大学预防艾滋病健康教育

大学预防艾滋病健康教育讲座第一章艾滋病根本知识一、艾滋病流行情况二、艾滋病根本知识不进行教育，艾滋病将会继续横行。艾滋病得不到有效控制，教育也就无法发挥其作用。彼特·皮奥特UNAIDS执行主任艾滋病与教育艾滋病与教育保护下一代免受艾滋病的侵害是教育部门的迫切任务，教育部门本身正遭受艾滋的侵害。摘自?艾滋、学校和教育：全球策略框架?一艾滋病流行情况〔全球、全国、全自治区、全市〕估计的成人和儿童

艾滋病病毒感染者存活人数总计:3950(3670–4530)万

西欧和中欧72万[57–89万]北非和中亚51万[23–140万]次撒哈拉非洲2580万[2380–2890万]东欧和中亚160million[99–230万]南亚和东南亚 740万 [450–110万]大洋州7.4万[4.5–12万]北美120万[65–180万]加勒比地区30万[20–51万]拉丁美洲180万[140–240万]东亚87万[44–140万]撒哈拉沙漠以南非洲地区依然是艾滋病的重灾区。全球约63%的艾滋病病毒携带者集中在该地区。2006年新增的430万名感染者中，有280万(约占65%)也在这里。而当地死于艾滋病的人占了全球死亡患者的72%。每天约有1.4万人新感染艾滋病病毒

95%以上的人生活在中、低收入国家近2千人是15岁以下的儿童约1.2万人的年龄在15-49岁之间:

其中近50%的人是妇女约50%的人是15–24岁的青年人赞比亚首都卢萨卡，工人在为因艾滋病死亡的人挖墓穴。该墓区共有126个工人每天为约50人挖墓地，绝大多数死于艾滋病。每15-20分钟举行一个葬礼。拍照当天共埋葬52人，43人年龄在19-50岁。亚洲艾滋病流行情况过去一年中估计有约96万人感染艾滋病，63万人死于同艾滋病相关的疾病。感染艾滋病的亚洲人总数上升了10%，新病例那么增长了12%。艾滋病感染率最高的国家集中在东南亚。印度的艾滋病患者占了亚洲总患者〔740万〕的2/3，染病的人数高达570人。阿富汗、巴基斯坦两国的艾滋病感染人数也正在迅速增加，特别是在静脉注射吸毒人群当中。在柬埔寨、中国、印度、尼泊尔、泰国和越南等亚洲国家的男性同性恋者中，艾滋病病毒正在快速传播。艾滋病在亚洲流行的形势

吸毒者性工作者家庭儿童源头人群

桥梁人群

一般人群

2006年，报告30667例，病人8139人。截止2006年12月31日，全国历年累计报告艾滋病184886例，其中艾滋病病人40667例；死亡12657例。我国艾滋病流行现状吸毒和性传播是主要途径，分别占37.0%和28.0%，经既往采供血途径传播占5.1％，母婴传播占1.4％〔1198例〕经性途径感染呈上升趋势：哨点监测资料显示，暗娼中的艾滋病病毒感染率1996年为0.02％，2005年有9个哨点暗娼的感染率超过1.0％。我国艾滋病流行现状目前男性同性恋人群艾滋病病毒感染率在1-4％；局部高发地区的孕产妇和婚检人群监测说明，艾滋病病毒感染率已经到达或超过1％，到达较高流行水平。1985-2005年全国报告HIV感染者按年份分布

全国地理分布图我国艾滋病流行现状按照联合国艾滋病规划署和世界卫生组织推荐的方法估算，中国现有艾滋病病毒感染者和病人约65万〔54—76万〕，其中病人约7.5万，人群感染率平均为0.05%HIV/AIDS:报告人数仅为冰山一角报告：183733估计65万Iceberg我国艾滋病流行的四阶段1985~1988年〔第一阶段〕传入期1989~1993年〔第二阶段〕散播期1994~1998年〔第三阶段〕增长期1999年迄今〔第四阶段〕快速增长阶段1985198919951998全国HIV/AIDS流行区域艾滋病在我国的流行呈现六大特点艾滋病疫情地区差异大。艾滋病疫情继续呈上升趋势传播途径仍以吸毒传播为主，但性传播、母婴传播的比例呈上升趋势艾滋病发病和死亡持续增加艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续女性感染者比例上升〔43.6%〕我国存在艾滋病大流行的危险因素近80%的HIV感染者(65万)不知道自己已经感染流动人口亿,无保护性行为;报告的性病病例估计有85万(HIV2-8%)输血感染者二代病例出现无牌诊所,消毒不标准吸毒人群仍在增加；登记79.1万人静脉注射毒品比例上升〔53.3%〕；共用注射器比例上升〔37.0%〕；HIV+:10-25%性乱人群有增无减估计有600-900万性工作者(局部地区感染率>10％)

