票据法律制度经济法

第十三章票据法律制度第一节票据法基本理论第二节汇票法律制度第三节本票法律制度第四节支票法律制度第一节票据法基本理论概念种类票据的特征和功能票据法律关系一二三四票据上的当事人五六票据行为七票据权利八票据变造、伪造九票据权利的补救票据权利的补救挂失支付公示催告普通诉讼挂失止付

失票人可以及时通知票据的付款人挂失止付，但是，未记载付款人及其代理付款人的票据除外。（如银行汇票、银行承兑汇票、银行本票）做成止付通知付款人止付（12日）（暂停止付）

在通知挂失止付后３日内，也可以在票据丧失后，依法向人民法院申请公示催告，或者向人民法院提起诉讼

付款人12日内没有收到止付通知书，13日可付款。公示催告失票人可以向票据支付地的基层人民法院申请公示催告

人民法院决定受理申请，应当同时通知支付人停止支付并在三日内发出公告，催促利害关系人申报权利。公示催告的期间，不得少于六十日。支付人收到人民法院停止支付的通知，应当停止支付，至公示催告程序终结。利害关系人应当在公示催告期间向人民法院申报。

人民法院收到利害关系人的申报后，应当裁定终结公示催告程序，并通知申请人和支付人。票据的概念狭义广义包括各种记载一定文字，代表一定权利的文书凭证。是出票人依票据法发行的、无条件支付一定金额或委托他人无条件支付一定金额给收款人或持票人的一种文书凭证。专指汇票、本票和支票。票据的分类票据汇票本票支票银行汇票商业汇票银行转账汇票商业承兑汇票银行承兑汇票银行本票定额银行本票不定额银行本票商业本票普通支票现金支票转账支票银行现金汇票三、票据的特征和功能特征：1、票据是设权证券2、票据是债权证券3、票据是文义证券4、票据是要式证券5、票据是无因证券6、票据是流通证券7、票据是完全有价证券8、票据是提示证券9、票据是返还证券功能：汇兑、支付、结算、流通、信用、融资票据法律关系票据关系非票据关系

基于票据行为而产生基于票据法直接规定而产生票据关系与票据的基础关系票据关系1、基于发票行为而发生的票据关系2、由于承兑而发生的票据关系3、由于背书而发生的票据关系4、由于保证而产生的保证人与持票人间的关系5、票据付款而发生的关系。6、由于保证而发生的关系等。非票据关系（主要的）真正权利人对于因恶意或重大过失而取得票据持票人的请求返还票据权的关系依票据法因时效或手续欠缺而丧失票据权利的持票人，对于出票人或承兑人在其所受利益限度内的请求返还权的关系。票据的付款人付款后请求交出票据请求权关系票据关系与非票据关系的联系1、如果原因关系与票据关系存在于同一当事人之间时，债务人可用原因关系对抗票据关系。2、持票人取得票据如无对价或无相当对价，不能有优于其前手的权利。3、票据债权与原因债权并存时的行使顺序①票据债权成立后，原因债权消灭，债权人只能行使票据债权。②两种债权并存，债权人可任选一种。待行使一种后，另一种债权立即消灭。③债权人应先行使票据权，如行使票据权无效果，可以再行使原因债权。票据权利2、票据权利的取得3、票据权利付款请求权追索权4、票据权利的行使和保全5、票据权利的抗辩6、票据权利的消灭1、概念和特征票据权利的概念是票据上所表示的金钱债权，是持票人以取得票据金额为目的凭票据向票据行为人所行使的权利。1、权利行使的目的：是以票据金额为目的的权利2、权利行使的条件：以占有票据为条件3、权利行使对象：向票据债务人行使4、权利性质：双重性（付款请求权和追索权）票据的基础关系原因关系资金关系预约关系基础关系票据关系与基础关系的关系票据关系与非票据关系相分离票据关系与非票据关系的联系原始取得

原始取得：持票人因出票人的行为或出资善意而从无权处分票据的人取得票据权利。票据善意取得条件：1）从无票据权利人处取得票据2）以票据法规定的转让方式取得票据3）出于善意取得票据4）是支付对价取得票据（1）持票人从有正当处分权的人那里依背书转让或交付程序而取得票据的，为继受取得。（票据法上的继受取得）（2）持票人非依据票据法的规定，而是通过普通债权转让的方式取得票据权利。（非票据法上的继受取得）如公司合并、继承税收、赠与等。票据行为（汇票）票据行为生效的条件习题实质性要件程序性要件票据行为种类

出票背书承兑保证付款

出票1、概念2、出票的记载事项3、出票的效力绝对必要记载事项相对必要记载事项任意记载事项不得记载事项对出票人--承兑和付款担保责任对收款人--获得付款请求权和追索权对付款人--可以承兑绝对必要记载事项“汇票”；无条件支付字样；确定的金额；付款人；收款人名称；出票日期；出票人签章。————没有记载的，汇票无效。承兑1、概念2、承兑的程序3、承兑的效力1、必要记载事项：签章、承兑文句和承兑日期2、提示承兑3、承兑或拒绝承兑4、汇票的回单和交还一但承兑，应承担到期付款的责任提示：持票人没有按照规定期限提示承兑的，丧失对前手的追索权。正式承兑、单纯承兑、承兑自由习题相对记载事项付款日期----未记载的则“见票即付”付款地-----为付款人的营业场所、住所或经常居住地出票地------为出票人的经营场所、住所或经常住所地没有记载的适用法律的补充规定，票据并不无效（二）背书1、概念、特征6、背书转让的特点7、背书转让的效力1、附属票据行为2、转让（记名）、质押、委任背书3、使背书人成为债务人2、分类

3、背书的格式5、背书的连续（法定禁止和禁止背书）4、禁止背书习题（五）付款1、概念3、付款审查2、付款的程序4、付款的效力1、提示付款的时间和效力2、提示的例外3、提示时付款1、背书是否连续2、持票人合法的身份证明（四）保证1、概念、特征1、附属票据行为2、具有独立性3、承担连带责任4、要式单方法律行为2、必要记载事项3、法律效力1、与票据债务人负连带责任2、独立责任3、承担连带责任4、可以行使追索权习题背书的格式1、必要记载事项2、禁止背书3、背书连续出票人的禁止背书持票人的禁止背书背书的种类背书转让背书非转让背书一般转让背书特殊转让背书完全背书（记名）空白背书无担保背书禁止背书的背书回头背书期后背书委任背书设质背书完全背书必须要记载的事项：被背书人的姓名和背书人的签章不得记载的事项：A、部分背书的记载----不可分割性B、背书条件的记载----无条件性转让背书的效力权利移转效力---转移力权利担保效力---担保力权利证明效力----证明力保证1、概念2、种类3、当事人保证人（汇票债务人以外的人）被保证人（汇票债务人：出票人、背书人、承兑人等等）4、效力票据上的当事人基本当事人与非基本当事人前手与后手持票人和非持票人债务人和债权人出票人、付款人、受款人、持票人、承兑人、背书人、保证人、参加人（参加承兑、参加付款）出票1、概念2、出票的记载事项3、出票的效力绝对必要记载事项相对必要记载事项任意记载事项不得记载事项不产生票据法律效力的记载事项对出票人--承兑和付款担保责任对收款人--获得付款请求权和追索权对付款人--可以承兑票据上的当事人1、保证人负有与被保证人完全相同的票据责任2、共同保证人负有连带责任3、对被保证人及其前、后手的效力票据的基础关系1、保证人负有与被保证人完全相同的票据责任2、共同保证人负有连带责任3、对被保证人及其前、后手的效力背书转让的特点1、是单方法律行为2、是要式行为3、票据转让后，让与人依然承担担保承对和担保付款义务4、对受让人无限制5、不得部分转让、不得附条件票据权利的取得1、凡是通过连续背书取得票据的，就合法的取得票据权利2、凡在取得票据时是善意的、无重大过失，则取得票据权利3、凡是无代价或以不相当的代价取得票据，则不得享有前手的权利---因欺诈、偷盗、胁迫、恶意或者重大过失而取得票据的，不得享有票据权利票据权利的取得方式1、从发票人处取得2、从持有票据的人受让票据3、其他方法：如继承、公司合并、赠与----合法取得票据，既取得票据权利追索权的主体追索权人被追索人持票人因清偿而取得票据的人出票人背书人保证人追索权行使的条件实质要件（追索原因）（1）汇票被拒绝承兑的；（2）承兑人或者付款人死亡、逃匿的；（3）承兑人或者付款人被依法宣告破产的或者因违法被责令终止业务活动的。形式要件：票据权利保全行为（1）提示：包括承兑提示和付款提示。（2）作成拒绝证书票据关系与票据的基础关系1、票据关系的发生总是以票据的基础关系为原因和前提的，但票据关系一经形成，就与基础关系相分离。2、票据关系因一定原因失败，亦不影响基础关系的效力。3、持票人是不履行约定义务的与自己有直接债权债务关系的人，票据债务人才可进行抗辩。票据行为成立的有效条件1、即行为人必须具有从事票据行为的能力2、意思表示必须真实或无缺陷3、行为内容必须符合法律、法规的规定4、行为方式必须符合法定形式

