 投资估算和资金筹措一、投资估算二、资金筹措可研样例94第九章 管理架构及人力资源配置可研样例94第十二章

效益评价一、社会效益评价二、经济效益评价第十三章 结论与建议一、结论二、建议附件：1.《项目选址意见书》；2.《关于医院项目建议书的批复》；3.关于对《医院可行性研究报告》的意见（卫生局）；4.医院设备清单及价格明细表。可研样例95第十二章效益评价可研样例95附图、附表：1.总平面图；2.地理区位图；3.设计理念；4.总体功能分区图；5.分期建设步骤图；6.场地景观规划图；7.交通流线图；8.给排水规划图；9.消防施救图；10.电力、电讯规划图；11.地下空间规划图；12.总体经济技术指标表。可研样例96附图、附表：可研样例96自然通风采光；空调选型、管理；（注意部分部门的特殊要求）太阳能（光热、光电）；建筑保温：外墙保温、内外遮阳、E-LOW玻璃、合理窗墙比；屋顶绿化、屋顶遮阳、屋顶喷淋；关于净化工程；照明系统：控制、LED、节能灯；11、关于节能减排97自然通风采光；11、关于节能减排97散发大量余热的设备（如中心供应、厨房、洗衣房、换热站及大型医疗设备等）不宜设在内区，宜靠外墙布置，以便利用自然通风消除余热，减少机械通风量；大量用水设备（如中心供应、厨房、洗衣房等）不宜设在地下室，以减少污水排放提升的耗电量；生活用水蓄水池避免设在地下一层以下，以减少给水提升的耗电量；各类机房尽量靠近负荷中心布置，以减少输送的能耗；关于节能减排98散发大量余热的设备（如中心供应、厨房、洗衣房、换热站及大型医选用隔热性能强的玻璃，增加玻璃层数：双层中空玻璃可减少50%热散失（以高透型LOW-E玻璃为佳）；增加窗或玻璃层数（单框双玻璃、单框双层玻璃窗、多层窗、单层窗户上增设保温薄膜、增设保温窗帘、保温窗板；设定适宜的窗墙比例及开窗方式：在迎风面上开窗，非对称方式优于对称方式；窗从墙面向室内退，可控制入射阳光；在东西墙上增设翼墙，可遮挡两个方向的太阳辐射；尝试双层玻璃幕墙：价格高，内腔可设百叶通风采光与节能99选用隔热性能强的玻璃，增加玻璃层数：双层中空玻璃可减少50%雨篷、梁架、固定遮阳板、遮光格栅系统移动式护窗板、可移动外挂式窗外百叶、外遮阳100雨篷、梁架、固定遮阳板、遮光格栅系统外遮阳100与环境呼应；体现地域特征；体现医院特色（如儿科、妇产）；类型：贴附式、支撑式、外包式；材料：混凝土（彩色混凝土）、涂料、氟碳涂料、STUCO、外墙砖、石材、玻璃、铝塑板、纯铝板、其他金属板（不锈钢、铜片、镀锌板）、瓷板、陶板、仿石材玻化砖等；12、关于建筑外墙101与环境呼应；12、关于建筑外墙10113、给排水设计给排水设计一般包括生活给水、热水及饮用水系统；工艺用纯水系统；污、废水及雨水排系统；特殊排水系统：放射性污水；锅炉房工艺排水；厨房排水等；医院污水污物处理；院区绿化；消防给水及自动灭火系统等；节能措施可考虑：10213、给排水设计给排水设计一般包括102给排水设计生活给水、热水及饮用水的用水标准应根据规范及当地生活习惯合理确定，总用水量应详细计算，避免水泵配置过大，长期低效率运行；（是否24小时供热水）；合理确定给水分区，低区充分利用市政给水的压力，加压给水部分宜按分区设加压水泵，尽量减少因设减压阀所消耗的能量，加压给水的服务半径不宜>150~200m;103给排水设计生活给水、热水及饮用水的用水标准应根据规范及当地生给排水设计有条件时，病房可设太阳能热水器；采用节水器具，公共卫生间洗手盆采用感应式水龙头，小便斗、蹲便器采用光控冲洗阀，座便器采用两档冲洗水箱等；集中供应热水的系统，为节约用水，应采用全循环系统；手术室、产房及婴儿室等的热水龙头前应设恒温控制阀；冷热水按科室计量，冷热水供水、热水回水管上设水表；104给排水设计有条件时，病房可设太阳能热水器；104给排水设计控制冷却塔的补水量≯2%。