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文档简介
新生儿营养和喂养服从真理,就能征服一切事物新生儿营养和喂养新生儿营养和喂养服从真理,就能征服一切事物新生儿营养和喂养上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心杨江兰Newbornnutritionandfeed一.能量与营养素的需要能量的需要营养素的需要Energyandnutritionalrecommendation一望无际的果园,纵横交错的山脉,连绵起伏的丘陵……这里处处洋溢着乡村特有的诗情画意,这里的孩子活泼可爱。但一到大场合,需要用普通话表达时,平时伶牙俐齿的农村孩子往往成了拙嘴的哑巴,结结巴巴仍词不达意,言不能出。作为一名农村语文教师,我深刻地体会到学生口语交际能力差的痛苦。结合多年的教学实际,笔者认为农村小学口语交际教学要“三备”,做好“三备”,让农村小学口语交际教学得到提升。一、听说训练,备好口语交际的技能《义务教育语文课程标准(2014年版)》要求:“小学生具有日常口语交际的基本能力,学会倾听、表达与交流,初步学会文明地进行人际沟通和社会交往。”听说训练是小学口语交际教学内容的重要组成部分,通过听说训练,能够提高农村学生普通话的理解运用和表达能力,培养学生良好的语言习惯。农村孩子特别是留守在家的,他们长期处在方言交流的大环境里,模仿的都是方言发音,所听的大多是方言对话。久而久之,他们一到外地,在口语交际时好多人会被“卡”在方言转化为普通话的尴尬中。农村学生要强化运用普通话交流的听说训练,我采取的措施是:1.有意识地树立农村学生学普通话的榜样,提供农村学生模仿的偶像。如学校通过活动推选出“讲故事明星”“主持人明星”“播音员明星”。农村学生以这些身边人为榜样,学会倾听,学会谈吐,从而达到学有所依,学有所仿。2.创造用普通话交流的氛围,持之以恒地剔除方言交流习惯。在班里制定讲普通话的奖励制度,开展“听一听,讲一讲”的听说训练,养成“你讲我学”的学说习惯。3.利用现代电子产品,让学生听听电视里惟妙惟肖的相声,听听广播里生动有趣的故事,听听著名主持人的妙语连珠。4.利用家长会,向家长阐述口语交际的重要性,并倡议学生利用所有的机会,随时随地播放我们精心挑选的录音材料,让普通话的语感和声调等日日熏、月月染农村学生的双耳。学生日常所听到的都是普通话的交流,他们的普通话才能脱口而出,我们口语交际的教学就能扬帆起航了。二、立足现实,备好口语交际的原料《义务教育语文课程标准(2014年版)》要求我们在口语教学中,要“鼓励学生在各科教学活动以及日常生活中锻炼口语交际能力。”生活中处处皆语文,学生活动的空间有多大,口语训练话题的外延就有多大。农村口语训练应立足课堂向课外和校外开放,立足教科书向书外开放,立足于观察现实生活。观察是口语交际的起点和基础,由于小学生观察的随意性、情绪性、概貌性,使其很难捉住事物的特点,到真正进行口语交际时,便缺乏交际的表述对象。这时,教师需要在活动前让学生明确目的,提出用普通话交流的要求,突出口语的特点,这样学生才能调动多种感官去感受交际的对象,加深体验。如日常生活中的商店购物、亲友间打电话、去医院探望病人等都是我们训练口语的好机会。教师可根据农村的地方特色,创造让学生进行口语实践活动的机会。如我以前经常带学生参观林墩戚公祠,就戚继光的生平和英雄事迹开展“我来夸英雄”的口语交际活动。