票据行为成立的程序要件1、书面形式2、记载事项（必要记载事项、金额）3、签章4、交付

签章1、实施票据行为必须签章。2、无或者限制民事行为能力人在票据上签章的，其签章无效，但是不影响其他签章的效力。3、票据上的签章，为签名、盖章或者签名加盖章。

单位的签章，为盖章加法定代表人或者其授权的代理人的签章。

在票据上的签名，应当为该当事人的本名。票据的抗辩对物的抗辩对人的抗辩票据的抗辩抗辩的限制抗辩的限制其一，票据债务人只能对基础关系中的直接相对人不履行约定义务的行为进行抗辩，不得以自己与出票人或者与持票人的前手之间的抗辩对抗持票人。其二，凡是善意的，已给付对价的正当持票人，可以向票据上的一切债务人请求付款，不受前手权利瑕疵和前手相互间抗辩的影响，否则债务人可以对抗持票人前手的抗辩事由对抗该持票人。对物的抗辩1、票据应记载事项欠缺2、未到期3、票据因法院的除权判决而无效对人的抗辩票据债务人可以对不履行约定义务的与自己有直接债权债务关系的持票人，进行抗辩票据的伪造和变造票据的伪造票据上签章的伪造票据的伪造票据的变造伪造的票据从一开始就是无效的，但在票据上真正签章的人，仍应对被伪造的票据的债权人承担票据责任，不能以伪造为由对持票人进行抗辩。票据的变造应依照签章是在变造之前或之后来承担责任。如果无法辨别是在票据被变造之前或之后签章的，视同在变造之前签章。案例习题基本当事人汇票与支票的基本当事人有出票人、付款人与受款人。本票有出票人与受款人。非基本当事人非基本当事人是在票据发出之后通过其他票据行为而加入到票据关系中的当事人，如票据被受款人转让后的受让人、背书人、保证人、汇票中参加的承兑人、预备付款人等。票据债务人第一债务人是负有付款义务的人，如汇票承兑人第二债务人是负有担保义务的人，如汇票的出票人、各背书人等。持票人应先向第一债务人请求付款，只有第一债务人拒绝时，才得向第二债务人行使追索权，即要求其付款。原因关系常见的票据原因有买卖、借贷、赠予、设定担保或委托等。原因关系可以是有对价的，也可以是无对价的，如买卖、借贷是有对价的，赠予便是无对价的。资金关系票据资金关系是存在于汇票或支票的出票人与付款人或其他资金义务人之间的基础关系。（1）付款人处有出票人可支配的资金。这种资金关系在支票中最为常见。（2）出票人与付款人之间订有信用合同，付款人允诺为出票人垫付资金（若是支票，称透支合同）。（3）付款人对出票人欠有债务。（4）虽未订有契约，但付款人因信用关系代出票人付款。（5）付款人或承兑人于付款后，得向出票人请求补偿。票据预约票据上所记载的事项如票据种类、票据金额、票据到期日、是否记名等问题进行约定票据预约是沟通票据原因与票据行为的桥梁善意取得1、必须依票据行为取得（转让、出票）2、必须从无权处分票据的人处取得票据（直接前手）3、无重大过失票据权利的行使和保全提示：包括承兑提示和付款提示作成拒绝证书票据权利的行使票据权利的保全中断时效票据权利的取得原始取得继受取得出票取得善意取得背书取得继承、合并、受赠取得票据不等于取得票据权利票据权利的期限1、持票人对票据的出票人和承兑人的权利，自票据到期日起二年。见票即付的汇票、本票，自出票日起二年；2、持票人对支票出票人的权利，自出票日起六个月；3、持票人对前手的追索权，自被拒绝承兑或者被拒绝付款之日起六个月；4、持票人对前手的再追索权，自清偿日或者被提起诉讼之日起三个月。

票据的出票日、到期日由票据当事人依法确定。追索权的行使追索权行使的条件追索权的主体追索权行使的程序1、票据提示：保全追索权2、做成拒绝证明3、通知拒绝事由—3日内4、确定追索对象5、请求偿还—追索金额注意持票人为出票人的，对其前手无追索权。持票人为背书人的，对其后手无追索权习题追索具体情形法律后果持票人超过法定提示期限提示承兑的丧失对其前手的追索权。但是，承兑人或者付款人仍应当对持票人承担责任持票人超过法定提示期限提示付款的丧失对其前手的追索权持票人被拒绝付款，未取得拒绝证明的丧失对其前手的追索权，但主债务人（承兑人）仍付绝对的付款持票人超过法定期限发出追索通知的持票人仍可以行使追索权汇票概念分类

票据行为出票背书承兑保证付款

追索汇票的种类依记载权利人名称方式依到期日记名汇票“仅付甲公司”指示汇票付xx公司或指定人无记名汇票即期汇票远期汇票依当事人资格是否为多人一般汇票变式汇票对己汇票付受汇票指己汇票依出票人不同银行汇票商业汇票商业承兑汇票银行承兑汇票银行汇票1、概念3、特点

4、结算程序2、分类银行汇票的种类按使用区域分按用途全国汇票三省一市汇票区域性的银行汇票现金银行汇票转帐银行汇票银行汇票的特点（1）无金额起点限制；

（2）无地域的限制；（一般用于异地结算）

（3）对申请人没有限制，企业和个人均可申请；

（4）可签发现金银行汇票（仅限个人使用，并且必须注明代理付款人的名称）；

（5）可以背书转让；

（6）付款时间较长：有效期为出票日起1个月；

（7）现金银行汇票可以挂失；

（8）见票即付；

（9）在票据的有效期内可以办理退票。（10）银行汇票具有票随人到、方便灵活、兑付性强（相当于现金）

银行汇票的结算程序申请人申请出票银行出票向银行提示付款银行汇票和解讫通知一并交给申请人交付收款人提交银行汇票和解讫通知背书转让申请银行汇票应向出票银行填写“银行汇票申请书”，填明收款人名称、汇票金额、申请人名称、申请日期等事项并签章，签章为其预留银行的签章。交付收款人1、汇票必须记载的事项2、收款人是否确为本单位或本人；

3、银行汇票是否在提示付款期限内；

4、出票人签章是否符合规定，出票金额，

5、出票金额、出票日期、收款人名称是否更改，更改的其他记载事项是否由原记载人签章证明。6、银行汇票和解迄通知是否齐全等等银行汇票的特点（1）无金额起点限制；

（2）无地域的限制；（一般用于异地）

（3）对申请人没有限制，企业和个人均可申请；

（4）可签发现金银行汇票（仅限个人使用）；

（5）可以背书转让；

（6）付款时间较长：银行汇票有效期为1个月；

（7）现金银行汇票可以挂失；

（8）见票即付；

（9）在票据的有效期内可以办理退票。（10）银行汇票具有票随人到、方便灵活、兑付性强

银行汇票2004-08-23日上午，上海银行率先签发了全国城市商业银行系统编号为00000001的第一张银行汇票，这标志着我国城市商业银行系统银行汇票资金清算业务正式开通。