冷却塔溢流水不宜直接沿雨水管道排走，可作为洗车或绿化用水，也可排入消防水池。利用冷却塔溢流排水做为绿化用水时，可以增加喷洒时间，有利降低院区环境温度，在炎热季节效果尤为显著。；消防水池宜和冷却塔储水池合用，避免专用消防水池常时间不用，水质变质，换水时，大量排水，造成浪费；中心供应消毒锅的蒸汽凝结水的能量应设法回收，蒸汽锅炉的总凝结水率不应＜80%；105给排水设计控制冷却塔的补水量≯2%。冷却塔溢流水不宜直接沿雨给排水设计回收废水的余热，由于医院有大量的蒸汽凝结水、消毒洗涤用水及生活热水等，污水焓值较高，排放温度即使在冬季也可达25~30℃，回收其中的废热，可做为水源热泵的热源；回收冷却塔溢流排水中的废热，可减少用于生活热水的加热荷负；当有市政中水管道时，宜利用市政中水水源做为洗车和绿化用水；医院的生活用水量远高于一般公共建筑，从目前水资源紧缺的情况看，医院水资源的综合利用应予充分重视，严格消毒、加强管理措施，利用中水冲厕将为医院节约大量用水；106给排水设计回收废水的余热，由于医院有大量的蒸汽凝结水、消毒洗14、关于建筑荷载局部与设备更新通道放射（CT\MRI）（大型设备预留设备通道）DSA供应室（消毒锅炉）中心机房（UPS\小型机）图书馆病案室档案室杂交手术室……10714、关于建筑荷载局部与设备更新通道放射（CT\MRI）（大15、关于建筑降板放射DSA中心机房杂交手术室……10815、关于建筑降板放射10810910911011011111111211211311311411416、关于层高控制手术室3.0以上室内2.8过道2.6，最低不低于2.311516、关于层高控制手术室3.0以上11511611611711711811817、专项设计值得关注的问题洁净手术部中心供应室静脉配置中心血液净化中心制剂室电梯的选择中央纯水系统污水处理医用气体设计其他11917、专项设计值得关注的问题洁净手术部119静脉配置中心每日调配1001-2000袋(瓶)：调配中心面积300㎡-500㎡；每日调配2001-3000袋(瓶)：调配中心面积500㎡-650㎡；每日调配3001袋(瓶)以上，每增加500袋(瓶)递增30㎡。120静脉配置中心每日调配1001-2000袋(瓶)：调配中心面积静脉配置中心洁净区、辅助工作区和生活区；设置地点应远离各种污染源，禁止设置于地下室或半地下室；洁净区应当含一次更衣、二次更衣及调配操作间；辅助工作区应当含有与之相适应的药品与物料贮存、审方打印、摆药准备、成品核查、包装和普通更衣等功能室。121静脉配置中心洁净区、辅助工作区和生活区；121静脉配置中心将抗生素类药物与危害药物和肠外营养液药物与普通静脉用药的加药调配分开。需分别建立两套独立的送、排（回）风系统。各功能室的洁净级别要求：一次更衣室、洗衣洁具间为十万级；二次更衣室、加药混合调配操作间为万级；层流操作台为百级。淋浴室及卫生间应当在中心（室）外单独设置，不得设置在静脉用药调配中心（室）内。122静脉配置中心将抗生素类药物与危害药物和肠外营养液药物与普通静123123124124125125126126127127128128消毒供应中心工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区。工作区域划分应遵循“物品由污到洁，不交叉、不逆流”的原则，分为去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放区；去污区与检查包装灭菌区之间应设实际屏障；去污区和检查包装灭菌区均应设人员出入缓冲间(带)和物品通道。