药理学教学课件：第六章 拟胆碱药_第1页
药理学教学课件：第六章 拟胆碱药_第2页
药理学教学课件：第六章 拟胆碱药_第3页
药理学教学课件：第六章 拟胆碱药_第4页
药理学教学课件：第六章 拟胆碱药_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第六章拟胆碱药拟胆碱药

1、定义：是一类作用与Ach相似或与胆碱能神经兴奋效应相似的药物。

2、分类：按其作用方式不同可分为（1）直接作用于胆碱受体药①M、N胆碱受体激动药:如Ach②M胆碱受体激动药:如毛果芸香碱③N胆碱受体激动药:如烟碱（2）抗胆碱酯酶药：如新斯的明、毒扁豆碱一、胆碱受体激动药二、抗胆碱酯酶药第一节胆碱受体激动药一、M、N胆碱受体激动药胆碱酯类乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)1、M样作用:

血管：小剂量i.v

血管内皮细胞M3受体内皮依赖性舒张因子(NO)血压下降(一过性)心脏：心率减慢乙酰胆碱平滑肌：

收缩(支气管、胃肠道)

腺体：

分泌增加(唾液腺、消化腺等)

眼：

缩瞳、降低眼内压、调节痉挛2、N样作用:

大剂量——产生全部植物神经节兴奋的作用，在各系统和器官取决于神经支配的优劣势。

胃肠道、膀胱：平滑肌收缩

腺体：分泌增加心肌：收缩力加强小血管：收缩血压：升高

骨骼肌：收缩Ｎ1样作用：神经节兴奋Ｎ2样作用：骨骼肌收缩二、M胆碱受体激动药生物碱类毛果芸香碱pilocarpine（匹鲁卡品）［药理作用]

选择性激动M胆碱受体，产生M样作用。对眼和腺体的作用最明显。

辐射肌（去甲肾上腺素能神经支配）环状肌（胆碱能神经支配）（1）缩瞳

1、对眼的影响M受体兴奋---环状肌收缩－－瞳孔缩小1、对眼的影响房水产生及回流（2）降低眼内压

1、对眼的影响（3）调节痉挛（调节于近视）2.对腺体作用明显增加汗腺、唾液腺的分泌。3.对平滑肌的作用兴奋肠道平滑肌，使其收缩张力和蠕动频率增加支气管、子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌兴奋性都增加。[临床应用]**1、青光眼

闭角型(angle-closureglauconma)：前房角间隙狭窄。青光眼

开角型(open-closureglauconma)：巩膜静脉窦血管硬化。原理2.虹膜睫状体炎扩瞳药与缩瞳药交替使用。

3.缩瞳4.口腔干燥[临床应用]**[不良反应]如吸收较多，可引起M样症状：①腺体分泌－－流涎、发汗②平滑肌兴奋－－恶心、呕吐③眼睛－－视远物模糊注意滴眼时应压迫眼内眦，防止药液吸收产生副作用。三、N胆碱受体激动药烟碱(Nicotine,尼古丁）

烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。【药理作用】1、对N1受体兴奋2、对N2受体兴奋又可使受体脱敏,随时间的延长,可阻断N受体作用于多种神经效应器和化学感受器一、胆碱受体激动药二、抗胆碱酯酶药第二节抗胆碱脂酶药易逆性（如新斯的明）难逆性（如有机磷酸酯类）▲新斯的明(neostigmine)作用：1.兴奋骨骼肌

机制：抑制AChE、激动N2-R、促进ACh释放2.收缩平滑肌新斯的明1.重症肌无力2.手术后腹气胀、尿潴留3.阵发性室上性心动过速4.解救肌松药过量中毒5.阿托品中毒解救▲应用新斯的明过量：“胆碱能危象”禁忌：机械性肠梗阻、支气管哮喘、尿路阻塞等。不良反应复习要求1、掌握毛果芸香碱对眼睛、腺体的作用，用途。2、掌握新斯的明的药理作用，用途。3、了解各药不良反应，了解拟胆碱

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论