梅妃故里风光旖旎、人杰地灵,我结合课文中“我是出色的小导游”,带他们去观看梅妃亭、浦口宫、梅妃像……与学生们肩并肩、手拉手地说梅妃、夸梅妃、想梅妃。综合实践课中,我组织学生开辟荒地建设小菜园,学生在劳动过程中,会开心地用方言交流劳动收获,这时我会及时在旁边提醒他们用普通话交流,随时注意学生的口头语言,注重口语交际的规范性。教师大胆地鼓励农村学生亲近大自然,接触一些有趣的活动,让学生在愉快体验中用普通话进行交流,这要求教师在语言表达上要准确生动、内容丰富、思维清晰。三、创设情境,备好交际话题的火候《义务教育语文课程标准(2014年版)》在口语教学中提出这样的要求:“口语交际是听与说双方的互动过程。教学活动主要应在具体的交际情境中进行。努力选择贴近生活的话题,采用灵活的形式组织教学……”教师在日常的教学中应引导学生留心观察农村生活中的人物活动,留心观察农村生活中景物的特点,留心观察农村生活的有趣事情……教师还要创设各种各样的交际情境,提供口语交际训练的平台,让小学生积极参与,乐于交际。我们可以在课堂上模拟一些场景,引导学生用扮演角色的形式揣摩一下主人公的表情和相应的动作,再模拟对话内容。如“假如今天让你们扮演小狗和偷食的老鼠,小狗遇见了偷食的老鼠会啥说?”学生两人一组纷纷模拟角色,他们兴致勃勃地互换角色说,他们刮肠搜肚地想象,遣词造句,力求用最真实、最贴切的语言讲述。活动过程中,教师提醒学生要及时抓住一些事物的特点,通过对不同角色的扮演,想象它们遇事时的谈话――如狗忠心耿耿,遇到贼眉贼眼的小老鼠,它会怎么想,怎么说?而小老鼠又会怎么想,怎么说?这些有趣的情境设置不但调动了学生以往的生活经验,而且使学生展开丰富的想象,模拟以往所听到狗和小老鼠的说话语气。学生具有了渴求被人赏识的意识,就会积极主动地参与有趣的角色扮演中,对口语交际就不再心存畏惧。在农村口语交际教学中,坚持学生的听说训练,坚持立足于农村的生活实际,坚持创设交际情境,使学生敢于表达,乐于交流,这是我们口语交际教学的“三备”。中学信息技术课开始时间不算太长,而在农村中学,其开设之初,限于农村中学条件的简陋,不能达到学生人手一机,甚至是五十人的班级,仅有七八台计算机,而信息技术课与其它课程不同,其主要目的是让学生通过学习计算机的相关操作,学会查找信息,筛选信息,选择信息,处理信息,内化并传递信息的能力,培养学生的创新思维,并在这一过程中形成学生的探究学习、合作学习、终生学习的能力和习惯。信息技术课自身的实践性又决定了学生所学的知识、技能只有通过上机操作来检验、证明。所以一堂好的信息技术课并不是取决于学生学会多少理论知识,而应是学生学会操作,会解决实际问题。一、直接传授法直接传授法是我国传统的一种教学法,就是教师对学生所学知识进行细致系统地讲解,以教师的传授讲解为主。其他学科现在对其诟病比较多,认为老师的过多传授打消了学生的学习积极性。然而就信息技术课来讲,这种教学方法对于信息技术常识性的知识教学,是一种行之有效的的教学方法。例如:在讲解"信息"、"信息技术"等概念性知识时,教师可以结合现实生活中的实例并引入其它学科的相关知识进行讲解;在讲解计算机的组成,计算机的硬件系统时,可以结合相应的计算机器件,清晰地展示给学生,并运用恰当的比喻进行讲解。这种教法针对基础性知识,有很强针对性,知识系统,便于学生掌握信息技术常识性知识。二、示范展示法示范展示法就是由教师展示具体计算机操作,学生从教师具体的示范性操作中,学习计算机操作的步骤和方法。这种教学方法在信息技术学科教学中是一种重要而非常有效的教学方法。