129消毒供应中心工作区域包括去污区、检查包装灭菌区和灭菌物品存放消毒供应中心办公区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。工作区域的天花板、墙壁应无裂隙，不落尘，便于清洗和消毒。墙角宜采用弧形设计以减少死角。电源插座应采用嵌墙式防水安全型。地面应防滑、易清洗、耐腐蚀．地漏应采用防返溢式，污水应集中至医院污水处理系统。换气次数符合规定。工作区域的洗手设施应采用非手触式水龙头开关，灭菌物品存放区不宜设洗手池。洁具的清洗间应采用封闭式设计。130消毒供应中心办公区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息血液净化中心包括透析治疗区、水处理区、治疗室、候诊区、接诊区、办公区、污洗间、处置间、复用间和库房等基本功能区域。各功能区域应当合理布局，区分清洁区与污染区清洁区包括透析治疗区、治疗室、水处理区和库房等，污染区主要包括污洗间、处置间和复用间。131血液净化中心包括透析治疗区、水处理区、治疗室、候诊区、接诊区血液净化中心透析治疗区由若干透析单元组成。每个透析单元由一台透析机和一张透析床(椅)组成，每个透析单元面积不少于3.2平方米，床(椅)间距不小于0.8米。.血液透析室应设置护士站，护士站应便于对患者实施观察及技术操作。乙型肝炎患者须设立在独立的透析间。丙型肝炎抗体阳性患者复用透析器的复用机须设立单独的复用间。132血液净化中心透析治疗区由若干透析单元组成。每个透析单元由一台血液净化中心血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、抢救基本设备、供氧装置、中心负压接口或可移动负压抽吸装置、双路供电系统、电子计算机网络设备和通风设备。133血液净化中心血液透析室应当配备符合规定的透析机、水处理装置、病理科三级医院一般600-1000平方米，开展分子病理学检测的病理科用房应大于1000平方米；建议设在手术部附近；污染区、半污染区、清洁区划分明确，有缓冲区；134病理科三级医院一般600-1000平方米，开展分子病理学检测病理科设接诊区、标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组化学室、分子病理检测室、标本存放室、病理档案室；一般还应设病理图像分析室、会诊室、更衣室、学术活动室、淋浴设备等；有条件的还设置超薄切片室、电镜室根据需要设置尸体解剖室，应独立设置135病理科设接诊区、标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制病理科病理取材室应按P2实验室设计，应有直排式专业取材台、大体照相设备、冷热水洗手池、溅眼喷淋龙头、紫外线消毒设备、标本低温冷藏柜；巨检台应安装足够的照明和紫外线消毒设备、符合个人和环境污染要求的上下水系统（包括独立的污水排泄系统和污水处理池）；常规技术室配备石蜡切片机、冰冻切片机、全自动脱水机、全自动染色机、封片机、组织盒打号机、玻片打号机、组织包埋机、恒温箱、烤箱、冰箱等并具有排毒排风涉笔136病理科病理取材室应按P2实验室设计，应有直排式专业取材台、大病理科组织化学与免疫组织化学室应配备实验台、恒温箱、烤箱、冰箱、电饭锅、微波炉、试剂柜。有条件的可增加全自动免疫组化机。