呼吸泌尿生殖课件

呼吸系统呼吸系统呼吸泌尿生殖课件一、呼吸道包括上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、支气管上、下呼吸道以喉为界。一、呼吸道包括上呼吸道：鼻、咽、喉（一）鼻1、外鼻2、鼻腔：3、鼻旁窦：有4对上颌窦,易产生炎症（一）鼻呼吸泌尿生殖课件（二）咽自上而下分为1、鼻咽2、口咽3、喉咽（二）咽自上而下分为（三）喉（三）喉呼吸泌尿生殖课件呼吸泌尿生殖课件呼吸泌尿生殖课件（四）气管和主支气管1、气管的位置2、左、右主支气管的区别区别左主支气管右主支气管管径细粗长度长短走行水平垂直意义异物易坠入（四）气管和主支气管1、气管的位置区别左主支气管右主支气管管呼吸泌尿生殖课件二、肺（一）肺的位置、形态、体表投影1、肺的位置：肺位于胸腔内，纵隔的两侧，分左肺和右肺。2、肺的形态：半圆锥形

二、肺（一）肺的位置、形态、体表投影呼吸泌尿生殖课件三、胸膜与纵隔（一）胸膜分两层脏胸膜壁胸膜（二）胸膜腔：肋膈隐窝（肋膈窦）：在肋胸膜与膈胸膜转折处，形成一个半环形较深的间隙，是胸膜腔的最低点，积液易积于此。三、胸膜与纵隔（一）胸膜分两层呼吸生理呼吸生理呼吸全过程：呼吸全过程：呼吸的四个环节1、肺通气（外呼吸）2、肺换气（外呼吸）3、气体在血液中的运输4、组织换气（内呼吸）呼吸的四个环节1、肺通气（外呼吸）一、肺通气的动力呼气肺内压＞大气压缩小肺脏吸气肺内压＜大气压胸廓呼吸肌缩小收缩舒张扩张

原动力:呼吸运动是肺通气的原动力。直接动力:肺内压与外界大气压间的压力差。扩张呼气肺内压＞大气压缩小肺脏吸气肺内压＜大气压胸1.呼吸运动

(1)型式:

按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸；按动作部位分:胸式呼吸、腹式呼吸和混合式呼吸。混合呼吸:正常成人。腹式呼吸:婴儿、胸膜炎及胸腔积液患者。胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块者。(2)频率:

成人:12～18次/分婴儿:60～70次/分妊娠、肥胖。1.呼吸运动妊娠、肥胖。3、特点：①平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。②用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。

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（二）肺内压与胸内压:1.肺内压:是指肺内气道和肺泡内气体的压力。平静吸气初:肺内压<大气压→气入肺平静吸气末:肺内压=大气压──────→气流停平静呼气初:肺内压>大气压→气出肺平静呼气末:肺内压=大气压──────→气流停（二）肺内压与胸内压:2.胸内压（1）概念:胸内压是指胸膜腔内的压力。（2）测定:

2.胸内压胸内负压的生理意义1、牵引肺，维持肺的扩张状态。2、促进静脉血的回流。胸内负压的生理意义1、牵引肺，维持肺的扩张状态。气胸气（二）肺通气的阻力1、弹性阻力：肺回缩力2、非弹性阻力：主要是气道的阻力。（二）肺通气的阻力1、弹性阻力：肺回缩力

肺通气功能的评价指标曲线：肺通气功能的评价指标曲线：

肺活量＝潮气量+补吸气量+补呼气量

肺活量＝潮气量+补吸气量+补呼气量时间肺活量时

肺泡通气量：＝(潮气量－无效腔气量)×呼吸频率解剖无效腔（150ml）生理无效腔肺泡无效腔（0ml）肺泡通气量：解剖无效腔生理无效腔肺泡无效腔人工呼吸:

基本原理:使肺内与外界大气压间产生压力差方法:负压吸气式(压胸法)

正压吸气式(口对口呼吸法，呼吸机)人工呼吸:1.一只手置于病人颈后，2.仔细观察和寻找患者、3.用拇食两指捏紧鼻孔，另一只手放在其前额上，口腔至咽喉有无食物同时另一只手移放于患者使其头稍向后仰，以确假牙等阻塞物；并用下颌向下施力将口张开。保气道通畅。手指循腔壁清除其间任何阻塞物。1.一只手置于病人颈后，2.仔细观察和寻找患者、4．将嘴含盖住病人的嘴，5。呼气并同时观察患6。每次吹气毕让病人的务求严密不漏气。者的胸廓有无扩张隆起。胸廓回缩自然排出气体。

4．将嘴含盖住病人的嘴，5。呼气并同时观察患人工呼吸和胸外心脏挤压示意图人工呼吸和胸外心脏挤压示意图

气体交换

气体交换过程气

血液及组织中的气体分压［kPa（mmHg）］动脉血混合静脉血组织PO213.3(100)5.3(40)4.0(30)PCO25.3(40)6.1(46)6.6(50)血液及组织中的气体分压［kPa（mmHg）］动脉血混合静6层＜1μm厚1.呼吸膜正常呼吸膜非常薄(0.5μm)，通透性与面积极大(70-80m2)。CO2O2(1)厚度：肺纤维化、尘肺、肺水肿→呼吸膜厚度↑→通透性↓→气体交换↓.(2)面积：肺气肿、肺不张、肺叶切除→呼吸膜面积↓→气体交换↓。6层＜1μm厚1.呼吸膜CO2O2(1)厚度：肺纤维化、尘2.通气/血流比值