此种银行汇票由各城市商业银行互为代理兑付，同时，中国工商银行也可代理兑付。其他国有银行、股份制商业银行或城乡信用社收到该银行汇票，可通过同城票据交换提交给同城的城市商业银行或中国工商银行审核支付后抵用。银行汇票结算程序汇票申请人收款人（持票人）申请人开户行（出票人）收款人（持票人）开户行3、持票结算1、交款申请签发汇票2、出票并收取手续费7、退回多余款项5、代理付款入账4、将汇票交银行6、银行间清算资金银行汇票票样银行承兑汇票商业承兑汇票银行汇票与银行本票的区别银行汇票中的出票行决不应当认为是付款行。案例：银行汇票收款人将银行汇票丢失了，到人民法院申请公示催告，法院迅速通知了出票行挂失止付，但就在同一天，丢失的银行汇票被人在异地的同系统银行支行中承兑支付走了。这个支行到出票行进行银行内部的划款时，出票行称：因这张银行汇票已经由人民法院公示催告，我行作为付款人已被通知挂失止付了。这个支行要求以票据利害关系人的身份参加到公示催告中申报权利。法院认为：持有票据的人才是利害关系人。这个支行不属于利害关系人，同时也不是付款人。这个支行付了款之后，面临着得不到法律保护的境地。银行汇票1、银行汇票是出票银行签发的，由其在见票时按照实际结算金额无条件支付给收款人或者持票人的票据。可以代替现金流通。2、异地使用商业承兑汇票银行汇票与银行本票的区别最大区别是付款人不同，银行汇票中的出票行决不应当认为是付款行。有一个案例，银行汇票收款人将银行汇票丢失了，到人民法院申请公示催告，法院迅速通知了出票行挂失止付，但就在同一天，丢失的银行汇票被人在异地的同系统银行支行中承兑支付走了。这个支行到出票行进行银行内部的划款时，出票行称：因这张银行汇票已经由人民法院公示催告，我行作为付款人已被通知挂失止付了。这个支行要求以票据利害关系人的身份参加到公示催告中申报权利。法院认为：持有票据的人才是利害关系人。这个支行不属于利害关系人，同时也不是付款人。这个支行付了款之后，面临着得不到法律保护的境地。商业汇票的概念商业汇票是企事业单位等签发的，委托付款人在付款日期无条件支付确定金额给收款人或持票人的一种汇票。商业汇票一般有三个当事人，即出票人、付款人和收款人。商业汇票1、概念3、分类2、适用范围商业承兑汇票银行承兑汇票概念特点

票样主体条件特点票样程序银行承兑汇票的结算程序申请银行承兑承兑调查、承兑协议—信贷管理部门审查汇票承兑，期前收取票款可背书转让持票人委托开户银行收款商业承兑汇票概念1、银行以外的付款人承兑的即为商业承兑汇票。2、商业承兑汇票有两种：一是付款人签发并承兑二是受款人签发，付款人承兑3、委托开户银行收款银行承兑汇票的主体条件出票人：1、在银行开立存款基本帐户、依法经营的企业法人2、与承兑行有真实的委托付款关系，具备资金3、合法有效的商品购销合同4、约定使用银行承兑汇票承兑行：1、有委托关系2、有资金3、上级行的授权商业汇票的适用范围1、适用于企业单位先发货后付款或双方约定延期付款的商品交易。2、在银行开立存款帐户的法人以及其他组织之间，必须具有真实的交易关系或债权债务关系付款期限和方式1、商业汇票的付款期限，最长不得超过6个月定日付款的汇票付款期限自出票日起计算，出票后定期付款自出票日起按月计算，

见票后定期付款自承兑或拒绝承兑日起按月计算2、付款方式：

商业承兑汇票①无金额起点的限制；

②付款人为承兑人；

③出票人可以是收款人，也可以是付款人；

④付款期限最长可达6个月；

⑤可以贴现；

⑥可以背书转让。银行承兑汇票的特点

①无金额起点限制；

②第一付款人是银行；

③出票人必须在承兑（付款）银行开立存款账户；

④付款期限最长达6个月；

⑤可以贴现；

⑥可以背书转让。三、本票1、概念和种类3、出票效力及格式2、与汇票的联系与区别4、见票制度—适用于见票后定期付款见票提示：二个月见票记载见票效力

银行本票本票的概念和适用范围本票是出票人签发的，承诺自己在见票时无条件支付确定的金额给收款人或者持票人的票据。银行本票是申请人将款项交存银行，由银行签发给其凭以办理同一票据交换区域内转账或支取现金的票据。在一些经济较发达的城市和小商品市场比较发达的地区使用比较多与汇票的区别1、汇票有三个当事人（他付），本票只有两个当事人（己付）2、汇票必须经过承兑之后，才能确定付款人对汇票的责任，承兑人居于主债务人的地位，出票人处于从债务人的地位。本票的出票人始终居于主债务人的地位，即使本票的持票人没有作见票的提示，但出票人对其本票的付款义务还是确定无疑的，只不过付款的具体日期。银行本票银行本票结算程序本票申请人收款人（持票人）申请人开户行（出票人）收款人（持票人）开户行3、持票结算1、交款申请签发本票2、出票并收取手续费5、代理付款入账4、将汇票交银行6、银行间清算资金

第四节支票

一、支票的概念和种类二、支票的出票1、支票的记载事项1.表明“支票”的字样；2.无条件支付的委托；3.确定的金额；4.付款人名称；5.出票日期；6.出票人签章。1.付款地2.出票地相对应记载事项绝对应记载事项

不得记载事项无意记载有害记载票样支票2、禁止签发的支票1）空头支票2）与预留签章不符的支票。3、支票的金额、收款人名称可以由出票人授权补记。4、出票的效力：支票三、支票的背书除现金支票和用以支取现金的普通支票外的所有支票均可以背书转让。仅限于在其票据交换区（同城）内背书转让四、提示付款

1、持票人可以委托开户银行收款或直接向付款人提示付款2、持票人委托自己开户银行收款时，应作成委托收款背书3、支票的持票人应当自出票日起１０日内向付款人提示付款；超过提示付款期限的，付款人可以不予付款，出票人仍应当对持票人承担票据责任。

支票支票五、付款1、有钱付，无钱不付2、超过提示付款期限的，付款人可以不予付款六、支票结算规则

流转程序四、支票票样支票结算程序（不在同一银行开户）付款人（出票人）收款人（持票人）申请人开户行收款人（持票人）开户行1、签发支票6、定期对账5、通知入账2、将支票交银行进账4、以不退票表示付款3、交换支票清算资金票据关系与基础关系

支票是出票人签发的，委托办理支票存款业务的银行或者其他金融机构在见票时无条件支付确定的金额给收款人或者持票人的票据。支票的基本当事人有三个：出票人、付款人和收款人。

儿童慢性咳嗽与处理1急性咳嗽，时间短于4周单击此处添加文本具体内容2亚急性咳嗽，时间介于4－8周单击此处添加文本具体内容3慢性咳嗽，时间超过8周单击此处添加文本具体内容一.定义CONTENTSONE1二.咳嗽感受器与部位三种感受器

RARlike（快速适应性感受器，机械刺激为主）

Nociceptive（伤害感受器，化学刺激为主）

Polymodal（咳嗽感受器，机械刺激与酸）有髓神经纤维口咽部、喉、支气管树、外耳道与鼓膜A

神经纤维C神经纤维C类神经纤维感受器(VR1)无髓神经纤维通过释放神经多肽，刺激RARs主要位于支气管Opioidreceptor阿片受体,有μ、κ、δ和σ亚型麻醉镇痛剂通过某些肽类物质(如β-内啡肽)及μ阿片受体抑制咳嗽呼吸道中也存在μ受体,参与了芬太尼诱发呛咳过程慢性咳嗽经常（16~62%）同时由一种以上病因引起UACS，哮喘，GERD是各年龄慢性咳嗽最常见的三种原因慢性咳嗽是57%哮喘和75%GERD的唯一症状大多数慢性咳嗽能明确病因，使治疗有效率达84~98%三.慢性咳嗽的常见病因上呼吸道咳嗽综合症(UACS)