分子病理室应配备荧光原位杂交系统、PCR仪；137病理科组织化学与免疫组织化学室应配备实验台、恒温箱、烤箱、冰洁净手术部手术部类型；手术部数量；手术室尺寸；各类功能用房及其分布；工作模式；更衣室等辅房配置；数字化程度；138洁净手术部手术部类型；138功能单元清单示例—净化控制区一级手术室：骨科、神经外科、心脏手术（杂交手术室），60-150平方；二级手术室：50-80平方三级手术室：40-50平方（正负压略大）四级手术室：25-40平方麻醉准备、复苏床单位：每床单位8平方139功能单元清单示例—净化控制区一级手术室：骨科、神经外科、心脏功能单元清单示例—净化控制区无菌仪器设备间：1-3间：存放手术仪器设备；消毒手术包储存间：1-2间，存放消毒手术包、敷料包等；一次性物品储存间：1-2间体外循环室：12平方，百级手术室附件小型消毒间：12平方，用于小型器械快速消毒；麻醉师办公室：30-40平方；麻醉科主任办公室：12平方麻醉用品、药库房：12-20平方；医师休息室、餐厅：20-30平方；患者换床间：20平方140功能单元清单示例—净化控制区无菌仪器设备间：1-3间：存放手功能单元清单示例—净化控制区转运床停放间：12平方总护士站：20平方，带中央监控护士长办公室：12平方负压小卫生间：6平方，用于麻醉准备患者临时使用接待谈话室：6平方医护值班室：1-3间，15-18平方每间，带卫生间；吸烟休息室；141功能单元清单示例—净化控制区转运床停放间：12平方141功能单元清单示例—辅助区衣物发放及入口管理：10平方，发放台、储衣柜、换鞋柜；更衣、更鞋、浴室：2间；二次换鞋区：10平方，医护人员进净化区使用；家属等待区：50-90平方，手术示教室；器械预清洗间：30平方；腔镜清洗消毒；废弃物分类暂存间：根据污染通道端头设置污染被服暂存间：15-24平方勤工室：12平方拖把间：洁污分开142功能单元清单示例—辅助区衣物发放及入口管理：10平方，发放台功能单元清单示例—辅助区医疗气体制备间：30-60平方；石膏制备间：10平方；靠近骨科手术室病理标本间：20平方；里间处理室、外间存放室143功能单元清单示例—辅助区医疗气体制备间：30-60平方；14中医院制剂室中药提取室投料及原料库包材及成品库配制区（包括净化区、一般区、机房、制水室、中间体检测室及生活区）144中医院制剂室中药提取室144中医院制剂室净化区设有：内服液体配制与分装、外用液体配制与分装、软膏剂与分装、丸剂与分装、胶囊剂与分装、颗粒剂（混合、制粒、烘干、整粒）与分装、散剂过筛混合分装；另有称量室、容器存放室、清洗室、洁具室、洗衣烘干室、缓冲室、更衣手消毒室等辅助间。145中医院制剂室145中医院制剂室一般区设有：洗瓶室、消毒室、贴签外包室、脱包室、冷藏室；一个参照洁净区管理的中药烘干粉碎区，包括3个粉碎室、烘干室、清洗室、存放室、脱包室、更衣室等。146中医院制剂室146中医院制剂室药检室面积与布局：精密仪器室仪器室中药标本与留样室药检实验室临床药学实验室微生物检测及培养室147中医院制剂室147健康管理中心体检中心健康信息采集体系健康档案构建健康评估体系健康干预与管理策略（运动、饮食、药物、生活习惯）系列健康产品：保健产品、运动产品148健康管理中心体检中心148149149150150151151美兆国际连锁之体检流程第一站：报到第二站：更衣第三站：问诊第四站：采血第五站：检验室第六站：简报室第七站：超声波室第八站：一般检查室第九站：耳鼻喉室第十站：外科室第十一站：视力眼压室第十二站：妇科室第十三站：听力室第十四站：肺功能室第十五站：骨密度室第十六站：心电图室第十七站：眼底摄影室第十八站：胸部X光室第十九站腹部X光室第二十站：上消化道造影室第二十一站：营养卫教区第二十二站：健检总结室第二十三站：中医保健咨询室第二十四站：口腔科152美兆国际连锁之体检流程第一站：报到第十三站：听力室152长海健检153长海健检153154154155155治未病中心配置样例拟配置体检部（含中医体检）、国际医疗保健中心（或VIP诊疗中心）、治未病门诊（含体质辨识、中医调养门诊）、名医堂（含名医工作室）、传统疗法中心（可含保健推拿、足疗、针灸减肥、中医美容、SPA等）156治未病中心配置样例拟配置体检部（含中医体检）、国际医疗保健中治未病中心健检部配置样例1.