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精神障碍病人的护理第一节精神障碍症状学、概述1.精神症状特点:4点、常见精神症状感觉、知觉、思维、认知障碍注意、记忆、智能障碍包括了情感障碍意志障碍精神障碍病人的护理练习题精神障碍病人的护理第一节精神障碍症状学、概述1.精神症状特点:4点、常见精神症状感觉、知觉、思维、认知障碍注意、记忆、智能障碍包括了情感障碍意志障碍、常见精神症状感觉过敏(一)感觉障碍了感觉减退内感性不适(二)知觉障碍1.错觉:对客观事物歪曲的知觉。2.幻觉:没有现实刺激时出现的知觉体验3.感知综合障碍:对客观事物整体的感知是正确的,但对事物的某些个别属性的感知与实际情况不符。(二)知觉障碍2.幻觉幻听:最常见注意:思维化声(思维吗响),不属于思维障碍·幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉与内感性不适区别假性幻觉注意:者的区别随着21世纪信息技术的迅猛发展,可以说网络时代已遍布入我国的各个角落。据不完全统计,目前我国各类网站已有几万个甚至于更多,网民近亿,其中,学生上网占总人数的20%多。那么,学生上网又是做什么呢?根据2000年4月1日《北京青年报》在《中学生网上生活有滋有味》一文中的调查表明,中学生上网60.7%的人玩游戏,34.1%的人找朋友聊天,20.1%的人关注影视文艺动态,27.9%的人关注体坛动态,27.5%的人看新闻,24.3%的发E-mail,18.6%的人选择软件,5.7%的关注卫生保健信息。从上面的数字不难发现,目前中学生上网的主要目的是游戏、娱乐和交友。而且,由此引发了一系列的负面影响,甚至于因上网发生的一系列伤害性犯罪事件,不能不引起我们的思考。一负面影响1.影响中学生思想道德观念趋向大量的网络信息为上网的中学生提供了丰富的学习资料,开拓了他们的眼界,大大丰富了他们的课余生活。但是有些信息都是没有加工筛选的原始信息,良莠不齐。在各种信息、观点自由表达的网络上,个人主义、利己主义和实用主义等西方价值观,拜金主义、享乐主义、追求奢侈等腐朽生活方式以及注重感官刺激的庸俗情趣,乘着信息大潮汹涌而来。中学生的思想道德观念还没有成熟,还没构成一个较完整的体系,大量的接受这类信息,势必影响中学生的思想道德观念趋向,使他们逐渐认同西方民主和西方文化,并对自己民族的自尊心、自豪感产生动摇,进而动摇传统的道德规范和行为准则。另外,网络也是色情、暴力等文化垃圾生存和传播的土壤。据有关资料调查显示,上网的中学生当中,有近六成访问过色情网站。另据《华商时报》报道,我国涉嫌性犯罪的未成年人几乎全部观看过淫秽影碟或访问过色情网站,青少年的犯罪手段也大多来自网络。2.影响中学生在现实中人际交往的关系中学生正处于青春发育时期,思维异常活跃,他们渴望获得与成年人同等的交流自由。网络给他们提供了交友的天地。这种交友是以网络为中介,以文字为载体,以虚拟化的交流角色为主体的交友方式,具有间接、虚拟、平等、自由的特点。这种特点使得中学生可以在网上宣泄自己内心真实的快乐、烦恼、孤独、痛苦;还可以根据自己的喜好扮演一个满意的角色,真实生活中的缺憾可以通过上网制造出的虚拟来弥补。而且网上交流是虚拟的平等交流,可以自由选择交流对象,正是中学生内心渴望的一种交往方式,极具吸引力。中学生的性格尚未定型,长期迷恋网上交友,会在一定程度上弱化他们与真实世界的交往能力,严重的还能导致心理疾病。某所重点中学的优秀学生,自从迷上网上聊天后,一天短则二小时,长则四五小时,花费不菲,关键是竟像换了一个人,回到现实生活中就感到孤独,感到不再适应――不愿再与他人交往。心理学家说:他是患了一种“自闭症”,因为网络世界的“自由度”使他有种错觉,似乎可以不用再关心现实生活的冷暖、得失。