其应用主要有两大方面:一方面是操作姿势的示范展示,如操作计算机的坐姿,教师通过自己的坐姿展示给学生,使学生明白怎样做才是正确的坐姿;操作键盘、鼠标的指法,教师可以通过自己操作,演示给学生,使学生在学习中掌握如何操作;另一方面是计算机软件的使用方法和操作步骤的示范。比如在讲资源管理器时,对于文件夹的创建,其操作步骤为:1、进入到指定位置;2、选择"文件新建文件夹";3、把鼠标移到新建文件夹,点右键,选择重命名;4、输入文件夹的名字;5、确定。全部步骤操作完成。教师可以借助计算机投影仪或网络教学系统或多媒体广播系统进行一步一步地演示。示范展示法能够很直观地让学生从教师的示范操作中学到具体的操作方法,从而有效地完成学习任务。三、同步操作法同步教学法就是学生与老师同步进行操作(或在教师指导下,学生同步进行操作),学生在操作中掌握所学知识和操作内容。教师学生同步,就是教师在教师机上操作,而学生在学生机上按老师的讲解步骤,一步一步跟着操作,边讲边操作,师生同步操作,老师讲的轻松,学生学得明白,便于知识技能的掌握。同步操作法主要用于操作性较强的学科教学,信息技术课实践性强这一特点使这种教学方法在信息技术学科的教学中有着更为重要的作用。四、达标式教学法达标式教学法就是教师根据教学内容进度,结合学生学习实际情况,给每节课制定出切合实际的目标任务,让学生通过学习,努力在本堂课里完成教师预定的目标,达标式教学法多用于信息技术操作方面的内容教学,其核心在于任务的确定,任务定得太多太难,学生无法完成,任务定得太少或太易,则造成时间浪费,它是教学成败的关键。达标式教学针对不同的教学内容其任务的含义和完成方式不完成一样。目标在含义上有以下几种:一种是操作数量上的目标,学生学习汉字输入后,教师要学生完成一段文字的输入;一种是操作速度上的目标,学生学习指法时,完成了所有字母键的学生,教师要求学生输入速度应达到多少以上;一种是操作质量上的目标,学生学会画图后,教师要求学生画一幅完整的画,要求主题鲜明,色彩协调,充分使用画图技巧。完成目标的方式主要有:一种是全体同学都按同样的要求完成任务。这主要是指教师在讲信息技术的一些基础操作时,要求所有学生都必须掌握的内容,如:窗口的使用,创建文件夹,保存和打开文件等;另一种是根据学生的能力,分别完成难易程度不一样的目标,如学生学完指法后,优生要求达到正确率100%,速度80以上,中等生要求达到正确率100%,速度50以上,而学困生要求达到正确率100%,速度20以上。五、伙伴教学法伙伴教学法是指由一个学生教另外一个学生的个别化教学方法,多用于课外活动,是一种辅助的教学方法。对于农村中学信息技术教学来说,伙伴教学是由信息技术知识基础好(特别是家庭经济相对较好,有计算机的学生),学得好,学有余力的学生,经过适当培训,和基础差,学得不好的学生的"伙伴"结对,进行学生间的互助教学。这种"师生关系"可以在课上存在,也可以延续到课下。伙伴教学法在教师的指导下,学生之间互助,特别是课外的互助,有利于培养学生的合作探究能力,加深学生之间的友谊,可谓一举多得。当然,教无定法,贵在得法,教学中注重以学生为主体,以操作技能培养为主线,充分发挥学生的想象力和创造力,多种教学方法综合运用于教学实践,使学生在实践中尝到成功的快乐,这是信息技术教学的关键所在。新生儿营养和喂养服从真理,就能征服一切事物新生儿营养和喂养新1新生儿营养和喂养课件2新生儿营养和喂养课件3新生儿营养和喂养课件4新生儿营养和喂养课件5产能营养素-蛋白质母乳喂养足月新生儿需要量:1.2~-1.8g(kg.d)人工喂养足月新生儿需要量:2-3g(kg.d)早产儿需要量:3-4g(kg.d)产能营养素-蛋白质母乳喂养足月新生儿需要量:6产能营养素-脂肪足月儿每日需要量:8.6-16.7g/MJ(3.6-7g/100kcal)早产儿每日需要量:4.5-6.8g/kg.d产能营养素-脂肪足月儿每日需要量:7产能营养素-碳水化合物每日需要量:16.7-33.5g/MJ(7-14g/100kcal)