慢性鼻窦炎慢性鼻炎，包括过敏性鼻炎增殖体肥大吸入综合症

胃食道反流病(GERD)

会厌功能障碍支气管源性疾病哮喘综合征病毒感染后咳嗽心因性疾病儿童慢性咳嗽(胸片正常)的常见原因常见的支气管源性疾病是儿童慢性咳嗽的第一大原因支气管哮喘咳嗽变异性哮喘(CVA)

非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎(NAEB)<一>哮喘综合征有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能异常有咳嗽及喘息发作，以夜间和清晨为重有特应性家族史对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药及支气管扩张药有效1.支气管哮喘有慢性气道炎症，气道高反应，肺功能大多正常；中央气道慢性炎症和支气管反应增高平滑肌收缩刺激肌梭内咳嗽感受器以咳嗽为主，偶尔有喘息发作以夜间和清晨为重对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药，支气管扩张药有效2.咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽有慢性气道炎症，痰液嗜酸细胞>2.5~5%无气道高反应和肺功能异常仅有咳嗽，无喘息发作对糖皮质激素，抗白三烯受体拮抗药有效；支气管扩张药无效3.嗜酸细胞性支气管炎激素敏感性咳嗽常用的相关检查支气管舒张试验支气管激发试验3％NaCl雾化吸入诱导咳嗽痰液咳出或吸出处理后计数嗜酸细胞数痰液嗜酸细胞>2.5~5%诱导痰嗜酸细胞计数RSV毛细支气管炎与慢性咳嗽有密切关系RSV导致支气管结构或功能的持续损害RSV改变神经敏感阈值，咳嗽感受器阈值降低RSV诱导RSV-IgE形成，ECP增高RSV诱发咳嗽(哮喘、肺发育不全、气道吸入)<二>病毒感染后咳嗽以夜间及清晨咳嗽为主，可伴有喘息发作多持续3－8周，但对于早产儿、小于3个月的婴儿及伴有基础疾病的患儿持续时间较长部分伴有特异体质的患儿，对糖皮质激素及白三烯拮抗药物治疗有效是儿童慢性咳嗽常见原因之一分泌物直接刺激鼻咽部分泌物反流刺激咽喉分泌物导致鼻咽喉部神经敏感度增加<三>上呼吸道咳嗽综合症

慢性鼻炎过敏性鼻炎常年性非过敏性鼻炎血管运动性鼻炎感染性鼻炎慢性鼻窦炎增殖体肥大引起UACS的原因有：临床表现喉部发痒、疼痛，咳粘液性痰及清嗓动作有咽后壁分泌物流动感咽后壁可见粘液样分泌物咽部粘膜呈鹅卵石改变(结节状淋巴滤泡)一代抗组胺药物/鼻减充药物有效胃食道反流酸性反流非酸性反流气管食管瘘吞咽协调障碍<四>吸入综合症胃食道反流反流形式：食道下端咳嗽感受器反流到咽下部或喉部(咽喉部反流)吸入气管或支气管肺多见于小龄幼儿，表现为喂水或奶时的呛咳部分见于神经肌肉受损或发育异常的患儿上呼吸道感染后会加重症状进食稠厚流质或鼻饲能明显改善症状吞咽协调障碍1.室内环境空气污染污秽或刺激性有害气体；气媒性过敏原2.在集体环境中生活

幼儿园和小学<五>慢性或反复呼吸道感染3.支气管肺功能结构异常气道堵塞

支气管异物、支气管淋巴结压迫、异位血管.气道结构异常原发性纤毛运动障碍慢性气道炎症麻疹肺炎后,先天性心脏病肺功能异常早产儿、支气管发育不良胸部平片或CT：明确肺部病变鼻腔镜：明确鼻炎及鼻窦炎鼻窦平片或CT：明确鼻窦炎吞钡、同位素、食道下端pH测定：明确胃食道返流支气管扩张或激发试验：明确哮喘或病毒感染后咳嗽诱导痰液试验：明确嗜酸细胞支气管炎纤支镜检查：明确异物超声心动图检查：心脏情况四.常用辅助诊断措施ONE1常见慢性咳嗽的处理方法过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素抗组胺药-减充剂/抗组胺药避免过敏原/刺激物血管运动性鼻炎：鼻用嗅化异丙托品感染后鼻炎：第一代抗组胺药-减充剂鼻用嗅化异丙托品慢性鼻窦炎：抗生素+抗组胺药-减充剂

上呼吸道咳嗽综合症治疗原则避免接触过敏原;

阻断或减轻炎症反应和分泌物的产生;

治疗感染;

纠正结构异常

诊断为UACS诱发咳嗽的患者,如果第一代抗组胺药物和(或)减充血剂(A/D)的经验性治疗没有效果,下一步应进行鼻窦的影像学检查吸入皮质醇，减轻气道炎症和气道反应性白三烯受体拮抗剂，

受体激动剂，治疗夜间阵发性咳嗽一般不用祛痰药、中枢性止咳药和抗生素咳嗽变异性哮喘

(Coughvariantasthma)吸入性糖皮质激素及白三烯拮抗药物有效对支气管扩张药物无效嗜酸细胞性支气管炎避免反复呼吸道感染

受体激动剂或溴化异丙托品缓解咳嗽必要时可吸入糖皮质激素一般在1岁后逐渐好转

感染后气道高反应性加强喂养指导稠厚食品鼻饲喂养吞咽协调障碍1.针对性抗病原治疗2.治疗局部慢性病灶3.调节机体免疫状态4.加强营养与锻炼

慢性迁移性感染重视病史与体检，包括耳鼻咽喉和消化系统疾病。根据病史与体检结果选择有关检查，由简单到复杂。先检查常见病，后少见病。诊断和治疗两者应同步或顺序进行。如前者条件不具备时，根据临床特征进行诊断性治疗，并根据治疗反应确定咳嗽病因，治疗无效时再选择有关检查。慢性咳嗽的病因诊断原则

1．病史和查体，通过病史询问缩小诊断范围

2．常规X线胸片检查

3．胸片有明显病变者,可根据病变的形态、性质选择进一步检查。

4．胸片无明显病变者，如被动吸烟、环境刺激物，则脱离刺激物的接触，观察4周。咳嗽仍未缓解或无上述诱发因素，则进入下一步诊断程序。

慢性咳嗽病因诊断流程具体步骤：5．肺通气功能+支气管激发试验，诊断和鉴别哮喘通气功能正常、激发试验阴性，进行诱导痰检查

6．怀疑呼吸道过敏者，可行变应原皮试、血清IgE

和咳嗽敏感性检测。7．存在鼻后滴流或频繁清喉时，可先按UACS治疗，联合使用第一代H1受体阻断剂和鼻减充血剂。对变应性鼻炎可加用鼻腔吸入糖皮质激素。治疗1～2周症状无改善者，可摄鼻窦CT或鼻咽镜

