除颤仪操作流程图实用文档

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除颤仪操作流程图注意事项除颤仪操作流程图实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）检查除颤仪性能是否完好1、必须在患者无知觉时进行除颤。检查除颤仪性能是否完好2、涂导电糊时，避免两个电极板相互摩擦涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。评估患者：发现患者出现室颤，判断意识，确认意识丧失，立即去枕平卧，呼救，记录呼救时间。拉围屏。3、保持除颤部位皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成放电通路，防止灼伤皮肤。评估患者：发现患者出现室颤，判断意识，确认意识丧失，立即去枕平卧，呼救，记录呼救时间。拉围屏。4、除颤前，如患者带有植入性起搏器应注意避开起搏器部位至少10cm。5、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。安置体位（充分暴露患者胸廓，检查身上是否有金属物品，除颤部位有无潮湿、敷料，电极片是否避开除颤部位，是否安装起搏器，双手外展勿触及床沿。6、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。安置体位（充分暴露患者胸廓，检查身上是否有金属物品，除颤部位有无潮湿、敷料，电极片是否避开除颤部位，是否安装起搏器，双手外展勿触及床沿。7、电极板位置要准确。8、除颤仪用后应保持清洁,擦掉电极板上的导电糊，防止生锈影响除颤功能。9、保持除颤仪完好备用,定点放置，定期检查其性能,及时充电。粘贴监护电极片，选择导联粘贴监护电极片，选择导联进入除颤模式，选择能量级别进入除颤模式，选择能量级别除颤板涂导电糊或除颤板涂导电糊或4层生理盐水纱布，按下“充电”或是心尖极板上的黄色充电按钮进行充电。将标有“胸骨”的除颤板放置在患者胸部右侧锁骨下，将有“心尖”的除颤板放置在患者胸部左胸乳头下方所有人离床，如果使用胸外电极板，或是有开关的胸内电极板同时按下两个极板上的电击按钮。要解除充电状态，可按下“解除”。整理记录观察病情除颤仪（日本光电）【操作流程】1.素质要求:衣帽整齐、态度严肃、动作敏捷2。评估患者:病情、抽搐、发绀；心电监护，出现“室颤、室扑”，立即汇报医生操作前3。告知家属:除颤的目的及注意事项4.用物准备:除颤仪（呈充电备用状态）、电极片、导电糊、纱布、生理盐水5。环境准备：安全、安静、拉屏风或围帘、请家属离开，在医生指导下除颤1。核对床号，姓名2。患者平卧，解开衣扣，去除身上金属物品3.将除颤仪旋钮旋至监护档位，接模拟导联,选择Ⅱ导联及合适振幅4。根据医嘱选择除颤能量（旋钮旋至所需能量档位），首次一般选用150J操作中5。取电板涂导电糊：Z字形均匀涂抹，厚薄均匀、不外溢6。按下充电按钮开始充电7.安放电板位置：标准位：左锁骨中线第五肋间右锁骨中线第二肋间8。再次确认患者心电监护为室颤,嘱他人勿靠贴床沿9。电板紧贴患者皮肤，施加压力，双手同时按压放电按钮10.立即观察心电监视器，如恢复窦性心律，除颤成功12。擦去胸部导电糊,观察有无皮肤灼伤13.整理衣物，绝对卧床休息操作后1.关闭除颤仪，擦干电板，充电备用2.洗手,记录【操作规程】一、适应范围室颤、室扑无法识别R波的快速室性心动过速异位快速心律失常二、禁忌使用范围慢性房颤，病程＞1年慢性风湿性心脏病，或者严重心功能不全合并洋地黄中毒或者严重电解质紊乱心肌炎急性期、心房内血栓或血栓栓塞史房扑、房颤或室上性心律失常伴高度房室传导阻滞者三、参数设定双相波：首次除颤采用低能量150J,最高不超过200J。四、注意事项若心电显示为细颤,应坚持心脏按压或用1%肾上腺素1ml静脉推注,3～5分钟后可重复一次,使细颤波转为粗波后，方可施行电除颤。电极板导电糊涂抹均匀,电极板放置位置正确,贴紧皮肤,勿留缝隙,以免灼伤。放电时确认周围人员无直接或间接接触病人。一次除颤不成功，每隔5分钟除颤一次，原则上不超过3次，两次除颤间隔期，应对病人实施胸外心脏按压术，维持病人的基本血液循环。5。禁忌电极板对空气放电及电极板面对面放电。五、不良反应：1.局部皮肤灼伤红肿、疼痛预防：除颤电击时，电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙.均匀涂抹导电糊.远离床边.去除患者金属物品，除颤部位无敷料无潮湿.处理：轻者一般无需特殊处理,清洁皮肤，涂烫伤油。重者皮肤伤口按外科换药处理。2.血栓脱落引起心、肺、脑、下肢栓塞预防：对怀疑心房有血栓者，电除颤前后抗凝治疗。处理：酌情溶栓.观察局部血液循环情况。3。心律失常预防：同步电复律前先用洋地黄控制心率（直至复律前1～2天停用）,同时服用奎尼丁、普鲁卡因酰胺等药物以防心律失常复发。处理:应用药物治疗。若为室性心律失常，先行电除颤，再行药物治疗.4.心肌损害预防：电击能量勿过大，次数勿过多。处理：血压持续降低，用升压药。营养心肌治疗。六、常见故障及处理监视器黑屏,不能除颤,不能记录使用备用电池低压电源本身问题，通知医学设备科报修监视器只显示一条直线，无ECG显示检查电极与人体接触是否良好，导联线是否有损坏，及时调整监视器本身电路故障，通知医学设备科报修按键不起作用，参数无法设置和改变通知医学设备科报修电磁干扰问题：屏幕显示波形紊乱、字符抖动尽快判断干扰的来源，如高频医疗设备、蜂窝、信息技术设备以及无线电/电视发射系统等，尽快撤离并采取相应措施除颤机操作除颤机操作流程图病人：平卧，松解衣服钮扣，检查并除去金属及导电物质，暴露胸部病人：平卧，松解衣服钮扣，检查并除去金属及导电物质，暴露胸部评估：病情、治疗方案用物：导电糊准备打开电源开关，按ON，打开电源开关，按ON，开机开机打开电源开关，按ON打开电源开关，按ON选择除颤方式选择能量选择除颤方式选择能量按SYNC（同步）选择同步除颤关SYNC，为非同步除颤按ENERGYSELECT（能量选择键）选择能量200-360J(瓦秒/焦耳)充电按下A.P内侧,听到充满电的声音充电按下A.P内侧,听到充满电的声音或按前面板或APEX手柄.上的红色按纽CHARGE（充电键）充电，(红色指示灯亮)电击电击将除颤手柄帖紧病人胸部：STERNUM放于胸骨右缘第二肋间，APEX放于心尖部任何人金属等其他导电物质切不可接触病人和床沿将除颤手柄帖紧病人胸部：STERNUM放于胸骨右缘第二肋间，APEX放于心尖部任何人金属等其他导电物质切不可接触病人和床沿观察观察病人反应及心电波情况观察观察病人反应及心电波情况决定是否需要再次除颤关机，整理好导联线，擦试电极板，关机，整理好导联线，擦试电极板，检查记录纸、导电糊、电极片是否完备，机器放回原处并充电，处于备用状态关机、整理关机、整理1、除颤放电时,术者及其他人员切忽碰到病床、病人1、除颤放电时,术者及其他人员切忽碰到病床、病人或任何