肺的生理解剖

Haj!肺的生理5呼吸系统由呼吸道和肺构成和肺泡囊。呼吸道包括上下气道，包括鼻、咽、喉、气管及支气管，以环状软骨为界将其分为上、下两局部。支气管由肺门进入肺中逐级分支形成支气管树，直径〈1mm,壁内无软骨及粘膜下腺体者称为细支气管，细支气管的末段称为终末细支气管，当其管壁上有肺泡开口时，那么称为呼吸细支气管。呼吸细支气管继续分支为肺泡管和肺泡囊。临床上通常将直径＜2mm的小、细支气管统称为小气道，3〜5个终末细支气管连同它的各级分支及分支末端的肺泡组成肺小叶〔lobule〕，肺小叶呈大小不等的锥体形。I级呼吸细支气管及其远端所属的肺组织称为肺腺泡〔pulmonaryacinus〕。气管、支气管及细支气管均被覆假复层或单层纤毛柱状上皮或柱状上皮，肺泡外表覆盖两种肺泡上皮细胞。I型肺泡上皮细胞呈扁平状，肺泡外表的90%以上为其覆盖。I型肺泡上皮细胞、基底膜和肺泡壁毛细血管内皮细胞共同组成气血屏障，是气体交换必需经过的结构。II型肺泡上皮细胞呈立方形，数量少，能分泌肺外表活性物质，为一种磷脂蛋白，具有降低肺外表张力、维持肺泡直径及小气道通畅、防止肺萎陷的功能。肺泡壁上的肺泡间孔是肺泡内气体、渗出液或细菌向邻近肺泡扩散的通道。呼吸系统具有黏液一纤毛排送系统，可将吸入气管和支气管内的粉尘颗粒或病原微生物粘附在气管、支气管粘膜外表的黏液层上，随痰排出体外，假设被吸入肺泡，那么被肺泡内的巨噬细胞吞噬。成人在静息状态下，每天约有1万升的气体进入呼吸道，肺具有广泛的呼吸面积，成人的总呼吸面积约有100m2〔有3亿〜7.5亿个肺泡〕。由于呼吸道与外界相通，在呼吸过程中，外界环境中的有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、有害气体等，皆可进入呼吸道及肺部引起各种疾病。

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