8．对于饮水或喂奶呛咳者，可考虑改用稠厚食品，必要时进行短期鼻饲喂养。

9．上述检查仍未确诊，或试验治疗仍继续咳嗽者，应考虑进行高分辨率CT和纤支镜以及心脏超声检查，除外支气管扩张症、支气管内膜结核及左心功能不全等疾病。

10．反复发作的慢性咳嗽患者，夜间不咳，较敏感，如上述各项检查和针对性治疗均无效时，应除外心因性咳嗽。

注意点：

1．经相应治疗后咳嗽缓解，病因诊断方能确立。

2．部分患者可同时存在多种病因。如果患者治疗后，咳嗽症状部分缓解，应考虑是否同时合并其它病因谢谢第三节分析文体特征和表现手法2大考点书法大家启功自传赏析中学生，副教授。博不精，专不透。名虽扬，实不够。高不成，低不就。瘫偏‘左’，派曾‘右’。面微圆，皮欠厚。妻已亡，并无后。丧犹新，病照旧。六十六，非不寿。八宝山，渐相凑。计平生，谥曰陋。身与名，一起臭。【赏析】寓幽默于“三字经”，名利淡薄，人生洒脱，真乃大师心态。1.实用类文本都有其鲜明的文体特征，传记的文体特征体现为作品的真实性和生动性。传记的表现手法主要有以下几个方面：人物表现的手法、结构技巧、语言艺术和修辞手法。2.在实际考查中，对传记中段落作用、细节描写、人物陪衬以及环境描写设题较多，对于材料的选择与组织也常有涉及。3.考生复习时要善于借鉴小说和散文的知识和经验，同时抓住传记的主旨、构思以及语言特征来解答问题。传记的文体特点是真实性和文学性。其中，真实性是传记的第一特征，写作时不允许任意虚构。但传记不同于一般的枯燥的历史记录，它具有文学性，它通过作者的选择、剪辑、组接，倾注了爱憎的情感；它需要用艺术的手法加以表现，以达到传神的目的。考点一分析文体特征从哪些方面分析传记的文体特征？一、选材方面1.人物的时代性和代表性。传记里的人物都是某时代某领域较

突出的人物。2.选材的真实性和典型性。传记的材料比较翔实，作者从传主

的繁杂经历中选取典型的事例，来表现传主的人格特点，有

较强的说服力。3.传记的材料可以是重大事件，也可以是日常生活小事。[知能构建]二、组材方面1.从时序角度思考。通过抓时间词语，可以迅速理清文章脉络，

把握人物的生活经历及思想演变过程。2.从详略方面思考。组材是与主题密切相关的。对中心有用的，

与主题特别密切的材料，是主要内容，则需浓墨重彩地渲染，

要详细写；与主题关系不很密切的材料，是次要内容，则轻

描淡写，甚至一笔带过。三、句段作用和标题效果类别作用或效果开头段内容：开篇点题，渲染气氛，奠定基调，表明情感。结构：总领下文，统摄全篇；与下文某处文字呼应，为下文做铺垫或埋下伏笔；与结尾呼应。中间段内容：如果比较短，它的作用一般是总结上文，照应下文；如果比较长，它的作用一般是扩展思路，丰富内涵，具体展示，深化主题。结构：过渡，承上启下，为下文埋下伏笔、铺垫蓄势。结尾段内容：点明中心，深化主题，画龙点睛，升华感情、卒章显志，启发思考。结构：照应开头；呼应前文；使结构首尾圆合。标题①突出了叙述评议的对象。②设置悬念，激发读者的阅读兴趣。③表现了传主的精神或品质。④点明了主旨，表达了作者的情感。⑤运用修辞，使文章内涵丰富，意蕴深刻，增加了文章的厚度与深度。四、语言特色角度分析鉴赏传记的类别自传采用第一人称，语言或幽默调侃或自然亲切；他传采用第三人称，语言或朴实自然或文采斐然。语意和句式句子中的关键词所包含的情感、态度等，整句与散句、推测与肯定、议论与抒情、祈使与反问等特殊句式，往往有着不同一般的表现力。这些都是分析语言的切入点。修辞的角度修辞一般是用来加强语言的表现力的。抓住修辞特点，就能从语言的表达效果上加以体味。语言风格含蓄与明快、文雅与通俗、生动与朴实、富丽与素淡、简洁与繁复等。1.(2015·新课标全国卷Ⅰ)阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱东润自传1896年我出生在江苏泰兴一个失业店员的家庭，早年生活艰苦，所受的教育也存在着一定的波折。21岁我到梧州担任广西第二中学的外语教师，23岁调任南通师范学校教师。1929年4月间，我到武汉大学担任外语讲师，从此我就成为大学教师。那时武汉大学的文学院长是闻一多教授，他看到中文系的教师实在太复杂，总想来一些变动。用近年的说法，这叫作掺沙子。我的命运是作为沙子而到中文系开课的。大约是1939年吧，一所内迁的大学的中文系在学年开始，出现了传记研究这一个课，其下注明本年开韩柳文。传记文学也好，韩柳文学也不妨，但是怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？在当时的大学里，出现的怪事不少，可是这一项多少和我的兴趣有关，这就决定了我对于传记文学献身的意图。《四库全书总目》有传记类，指出《晏子春秋》为传之祖，《孔子三朝记》为记之祖，这是三百年前的看法，现在用不上了。有人说《史记》《汉书》为传记之祖，这个也用不上。《史》《汉》有互见法，对于一个人的评价，常常需要通读全书多卷，才能得其大略。可是在传记文学里，一个传主只有一本书，必须在这本书里把对他的评价全部交代。是不是古人所作的传、行状、神道碑这一类的作品对于近代传记文学的写作有什么帮助呢？也不尽然。古代文人的这类作品，主要是对于死者的歌颂，对于近代传记文学是没有什么用处的。这些作品，毕竟不是传记文学。除了史家和文人的作品以外，是不是还有值得提出的呢？有的，这便是所谓别传。别传的名称，可能不是作者的自称而是后人认为有别于正史，因此称为“别传”。有些简单一些，也可称为传叙。这类作品写得都很生动，没有那些阿谀奉承之辞，而且是信笔直书，对于传主的错误和缺陷，都是全部奉陈。是不是可以从国外吸收传记文学的写作方法呢？当然可以，而且有此必要。但是不能没有一个抉择。罗马时代的勃路塔克是最好的了，但是他的时代和我们相去太远，而且他的那部大作，所着重的是相互比较而很少对于传主的刻画，因此我们只能看到一个大略而看不到入情入理的细致的分析。英国的《约翰逊博士传》是传记文学中的不朽名作，英国人把它推重到极高的地位。这部书的细致是到了一个登峰造极的地位，但是的确也难免有些琐碎。而且由于约翰逊并不处于当时的政治中心，其人也并不能代表英国的一般人物，所以这部作品不是我们必须模仿的范本。是不是我国已经翻译过来的《维多利亚女王传》可以作为范本呢？应当说是可以，由于作者着墨无多，处处显得“颊上三毫”的风神。可是中国文人相传的做法，正是走的一样的道路，所以无论近代人怎么推崇这部作品，总还不免令人有“穿新鞋走老路”的戒心。国内外的作品读过一些，也读过法国评论家莫洛亚的传记文学理论，是不是对于传记文学就算有些认识呢？不算，在自己没有动手创作之前，就不能算是认识。这时是1940年左右，中国正在艰苦抗战，我只身独处，住在四川乐山的郊区，每周得进城到学校上课，生活也很艰苦。家乡已经陷落了，妻室儿女，一家八口，正在死亡线上挣扎。我决心把研读的各种传记作为范本，自己也写出一本来。我写谁呢？我考虑了好久，最后决定写明代的张居正。第一，因为他能把一个充满内忧外患的国家拯救出来，为垂亡的明王朝延长了七十年的寿命。第二，因为他不顾个人的安危和世人的唾骂，终于完成历史赋予他的使命。他不是没有缺点的，但是无论他有多大的缺点，他是唯一能够拯救那个时代的人物。(有删改)【相关链接】①自传和传人，本是性质类似的著述，除了因为作者立场的不同，因而有必要的区别以外，原来没有很大的差异。但是在西洋文学里，常会发生分类的麻烦。我们则传叙二字连用指明同类的文学。同时因为古代的用法，传人曰传，自叙曰叙，这种分别的观念，是一种原有的观念，所以传叙文学，包括叙、传在内，丝毫不感觉牵强。(朱东润《关于传叙文学的几个名词》)②朱先生确是有儒家风度的学者，一身正气，因此他所选择的传主对象，差不多都是关心国计民生的有为之士。他强调关切现实，拯救危亡，尊崇气节与品格。这都是可以理解的。(傅璇琮《理性的思索和情感的倾注——读朱东润先生史传文学随想》)★作为带有学术性质的自传，本文有什么特点？请简要回答。答：________________________________________________解析本题考查分析文本的文体基本特征和语言特色。解答时，要在阅读的基础上，了解文章的文体特征、内容的侧重点、内容表达的特征。本文作为一篇带有学术性质的自传，突出特点之一就是偏重学术经历，介绍了自己的传记文学观及其形成过程。文章的开头与结尾，将自己的生平与学术结合起来，尤其是为张居正写传原因的解说，结合当时的社会背景和自己家庭的情况，更是呈现出学术背后的家国情怀。在行文方面，语言平易自然，穿插“怎么会在传记研究这个总题下面开韩柳文呢？”“我写谁呢？”等口语，语言平白如话，就像面对面闲谈一样。答案①偏重学术经历，主要写自己的传记文学观及其形成过程；②写生平与写学术二者交融，呈现学术背后的家国情怀；③行文平易自然，穿插使用口语，就像和老朋友闲谈一样。1.一般和具体结合我们在对文本的一般性特征进行分析的同时，也应该注意到富有个性的“具体”的特征。[思维建模]分析文体特征2要领2.注意效果解读

