肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件_第1页
肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件_第2页
肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件_第3页
肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件_第4页
肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件_第5页
已阅读5页，还剩24页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肩关节撞击综合症的手术治疗北京大学人民医院

肩关节撞击综合症的手术治疗北京大学人民医院1临床表现隐匿发作肩关节疼痛，因外展、前屈加重；伸展时肩袖压痛；冈上肌疼痛、无力；临床表现隐匿发作肩关节疼痛，因外展、前屈加重；2病理学95%肩袖损伤继发于喙肩弓下慢性撞击；肩峰形态改变及肩峰下间<7mm；病理学3肩袖解剖及物理检查肩袖解剖及物理检查4鉴别肩外因素（部位）内脏源性肺尖及胸膜：Pancoast,支气管病变横膈上下：肺癌、脓肿，喷门癌等胆囊炎心源性神经源性：中风系统性（类风湿等）颈源性（颈椎病）鉴别肩外因素（部位）5肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件6肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件7物理检查物理检查8诱发试验:压疼大结节,喙肩韧带，肩峰前外缘Neer撞击征外展抗阻外旋抗阻诱发试验:9疼痛弧疼痛弧10封闭试验（撞击试验）外展抗阻疼1%利多卡因10ml,肩峰下滑囊封闭封闭后外展抗阻疼明显减轻或消失封闭试验（撞击试验）11影像学检查影像学检查12X线片:Y位/出口位:肩峰形态,骨刺大结节硬化及囊性变肩峰下间隙（7~13mm）肩锁关节X线片:Y位/出口位:13X-Ray表现肩胛侧位可见钩状肩峰肩峰下骨刺肩锁关节炎大结节囊性变肱骨头上移X-Ray表现14肩峰形态改变FLAT17%CURVED43%HOOKED39%70%钩状肩峰合并有肩袖损伤肩峰形态改变15撞击！撞击！16大结节顺利通过肩峰！大结节顺利通过肩峰！17肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件18肱骨头上移肱骨头上移19肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件20MR表现

肩袖损伤表现喙肩韧带增厚肩峰形态改变（钩状肩峰）MR表现21肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件22肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件23肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件24术后训练制动2－3天随后屈曲、外旋辅助练习3周至3月，小强度练习6周肩关节外旋等长收缩练习12周开始主动活动术后训练25肩关节撞击征的手术的治疗手外科讲稿课件26肩峰成形术是一个经典的术式，手术效果肯定，疗效良好。除肩峰外，整个喙肩弓都有可能诱发撞击，故而术中我们也要将喙肩韧带一并切除。肩峰成形术是一个经典的术式，手术效果肯定，疗效良好。27谢谢！谢谢！28THANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHANKSTHAN

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论