产能营养素-碳水化合物每日需要量:16.7-33.5g/MJ8非产能营养素-维生素脂溶性维生素维生素A维生素D维生素E维生素K水溶性维生素维生素B复合物维生素C非产能营养素-维生素脂溶性维生素9非产能营养素-元素基本元素:氢、氧、氮、碳常量元素:钙、磷、镁、钠、钾、氯、硫微量元素:铁、铜、锌、碘、氟非产能营养素-元素基本元素:氢、氧、氮、碳10非产能营养素-水足月儿生后24-72h:40-60ml/kg.d生后3-7d:80-120ml/kg.d生后7-14d:120-150ml/kg.d早产儿第1天:70-100ml/kg.d第3-4天:150ml/kg.d健康早产儿:150-200ml/kg.d非产能营养素-水足月儿11非产能营养素-膳食纤维具有生理功能的膳食纤维包括:纤维素、半纤维素、木质素及果胶非产能营养素-膳食纤维具有生理功能的膳食纤维包括:纤维12二.喂养技术母乳喂养混合喂养人工喂养代谢异常新生儿的喂养早产儿的喂养
Feedingtechnology二.喂养技术母乳喂养Feedingtechnology13母乳喂养母乳中的生物活性成分物质母乳喂养的优点母乳喂养的护理母乳喂养的禁忌
母乳喂养母乳中的生物活性成分物质14母乳中的生物活性成分物质
母乳中含有很多活性物质,可以保护婴儿免遭各种微生物所致的感染母乳中各种激素和生长因子可以影响婴儿的生长发育母乳中一些成分可以调节免疫功能母乳中还含有抗炎性的成分母乳中的主要营养成分(如蛋白质、脂肪、碳水化合物)在被消化提供能量和作为生长所需的前体物质以前亦有特殊的活性功能母乳中的生物活性成分物质母乳中含有很多活性物质,可以保护婴15母乳喂养的优点满足婴儿的营养需求增强免疫喂哺简便增加母婴的情感交流有利于乳母子宫复原,减少乳腺癌、卵巢癌的发病率母乳喂养的优点满足婴儿的营养需求16母乳喂养的护理鼓励母乳喂养增进乳母健康指导正确哺乳评估喂养情况防治乳房、乳头疾患指导断奶母乳喂养的护理鼓励母乳喂养17母乳喂养的禁忌乳母患乳腺癌患感染获得性免疫缺陷综合征(AIDS)半乳糖血症的婴儿(母乳中因含有乳糖)母乳喂养的禁忌乳母患乳腺癌18混合喂养补授法代授法混合喂养补授法19人工喂养乳品及代乳品人工喂养的注意事项人工喂养乳品及代乳品20人工喂养的注意事项家中应有备份的配方乳不要用过期奶粉或包装已经破损的奶粉奶瓶和奶嘴应保持清洁无菌婴儿喝剩的奶室温存放1h以上应扔掉调制好的配方奶在冰箱中存放不应超过24h不要用微波炉热奶,以免局部过热的奶水烫伤婴儿口腔人工喂养的注意事项家中应有备份的配方乳21代谢异常新生儿的喂养苯丙酮尿症枫糖尿病半乳糖血症代谢异常新生儿的喂养苯丙酮尿症22早产儿的喂养
出生体重在2300g以上的早产儿,产后3-6h可试喂5%葡萄糖水,1~2次后无呕吐等异常情况发生,即可抱喂母乳体重2300g以下吮吸力欠佳者可把母乳吸出后装入奶瓶内喂哺,等吮吸能力好转再逐渐增加直接母乳喂养的次数对于2000g以下或吮吸吞咽
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