分析文体特征时，不能仅仅停留在辨别认知的层面上，而必须懂得去对它们做“效果”分析。对“效果”的分析不外乎从这样的两个方面去考虑：一是从表达者的表达这个方面去考虑，看他采用这样的方式会给他的表达带来怎样的好处；二是从阅读者这个方面考虑，看他这样做可以对读者的阅读产生什么样的积极的效果。分析传记的文体特征☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2014·辽宁卷)本文第一自然段有何作用？请简要分析。(6分)(《侯仁之：城市的知音》)①交代侯仁之选择历史专业的原因；②写出了侯仁之对国家民族命运的关注，使传主形象更加丰满；③体现了传记的真实性；④为下文介绍侯仁之的学术研究及成就做铺垫。(答出1点给1分，2点给3分，3点给5分，4点给6分)2.(2013·福建卷)文章已有“《梦里京华》”一例，为何还要例举“委曲求全”？请简要分析。(4分)(《那一种遥远的幽默》)①增强说服力，进一步突出王文显剧作别有一番幽默，肯定他喜剧创作的能力和影响。②引出下文对王文显任代理校长时行事风格的叙写，形成对比，以突出王文显治校的持重务实，一丝不苟。(每点2分，意思对即可。)3.(2012·新课标全国卷)12(1)选项E：本文撷取谢希德人生的若干片断，描写她热爱祖国、献身科学、关爱亲人的事迹，表现了一位杰出女性的伟大人格。(√)(《谢希德的诚与真》)本选项考查对文体特征的理解，涉及文章的选材、文本的主要内容与主题等内容。(正确选项，3分)因传记是记载人物生平或事迹的一类记叙文体，它的表达技巧比较接近于小说和散文，可以说文学类文本的表现手法都与传记相通。由于传记的文体特征，需要格外注意其他人物对传主的映衬、细节描写、引用和议论等方面。考点二分析表现手法3题型(一)叙述1.顺叙的作用(效果)：思路清晰，结构条理。2.倒叙的作用(效果)[知能构建](1)能增强文章的生动性，使文章产生悬念，更能引人入胜。(2)强调作用，这一段主要写了……放到开头强调了传主的……(与传主精神、品质等的关系)。(3)表达了作者对传主怎样的情感(与作者情感的关系)。(4)深化了主旨(与主旨的关系)。(5)使文章结构富于变化，避免了叙述的平淡和结构的单调。3.插叙的作用(效果)(1)内容上：①(如果是引述他人的话，或是传主自己的话、书信等)突出了传记的真实性，使文章内容更充实。②深化了文章主题。③使人物形象更加鲜明。④(如果是引述他人的话等就属于侧面描写)侧面烘托了传主的……⑤(如果插叙的语段拿传主和其他人对比)通过对比，衬托出了传主的……(2)结构上：①避免了结构的平铺直叙，使行文起伏多变，使结构更加紧凑集中。②对……做了必要的铺垫照应，补充说明。(二)描写(主要是细节描写)1.描写的三种作用(1)让传主形象更全面完整，更立体化。传主形象是由多个侧面组成的，只表现其伟大的一面，而不展现其普通的一面，人物就不能立体化。

(2)让人物真实可信。要把人物写好，就要写其普通的一面，因为读者是普通的公民，他愿意接受伟人身上普通的一面。这样的人物会让读者觉得真实亲切，易于接受。(3)符合读者心理需要。对于大人物诸如政治家、艺术家、影视明星等，读者已经从媒体中了解了一些他们在本行业内的成就、事迹。对于传记作品，读者更渴望了解一些花絮。因此，一些细节正能解决这一问题。2.两种答题方式(1)如果是写人物的细节，可以这样：①思维趋向：写人物的细节＝细节内容＋独特形象＋表现主题＋读者心理。②答题方式：通过描写……细节，……刻画出一个……形象，突出……(主题思想)，给读者……感受。(2)如果是场面细节，可以这样：①思维趋向：场面细节＝细节内容＋读者感受＋表现主题。②答题方式：通过对……的描写，传神地写出在场人……的心情，烘托了……的现场气氛，使读者仿佛置身于现场之中，产生身临其境之感。真实性和感染力都很强。真实地反映了……表达了……的情感倾向。(三)议论的作用1.内容上：对主题表达起画龙点睛的作用。评论性文字既是对

