精神病症状学

实用标准文案二、护理人员的素质要求▲①富有同情心，具有良好的职业道德，尊重病人的人格与权利，忠于职,勤于奉献，具有严谨的工作作风。精神病人的异常行为是疾病所致的一种病态表现并非病人自己所能控制因而对病人的不幸遭遇和疾病导致的痛苦，应给以深切的同情心和诚挚的关心，不嘲笑、不讽刺、不训斥。病。娴熟的护理操作技能和敏锐的观察力。由于精神病患者的特殊性导致精神科意外事件常常是防不胜防这就要求护理人员善于从病人的言行眼神等方面去发现问题对精神科意外事件的防范及护理要做到稳、准、快、好。尤其注意做好病人进食、服药、睡眠时的密切观察。要热爱本职工作，具有强烈的敬业精神。③热爱本职工作，具备良好的心理素质。护士每天与病人密切接触其心理状态及情绪表现可直接影响病人如果护士心理状态不良情绪不佳不但工作中容易发生差错而且会把坏情绪传染给病人增加病人的心理负担，使之不愿接受治疗，甚至导致病情加重。：7.相关的伦理学和法律问题：病人的权利：①生命权：病人最基本的权利。﹡②知情同意权ifored：知情同意包含了知情和同意两部分的内容是指患者在知晓医生提供其医疗方案决定所必：需的足够信息的基础上自愿做出医疗方案同意的权利知情是同意的前提同意是知情的结果。也就是说患者有权知道医疗人员的身份和职业状态；有权知道自己的病情、诊断、治疗情况有权知道病历化验等各种与病情有关的资料有权知道医师拟定给自己实施的手术特同；。疗的同时（多根据我国现行法律制度）告知监护人相关事项并签字以代理知情同意，而患者个体知情同意的权利易被忽视，有时成为医疗纠纷的潜在危险因素。③保密权。④自主权。护理人员在工作中由于违反了正常操作后所涉及的法律问题有失职行为和侵权行为。：﹡失职行为指主观上不良为或明疏忽意，造严重后者，过失性职行。：或发。追究法律责任。精彩文档实用标准文案：﹡侵权行为是指护理人员对精神病病人的权利进行侵害而导致病人利益受损的行为。：如：泄露病人病情等隐,造成严重后果。一些患躁狂症的女病人在发病期可有不正常的性行的。追究民事责任。[导入新课]、出机、本，发探，大体。节学素疾从。应当指出精神健康与精神障碍并非对立的两极而是一个移行（continuum精神健康与躯体健康、调整自己以适应环境。精神健康是个人安康、事业成功、家庭幸福、良好的人际交往、健康的社会关系所缺一。当躯体疾病对患者的生活构成特别重大的影响时例如钢琴家的手关节炎可能产生更为严重的心理障碍。一、生物学因素▲（一）遗传人们早就认识到基因是影响人类和动物正常与异常行为的主要因素之一。 我们对所谓 “功能性精神障碍” （如精神分裂症、情感障碍、儿童孤独症、神经性厌食症、儿童多动症、惊恐障碍等） 进行了家族聚集性研究， ， 共。精神分裂症、情感性精神障碍、癫痫与某些类型的精神发育迟滞都有遗传倾向，具体调查统计材料将于各章介绍，这里只说明遗传因素的致病作用是如何被肯定的，首先是家系调查证实了遗传因素的作用，精彩文档实用标准文案即患者亲属三中发生同类精神疾病的，即发病率在一级、二级、三级亲属中有显著差别。后来进一步采取了双生子同病率的调查研究，如果同卵双生子的同病率远高于异卵双生子的同病率，便可有力地证明遗传因素的作用，为了更进一步排除后天相同环境中致病因素的作用，可比较同单卵双生子生后在一起抚养与素了科学方法，生后不久即被他人抚养的子女，通过前瞻性研究调查他们与新生父母的同病率，可以探索遗传因素的作用，调查他们与寄养父母的同病率，可以探索环境因素的作用，也可比较有病的亲生父母被寄养出去的子女的发病率和无病的亲生父母被寄养出去的子女中的发病率，从二者的差别来探索遗传因素的影响。即使有较高的遗传度，环境因素（社会心理、营养、健康保健等）在疾病的发生、发展、严重程度、到5是足0。（二）躯体因素和如果引起水电解质平均失调衰竭缺氧毒性中间代谢产物等影响了脑功精神障碍。缺铁性贫因→精神系统症状（易激动、烦燥、头痛“食系性狼，脑出现。【肝性脑病】过去称肝昏迷，前驱期会出现轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺等。继续发展会出现昏迷和精神错乱。