人类行为与社会环境 第五章 儿童期

第五章儿童期

从时间上说，儿童期（7－11岁也有的划分6－12岁），也成为学龄期、青春前期，是从幼儿期向青春期过渡阶段。在这个阶段，虽然儿童的生理、动作、语言、认知和社会性方面仍然持续发展，但学习已经成为他们的主要活动。因此，按照社会环境的要求，接收正规的学校教育，学习各种知识和技能，是儿童在这一阶段的重要任务。第一节生物生理维度

在儿童期，身高和体重的发展是最为明显和迅速的两个方面。

在儿童的成长和发育过程中，与身体相关的问题还很多，比较值得关注的有：一、肥胖问题当一个人的体重超过了与他的年龄、性别和体形相当的标准体重的20％时，我们通常认为，他已经偏胖了。与其他问题一样，目前肥胖问题同样涉及生理、心理以及社会等方面的问题。可以说，肥胖本身就是一种病，而且，肥胖还是其他许多疾病的导火索；从社会心理角度看，肥胖也会导致一系列的心理和社会适应问题。

2．导致肥胖的原因：（1）遗传的影响。（2）对肥胖的错误理解。（3）父母的误导。（4）偏食和贪食。（5）运动的减少。

3．解决办法：首先，父母应该对肥胖问题有一个科学认识；其次，合理安排孩子饮食；第三，多花时间与孩子相处，避免沉溺电视。第四，鼓励孩子参加体育锻炼。第五，必要时寻求医学帮助；第六，为肥胖儿童创造宽松环境。

二、脊椎弯曲社区饮水中缺碘会导致呆小症的增加（一种慢性疾病，病状是身体畸形或异常矮小）。佝偻并因缺少维生素D引起的，它会给骨头带来永久性伤害，引发平胸、骨盆畸形或者驼背。三、近视、弱视第二节心理学维度

一、心理危险外化危险：包括反映“动作状态”倾向的行为，例如打架、叛逆行为和多动之类的攻击性行为。内在危险：包括反映“内在状态”的行为，如焦虑、孤独、害羞、社会交往内向以及抑郁等。儿童期最常见的两个问题是注意力缺陷多动障碍——一种外化问题，以及抑郁，一种内化问题。

二、儿童多动症

多动症是一种常见的儿童心理疾病,这类孩子智力一般正常,但存在与实际年龄不相符合的注意力涣散、活动过多、冲动任性、自控能力差的特征，以致影响学习。多动症的发病率为3%左右，男孩约为女孩的4-9倍。

（一）多动症的表现

其核心为自控能力差，主要表现有以下四个方面：1．活动过多2.注意力不易集中

3.冲动任性

4.学习困难

(二)多动症的原因

1.

脑神经递质数量不足

2.

脑组织器质性损害

3.

遗传因素

4、其他原因

(三)怎样确定孩子是否患多动症

根据国际诊断标准，这类儿童必须有注意涣散、冲动任性和活动过多三个特征。

1.

注意涣散

至少具备下列之中的3项：

(1.)做事情往往有始无终。

(2.)上课常常不听讲。

(3).注意容易随境转移。

(4.)很难集中思想做功课和从事其他需要长时间集中注意的事情。(5.)很难坚持做某一种游戏或玩耍。

2.

冲动任性（1）.往往想到什么就做什么。（2）.过于频繁地从一种活动转移到另一种活动（

3.）不能有条不紊地做事情。（4）.需要他人予以督促照料。（5）.常在教室里突然大声叫喊。（6）.在游戏或集体活动中不能耐心地等待轮换。

3.

活动过多

至少具备下列之中的2项：

(1.)坐立不安。(2.)经常奔跑。

(3.)难于呆在教室座位上。(4.)躺在床上还常常扭动翻身。

(5.)终日忙忙碌碌，没完没了。(

6.)7岁以前开始出现多动现象

(

7.)至少持续6个月以上。

在应用上述诊断标准时，应注意以下两点。

第一，在允许活动的场合，如下课时、放学后，不管孩子的活动多么厉害，也无诊断意义。只有在不该活动的场合，如上课时、做作业时，而他仍约束不住，始终动个不停，才有诊断意义。

第二，如只有活动过度，而无注意力涣散，不能诊断为多动症。相反，若注意力涣散明显，而无活动过度，才应考虑有多动症的可能，因为有的儿童属所谓“不伴多动的多动症”。在美国，从1979年起，根据多动症最为常见和突出的症状是注意力集中困难，已把“多动症”改称为“注意缺陷症”并分为“注意缺陷伴多动”及“注意缺陷不伴多动”两种，后者也就是“不伴多动的多动症”。(四)社工的辅导介入

以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪观察发现：（1）仅部分多动症患儿可自愈多数患儿的症状可延续至成年。（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。

1.药物治疗2.教育方法

教育多动症的患儿时，要注意以下几点：(1).要求必须切合实际。

(2).把过多的精力引导起来。

(3).加强集中注意力的培养。

(4).培养有规律的生活习惯。(5).培养他们的自尊心和自信心。

如果药物治疗和教育措施配合得当，在部分患儿可在短期内变得安静，注意力集中，即可取得良好的效果。

3.

行为治疗

行为疗法是利用学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。当他们在学习中出现适宜行为时，就及时给予奖励，以鼓励他们继续改进。并求巩固；而当有些不适宜行为出现时，就要加以漠视或暂时剥夺他们的一些权利，这样就会促使这些行为逐渐消失。

4.

饮食疗法

近年来，研究表明，大量进食含有酷氨酸、水杨酸盐的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅污染的食物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。相反，多动症的患儿只要限止这类食物，症状可明显减轻。三、儿童焦虑症

儿童焦虑症是指儿童因焦虑而引起的一种紧张、不安和恐惧的复杂情绪状态。易发年龄在5－10岁，女孩相对较多。其主要表现是焦虑、烦躁、恐惧不安，并伴有心跳加快、厌食、呼吸急促、出汗及植物神经功能失调等症状。

1．儿童焦虑症的特点对于学龄儿童来说，焦虑症表现为过度焦虑反应和社交性焦虑两方面。前者多见于女孩，他们往往胆小、敏感、多虑，缺乏信心，表现为对未来过分担心忧虑，不切实际的烦恼，如担心完不成学业，担心考试成绩差等；后者则是在与他人接触或谈话时会紧张、局促不安，害怕上学，怕见老师和同学等。

2．形成原因过于苛求儿童；过于溺爱儿童教育方法不当意外变故

3．矫治方法注意以下预防措施：提出适当的学习要求。教师和父母应根据儿童的年龄和智力水平提出适当的学习要求，既不苛求，也不溺爱，使儿童保持健康的心理和行为状态。采用适当的教育方法。注意意志和性格的培养。心理治疗方法：根据发病原因，接触诱发儿童焦虑症的心理因素；引导儿童多参加一些集体活动；调整患儿的思维结构；家庭辅助治疗。第三节社会维度一、家庭家庭优势是一个极大影响社会工作实践的重要概念。社工越来越关注的是为家庭提供发挥优势的机会。在挖掘儿童潜能从而促使其以健康的方式成长和发展这个问题上，家庭环境起着非常重要的作用。1．育儿规训：霍夫曼（1970）提出了三种对儿童的规训策略：权力肯定规训（包括身体处罚、惩罚威胁以及试图控制孩子的行为）；关爱取消（当孩子行为不恰