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文档简介
糖病知点纳 糖警灯1.有皮肤瘙痒。1 2有糖尿霜家族史 ----- 2代谢综合征代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常和高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候 2型糖尿病发生的危险因素。3症表现一些患者以糖尿病并发症为主诉而就医。糖尿病并发症包括慢性并发症和急性并发症。慢性并发症有各种感染、血管病变、神经病变等,少数患者以糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症性糖尿病昏迷为首发表现。(二) 诊断标1997年7会(A,19年WHOI尿病专家咨询委员会基本认可19年1高是诊断糖尿病的主要根据
1999,应注意单纯空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性,应加测餐后血糖,必要时应作葡萄糖耐量试验 (15%OGTT7童1.7kg过75。及服糖后、、1280(1)空腹血浆葡萄糖PG<(<为空腹血损FPG>7.0mmol/L(12g/dl)(2)中2小时血浆葡萄糖(2:Ll常L(0W2hPGc200mg/dl)为糖耐量减(2®1(dl(3) 糖尿病的诊断标准:糖尿病症+随机血糖11.1mmol/L200mg/dl),或FPG/L(126mdl或O中2hP®1(200mg/dl一天再次证实,不主张作第三次2. ()1岛3()2()8()妊娠糖尿病:妊娠期初次发现任何程度的IGT或糖尿病。原来已有糖尿病而现在合并妊娠者不包括在内。(三)综合性治疗原则和降血糖治疗1则强调早期治疗、长期治疗、综合治疗、治疗措施个体化的原则治疗目标是保持良好的代谢控制,维持胰3细胞功能,使血糖、血脂、血压和体重等指标达到或接近正常水平, 做到早期达标、持久达标和安全达标,消除或减轻症状,提高患者的生活质量,防止或延缓各种并发症的发生,延长生命,降低死亡率。治疗措施包括控制饮食,减轻和避免肥胖,适当运动,戒烟,合理应用降糖、降压、调脂、抗凝等药。应对者进行糖尿病知识教育,掌握必要的糖尿病防治知识,树立正确的态度,积极主动地配合治疗。糖尿病患者应掌握血糖自我监测和胰岛素注射方,定期系统监测病情,及时调整治疗,治疗过程中要免血糖过度波动和低血糖发生2降血糖治疗()口服降血糖药治疗:目前口服降血糖药共包括五个种类。①双胍类药物:常用药物为二甲双胍适用于2型糖尿病肥胖或超重患者,常见不良反应为 胃肠道反应;②磺脲类药物:常用药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹等,适宜不太肥胖的型糖尿病患者,常见不良反应为 低血糖:③格列奈类药物常用药物有瑞格列奈和那格列奈,适用于餐后高血糖为主要表现的患者,常见不良反应为低血糖;④a葡萄糖苷酶抑制剂:常用药物有阿卡波糖和伏格列波糖,适用于餐后高血糖为主要表现的患者,常见不良反应为胃肠道反应;⑤噻唑烷二酮类药物:常用药物有罗格列酮和吡格列酮等,也称为胰岛素增敏剂,适用于以胰岛素抵抗为主 2型糖尿病患者,常见不良反应主要有水肿、体重增加等。⑥ 肠促胰岛激素:GLP-1类
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