（三）理化因素泌血管与变性疾病等以及高温中暑放射线损伤均可因直接或间接地损害人脑的正常结构与功能，引起精神障碍。感染在0通过性传播的梅毒螺旋体首先引起生殖系统症状在多年的伏后进入脑内导致神经梅（neurosyphilis。现表麻）也能进入脑内，产生进行性的认知行为损害，早期表现为记忆损害，注意力不集中及情绪淡漠等，随着时约5～4的HIV者痴呆表现V接胞，放毒素，损伤了周围的神经元。引起精神障碍的感染还包括诸如单纯疱疹性脑炎、麻疹性脑脊髓炎、慢性脑来的。1颅脑的外伤引起脑组织损伤可以致短暂的迟发而持的精神障（失忆）偶像剧、韩剧多车祸明道《王子变青《爱阶梯》2、精神活性物质如镇静药、催眠药、鸦片类物质的应用→药物依赖性、戒断综合征。精神类药物瓶签为黑色，毒、麻、精神类药物严格管理大精彩文档实用标准文案麻、镇静催眠药、抗焦虑药、中枢兴奋剂、致幻剂等。【阿片类戒断综合征症状于停药后5～6出表药流、安。3、有毒物质CO、农药的接触与使用均可影响中枢神经系统导致意识和精神障碍，其中特别是应用鸦片类物质如吗啡海洛因可卡因等导致的精神障碍是一个世界性的问（吸入体内以后自身感到特别愉快精力充沛欣喜若狂充满自信可出现错觉兴奋和恐惧、继之出现抑郁、不安、共济失调、以睡眠告终。4素妇毒等，痫，遗百引。，特。（四）其它生物学因素1．性别：有些精神疾病男、女性别比例有明显差异例：症癔焦、迫等发率>男儿多症躁症酒瘾、反社会人格障碍性发病率女，性个性社压力等同分。残中1／3—2／3人都属此类型格障共同心特征是情缺，能。碍碍

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结湖叛善2．年龄：不同的年龄可发生不同的精神疾病，有些精神疾病在不同的年龄发病率也不同。精神分裂1）单纯型：青少年期起病精彩文档实用标准文案（2）青春型：15-25岁（3）紧张：青壮年（4）偏执：中晚年（5）未分型：某些儿期发生精神疾如多动成年期可能好些精疾病的神分裂的发于青年，儿童与老年首发者见。二、社会心理学因素（一）精神应激因素1．精神应激的概念★精神应激通常是指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难以应付而造成的心理压力。2．刺激与反应之间的关系，甚为复杂刺激—反应曲线）在一定范围内弱刺激引起弱反应强刺激引起强反应呈现正相关曲线当刺激强度增加到某种程度时反应强度即达到了最高值超过这个界限的刺激强度称为超强刺激此时机体出现反应强度不再增加，甚至反而下降，因此，如人类日常生活中小的损失引起轻度不愉快，大的损失引起深重悲痛，而极大的损失却可引起感情麻木状态，而不是更强烈的情绪反应。3．精神应激与精神疾病的关系中看成是一个致病谱（1）诱发因素：神经症、身心疾病这些疾病的发生与精神应激，行为方式有密切关系，但又与个体的性格与素质密切相关，（2）直接致病作用：如某些强烈的精神应激如地震、火灾、战争、被强奸、被抢劫、新人突然死亡等可能引起反应性精神障碍或某些神经症癔症发作。（二）社会因素1．自然环境（如污染、噪音、生存空间过小、社会环境（如社会动荡、社会大的变革，纠葛。2惯也都可能影响人的精神活动而诱发疾病或使生的精疾病打文化的印比如来自村的精分裂症者妄与幻觉的电。命11个包括小都是麦·瑞夫的11个人格分裂。这11个人格互相交替控制着他的身体，而在麦·瑞夫幼年时遭受到妓女母亲虐待形成的邪恶人格在现实中的四年前的一个汽车旅馆残忍的杀害了6个人。（三）个性因素现代研究认为病前的性格特征与精神疾病的发生密切相关不同的性格特征的个体易患不同的精神疾病如精神分裂症的患者大多病前具有分裂样性格表现为孤僻少友生活缺少动力缺少热情或情感冷淡不仅自己难以体验到快乐对他人亦缺少关心过分敏感怪癖、全心。精彩文档实用标准文案性格是在气质（一个人出生时固有的、独特的、稳定的心理特性）的基础上，由个体活动与社会环境相互作用而形成的。一个具有开朗、乐观性格的人，对人也坦率、亲热，思想、感情容易交流乐于助人也容易得到别人的帮助愿意理解别人也容易被人理解在人际关追求刺激与挑战在心理应激过程中对挫折表现出较强的耐受性性格抑郁的人与他人保持一定际丧。人