检验科工作流程

医院检验科检验科工作流程程

项，提出开检验科各专业组组长、技术主管提展新项目申请，并说明理由出开展新项目申请，并说明理由检验科主任根据开展新项目申请，评估是否开展展展 成记录文件技术负责人收集相关的检验资料，由科主任审核征见》

专专评估新项目开展的意义 开展该检验项目所需人 力、设备及空间资源核定该项目开展所需仪器、试剂的三证是否齐全全，全件核定该项目的收费情况或在卫生与物价行政部门备案情况目 临见 改目医院检验科检验科工作流程实验室安全及相应的标准操作流程安全小组（科主任为安全组长，各专业组长为安全员） 安全教育、突发安全事故安全检查（水、电、消防、危化品、事析医疗废物处理、防护用品及设施）启动相应的应急预案 反馈、整改措施安全考核及时报告、迅速处理详细记录医院检验科门诊标本病区、急诊标本

实验室工作流程检验科工作流程门诊窗口采集标本、其它标护理人员采集标本、其它标本专用采集管收集本用专用采集管收集 专业人员使用专用标护理人员使用专用标本本箱定时收集标本箱收集标本送至检验科 标本预核收并分类临检室预核收 不合格标本合格标本不合格标本及时通知门诊窗口运送至各专业组通知相关病区重新采集各专业组接收各类标本并核对重新采集当天检验标本定期检验标本血液标本专用离心机离心 按要求处理编号、处理标本调整各类仪器标本、存放运行状态检验分析室内质量控制特殊结果或疑难结实验室技术主管核准质记录仪器有关参数果，报各专业组长控及分析结果及质控结果 签发报告职业暴露的应急处置流程医院检验科标本溢洒处理流程医院检验科试管破碎、标本溢洒

检验科工作流程检验科工作流程手镜 用布或纸巾覆盖受感染性物质污染处 倒上消毒液（有效氯5000mg/L，由外向内进行处理作用30分钟 将布、纸中以及破碎物品清理玻璃碎片应用镊子清理 再用消毒剂擦拭污染区域将清理破碎物的容器高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。纸巾和抹布等放在盛放污染性废弃物的容器内。表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内填《常件告》微生物菌种、毒株管理流程 购买标准菌株，复苏传代医院检验科检验科工作流程时锁写《菌株保存用小剂量密封瓶，做好标记后放入专用低记录表》温冰箱内 双人双锁 取用菌株，复苏传代菌种变异或退化时应使用标准菌株做鉴及时报告，并查明原因定及药敏板的质控传代三次后菌株高压灭菌销毁填写《菌株销毁记录表》临床化学质量控制流程程分析前质量控制分析中质量控制分析后质量控制医院检验科 检验科工作流程异标患标标危特检标本接收并核对常本者本本急殊验结储准采运值项后果存备集送报目标，告由本疑实留离心并处理标本 难验验患室者技结术果主测室内质控物复管核签复查报 告控 面后测方析告失质面控测负面人 消除原因后再测其他方面 检验分析样本告 天，检查试剂是否合格，是否超出有效期医院检验科 检验科工作流程每项实验同时做：1.试剂空白2.阴性对照3.弱阳性对照检查样本采集4.强阳性对照是否合格严格按照操作规程操作，处理标控果失控重新做质控，直（试剂空白，阴性对照到质控结果在控为阴性，阳性对照阳性， 弱阳性判断cutoff值）检验分析样本定期做室间质控比色结果与阳性分析结果是否在对照比较控记录仪器有关参实验室技术主管特殊结果或疑难结数及各项OD值，核准质控及分析果，报各档任 保存、审定、签发报告血液学 是否正常，医院检验科 检验科工作流程做室内质控，分析质检查试剂是否合检查样本采集控结果是否正常格是否合格处理标本找出失控原因，质控结果在控质控结果失控重新做质控，直 到质控结果在控检验分析样本定期做室间质分析结果是否在控记录仪器有关参数实验室技术主管特殊结果或疑难结及室内质控结果核准质控及分析果，报各实验室主结果签发报告仪器运行是否正常，医院检验科