事实的阐释，也是作者自我态度的呈现。2.结构上：①用在开头，起统领全文、点明中心、引出下文的

作用，并能使文章的主题思想得到鲜明的表达；②用在文章

的结尾，一般是为了加深对所写人物的认识，深化文章的主

题思想，凸显所写人物的品格意义，起画龙点睛的作用；③用在文章的中间，起承上启下的作用，使事与事之间紧密

地连接起来，使文章结构显得严谨。1.从侧面表现传主通过写与传主相关的人、事、物，从侧面表现传主的道德性格、特点、品性等。可以使传记具有更为真实感人的力量，可以塑造丰满的传主形象，突出传主的精神面貌，起到增强作品历史深度和情感力度的作用，增强文章的真实性和可读性。2.内容和情节的需要不交代其他相关的人、事、物，内容情节就不完整，就无法更好地表现传主。只有把传主放到一定的环境中，他的行为、性格才显现其合理性。这样写可以更好地体现作者的写作意图，丰富文章内容，增强文章内涵，增强文章文化底蕴等。3.由点及面，深化主题作者要揭示某种社会道理或者一个大的群体，比如整个民族的某种品质，光凭传主一个人无法全面地展现，就必须拓展，传主再加上其他的人、事、物，点面结合，就可以更全面、更深刻地表现主题。4.增强表达效果增强文章的文学色彩；让人产生丰富的想象，发人深省，耐人寻味；等等。直接引用大量原始材料，可以更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物作出客观公正的评价。在传记中，引用主要包括以下几个方面：引用内容引用效果直接引用可以增加作品真实性，更好地突出人物的特点，揭示人物的精神面貌，对人物做出客观公正的评价。引用诗词可以从侧面烘托和丰富传主的思想精神，使传记显现出一种古朴文雅的风格。引用故事可以增强文章的趣味性，使文章更具有可读性。引用传主在书信、日记中的表白以及传主的话可以印证作者的观点，也可以使传记具有更为真实感人的力量。引用他人的话使文章对人物的评述更加全面客观、真实可信，也能从侧面烘托传主的形象。阅读下面的文字，完成后面的题目。[即学即练]朱启钤：“被抹掉的奠基人”林天宏①2006年6月13日下午，一场大雨过后，正阳门箭楼被带着水雾的脚手架包裹得严严实实。北京旧城中轴线上的这座标志性建筑，正经历着新中国成立后规模最大的一次修缮。②由正阳门箭楼北望，长安街车水马龙，它与城楼左右两侧的南北长街、南北池街，一同构成了北京旧城东西、南北走向的交通要道。③我问同行的一个记者：“你知道改造北京旧城，使其具有现代城市雏形的第一人是谁？”“梁思成？”她答道。④这个答案是错误的，却并不让人意外。随着北京旧城改造不断进入媒体视野，梁思成等一批建筑学家已被大众熟知。但少有人知晓的是，从1915年起，北京已开始有计划地进行市政工程建设，正阳门箭楼、东西长安街、南北长街与南北池街，都是在时任内务部总长朱启钤的主持之下改造与打通的。⑤同样少有人知晓的是，1925年，25岁的美国宾夕法尼亚大学留学生梁思成，收到父亲梁启超从国内寄来北宋匠人李诫撰写的《营造法式》一书，兴趣大增，由此走上中国古代建筑研究之路。1930年，梁思成加入中国营造学社，在那里撰写了《中国建筑史》，成为建筑学一代宗师。而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人，正是朱启钤。⑥“朱启钤是中国古建筑研究工作的开拓者与奠基人，没有他，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，我们读到《中国建筑史》的年份，还不知要推迟多少年。”中国文物研究所某研究人员曾这样评价。但是，“由于历史原因，他被研究者们有意无意地抹掉了”。⑦朱启钤于1930年创办的中国营造学社，将他的筹划与组织才能发挥得“淋漓尽致”。他为学社请来当时最为优秀的学术精英：东北大学建筑系主任梁思成，中央大学建筑系教授刘敦桢，著名建筑师杨廷宝、赵深，史学家陈垣，地质学家李四光，考古学家李济……他还以其社会人脉，动员许多财界和政界人士加入学社，直接从经费上支持营造学社的研究工作。曾有建筑史家这样评价朱启钤：“人力、物力、财力，这些都是研究工作所必不可少的条件，能把这方方面面的人事统筹起来，是需要非凡之才能的。朱启钤以一己之力，做了今天需要整个研究所行政部门做的事。”⑧有数据显示，截至1937年，营造学社野外实地测绘重要古建筑达206组，因此探索出一整套研究中国古建筑的科学方法，为撰写中国建筑史构建了扎实的科学体系。⑨假若没有朱启钤，中国的古建筑研究，又会是怎样的图景？如今，斯人已逝，营造学社停办也已整整60周年。⑩6月13日的那场大雨，将故宫端门外西朝房冲洗得干干净净。游人如织，屋宇间却依旧透着落寞，此处正是营造学社旧址。而位于东城区赵堂子胡同3号的朱启钤故居，住着数十户人家，杂乱之中，依稀可辨当年气魄。(摘自2006年6月21日《中国青年报》，有删改)【注】朱启钤(1872—1962)，曾任全国政协委员、中央文史馆馆员。★2.文章多处提到梁思成，这对写朱启钤有什么作用？请选一例作简要分析。答：______________________________________________解析结合文章第③⑤⑥段进行分析，写梁思成主要是从侧面表现朱启钤，让读者对传主有一个全面的、立体的了解。答案文章通过对梁思成有关事迹的叙述，或直接或间接地写出了朱启钤对我国古建筑研究的重要贡献。所选事例及分析：第③段，文章写记者认为改造北京旧城第一人是梁思成，间接说明朱启钤不为人所熟知，点明题意，引出下文。第⑤段，梁思成因《营造法式》一书而走上中国古代建筑研究之路，加入中国营造学社，在中国建筑学界有很高的地位；而《营造法式》一书的发现者与中国营造学社的创始人就是朱启钤，这间接反映出朱启钤鲜为人知的贡献，照应题目。第⑥段，点明如果没有朱启钤，就不可能在上个世纪30年代出现像梁思成这样的建筑学领军人物，直接突出朱启钤的贡献。★3.作者为什么两次提到6月13日那场大雨？请谈谈你的看法。答：________________________________________________解析文章两次提到大雨分别在第①段和最后一段。应注意从内容、结构和表现人物主题等角度进行分析。开篇写雨是为了引出人物，结尾写雨是为了营造落寞氛围，首尾照应，使文章浑然一体，有力地表现了传主。答案①文章开头写雨中正阳门箭楼的修缮，引出朱启钤1915年就开始有计划地进行北京市政工程建设(或：现代北京旧城仍保留了朱启钤当年规划的格局)。②结尾的雨引出营造学社旧址的落寞和朱启钤故居成为大杂院的情况，照应文题，引发读者的联想和感慨。③首尾呼应，结构完整。开头写正阳门箭楼的修缮，结尾写营造学社的旧址故宫端门外西朝房的落寞、朱启钤故居的杂乱，两者通过“雨”联系在一起，抚今追昔，深化了“不要忘记这位奠基人”的主题。[思维建模]分析传记表现手法及作用4角度1.传主角度：使人物形象更丰满，突出传主的精神面貌，增强作品的历史深度和情感力度。2.文本角度：丰富文章内容，增强文章的真实性、可读性、典雅性、文化底蕴。3.结构角度：照应标题，设置悬念，埋下伏笔，对比映衬，总结上文，深化主旨，彰显品格。4.读者角度：有助于读者全面深刻地了解传主的精神和影响，提升传记的阅读价值。答题模板：特点＋作用①＋作用②＋作用③分析传记的表现手法☞咀嚼经典高考题目提升审题答题技能高考曾经这样考品答案，悟技巧，不丢分1.(2013·福建卷)13题D项：文章最后一段描写了王文显旧居周边的环境与情景，营造了肃杀悲凉的氛围，表达了作者对王文显的深切怀念与沉痛哀悼。(×)(《那一种遥远的幽默》)本选项考查传记中的描写手法及其作用。文中的描写意在表现王文显当年的住处如今已发生巨大变化，并非“肃杀悲凉”，表达的情感是“深切怀念”而非“沉痛哀悼”。(错误选项，2分)2.(2011·广东卷)请分别指出文中③④段画线部分所用的修辞手法，并具体说明这些修辞手法在文中的表达效果。(1)他走路比汽车或者比飞机还快。(2分)(2)对于他，辩论简直是练武术，手、腿、头、眼、身一齐参加。(2分)(《梁宗岱先生》)(1)夸张手法。(1分)突出了梁宗岱善于跑路，有强健的体格。(1分)(2)比喻。(1分)形象生动地写出了梁宗岱擅长且喜欢辩论，辩论的技巧出众，辩论时激情洋溢的性格特点。(1分)3.(2011·湖北卷)本文细节描写十分精彩，请举两例加以评析。(6分)(《才子赵树理》)①他在一篇稿子的页边批了一行字：“排版，校对同志请注意，文内所有‘你’字，一律不准改为‘妳’，否则要负法律责任。”赵树理在一个寻常字眼的使用上，不盲从，并郑重其事地在文稿中批字强调，凸显赵树理较真、坚持己见的性格。