性乱人群使用避孕套比例很低〔9.1%〕青少年(10-24岁,3.64亿)性态度、观念改变巨大，性知识贫乏“性饥饿期〞延长初次发生性关系的年龄提早非婚性行为流行同性恋者活泼，人数以千万计，并处于地下状态；男性卖淫人群是艾滋病防控盲点同性恋(同志,MSM)是:正常人群中的一局部男同性恋者约占一个城市中成年男子的1%～4%。男性同性恋数800-2000万〔HIV感染率1%)1993~1999的估计数和2021年展望150万,20210102030405060708090100199319941995199619971998199920002010每10,000控制不好

估计数控制好1000万,20101百万60504020301013年新疆艾滋病流行情况新疆是我国艾滋病流行最为严重的省区之一。自1995年报告首例艾滋病病毒感染者以来，疫情开展迅速。截止2007年6月30日，全区15个地〔州、市〕的84个县〔市、区〕累计报告艾滋病感染者19882例,其中艾滋病病例1141例，死亡439例，报告感染人数居全国第四位。

新疆的艾滋病流行主要有以下几个特点：一、感染者以20至39岁龄组为主；二、以共用注射器静脉吸毒传播为主，但近年来经性途径感染呈现逐年上升的趋势。三、感染者中少数民族所占比例高，文化水平相对较低；四、受艾滋病影响的家庭经济状况一般较差；五、感染主要集中在伊宁、乌鲁木齐等几个大中城市等。伊宁市艾滋病流行情况1996年1月在伊宁市报告首例艾滋病感染者以来，疫情迅速蔓延。截至2004年9月底，伊宁市报告感染人数为3254例。伊宁县和霍城县疫情上升速度较快，并且有向尼勒克县和巩留县蔓延的趋势。高危人群中的艾滋病流行尚未得到有效控制，开始向一般人群扩散。艾滋病传播仍然以静脉吸毒为主，伊宁市吸毒人群艾滋病感染率到达75%左右。女性艾滋病病毒感染者数量增加较快。伊宁市、霍城县等艾滋病流行严重的地区，2001年以来已出现了病人集中发病和死亡的情况。艾滋病已成为我市最大的公共问题和越来越不可无视的社会问题。二、艾滋病根本知识艾滋病的定义艾滋病的全称为获得性免疫缺陷综合征获得性——后天得到的，而不是遗传的免疫缺陷——人体的免疫系统严重受损综合征——患者多个系统受到损害艾滋病的发现1981年6月，美国疾病预防控制中心〔CDC〕发布报告：在1980年10月到1981年5月期间，先后发现5例病例，经检查确诊得了“卡氏肺囊虫肺炎〞，免疫功能极度衰竭，患者均为男性同性恋。1982年美国疾病预防控制中心〔CDC〕正式以“获得性免疫缺陷综合征〔AcquiredImmunodeficiencySyndrome〕〞为该病命名，英文简称为AIDS，即艾滋病。艾滋病病毒〔HIV〕的发现1983年底法国巴斯德研究所L.Montagnier教授首先从一例多发性淋巴结病综合征男性同性恋患者别离到一株新的逆转录病毒，命名为嗜人T淋巴细胞Ⅲ型病毒〔HTLV-Ⅲ〕。同年，美国加州大学J.A.Levy教授别离出艾滋病相关病毒(ARV)。经鉴定证明这些病毒为同一病毒。1986年国际微生物学会及病毒分类学会将这些病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒，又称艾滋病病毒。艾滋病病毒HIV可分为两个型：HIV-1型(1983)和HIV-2型(1985)。HIV-l是世界流行型；HIV-2型呈地区性流行，主要在西非。两型的核酸序列有40-50%是相同的。HIV-2型与HIV-1型相比，致病力较低、传播较慢、潜伏期较长。我国主要流行HIV-1型，1998年报告了首例HIV-2感染病例。艾滋病病毒的存在部位艾滋病病毒主要存在于艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的

