基于条码追溯系统的手术器械包的生物监测

基于条码追溯系统的手术器械包的生物监测

该条纹是一种有效的识别工具，可以收集大量信息，快速集成数据，准确记录和跟踪。条形码追溯系统是现今医疗卫生系统跟踪最有力依据。2009年消毒供应中心管理规范在全国已正式执行,要求每个手术器械包外都必须有条形码追溯系统标识,对植入性手术器械包还必须进行生物监测。我院从2012年1月开始,手供一体化洁净手术室器械按消毒供应中心新规范要求进行信息化管理,体现了三联条码在手术器械的追溯中的优势。数据和方法1.条码追溯系统由医院感染管理系统服务提供商依据消毒供应中心的个性化需求,量身于卫生部行业最新标准(WS310.1-2009、WS310.2-2009、WS310.3-2009)设计出条形码追溯系统软件,软件安装于消毒供应中心电脑及手持式终端(PDA)。将每个手术器械包的基本信息及明细照片维护到条码追溯系统供使用。追溯系统涵盖消毒供应物品流通的各个环节管理,包括物品回收、清洗消毒、配包、灭菌、无菌包发放及临床使用这六项。2.手动设备管理系统的工作流量(1)器械包条码的审核消毒供应中心包装区护士需先对全自动清洗机清洗后的手术器械进行清洗质量审核。由于使用传感器对清洗消毒设备在整个清洗消毒过程中的监测数据进行实时监控并记录,所以清洗消毒是否合格需登录追溯系统,在电脑上结合监控记录进行判断。对存放手术器械的单个网篮条码扫描审核,审核合格后可以打印出器械包的条形码标签。标签上记录器械包的名称、灭菌日期、失效日期、回收件数和配包人姓名。标签上有三条可撕一维码,包括:回收追溯、手术记录和病历记录。对手术器械进行分类、核对和包装后,在外包装上粘贴打印出的条形码,准备灭菌。(2)录到及完善消毒记录录消毒员通过PDA对待灭菌的器械包进行扫描,扫描灭菌锅号,灭菌程序及灭菌设备监控条码。点击开始灭菌,打印出灭菌条形码标签。标签上记录灭菌日期、灭菌时间、锅号和锅次。标签上含有两条一维码,灭菌监测和生物监测。同时,消毒员将锅号、锅次、消毒时间登记于消毒记录本上。如为进行生物监测锅次,则在专门记录本上记录此锅次中所有器械包的名称,以备查询。如遇到内植入手术器械包因各种原因来不及等待生物监测结果就需使用时,则灭菌前在手术器械包中心部位加放化学指示卡,并在该器械包外指示胶带纸上盖印有“生物监测”字样的红章,以方便查找和辨别。(3)消毒员环保检查消毒员对整锅器械包进行灭菌审核。由于使用传感器对灭菌设备在整个灭菌过程中的监测数据进行实时监控并记录,所以灭菌是否合格需登录追溯系统,在电脑上结合监控记录进行判断。消毒员需通过PDA扫描灭菌条形码标签上的灭菌监测一维码。审核合格后通过PDA再次扫描灭菌条形码标签上的灭菌监测一维码,追溯系统中已记录器械包发放至手术室。如为生物监测器械包,则待生物监测结果出来,使用PDA扫描灭菌条形码标签上的生物监测一维码,审核合格后再发放。如为放有化学指示卡需紧急发放的内植物手术器械包,直接联系手术室护士,先行发放使用,待生物监测结果出来后,消毒供应中心护士进行相应的记录,并通知手术室护士进行相应的记录。(4)器械包的使用手术室接收无菌器械包,由专门人员使用扫描枪扫描包上条码进行包的发放确认并进行分类放置以方便使用。手术护士术前准备应用某个器械包时需扫描包上条码作领取操作,记录领用此器械包。如有包过期由消毒供应中心召回,追溯系统将作出提示。巡回护士在手术开包时使用扫描枪扫描包上条码进行术前清点,在电脑上输入患者住院号或挂号系统编号关联患者相关信息以记录使用。巡回护士将器械包条形码标签上的手术记录一维码撕下粘贴在手术记录上,将病历记录一维码撕下粘贴在病历记录上。器械护士在手术结束后将器械包通过专用污梯传至消毒供应中心回收区之前;需使用扫描枪扫描条码登录电脑登记该器械包已存放于污染区,并且将回收记录一维码撕下粘贴在回收记录单上。(5)器械包内数量清算消毒供应中心护士使用扫描枪扫描回收器械单上条码标签回收追溯一维码,对器械包内的器械进行数量清点,如发现缺少器械需在追溯系统中进行器械丢失登记。清点好的器械放在网篮中,扫描回收的器械包所在网篮从而将器械包与网篮绑定。点击回收完成即完成回收操作。(6)护士网传输护理通过PDA扫描网篮、清洗机、清洗程序及清洗消毒设备监控条码,点击开始清洗消毒后即可通过联网直接传至包装间护士处。通过接收此数据,包装间护士待清洗消毒完毕,审核合格后打印出器械包的条形码标签。从而使器械包再次进入循环使用。体验1.器械包的条码筛查通过以上六个环节的循环过程,系统地记录相关信息,包括相关责任人、操作时间及设备监控记录等情况。通过器械包的条形码,在追溯系统中可查出该包在整个生命周期流转过程的相关记录。可查出器械包名称、灭菌日期、灭菌时间、失效日期、包装人、锅次、锅号等。环环相扣,责任到人。尤其对于外科植入性器械,确保其消毒灭菌质量。当某一器械包出现质量问题时,通过追溯系统追溯同批次的器械包名细,及时召回器械包,保障患者医疗安全。2.提高了手术器械的质量信息化管理是现代化消毒供应中心管理的重要内容,三联条形码追溯系统在手术器械的灭菌供应中,不仅严格控制灭菌质量,而且取代了大量原始的手工记录,节省了人力资源,优化供应流程,提高了记录的准确性和工作效率。3.提高护理人员素质,提高业务能力采取信息化管理,改变过去供应室无技术含量的理念,要求护理人员不断学习新知识、新理论、新技术,熟练掌握追溯系统的操作,提高业务能力,从而不断提高自身素质,使工作效率进一步提高。4.整理流程,简化成本核算追溯系统为消毒供应中心的管理者提供了数字化报表。通过对系统的分析,可以获得工作量的统计,掌握各岗位的实时工作状态,控制消毒供应中心六个环节的供应流程。通过工作量的收集,简化了成本核算的程序。根据各岗位的工作状态,合理调配工作人员的数量,结合工作量及强度,体现人员的绩效管理。5.提供手术器械供应的全过程记录,减少病房发