②老赵划拳与众不同，两只手出拳，左右开弓，一会儿用左手，一会儿用右手。赵树理不循常规，以出其不意的方式划拳，别具一格，意趣横生。这个细节描写体现赵树理幽默风趣的真性情，以及他和老舍之间的深厚感情。(每点3分)一、品悟经典课文：《贝多芬：握住命运的咽喉》以本为本，知能迁移——从教材中寻求解题突破[经典聚焦]手法运用作用及效果精雕细刻肖像烘托传主个性，为写命运做铺垫。大量的内心独白细腻地展示传主内心情感，直接体现人物精神，使文章具有真实感。引用传主书信直接展示传主精神，增强感染力。他人的话从侧面突出传主性格，使作者的评述更加客观全面、真实可信。对比以传主一生的种种不幸突出其性格的坚忍执着。以与歌德交往相处不和谐突出传主倔强的个性。叙述中插入议论抒情表明作者的观点态度，深化作品的主题，使作品更加真实深刻、更具表现力。细节描写：陌生的手替他阖上眼睛暗示不认识他的人也无比崇敬，表现贝多芬的伟大。二、重温经典手法1.本文是一篇由传主本人口述的自传，文章的语言有什么特点？请举例说明。《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：_______________________________________________【提示】本文语言朴实，用词巧妙，富有特色。作为党的领袖和政治家，毛泽东在叙述经历的过程中，把革命斗争中一些常用的政治术语融入家庭琐事的描述当中，使文章语言形象、生动而幽默。如：①“我的不满增加起来了，辩证的斗争在我们的家庭中不断地发展着。”反映了毛泽东的叛逆精神，而且体现了他反抗意识的不断提高。②“在这个情形之下，双方互相提出要求，以期停止‘内战’……”“内战”通常指国内各军阀之间的战争。这件事体现了毛泽东在反抗父亲时已经开始采取一定的策略，与父亲交换条件，来达到自己的目的，从而获取胜利。这种策略性的反抗也反映在毛泽东后来的革命斗争中。2.本文第一人称的叙述方式有什么好处？《毛泽东：忆往昔，峥嵘岁月稠》答：______________________________________________【提示】事件更真实可信；自传贴近人物心灵，字里行间流露着自然、亲切与真实，传主在回忆中叙述饱含情感，易打动人，拉近了读者与文章的距离；语言个性色彩更浓厚，所叙事情多含自谦意味。3.本文的细节描写很多，试找出两三例与传主逃学有关的细节描写，并说说它们的作用。《沈从文：逆境也是生活的恩赐》答：______________________________________________【提示】(1)逃学的细节：①关于小孩子打架的细节；②关于爬山、翻筋斗的细节；③关于划船的细节；④关于下河洗澡的细节；⑤关于赶场集的细节。(2)这些细节描写，把传主逃学中所经历的人和事生动形象地展示出来，使读者在“饱览”了如此丰富多彩而又新鲜的生活的同时，可以深刻地领略大自然和社会生活对作者的人生观所产生的巨大影响，体会到“大书”的博大精深、奥妙无穷。4.作者为什么从杨振宁获诺贝尔奖及其在颁奖仪式上的演讲写起？《杨振宁：合璧中西科学文化的骄子》答：______________________________________________【提示】①一上来就抓住读者要急于了解杨振宁何以会获此大奖的心理；②通过演讲的内容透出杨振宁的自豪，点出了杨振宁获奖的原因；③紧紧扣住题目“杨振宁：合璧中西科学文化的骄子”。阅读下面的文字，完成1～2题。[训练提升]不朽的贝多芬罗曼·罗兰①在大风雨中，大风雪中，一声响雷中，1827年3月26日，贝多芬咽了最后一口气，一只陌生的手替他阖上了眼睛。②贝多芬！多少人颂赞他艺术上的伟大。但，贝多芬远不只是音乐家中的第一人。他是近代艺术的最英勇的力。对于一般受苦而奋斗的人，他是最大、最好的朋友。当我们对世界的劫难感到忧伤时，他会到我们身旁来，好似坐在一个穿着丧服的母亲旁边，一言不发，在琴上唱着他隐忍的悲歌，安慰那哭泣的人。当我们斗争到疲惫的辰光，到这意志与信仰的海洋中浸润一下，将获得无可言喻的裨益。③贝多芬分赠我们的是一股勇气、一种奋斗的欢乐。他在《致不朽的爱》一信中有言：“当我有所克服的时候，我总是快乐的。”《致韦格勒》一信中又说：“我愿把生命活上千百次……我非生来过恬静的日子的。”他还分赠我们一种感到与神同在的醉意。他仿佛在和大自然不息的沟通之下，竟感染了自然的深邃的力。申德勒说：“贝多芬教了我大自然的学问，在这方面的研究，他给我的指导和在音乐方面没有分别。使他陶醉的并非自然的律令，而是自然的基本威力。”格里尔巴策对贝多芬钦佩之中含有惧意，在提及他时说：“他所到达的那种境界，艺术竟和犷野与古怪的元素混合为一。”舒曼提到《第五交响曲》时也说：“尽管你时常听到它，它对你始终有一股不变的威力，有如自然界的现象，虽然时时发生，总教人充满着恐惧与惊异。”贝多芬的密友申德勒赞叹：“他抓住了大自然的精神。”——这是不错的：贝多芬是自然界的一股力；一种原始的力和大自然其余的部分接战之下，便产生了荷马史诗般的壮观。④贝多芬的一生宛如一天雷雨的日子。——先是一个明净如水的早晨，仅仅有几阵懒懒的微风，但在静止的空气中，已经有隐隐的威胁、沉重的预感。然后，突然之间巨大的阴影卷过，悲壮的雷吼，充满着声响的、可怖的静默，一阵复一阵的狂风，有如《英雄交响乐》与《第五交响乐》。然而白日的清纯之气尚未受到损害。欢乐依然是欢乐，悲哀永远保存着一缕希望。但自1810年后，心灵的均衡丧失了。目光变得异样。最清楚的思想，也看来似水气一般在升华：忽而四散，忽而凝聚，它们的又凄凉又古怪的骚动，罩住了心；往往乐思在薄雾之中浮沉了一两次以后，完全消失了，淹没了，直到曲终才在一阵狂飙中重新出现，即是快乐本身也蒙上苦涩与犷野的性质。所有的情操里都混合着一种热病、一种毒素。贝多芬1810年5月2日致韦格勒书中有言：“噢，人生多美，但我是永远受着毒害……”黄昏来临，雷雨也随着酝酿。尔后是沉重的云，饱蓄着闪电，把黑夜染成乌黑，夹带着大风雨，那是《第九交响乐》的开始。——突然，当风狂雨骤之际，黑暗裂了缝，夜在天空被赶走，由于意志之力，白日的清明重又还给了我们。⑤什么胜利可和这场胜利相比，波拿巴的哪一场战争，奥斯特利茨(系拿破仑1805年12月大获胜利之地)哪一天的阳光？曾经达到这种超人的努力的光荣？曾经获得这种心灵从未获得的凯旋？一个不幸的人，贫穷，残废，孤独，由痛苦造成的人，世界不给他欢乐，他用他的苦难来铸成欢乐，好似他的那句豪语所说的——那是可以总结他一生、可以成为一切英勇心灵的箴言——“用痛苦换来欢乐”。(选自《贝多芬传》，傅雷译，译林出版社2000年版)1.文章开篇写了贝多芬去世时天气的恶劣和“陌生的手替他阖上了眼睛”这一细节，有何作用？请分别说明。答：_______________________________________________答案①描写贝多芬去世时天气恶劣，象征贝多芬一生遭受的苦难(或：渲染沉痛悲伤的氛围)。②暗示贝多芬不认识的人也对他无比崇敬，表现贝多芬的伟大。2.这篇评传中，作者多处引用贝多芬书信中的原话和他人的评语，简要分析这样引用的作用。答：______________________________________________答案①引用传主的原话，直接展示传主的精神，增强了感染力，也为作者的评述提供了依据。②引用他人的话，使文章对人物的评述更加全面、客观、真实可信，也能从侧面塑造传主的性格。③二者与作者的评述相结合，有助于读者全面而深刻地了解传主的精神和影响(提升了传记的阅读价值)。ICU常用实验室检查及临床意义MICU为什么？？？议程010203040506血常规检查心肌酶学及心肌肌钙蛋白检查脑利钠肽检查肾功能检查肝功能检查电解质检查白细胞计数（WBC）中性粒细胞计数淋巴细胞计数血小板计数（PLT）红细胞计数（RBC）血红蛋白（Hb）血细胞比容（HCT）网织红细胞计数（RC）

血常规检查正常范围：成人（4.0～10.0）×109／L；儿童（5.0～12.0）×109／L；新生儿（15.0～20.0）×109／L检查介绍：是机体防御系统的重要组成部分。临床意义：增多见于:发热、急性感染、严重烧伤、急性出血、组织损伤、大手术后、应用激素、白血病等。减少见于:伤寒及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、放射性核素照射，使用某些抗癌药物等。生理因素影响可使白细胞增多白细胞计数（WBC）分叶核中性粒细胞46%~66%杆状核中性粒细胞2%~8%嗜酸粒细胞1%~5%嗜碱粒细胞<1%淋巴细胞20%~40%单核细胞2%~10%浆细胞〈0.1%成人白细胞分类百分比正常范围：占白细胞总数的