血液、

精液、阴道分泌液、乳汁、唾液

及其他含有血液的体液中。体液中的HIV精液11,000阴道分泌液7,000血液18,000羊水4,000唾液1每毫升中HIV病毒颗粒平均数艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不是一个意思！艾滋病病毒感染者被艾滋病病毒(HIV)感染但还没有出现病症的人称为艾滋病病毒感染者，又称艾滋病病毒携带者(平均10年左右)。大多数感染了艾滋病病毒的人仍然是健康的，并能在没有病症或者只有轻微疾病的情况下生活多年，他们在外表上和正常人一样，没有任何区别。如果不作检测，谁也不知道自己是否是感染者。艾滋病病毒感染者可以把病毒传给他人。艾滋病病人艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种病症，这时就称为艾滋病病人。当艾滋病病毒感染者开展为艾滋病病人后，一般会在半年至两年内死亡。问：感染艾滋病毒后是否马上就要变成艾滋病病人？答：不会，要经过窗口期、潜伏期后才进入发病期成为艾滋病病人。人体感染HIV的最初几周中，病毒在体内繁殖很快，并刺激机体产生相应的抗体。从感染上HIV到相应抗体产生需要1-3个月的时间，平均约45天，这段时间称为“窗口期〞。窗口期血液HIV抗体检测为阴性。窗口期潜伏期从感染HIV到出现临床病症之前的无病症时期，称为“潜伏期〞。持续时间可短至数月，长至15年以上，平均为5-10年。潜伏期的长短因人而异，可能与患者本身免疫功能、HIV病毒的种类、强度、数量、感染途径、人体感染HIV后的营养、健康状态等有关。临床表现期主要表现为免疫系统受到严重损伤，机体抵抗力下降，以至诱发严重感染和一些少见的癌瘤。常见病症：低热、消瘦、乏力、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大等；时机性感染：卡氏肺囊虫病、口腔及咽部霉菌感染、病毒性疱疹、结核病、乙型肝炎等；恶性肿瘤：卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等。感染成功急性期病症诊断艾滋病死亡-

4-12周-出现病症8-10年1年

0.5-2年

HIV抗体-HIV抗体+,无病症有病症HIV抗体+艾滋病感染艾滋病后的自然开展过程窗口期潜伏期艾滋病期艾滋病病症艾滋病病症艾滋病笼罩的村庄47届荷赛图片故事类〔组照〕一等奖作品怀抱中的齐贵华，32岁，去年在北京打工，回家过春节后就一病不起。

第二章传播途径及预防一、艾滋病的传播途径二、预防艾滋病三、艾滋病传播途径

◆

经性传播

◆

经血传播

◆

母婴传播〔一〕、性接触传播性接触传播是目前全球HIV传播的主要途径男性同性恋、异性、双性恋性接触均能感染肛交是最危险的性接触传播途径解剖构造的不同：直肠—柱状上皮，抵抗力弱，弹性小阴道－复层鳞状上皮HIV经性传播与许多因素有关性伴数HIV感染者和AIDS病人体内的病毒载量有无同时感染其他性病性接触的方式性行为的角色〔被动方较主动方危险〕性交发生的时间〔在女性月经期〕女性长期服用避孕药是否使用平安套

〔二〕、经血传播

经静脉吸毒传播

经输血或使用血液制品传播

医源性感染1、经静脉吸毒传播

〔1〕吸毒传播艾滋病的直接原因－共用针具针头、注射器、稀释液被污染；毒品增加前列腺E2的分泌，降低细胞免疫功能，从而增加了对HIV的易感性。〔2〕吸毒传播艾滋病的间接原因：－不平安的性行为、性乱、卖淫筹集毒资。影响吸毒者地区分布及吸毒方式的因素●历史上的吸毒习俗、有接近毒品原产地而易获得毒品●文化和收入水平低、不了解艾滋病预防知识●静脉吸毒较为经济，产生精神反响快速而强烈●共用注射器的原因：自己没有注射器；用时没有找到注射器；想买时药店关门；无钱买注射器；风俗习惯：愿意共用注射器；自己无能力注射毒品，需请别人帮助注射毒品