实现功能：提供各类体检项目及配套服务，满足社会各阶层人士的养生保健需求，同时充分展示特色性养生保健服务功能，体现舒适优雅多功能。2.重点关注：体检中心首先考虑体检流量，来决定是否开设一条以上体检流水线，瓶颈一般主要为超声。二是是否开设女性专用体检区域；三是VIP体检是否与国际诊疗合并单独设立。从健康管理的角度，健康管理中心需要包含体检中心、健康信息采集体系、健康档案构建、健康评估体系、健康干预与管理策略（运动、饮食、药物、生活习惯）、系列健康产品（保健产品、运动产品）等。在体检领域尚需关注：服务对象的确定、体检套餐的制定、体检质量控制体系、市场营销模式体系【团队、策划、产品（卡系列、特定对象特惠、增值、旅游体检等）、折扣管理】、客户管理体系（对象、模式、队伍、标准）、信息管理体系。157治未病中心健检部配置样例1.实现功能：提供各类体检项目及配套治未病中心健检部配置样例①大厅：前台服务中心、收费结算处、接待室、来宾休息区②区域划分：普通体检中心、VIP体检中心、中医体检中心。③检查区域：信息采集室（信息填写、测量视力、体重、身高、血压）、放射检查1-2间、报告室1间；检验检查1间（外设抽血台、尿液检查处）158治未病中心健检部配置样例①大厅：前台服务中心、收费结算处、接治未病中心健检部配置样例普通体检中心（女性专项体检相对独立成区）——设内科（男女分设）3间、外科（男女分设）3间、妇科2间、耳鼻喉科1间、眼科1间、口腔科1间、B超4-6间、心电图3-4间VIP体检中心——设服务台、VIP休息厅、内科1间、外科（含测量视力、体重、身高）1间、妇科1间、耳鼻喉科（含眼科）1间、B超1间、心电图1间、抽血处、【预留放射DR检查室1间】159治未病中心健检部配置样例普通体检中心（女性专项体检相对独立成治未病中心配置样例中医体检中心——骨密度仪、动脉硬化、肺功能检测、乳腺病检测设备、糖尿病早期检测仪、中医四诊仪、体质辨识系统、经络CT等检测间共计3-4间⑤辅助区域：主任办公室、客户接待室、资料室、宣教室、餐厅1大间（能同时容纳50人左右，内加小套间和准备间）、工作人员值班室、工作人员更衣室。各区域内另设洗手间、库房、热水间等。160治未病中心配置样例中医体检中心——骨密度仪、动脉硬化、肺功能治未病中心配置样例注意点：大厅设置要求宽敞明亮，注重美观度和舒适度，检查室等候区要求宽敞，走廊宽度设置（一般不低于4米可以放置双排休息椅），以及分诊排队系统的设立。161治未病中心配置样例注意点：大厅设置要求宽敞明亮，注重美观度和治未病中心名医堂和特色养生中心配置样例养生部分区域划分：名医堂、治未病特色门诊、治未病养生中心借助名中医和知名专家的技术力量，提供疾病诊疗、康复指导、养生保健等综合性的高品质医疗保健服务；开展体质辨识、健康咨询、健康评估、健康指导等“治未病”特色服务；开展中医养生文化传播活动，普及中医养生保健知识。162治未病中心名医堂和特色养生中心配置样例养生部分区域划分：名医治未病中心名医堂和特色养生中心配置样例实现功能：借助名中医和知名专家的技术力量，提供疾病诊疗、康复指导、养生保健等综合性的高品质医疗保健服务；开展体质辨识、健康咨询、健康评估、健康指导等“治未病”特色服务；开展中医养生文化传播活动，普及中医养生保健知识。163治未病中心名医堂和特色养生中心配置样例实现功能：借助名中医和治未病中心名医堂和特色养生中心配置样例开设场所：①区域划分：名医堂、治未病特色门诊、治未病养生中心②各部分设：名医堂、名医工作室、体质辨识门诊、健康调养咨询门诊、亚健康调养等特色门诊等诊间若干；装修以现代中式为主。治未病养生中心含保健推拿4-5间、中药热敷理疗室（含拔火罐、热敷、仿生理疗）1-2间、足疗（设2人间、3人间、4人