查检验科工作流程做室内质控，分析质检查试剂是否合检查样本采集控结果是否正常格是否合格处理标本找出失控原因，质控结果在控质控结果失控重新做质控，直 到质控结果在控 检验分析样本定期做室间质分析结果是否在控记录仪器有关参数实验室技术主管特殊结果或疑难结及室内质控结果核准质控及分析果，报各实验任 开机检查血液分析仪的运行是否正常，检查试剂是否合格，是否超出有效期实验前做：1.本底检查2.低值质控、正常水平质控检查样本采集或高值质控任选一种，做室内质控是否合格严格按照操作规程操作科 出失控原因，质控结果失控重新做质控，直质控结果在到质控结果在 检验分析样本定期做室间质控正常标本分析结果是否在控记录仪器有关参实验室技术主管特殊结果或疑难结数及各项结果，核质控及分析果，需要涂片、染存档结果色、镜检分类计数 确结果修改、保血涂片评价：厚薄是存、审定而签发报告否均匀，是否头体尾明显，长度为玻片的2/3 风干，染色，油镜镜检，分类计数100个白细胞，记录分类结果 细菌检测的质量控制流程在“Man质量控制Resl单，点击图标，进入质控程序。卡种类标准菌株GN大肠埃希菌ATCC25922输入新进鉴定卡、药敏金黄色葡萄球菌ATCC25923卡的批号，选择相应的AST-GN16大肠埃希菌25922 标准菌株AST-GP67金黄色葡萄球菌C25923按一般上卡程序上卡，扫描试卡后在对试卡维护时选择质控卡医院检验科 检验科工作流程鉴定卡合格，记录质控结果 是否做以下查误校正：重复实验以确认误差结正在有效期内，功能正

改正错误，重新上卡果；确认比浊仪校常；重新做日质控；确认所有试剂均在有效期内，并妥善保存；孵育判读箱温度正误差解决常；标准菌株未受污染，生物特性没有改变；菌悬液浓度符合要求；标准菌株接种平板正确、孵育时间正确无法解决联系梅里埃公司或代理商的技术制流程记录在案代表

尿液分析和临床显微镜检查的质量控每天开机检查尿液分析仪的运行是否正常，检查试剂是否合格，是否超出有效期 实验前做：1.开机冲洗2.尿液室内质控恢复到室检查尿液标本温，做室内质控是否合格严格按照操作规程操作医院检验科找出失控原因，质控结果失控

检验科工作流程重新做质控，直质控结果在到质果控控 检析本定期间常本分析果控记录仪器有关参实验室技术主管干化学结果与尿沉渣数及各项结果，核准质控及分析计数结果不符，需要涂存档结果片镜检复核 有形成分：白细胞、红细胞、管型、结晶、上皮细等 复、告 科室内部全面质量管理及持续改进的控制流程 用良好的测定方法、设备、仪器、试剂、材料和辅助品操作人员上岗前应仔细阅读仪器说明书或接受良好的培训建立操作手册，按此手册进行检验操作定期进行设备保养和功能验证，并建立仪器操作手册以使设备、仪器和检测系统保持完善的实验性能落实持续改进医院检验科定期对仪器进行校准和校准确认

检验科工作流程校准确认不符合可围案 好线 业组开展全部检测各专业组参加临床质量管理小组组织实项目的室内质量控制检验室间质评计划施质量管理工作计划 定期量化评估质量监控些项目失控制定持续改进措施态更剂标结果正常在控定期分析质控评果果 标本接收、拒程 本本 窗本其 集集 人员使用专用箱收集标本送至检验科标本箱定时收集标医院检验科标本预核收并分临检室预核收

检验科工作流程不合格标本合格标本不合格标本 拒收标本接收标本拒收标本 及时通知门诊窗口运