美国斯坦福大学心理学家研究协会的一份报告指出,在每周上网超过5小时的互联网用户中,有25%人表示他们与家人及朋友呆在一起的时间少了。3.影响中学生身心健康成长中学时代正处于一个人身心成长的关键时期,养成良好的学习、生活习惯至关重要。迷恋网络世界,一方面挤占了课余体育煅练和参与社会实践活动的时间,有的甚至挤占正常的学习时间,不利于养成健康的体魄和参与社会实践的能力,也不利于学习。另一方面,长时间的上网,也易导致眼睛疲劳和神经衰弱,造成视力下降、情绪不振等疾病,影响身体发育。另外,网络传播的形象化(图、文、音、像),强化了学生“看”的接受方式,而弱化了学生“想”的思维方式。经调查发现:常“泡”在网上的青少年,其写字作文、分析综合、评论欣赏的能力要比接受传统学习的学生差一些。二防范措施1.做好上网中学生的心理疏导工作网上世界的精彩丰富和网络文化的简单快捷,对学业重负下的中小学生具有极大的吸引力,因而也极易使之沉迷上“瘾”。我们不能因噎废食,不能因为上网会对人的心理产生障碍而禁止或阻止学生上网。相反,应积极让已掌握计算机技术的学生上网,但对因上网而导致心理障碍的学生应积极疏导。首先,是防患于未然,应在学生上网前就向学生传播有关上网可能导致心理障碍的信息,以及防止心理障碍产生的方法,使学生尽量避免上瘾。其次,是对已患上上网心理障碍的学生进行矫治。如适当控制上网时间,要求学生在上网的同时不要忽视与同学、家长、教师的人际交往,与家长保持密切联系,引导家长正确指导孩子上网等。2.提高中学生的选择能力和免疫力要加强学生的政治思想教育,增强政治敏感力和鉴别力,树立对中国社会主义制度的优越感和民族文化的自豪感。加强对学生进行科学的世界观、人生观、价值观和道德观教育,培养他们健全的人格和高尚的道德情操,使其在西方的价值观和腐朽生活方式、黄色信息面前能够自觉地抵制诱惑。3.加大组织中学生参加社会实践活动的力度首先,多让学生参与各种道德实践活动,让学生在家庭、学校、社会面对各种道德问题时能做出正确的判断并促使其道德行为在实践中不断提高。其次,要加强对学生的写字、运算等基本功的操练。特别是对正在打基础的小学生和初中生,更不能以电脑和网络来代替写字和运算。再次,加强对学生的动手能力培养。学生在电脑面前,只要点击鼠标就能驰骋在因特网中,长此以往,由于手脚活动减少,不利于他们协调性的培养和大脑的全面发育,加强学生动手能力的培养可以弥补学生在发展过程中的这一缺陷。4.加强对中学生的网络道德教育目前还没有成熟和有效的法律和道德规范来约束上网行为。上网人只是按照自己在信息网络中的需要来活动,这就对现实社会中主导的道德规范形成巨大的冲击,并使其约束力明显下降。世界各国纷纷开始研究并制定了一系列相应的道德规范。美国华盛顿有一个名为“计算机伦理研究所”的组织推出了“电脑伦理十诫”。南加利福尼亚大学的网络伦理声明中,指出了6种网络不道德行为类型。这些规范都是对现实生活中道德规范的补充和发展,使其在数量上不断积聚和扩大。当前,我们应该加强青少年学生的上网道德规范教育,使他们从一开始就能按照一定的规范行事,以免以后问题成堆后再回头来矫正。5.加强对网络信息的监控与管理面对网络上良莠不齐的信息流,有必要建立有关的监控机制,可通过技术、行政、法律等手段,控制信息源头,以达到正本清源的目的。特别是有关技术部门,应承担起保护青少年的重大职责,及早研制出能“过滤”有害信息,为青少年学生输送科学、正确、健康信息的软件。6.加快教育网络的建设随着信息技术向教育领域的迅速扩展,计算机网络在教育过程中的应用越来越普遍,中小学教育网络也如雨后春笋般地涌现出来。但是提供的内容明显缺乏对学生学习功能的开发,且趣味性、信息量等却远不及互联网。所以一方面,对尚未建立教育网络的地方,我们要加快建设步伐。另一方面,有必要对已建的教育网络进行改造,以吸引更多的学生访问,使之成为中学生喜爱的网络。总之,网络对中学生来说既是挑战,也是机遇,我们要因势利导,帮助学生正确认识和使用网络,培养适应21世纪信息化社会需要的下一代。