《针灸学教学课件》足太阳膀胱经

足太阳膀胱经

足太阳膀胱经1目的要求1．掌握足太阳膀胱经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。2．熟悉经脉的病候和主治概要。3．了解其余穴位的内容。目的要求1．掌握足太阳膀胱经的体表循行，及其脏腑属络关系和与2足太阳膀胱经（一）循行：《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉：起于目内眦，上额，交巅。

其支者：从巅至耳上角。

其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。

其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。

其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中——以下贯腨内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。足太阳膀胱经3《针灸学教学ppt课件》足太阳膀胱经4经脉循行体表路线：起于目内眦旁的睛明穴→头→沿背腰骶中线旁1.5寸→股外侧后部下项→沿背腰骶中线旁３寸→股外侧后缘→膕窝中→小腿外侧后缘→外踝后→止于足小趾外侧端的至阴穴。（交于肾经）经脉循行体表路线：5体内联系：属膀胱，络肾。并联络眼、脑、耳部。

体内联系：6主要病候小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流泪、鼻塞多涕、鼻衄、头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧本经循行部位疼痛等症。主治概要外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。神志病：癫狂，痫证，失眠。主要病候7腧穴

本经共67穴：睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通骨、至阴。腧穴8足太阳经六十七，睛明目内红肉藏攒竹眉冲与曲差，五处寸半上承光通天络却玉枕昴，天柱后际大筋旁大杼挟背第一行，风门肺俞厥阴俞心俞督俞膈俞强，肝胆脾胃三焦肾气海大肠关小肠，膀胱中膐白环俞，上髎次髎中复下，一空二空腰髁当会阳阴尾骨外取，承扶臀横纹中央殷门浮郄委阳外,委中腘纹合膀胱经脉至腘复上背,附分挟背第二行，魄户膏肓神堂走，譩譆膈关魂门九，阳纲意舍及胃仓，肓门志室续胞肓，二十一椎秩边扬，小腿合阳承筋乡，承山飞扬踝跗阳，昆仑仆参申脉忙，金门京骨束骨忙,足通至阴小趾旁。足太阳经六十七，睛明目内红肉藏9睛明定位：在面部，目内眦角稍上方凹陷处。[主治]（1）目赤肿痛，迎风流泪，胬肉攀睛，目翳。（2）目视不明，近视，夜盲，色盲，目眩。睛明10操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针(32#-34#)缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.3~0.5寸。如遇阻力较大或患者感觉疼痛，将针稍提起，改变方向再刺，一般不捻转，不提插，如无针感可轻微地捻转和提插使得气。出针后按压针孔3~5分钟，以防出血。本穴禁灸。配伍：眼底病配风池、球后、光明。目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。

青盲配行间、合谷、角孙。操作：嘱患者闭目，医者押手轻推眼球向外侧固定，刺手持细针(311攒竹定位：眉头凹陷中，眶上切迹处。[主治]（1）头痛，目眩，眉棱骨痛，目赤肿痛。（2）目视不明，流泪，眼睑瞤动，近视。（3）口眼喎斜，眼睑下垂。攒竹12应用：目赤肿痛、流泪配太阳、太冲。视物不明配光明、养老。前头痛，三叉神经痛（第一支）配阳白。眉棱骨痛。眼睑下垂配鱼腰、丝竹空。口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。操作：平刺0.5～0.8寸，治眼疾向下平刺，治头面疾病向外平刺。禁灸。应用：13眉冲[定位]正坐或仰卧。在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间[主治]（1）头痛，眩晕。（2）目视不明，鼻塞。（3）癫痫。[操作]平刺0.3~0.5寸；可灸眉冲14通天定位：前发际正中直下4寸，旁开1.5寸主治：（1）头痛，眩晕，（2）鼻塞、鼻衄、鼻渊等鼻部症候操作：平刺0.3~0.5寸通天15玉枕

定位：正坐或俯卧。在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。[主治]（1）头痛。（2）目痛，不能远视,目视不明。（3）鼻塞。（4）呕吐（5）癫痫。玉枕16天柱定位：后发际正中旁开１·３寸，斜方肌外缘。主治：①头痛项强肩背痛②鼻塞热病③癫狂痫操作：直刺或向下斜刺0.5～0.8寸。不宜向内上方深刺，以免伤及延髓。可灸天柱17大杼（八会穴—骨会）定位第一胸椎棘突下，旁开1.5寸[主治]（1）咳嗽，发热，头痛。（2）颈项拘急，肩背痛。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸不可深刺免伤重要脏器大杼（八会穴—骨会）18风门（足太阳经与督脉交会穴）定位：当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）伤风，鼻塞流涕，咳嗽，发热头痛，目眩。（2）项强，胸背痛。

风门（足太阳经与督脉交会穴）19应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺；

感冒发热配合谷、风府；

鼻塞多涕配风池、曲池。操作：向内或向下斜刺0.5～0.8寸。应用：伤风咳嗽配肺俞、列缺；20肺俞

（肺脏背俞穴）定位：当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）咳嗽，气喘，胸满。（2）骨蒸，潮热，盗汗，咯血。（3）鼻塞。肺俞（肺脏背俞穴）21应用：咳嗽，气喘配中府。

