糖尿病的临床表现及医治原则

糖尿病的临床表现及医治原则尊重的列位父老乡亲：大家好第一感激大家在百忙当中来参加今天的讲座随着生活质量的提高，大多数人对于健康的熟悉也在慢慢提升最近几年来国家的各项政策愈来愈好，农人的负担也逐渐减轻那么咱们是不是更应该注重自身的保健好让咱们多多体验生活呢？下面我就糖尿病的症状及其医治原则给大家做初步的讲解通过这些了解，咱们能够在日常生活中多注重自身的保健。糖尿病是影响人民健康和生命的常见病属于内分泌代谢系统疾病以高血糖为主要标志临床上出现烦渴多尿多饮多食疲惫消瘦尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引发的糖代谢蛋白质代谢脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情形，是由于胰岛素严峻不足而引发病人血糖异样升高脱水迅进迷克吸为10%。(一酮症酸中毒是糖尿病的危重情形：当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体酮体是β 羟丁酸乙酰乙酸丙酮的总称。正常情形下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体不能检出。在酮症酸毒时，中酮体高达50毫克/100毫升血以上称酮血症尿中出现发酸。(二糖尿病酮症酸中毒的诱因：1、糖尿病治疗不当胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。2、感染糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。3、饮食不当暴饮暴食或饮食不洁引起呕吐、腹泻。4、其他严重外伤或手术后。妊娠和分娩。(三糖尿病酮症酸中毒的临床表现：1、早期糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。2、病情迅速恶化出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。3，。4，。温38～39℃。5糖 ～ 数300～600毫克/每100毫升血.7毫～33.3毫摩尔/血达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血；血酮体增高。其他的化验检查都能够出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子都可降低。6注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时，大多可能有两种情况一种是酮症酸中毒引起另一种可能为低血糖昏迷一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血时发生，表现为面色苍速。(四：)这是抢救治疗的关键必须在医院或医生指导下应用根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12～20单位，再给予静滴每小时4～8单位量滴入大多在24小时内控制病情此时应停用其他降糖药。(2纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液，24小时内可输液3000～6000毫升，心脏病或肾功不好的病人酌情减量。(3昏迷病人头侧位及时清除呕吐物保持呼吸道通畅和口腔清洁有缺氧情况者给予吸氧，已发生感染的适当应用抗菌药物。(4告。)、发展快在治疗前后均要进行多种化免。展。率据WHO的估计，目前全球已有糖尿病患者1.75亿左右，至205年达3亿。中糖病患率亦在剧高估现已糖病患６多万病数居界二近来发现无论在西方或中国随着儿童及青少年肥胖病的增多特别是2型糖尿病患病人数亦迅速增多和年轻化，已成为人生早期的一大健康问题。危。症1毒，于1谢2尿龄＜5%，但在我国基层医院病死率可高达10。2、糖尿病非酮症性高渗综合征本综合征多见于老年患者由于严峻高血糖症及水电解质平衡紊乱而致昏迷休克和多器官功能衰竭本综合征病死率极高即便在水平高的医院死亡率仍可高达15%。3、乳酸性酸中毒糖尿病归并乳酸性酸中毒的发生率不高但病死率很高大多发生在伴有肝肾功能不全或伴有慢性心肺功能不全等缺氧性疾病患者尤其是同时服用苯乙双胍者。（二）慢性并发症1、心血管并发症心血管疾病是糖尿病患者致残致死并造成经济损失的主要原因因心血管疾病而死亡的糖尿病患者中，冠心病约占一半。冠心病（CHD）是糖尿病的主要大血管归并症，具报导糖尿病并发CHD者高达72.3%约50%的2型糖尿病患者在诊断时已有CHD中华学会尿病学会2001年组织对京津、沪、渝4城市10家医院住院糖尿病患者并发症患病率调查，归并各类心血管并发症者高达93%，其中高血压占41.8%,CHD占25.1%,脑血管病占17%,约8%中75%死于CHD，为非糖尿病的2～4倍。2型糖尿病是冠心病的独立危险因素。2、糖尿病脑血管病糖尿病归并脑血管病者高达12.2%糖尿病脑血管病以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见，如短暂性脑缺血发作（TI、腔隙性脑梗死、多发（20%～60%发。，。尿烟因77%的。3、病视，99%的1型糖尿病和60%的2型糖尿病，病程在20年以上者，几乎都有不同程度的视网膜病变。4、糖尿病肾病大约20%～30%的1型或2型糖尿病患者发生糖尿病肾病其中一部份进展为终末期肾病如未进行特别干与在有持续性微量白蛋白尿的1型糖尿病患者中约80%的人于0～15年内进展为临床肾病，现在可出现高血压。一旦临床肾病发生如不进行有效干与几年之内肾小球滤过率逐渐下降10年后50%，20年后75%以上的患者将进展为终末期肾病（肾功能衰竭。2型糖患糖其中20%～40%的患者进展为临床肾病20年后约20进展为终末期肾病1型或2地。5足严中40%的足和下肢截肢为糖尿病所致国内1992年回顾性调查糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%,截肢率为7.3%，最近几年来有增加趋势。6、糖尿病与口腔疾病糖尿病患者机体对细菌的抗感染能力下降口腔颌脸部组织及口腔内的在突。染1、低血糖症最多见且更为严峻的低血糖与糖尿病药物医治过量有关其中以胰岛素童。2征合征等常常与糖尿病簇聚发生（即代谢综合征，更增加了糖尿病心血管病变的危险性。3、性功能障碍十分常见约半数的2型糖尿病患者有之主要为糖尿病自主神经病变所致。4、急、慢性感染糖尿病患者细胞免疫及体液免疫功能减低常易伴发尿路胆道感染皮肤的真菌或细菌感染，和肺炎和肺结核等。三、心理障碍如前所述糖尿病是一种终身性疾病并发症发生率很高一旦发生并负。现达30%～50%。有心理障碍者，其生活质量明显降低，仅为理想水平的7成。四、沉重的社会经济代价1999年WHO和I（糖盟一避尿宣传口号是“糖