创新是一切工作向前推动的核心力量。在高中历史教学工作中,广大教师一定要将创新放在首位,始终与新课程改革保持密切互动,对传统教学中的一些制约因素进行改进和调整,始终体现创新的活力。一、教学理念创新是推动历史教学开展的基本前提对许多教师的历史教学工作进行分析可以发现,因循守旧、墨守成规是导致历史教学成效停滞不前的重要原因。他们沿用多少年来一成不变的教学方法,在教学理念上没有能够突破限制,没有和新课程改革保持一脉相承的联动,这就导致历史教学工作陷入了困境。所以教师在理念上的创新,是开展历史教学创新的首要条件,一定要站在新课程改革最前沿的角度,认真分析并扎实推动历史教学工作。首先要对师生的角色定位开展分析,学生是具有个性化特点的学习个体,必须要充分尊重学生的个性和发挥学生主体作用。教师要站在学生后面,成为学生学习的推动者和引领者。其次,要以辩证的目光看待历史教学工作,既要继承和发扬教学中的一些好传统,同时也要广泛吸取来自更多方面的教学经验,促进历史教学工作不断优化,这也是新时期下推动历史教学改革的一项重要措施。特别要注意的是,教师对传统教学模式中存在的弊端也要进行相应的改进,从而使自己的教学工作既能够站在发展前沿,又能够传承经典,还要能够博采众长从其他教师的历史教学经验中得到启发、受到教育。这也是开展历史教学的一项重要基础,只有实现了理念的创新,才能为教学工作的开展营造良好的前提条件。二、教学模式创新是推动历史教学开展的关键抓手课堂教学始终是历史教学的核心板块,是推动教学工作深入开展的主阵地。在课堂上,主要抓手是教学模式的创新。教师在教学模式确定方面一定要与时俱进,一定要和历史教学的实际情况结合起来,要和学生的身心发展情况结合起来。教学模式的创新来自于教师理念的创新,来自于对自身教学行为的改革和提高,笔者在教学工作中广泛搜集先进的经验,认真分析历史学科特点,结合学生的学习状态进行了教学模式的改革。教学工作设计为学生自主学习、教师启发引导、师生互动推动这样的模式,有效激发了学生在历史课堂中思维表达、讨论探究的积极性,引导学生能“讲出来,‘教’别人”。例如在《洋务运动》教学中,笔者将整节课的教学设计为学生按照线索梳理、教师对照难点点拨这样的模式,洋务运动发生的时间、代表人物、主要内容、历史背景等一些内容,完全是提出问题让学生进行思考回答、整理答案,而对洋务运动失败的必然原因、洋务运动具有哪些局限性,同时又产生了哪些积极意义,这样一些需要进行认真研究的,需要发挥集体的力量进行讨论,教师在其中发挥思维引导的作用,当学生思维遇到障碍时进行点拨,提高学生自主学习的准确性。教学模式的创新可以有效推动历史教学工作的开展,教师一定要紧紧抓住教学模式这一牛鼻子,扎实推动历史教学工作向前发展。三、教学手段创新是推动历史教学开展的得力助手教学手段是任何一门学科开展教学的得力助手,高中历史教学也不例外。过去有些教师不屑于使用一些先进的手段,认为历史教学的主要目的任务是将知识点记忆牢固,对一些规律的掌握做到条理清楚、层次分明。实际上学生在学习的过程中,教学手段的运用可以帮助他们更加形象直观的记忆,更加准确的把握,有利于提高教学效率。信息化手段的加入,对丰富课堂容量、提高教学融洽程度等方面也具有非常重要的影响,学生在这一方面的表现比较明显。比如在《甲午中日战争》教学中,笔者运用多媒体手段向学生播放了相关的影视资料片段,首先播放的是中日甲午海战的惨烈情景,接下来播放的是我国国庆阅兵仪式上首次亮相的各种新型武器装备。从第一段的视频演示中,学生感受出了落后就要挨打的道理,心中充满了愤慨。进入了第二段视频之后,学生心中洋溢的是浓烈的爱国主义自豪感。两段视频资料进行对比,可以帮助学生在学习内容的理解深度上取得突破。教学手段的改进带来了教学信息的增加,让课堂变得更加活跃,也调动了学生学习的积极性,是推动教学开展的有效手段。