每分肺通气量（VA）/每分肺血流量（Q）

*VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓→增大生理无效腔→换气效率↓(如心衰、肺动脉栓塞)

*VA/Q↓≈肺通气↓→增大功能性A-V短路→换气效率↓（如支哮、肺气肿、支气管栓塞）(5L/min＝0.85)(4.2L/min)2.通气/血流比值*VA/Q↑≈肺通气↑或肺血流↓气体在血液中的运输（一）氧气的运输1、物理溶解2、化学结合：形成氧合血红蛋白（主要的运输方式）氧合血红蛋白（HbO2)与还原型血红蛋白（Hb)气体在血液中的运输（一）氧气的运输（一）氧的运输1.物理溶解：(1.5%)2.化学结合:(98.5%)O2与Hb的可逆性结合:Hb+O2

当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g/100ml以上，呈蓝紫色称紫绀（一般是缺O2的标志）。

PO2↑(氧合)PO2↓(氧离)HbO2鲜红色暗红色（一）氧的运输当表浅毛细血管床血液中去氧Hb达5g(二）CO2的运输1.物理溶解：

6％2.化学结合：94％

HCO3-的形式：87％反应过程：

CO2＋H2O碳酸酐酶H2CO3HCO3-＋H+(二）CO2的运输碳酸酐酶H2CO3HCO3-＋H+第十章泌尿系统第十章泌尿系统泌尿系统的组成和功能组成：肾脏输尿管膀胱尿道功能：生成尿液，输送、储存尿液，将机体代谢终产物，多余的、不需要的有毒的物质排出，维持内环境相对稳定。泌尿系统的组成和功能组成：肾脏呼吸泌尿生殖课件一、肾脏（一）位置（二）形态（三）被膜（由内向外有三层）肾纤维膜、脂肪囊、肾筋膜（四）肾的剖面结构（冠切面）皮质：毛细血管髓质：肾锥体（由肾柱分隔）开口形成肾乳头肾小盏肾大盏肾盂，出肾门移行为输尿管一、肾脏（一）位置呼吸泌尿生殖课件呼吸泌尿生殖课件呼吸泌尿生殖课件二、肾的组织结构（一）肾小体两极：血管极、肾小囊血管球特点：出球小动脉较入球小动脉细长肾小囊

二、肾的组织结构呼吸泌尿生殖课件肾单位肾小体肾小球肾小囊肾小管近曲小管髓袢细段远曲小管袢升细段袢升粗段远曲小管袢降粗段近曲小管袢降细段肾单位肾小体肾小球肾小囊肾小管近曲小管髓袢细段远曲小管袢升三、肾的血液循环及其特点肾的血液循环特征⑴肾动脉由腹主动脉直接发出，粗而短，流量大，血压高：流量≈心输出量1/4～1/5；⑵压力高低不同：肾小球毛细血管网高→利于滤过；肾小管周围球后毛细血管网低→利于重吸收。⑶直小血管的袢状结构及肾小管髓袢三、肾的血液循环及其特点二、输尿管1、位置、行程2、三个狭窄：起始处跨过髂总动脉分叉处穿膀胱壁处二、输尿管1、位置、行程三、膀胱1、形态2、位置3、分部：膀胱尖、膀胱底、膀胱体、膀胱颈4、膀胱三角：三、膀胱1、形态呼吸泌尿生殖课件呼吸泌尿生殖课件四、尿道1、男性尿道：长、窄、弯曲2、女性尿道：短、宽、直所以尿道逆行感染易发生在女性。四、尿道1、男性尿道：长、窄、弯曲呼吸泌尿生殖课件呼吸泌尿生殖课件第十四章生殖系统第十四章生殖系统男性生殖系统组成：1、内生殖器：睾丸、附睾输精管、射精管、尿道附属腺体（精囊腺、前列腺、尿道球腺）2、外生殖器：阴囊、阴茎男性生殖系统组成：呼吸泌尿生殖课件一、睾丸1、位置2、形态、剖面结构3、功能（1）产生精子（2）分泌雄性激素4、精子的产生：部位：精曲小管一、睾丸1、位置呼吸泌尿生殖课件精子的排出途径精曲小管睾丸网附睾管附睾输精管射精管男性尿道精子的排出途径精曲小管睾丸网二、附睾三、输精管（精索）四、射精管五、男性尿道1、三个狭窄：尿道内口、膜部、尿道外口2、两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯（不固定，可消失）二、附睾呼吸泌尿生殖课件六、附属腺体1、精囊腺2、前列腺3、尿道球腺七、外生殖器1、阴囊2、阴茎六、附属腺体1、精囊腺呼吸泌尿生殖课件呼吸泌尿生殖课件女性生殖系统组成：1、内生殖器：卵巢、输卵管、子宫阴道2、外生殖器：女外阴女性生殖系统组成：一、卵巢1、位置2、形态3、功能（1）产生卵子（2）分泌雌激素4、卵子的产生一、卵巢1、位置呼吸泌尿生殖课件二、输卵管1、位置、行程2、分部漏斗部壶腹部（受精的部位）狭部（结扎的部位）子宫部二、输卵管1、位置、行程呼吸泌尿生殖课件三、子宫1、位置：盆腔的正中，前倾前屈位。2、形态3、分部：子宫底、子宫体(子宫腔)、子宫颈4、固定子宫的装置子宫阔韧带（维持子宫正中位）子宫圆韧带（维持子宫前倾位