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文档简介

精品文档-下载后可编辑手足口病患儿护理体会摘要目的：探讨手足口病的护理方法。方法：对308例手足口病患儿进行针对性护理。结果：采取相应护理措施达到预期效果。结论：掌握手足口病的护理要点，尽可能减少并发症的发生，降低死亡率并控制疫情的扩散。

关键词手足口病护理

手足口病是由柯萨奇A16和E71型病毒引起的以手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹特征的传染病，主要发生于3岁以下儿童，以夏秋季常见，可通过口、手、空气飞沫、污染的水源等多种途径传播。该病多预后良好，少见并发无菌性脑膜炎、脑炎、脑水肿、心肌炎等。2022年5月～2022年5月收治手足口病患儿308例，均采以抗病毒，补充维生素及支持对症治疗，疗效显著。现将护理体会报告如下。

临床资料

308例患儿中，男207例，年龄6个月～3岁；女101例，年龄8个月～2.5岁。临床表现为手、足、口腔、肛周出现丘疹、疱疹。手足部皮疹多分布在手心、足底。口腔黏膜疱疹主要见于舌及两颊部，臀部皮疹发生在肛周、骶尾部。均予以抗病毒补充维生素及支持对症治疗，患儿均治愈出院。

护理

密切监测生命体征：体温低热无需特殊处理，可多喂水。体温持续>38℃者，可予以物理降温或药物降温，防止小儿高热惊厥。持续高热者还应严密观察四肢末梢循环情况，如出现四肢冰凉，多为重症倾向，应及时报告医生。

口腔护理及皮肤护理：保持口腔清洁，预防口腔继发感染。每次进餐后用温水漱口，局部溃疡者以西瓜箱喷剂涂抹口腔。保持床单位整洁、干燥。穿棉质、柔软、宽松的衣服。修剪指甲，防止抓破皮疹而引起感染。

饮食护理：进食高蛋白、高维生素、营养丰富、无刺激性、易消化的流质或半流质饮食，如牛奶、鸡蛋羹、粥等，年长儿亦可进食软食。食物温度不宜过热，以免加重溃疡面疼痛。

危重患儿的观察及护理：①神经系统：如患儿出头痛、呕吐、抽搐、嗜睡、昏迷等神经系统症状，立即侧卧位或头偏向一侧，观察呕吐物的性质、量、颜色，防止窒息的发生。立即给予20%甘露醇3～5ml/kg降低颅内压。观察患儿有无尿潴留发生，必要时导尿。②心肺衰竭：如患儿突然出现呼吸急促、面色苍白、心率增快等，护士应立即给予吸氧，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，监测呼吸、心率、血压、SpO2。立即通知医生做好气管插管的准备，必要时使用正压机械通气，随时进行血气分析检测。

心理护理：由于手、足、口病腔疱疹的疼痛刺激，患儿易产生紧张、恐惧心理，常表现为哭闹不安，不能接受治疗。因此，护士要用温和的态度爱护、体贴患儿，取得患儿信任，消除陌生感，对于不配合治疗的患儿，通过鼓励、玩耍，缓解患儿的紧张情绪，减少哭闹，保证患儿充足的休息与睡眠。同时向家长讲解手足口病的健康教育知识和防病知识，以减轻家长和患儿的恐惧心理。

消毒隔离：在暴发流行期间，固定病区收治患儿，病室保持空气流通，温度适宜，每日用500mg/L的有效氯溶液拖地，和擦试患儿所接触的物品，被褥日光照射6小时以上，限制陪护及探视人员。

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