因此,教学手段的创新应当引起广大教师的重视。四、教学资源创新是推动历史教学开展的空间延伸历史教学资源非常丰富,特别是一些教学内容和学生的生活联系非常紧密,将这些资源发掘出来,从而有效推动教学工作开展,可以实现从课堂向课外的延伸,以课内外结合的路径提高历史学习效果。教师和学生搜集到更多的历史资料,从不同角度验证自己的理解,这同时也是培养学生分析研究历史问题能力的有效抓手。例如在《“一国两制”和祖国的统一大业》教学之后,教师可以组织学生进行一些问卷调查,了解群众对祖国统一的关切程度,了解他们对一国两制构想的拥护程度等等。这些方面开展的调查研究可以帮助学生深切感受一国两制具有什么样的积极意义,完成祖国统一在每一位中国人的心中具有怎样的分量等等。由此可以看出,将历史教学资源整合起来,每一位教师都要善于做教学的有心人,通过空间延伸集聚更多的教学资源为历史教学所用,成为推动教学效率提升的重要抓手。【精神障碍病人的护理精神障碍病人的护理练习题精神障碍病人的护理1、常见精神症状感觉过敏(一)感觉障碍了感觉减退内感性不适(二)知觉障碍1.错觉:对客观事物歪曲的知觉。2.幻觉:没有现实刺激时出现的知觉体验3.感知综合障碍:对客观事物整体的感知是正确的,但对事物的某些个别属性的感知与实际情况不符。、常见精神症状2(二)知觉障碍2.幻觉幻听:最常见注意:思维化声(思维吗响),不属于思维障碍·幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉与内感性不适区别假性幻觉注意:者的区别(二)知觉障碍3(三)思维障碍1.思维形式障碍思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏(1)联想障碍思维散漫、思维破裂(2)思维逻辑障碍了象征性思维、语词新作、逻辑倒错性思维思维中断、强制性思维、(3)异己体验思维被揭露感或被洞悉感2.思维内容障碍(三)思维障碍4(三)思维障碍2.思维内容障碍妄想:是一种病理性的歪曲信念,特征4点。被害妄想、关系妄想、物理影响妄想(被控制感)夸大妄想、罪恶妄想(自罪妄想)、疑病妄想、钟情妄想、嫉妒妄想(三)思维障碍5、常见精神症状(四)情感障碍·情感高涨情感低落欣快焦虑情感淡漠情感爆发、常见精神症状6、常见精神症状(五)意志障碍意志增强意志减退意志缺乏木僵蜡样屈曲(六)自知力缺乏、常见精神症状7练习题1.下列不属于精神症状的特点的是A.症状受病人意识的控制B.症状一旦出现,难以通过转移使其消失C.症状的内容与外在客观环境不相称D.症状的出现使病人多伴随痛苦体验E.症状给病人带来不同程度地社会功能损害(A练习题8练习题2.感觉减退是指A.对一般刺激的感受性增高B.对一般刺激的感受性降低C.对刺激不产生任何反应D.体内产生难以忍受异常感觉E.对刺激产生与正常人性质相反的异常感觉练习题9练习题3.病人将一朵花看成魔鬼的头,此症状是A.错构B.幻觉C.视物变形症D.错觉E.虚构练习题10精神障碍病人的护理练习题课件11精神障碍病人的护理练习题课件12精神障碍病人的护理练习题课件13精神障碍病人的护理练习题课件14精神障碍病人的护理练习题课件15精神障碍病人的护理练习题课件16精神障碍病人的护理练习题课件17精神障碍病人的护理练习题课件18精神障碍病人的护理练习题课件19精神障碍病人的护理练习题课件20精神障碍病人的护理练习题课件21精神障碍病人的护理练习题课件22精神障碍病人的护理练习题课件23精神障碍病人的护理练习题课件24精神障碍病人的护理练习题课件25精神障碍病人的护理练习题课件26精神障碍病人的护理练习题课件27精神障碍病人的护理练习题课件28精神障碍病人的护理练习题课件29精神障碍病人的护理练习题课件30精神障碍病人的护理练习题课件3
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