骨蒸，潮热，盗汗，咯血配膏肓、三阴交。

鼻塞配迎香，合谷。操作：向下或向内斜刺0.5～0.8寸。应用：咳嗽，气喘配中府。22厥阴俞（心包之背俞穴）[定位]正坐或俯卧。在背部，当第四胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）心痛，心悸。（2）胸闷，咳嗽。（3）呕吐。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。厥阴俞（心包之背俞穴）23心俞

（心之背俞穴）定位：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）心痛，心烦，惊悸，失眠，健忘，梦遗，癫狂痫。（2）咳嗽，胸背痛，吐血，盗汗，遗精。心俞（心之背俞穴）24应用：失眠配内关、神门； 痫证配肝俞、丰隆； 心痛、惊悸配巨阙、内关。操作：斜刺0.5～0.8寸。应用：失眠配内关、神门；25膈俞（八会穴之血会）定位：第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肩胛骨下角平第七胸椎。[主治](1)胃脘痛，呕吐，呃逆，饮食不下，吐血。（2）咳嗽，潮热，盗汗。膈俞（八会穴之血会）26[配伍]（1）、配中脘、内关，有宽胸利气的作用，主治胃痛，呃逆，呕吐，肠炎。（2）、配肺俞、膻中，有调理肺气，止咳平喘的作用，主治咳嗽，气喘，肺炎。（3）、配肝俞、脾俞，有健脾统血，和营补血的作用，主治贫血，白细胞及血小板减少。（4）、配曲池、三阴交，有祛风清热，活血止痒的作用，主治荨麻疹，皮肤瘙痒。操作：向下或向内斜刺0.5～0.8寸。[配伍]27肝俞（肝脏背俞穴）定位：当第９胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）黄疸，胁痛，吐血。（2）目赤，目视不明，眩晕，夜盲。（3）癫狂痫证，背痛。肝俞（肝脏背俞穴）28配伍：胁痛配支沟、阳陵泉；

目眩配太冲。操作：斜刺0.5～0.8寸。配伍：胁痛配支沟、阳陵泉；29胆俞（胆之背俞穴）[定位]正坐或俯卧，在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）口苦，胁痛。（2）黄疸，呕吐，食不化。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。胆俞（胆之背俞穴）30脾俞（脾之背俞穴）定位：当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。[主治]（1）腹胀，腹泻，腹痛。（2）胃痛，呕吐，消化不良。（3）黄疸，水肿。（4）背痛。脾俞（脾之背俞穴）31[配伍]（1）、配章门，为俞募配穴法，有健脾和胃的作用，主治胃痛，腹胀。（2）、配膈俞、大椎，有扶脾统血，清热止血的作用，主治吐血，便血。（3）、配足三里、三阴交，有清热利湿，健脾养肝的作用，主治黄疸，肝炎。操作：向下或向内斜刺0.5～0.8寸。[配伍]32胃俞

（胃腑背俞穴）定位：当第12胸椎棘突下旁开1.5寸。[主治]（1）胃脘痛，呕吐。（2）腹胀，肠鸣，完谷不消。（3）胸胁痛。胃俞（胃腑背俞穴）33[配伍]（1）、配上巨虚、三阴交，有健脾利湿的作用，主治泄泻，痢疾。（2）、配中脘，为俞募配穴法，有理气和胃的作用，主治胃痛，呕吐。（3）、配内关、梁丘，有宽中和胃止痛的作用，主治胃痉挛，胰腺炎。操作：向下或向内斜刺0.5～0.8寸。[配伍]34肾俞

（肾之背俞穴）定位：第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：肋弓下缘平第二腰椎。[主治]（1）阳痿，遗精，早泄，不孕，遗尿，月经不调，白带。（2）小便不利，水肿。（3）腰背酸痛。（4）头昏，耳鸣，耳聋，喘咳少气。肾俞（肾之背俞穴）35[配伍]（1）、配股门、委中，有行气通经络的作用，主治腰膝痠痛。（2）、配京门，为俞募配穴法，有温补肾阳的作用，主治遗精，阳痿，月经不调。（3）、配听宫、翳风，有益肾气聪耳的作用，主治耳鸣，耳聋。（4）、配关元、三阴交，有壮元阳，助运化，利水湿的作用，主治肾炎，小便不利，水肿。操作：直刺0.5～1寸。[配伍]36大肠俞（大肠之背俞穴）定位：当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。取法：髂脊平第四腰椎。[主治]（1）腹胀，腹痛，泄泻，痢疾，便秘。（2）腰脊疼痛。大肠俞（大肠之背俞穴）37[配伍]（1）、配至阳、腰阳关，有强筋骨，利腰膝的作用，主治腰脊骶髂疼痛。（2）、配天枢，为俞募配穴法，有培土健中，消积滞的作用，主治胃肠积滞，肠鸣腹泻。（3）、配上巨虚、承山，有调肠腑清积热的作用，主治便秘操作：直刺0.8～1.2寸。[配伍]38次髎

