老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件

老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径老年高血压的多种危险因素管理及1主要内容老年高血压的多种危险因素老年高血压的诊疗路径初诊老年高血压的诊疗路径老年高血压常见类型的诊疗路径老年高血压特殊类型的诊疗路径主要内容2物方法上身坐直不费弯臂简中心处与保在问如图所学将还计靠近身表特下图所示的鎏势和臂带缠绕方法,可能无法进行正确的测量带杰松魏过明倾的“号西的物方法3Korotkoff(柯氏)音分期法‖张1第一次出现声奋液并逐游勿强‖第三期压力下摩声游较柔和如同公脏染彦第三期压加再下降,声音又转与第一期相似的加强音压力下至声音突然减弱而低沉(变音)‖线张压力理下摩至声游失Korotkoff(柯氏)音分期法4我国老年高血压患者治疗率和达标率现状60.2537.1治疗率达标率32.2%7.6%患病率随年龄增长而显著增加:P(000165年龄(岁)项选取中国南北方共14省市的自然人群进行整群抽样的调查,采用国际通用的标准化调查方法,在人群中进行以高血压为主要内容的心血管流行病学调查并统计结果我国老年高血压患者治疗率和达标率现状52014年中华医学会制定《老年人高血压特点与临床诊治流程专家建议》甲基呈合名中手麦年学鄂达·该专家共识制定的背景和目的老年人高血压在发病、临床表现及诊断治HINESE疗等方面与非老年人不同;TOURNAIGERIATRICS目前,我国老年高血压人群的治疗率和血压控制达标率仅为32.2%和7.6%了解和掌握老年高血压的特点与临床诊治流程,有助于提高诊治和控制达标率水平中华老年医学杂志201433(7)6897012014年中华医学会制定6sH的危害收缩压越高,脑卒中和冠心病的危险性越大脑卒中死亡率,n=1233冠心病死亡率,n=11,14932冠脑卒中死亡率的相对危险性6中心病死亡率的相对危险性20125135148168120125135148168近似平均收缩压mmHg)多种危险因素干预试验(MRFT)N=347,978男性Neatonetalin:Laraghetal(eds).Hypertension:Pathophysiology,DiagnosisandManagement2edsH的危害7老年高血压患者血压波动大过大的PP持续刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器清晨高血压力感受器敏感性降低血压变异增大表现为易致血压波动体位性低血压餐后低血压中华老年多器官疾病杂志,2011;10(3)196-199老年高血压患者血压波动大8血压波动大导致心血管事件风险升高清晨是心脑血管事件的高年龄:40-79岁清晨高血压发时间,而血压升高是促发生率194%发心脑血管事件的重要因素年龄≥65岁患病率20%~50%体位性低血压今低血压的思者心脑血管事件增高2~3倍居家老年人患病率为24%~36餐后低血压住院老年患者中为74.7%中华老年多器官疾病杂志,2011;10(3)196-199血压波动大导致心血管事件风险升高9老年高血压多病共存老年高血压常与多种疾病并存,如脑血管病、心脏疾病、及肾脏疾病等。我国人群脑卒中发生率远高于西方人群。若血压长期控制不理想,更易发生靶器官损害老年高血压多病共存10老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件11老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件12老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件13老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件14老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件15老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件16老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件17老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件18老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件19老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件20老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件21老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件22老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件23老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件24老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件25老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件26老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件27老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件28老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件29老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件30老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件31老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件32老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件33老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件34老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件35老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件36老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件37老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件38老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件39老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件40老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件41老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件42老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件43老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件44老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件45老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件46老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件47老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件48老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件49老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件50老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件51老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件52老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件53老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件54老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件55老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件56老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件57老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件58老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件59老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件60老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件61老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件62老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件63老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件64老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件65老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件66老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件67老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件68老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件69老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件70老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件71老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件72老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件73老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件74老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件75老年高血压的多种危险因素管理及老年高血压诊疗路径课件76