2、经输血或使用血液制品传播

经输血或使用血液制品传播的可能途径：

血液或血液制品未经HIV抗体检测；

应用未经消毒杀灭病毒的血液及血液制品而感染；

捐献器官、精液时未作HIV抗体检测而使受者感染；

家庭成员共用剃须刀划破皮肤出血等原因而感染。3、医源性感染职业暴露医疗器械消毒不严一次性注射器重复使用〔三〕、母婴传播感染了艾滋病病毒的母亲可以在妊娠期间、分娩过程中或产后哺乳时将HIV传染给胎儿或婴儿，其传染概率约为1/3。在世界的不同地区，母婴传播的发生率差异很大，有文献报道从欧洲、美国的15%～30%，到次撒哈拉非洲的30％～50％。三、母婴传播宫内感染母血中HIV可穿过胎盘，通过羊水、绒毛组织或脐血引起胎儿病毒血症；病毒也可由外阴进入宫内引起胎儿感染围产期感染

妇女宫颈分泌物可以检测到HIV母乳传播

初乳及乳汁中存在HIV可能与母婴传播有关的因素可以增加新生儿感染危险的因素：母亲方面——主要有艾滋病病程进展较快、血浆病毒载量高、吸烟或频繁注射毒品等因素；产科方面——主要有胎膜早破〔超过4小时〕、绒毛膜炎症、阴道分娩、产科的辅助操作〔如使用产钳〕等因素；新生儿方面——主要有母乳喂养、早产、低出生体重儿等因素。发生HIV感染的条件粘膜或皮肤有伤口有体液交换发生要到达一定的病毒量单次接触的传染风险

●

静脉注射毒品的传染概率为0.67%

●

接受污染有HIV的血液或血制品的传染概率＞90%

●

男性同性恋中的传播概率是1%；男性传给女性的概率是

0.05－0.15%；女性传给男性的概率是0.03－0.09%

●不慎被污染HIV的器具如针头刺伤皮肤或粘膜直接接触到含有HIV的体液，其传染概率为0.3－0.5%HIV传播危险性传播途径1、传播途径有三种：性接触传播血液及血制品传播母婴传播2、传播的有效性不同血液传播>母婴垂直传播>性接触传播3、传播的重要性不同性接触传播>母婴垂直传播>血液传播我国艾滋病的主要传播途径我国最主要的传播途径为静脉吸毒；西南地区：以静脉吸毒为主。沿海及大城市：以性接触传播为主。我国中部：以血液传播为主。不会传播HIV的途径

HIV不能通过空气、一般的社交接触或公共设施传播与艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染HIV一般的身体接触如握手、拥抱、礼节性接吻、咳嗽或打喷嚏、共同进餐、共用工具、办公用具等不会感染艾滋病不会传播HIV的途径HIV不会经公用机、餐炊具、茶具、卧具、马桶圈、游泳池或公共浴池等途径传播。蚊虫叮咬不会传播艾滋病。但是要防止共用牙刷或剃须刀。四、艾滋病的预防如何预防艾滋病〔一〕抵抗毒品，坚持戒毒，防止不平安性行为不与他人，特别是静脉吸毒者共用针头、针管、纱布、药棉等用具不轻易接受输血和血制品〔要求医院提供通过了HIV血检的血液〕防止共用有可能刺破皮肤的用具，如牙刷、牙钻、指甲钳、剃须刀、纹身针、穿耳针等如何预防艾滋病〔二〕防止婚前、婚外性行为。正确使用质量合格的平安套。患有性病时要及时到正规医疗机构检查咨询和治疗。对爱人忠贞用清洁的针具正确使用平安套加强血液管理防止血液感染卫生部关于预防艾滋病10条根本知识(1)艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防(2)艾滋病主要通过性接触、血液和母婴三种途径传播(3)与艾滋病病人和艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接触不会感染艾滋病(4)洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施(5)正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险(6)及早治疗并治愈性病可减少感染艾滋病的危险(7)共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要拒绝毒品，珍爱生