脊柱术后功能锻炼

脊柱术后功能锻炼术后康复与功能锻炼有共同特点(一)、术后处理(1)、术后24h应视为合并症多发期和危险期，应严密观察病人的生命体征，包括人四肢的感觉，运动有无障碍，观察病人声卧床，可在患者头颈两旁各放置1只沙(3)、术后24-48h应给予流质饮食，观察病人吞咽与进食，情况好转后给予普通2周拍片复查，以便及时了解植骨块或骨折愈肌肉、关节功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬。(6)、拆除外固定后行颈部功能锻炼(动作要领见后)(1)、术后24h内严密观察肢体运动及感觉变化，以了解有无血肿压迫脊髓，一旦(3)、术后24-48h后拔除引流管，8-10天拆线。(5)、外固定时间应根据手术对颈椎稳定性影响来确定，如果是融合手术，外固定(6)、出院前拍片，除去外固定前应拍片复查。(7)、一般不需要取出内固定材料。(二)、功能锻炼(1)、屈伸锻炼：双足分开与肩等宽，双手叉腰，抬头望天、还原、低头看(2)、左右侧屈：向左侧屈、还原，向右侧屈、还原，缓慢有力。(3)、左右旋转：向左旋转、还原，向右旋转、还原，缓慢，颈肌紧张感。(4)、仰头望月：头颈向前伸，向右上方旋转，眼望天空，还原，向左上方旋动，做3-4次小回环可做1次(6)、四方抗力：双手放于额部用力向后推，颈部则与之对抗向前用力，同理(1)、辅助治疗颈部扭伤、颈部劳损、颈型及神经根型颈椎病(2)、颈椎骨折、脱位治疗后期无颈椎失稳者(3)、颈椎手术后拆除外固定者(1)、颈椎骨折、脱位早中期(2)、颈椎手术后尚需严格固定制动时(3)、脊髓型颈椎病及椎动脉型颈椎病(一)、术后处理，应内固定者，应卧床4-6周，然后采用(2)、术后卧床4-6周，行四肢、肌肉、关节功能锻炼。(4)、1年后可手术取出内固定。(1)、术后24h观察病人生命体征及下肢感觉运动(2)、禁食2天，恢复排气后逐渐恢复饮食。(3)、术后卧床4-8周(4)、佩戴胸腰支具4-6个月，然后除去支具功能锻炼(5)、无需取出内固定。(二)、功能锻炼(1)、风摆荷叶：站立，双足开立，双手叉腰，腰部向左或右回旋，双腿及躯(2)、转腰推碑：站立，双足开立，向左转体，右手推掌，左手握拳置腰部，(3)、双手攀足：站立，双足开立，比肩稍宽，腰下弯，手掌下按，扶地手交叉，举至头顶，身体挺双手下垂，上身下俯，双脚稍，眼看右手，左手放于右膝上，同理向下肢分别或同时过伸上身背伸(1)、腰肌劳损辅助治疗(2)、棘上韧带损伤辅助治疗(3)、腰椎骨折、脱位后期(4)、腰椎手术后，功能恢复期(5)、飞燕点水和仰卧架桥适用于胸腰椎压缩骨折及腰椎间盘突出症早期功能(1)、胸腰椎骨折早、中期(2)、胸腰椎手术，尤其是内固定手术早、中期在于恢复局部功能和全身健康，功能锻炼活动不足量，不得法，对功能恢下肢的功能锻炼为负重和行走，脚趾和股四头肌活能忍受的程度。以防止术后并发症和争取早日恢复功能为原则进行活动。术后第二周末，在此阶段，合，要充分调动病人主观能动性，掌握锻炼的原则进行四肢功能锻炼，预防四肢肌肉废用性萎缩。指做拇指与其他手指的对指运动，分指并指练习外5各(2)上肢主动训练:可用握力器、拉力器等辅助锻炼。(3)床上体操:模仿广播体操行上肢的活动。(4)下肢以被动活动为主。(5)腹部肌肉的锻炼:腹部平放沙袋，反复收缩放松腹肌。(6)起坐训练:如靠坐→扶坐?→自坐→床边坐→垂足坐。但予颈围固定颈部免(1)术后4周站立训练，下肢随意运动未恢复前主要依靠上肢及腰背肌、辅助器进扶站立→自己站立，站立的时间依靠上肢支撑力进行下(2)术后6周行走锻炼，站立稳定后先扶拐行走，由专人保护进行行走锻炼。日常生活能力，如进食、洗漱、排泄肢运动，下肢仅远端做少(1)左右上肢交替击拳(8拍)；(2)双上肢屈肘搭肩,双踝同时背屈(8拍)；(3)两上肢前平举、上举、再平举、复原(8拍)(4)展臂做呼吸运动(4拍)(5)上肢前上举对侧下肢屈膝，足不离床，交替做(8拍)；(6)两侧上下肢同时外旋(8拍)；(7)两手分置胸、腹部做腹式呼吸(6拍)；(8)两臂前上举、一侧上肢外展，顺其转颈，同侧下肢外展，两侧交替(4拍)；(9)两踝、两腕同时做旋转运动(8拍)；(10)呼吸运动(4拍)。(1)~(5)节同初期;(1)~(10)节同中期；(11)俯卧位、燕飞式动作(6拍)；(12)床边坐、两手叉腰，踏步动作(足下置木凳)(30~50拍)；(13)坐位、两臂侧平举同时转体、复原，左右交替(6拍)；(14)站立位、手扶椅背踏步(30~50拍)；(15)站立位、手扶椅背下蹲(6拍)；(16)站立位两手叉腰、腰侧屈同侧手沿体壁下滑，交替(6拍)；(17)站立位两臂前平举同时抬腿、复原、再外展，交替(6拍)。行按摩腰部，以增加腹肌的张力，减少腹胀、尿潴留及便体锻炼方法：五点支撑法仰卧位先屈肘伸肌，以双肘双脚及头部为支点，使腰离开床面，每日骨块松动，我科采取的功能锻炼方法：麻醉