定位：当髂后上棘内上方，适对第2骶后孔。取法：约当髂后上棘下与督脉水平连线的中点。[主治]（1）遗尿，遗精，小便不利，疝气，痛经，月经不调，带下。（2）腰痛，下肢痿痹。[配伍]（1）、配关元、三阴交，有调理下焦，活血调经的作用，主治月经不调，带下。（2）、配商丘、涌泉，有健脾补肾，暖胞宫的作用，主治痛经，不孕。操作：直刺l.0～1.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。次髎39承扶[定位]俯卧，在大腿后面，臀下横纹的中点。[主治]（1）腰骶臀股疼痛。（2）痔疾。[操作]直刺1.5~2.5寸；可灸。承扶40委阳（三焦下合穴）定位：在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。取法：委中外侧旁开1横指。[主治]（1）腹满，小便不利。（2）腰背强痛，腿足挛痛。应用：小便不利配三焦俞、肾俞。下肢挛痛配承山、阳陵泉。操作：直刺l.0～1.5寸。委阳（三焦下合穴）41委中（合穴，膀胱下合穴）定位：腘横纹中央。股二头肌腱（外）与半腱肌腱（内）连线的中点。[主治]（1）腰痛，下肢痿痹。（2）中风昏迷，半身不遂。（3）腹痛，呕吐。（4）遗尿，小便不利。（5）丹毒。应用：下肢痿痹配阳陵泉、悬钟。

腰痛配肾俞、腰阳关。

腹痛，吐泻，丹毒配曲池。

小便不利、遗尿配中极。操作：直刺1～1.5寸，或用三棱针刺络放血。委中（合穴，膀胱下合穴）42附分

[定位]俯卧，在背部，当第二胸椎棘突下，旁开3寸。[主治](1)项背强痛，肩背拘急。(2)肘臂麻木。[操作]斜刺0.5~0.8寸；可灸。附分43膏肓定位：当第4胸椎棘突下，旁开3寸。[主治]（1）咳嗽，气喘，咯血。（2）盗汗，肺痨。（3）健忘，遗精。（4）肩背疼痛。膏肓44[配伍]（1）、配足三里、膈俞，有健脾生血补虚的作用，主治骨蒸劳热，盗汗。（2）、配天突、大椎，有理肺降气平喘的作用，主治咳嗽，支气管哮喘。操作：向下或向内斜刺0.5～0.8寸。[配伍]45志室定位：在腰部，当第2腰椎棘突下旁开3寸。[主治]（1）遗精，阳痿，阴痛，小便不利。（2）水肿。（3）腰脊强痛。志室46[配伍]（1）、配肾俞、关元，有补肾益精，壮阳固涩的作用，主治阳痿，遗精。（2）、配命门、委中，有强壮腰膝，活血祛瘀的作用，主治腰膝疼痛。操作：直刺0.5～1.0寸。[配伍]47秩边

定位：平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。取法：骶管裂孔旁开4横指。[主治]（1）腰骶痛，下肢痿痹。（2）便秘，痔疾，小便不利，阴痛。秩边48应用：腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉；痔疮配支沟、承山。操作：直刺1.5～3寸。应用：49承山

定位：小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。取法：1.委中与跟腱（平外踝尖）连线中点。2.足跟上提时腓肠肌人字沟的顶点。承山50[主治]（1）腰背痛，小腿转筋，下肢瘫痪。（2）痔疾，便秘。（3）腹痛，疝气，脚气。应用：痔疮配长强、血海；

便秘配大肠俞、秩边；

小腿抽筋拘急疼痛配委中。操作：直刺1～2寸。[主治]51飞扬（络穴）[定位]俯卧，在小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7寸，承山外下方1寸处。[主治]（1）头痛，目眩，鼻塞，鼻衄。（2）腰背痛，腿软无力。（3）痔痿。（4）癫狂。[操作]直刺0.7~1寸；可灸。飞扬（络穴）52跗阳（阳蹻郄穴）[定位]俯卧，在小腿后面，外踝后，昆仑穴直上3寸。[主治]（1）头重，头痛。（2）腰腿痛，下肢 瘫痪，外踝红 肿。[操作]直刺0.5~1寸；可灸。跗阳（阳蹻郄穴）53昆仑（经穴）定位：外踝尖与跟腱之间凹陷处。[主治]（1）头痛，项强，目眩，鼻衄。（2）肩背拘急，腰痛，脚跟痛。（3）小儿痫证。（4）疟疾，难产。昆仑（经穴）54应用：

头痛项强配后溪、天柱；

目眩配攒竹；

痫证配百会；

腰骶痛配大肠俞，次髎；

脚跟痛配太溪；

难产配至阴。操作：直刺0.5～0.8寸。妊娠慎针。（《大成》：妊妇刺之落胎。）应用：55申脉

（八脉交会穴。通于阳跷脉）定位：外踝直下方凹陷中。[主治]（1）痫证，癫狂，失眠。（2）头痛，眩晕，目赤肿痛。（3）项强，腰腿肿痛。配伍：配后溪穴为八脉交会穴配穴法，治疗内眦和颈项病。操作：直刺0.3～0.5寸。申脉