护理学研究生教育设置专业学位的调查研究

护理学研究生教育设置专业学位的调查研究（完整版）(文档可以直接使用，也可根据实际需要修改使用,可编辑欢迎下载）在教师专业梯队的建设上，多年来我院坚持：①在每一门专业课程中，对专业教师的人员构成，发展性地考虑职称、年龄、专业能力等多种因素对教师工作团队的影响，为每位教师的发展尽可能的提护理学研究生教育设置专业学位的调查研究（完整版）(文档可以直接使用，也可根据实际需要修改使用,可编辑欢迎下载）在教师专业梯队的建设上，多年来我院坚持：①在每一门专业课程中，对专业教师的人员构成，发展性地考虑职称、年龄、专业能力等多种因素对教师工作团队的影响，为每位教师的发展尽可能的提供成长的空间，最大限度地发挥每一位教师的内在潜力，以支撑教学工作的长足进步和发展。②专业问的知识渗透：学院对教师具有明确要求，各专业的教师具有交互听课制度，教学管理部门并对听科教师的计划做出具体安排，特别对新教师工作的第一年，交互听课迅速促进了新教师对护理专业的了解和自身角色的认知。③集体备课制度：各专业组及教学办公室每学期均组织3—4次教师的集体备课活动，集体备课的主要目的，是通过集体备课活动对教学中一些相互关联的问题进行信息沟通、探求解决问题的方法，提高教学质量。④持续专业知识的更新：我院借助协和临床医学院医疗水平先进、病种丰富的资源和教学条件，每周三下午教师均可参加医院组织的专题讲座和病例讨论，使专业教师的临床知识和技能保持与临床发展同步，为彻底改变教学的滞后问题具有一定的意义。4推进精品课程的建设4．1扎实地建设精晶课程精品课程建设是“质量工程”建设中的组成部分，对于精品课程建设，应立足于专业教师对所授课程的准确理解和把握，合理地选择教学内容，精心设计教学过程，通过教师的教学过程使学生对教学内容的重点、难点、疑点能有效地把握，并达到理论与实践的有机结合，提高解决问题的能力；同时，精品课程基础的建立必须有一支优秀的专业教师队伍，在实施课程的过程中达到教师向学生传递知识、信念、培养能力的目的。在课程建设中，同时做好与之相关的实习基地、实验室及网络建设。4．2注重特色资源共享精品课程的魅力在于它的示范作用和引导作用，创造精品的意义不在于获得了精品，而在于在追求精品的过程中，对课程本身不完善问题的修正和解决，从中使教育教学过程更加合理和科学。精品课程设计的立足点应为专业的培养目标服务，课程具有时代感、创新性并。护理学研究生教育设置专业学位的调查研究北京大学护理学院100083孙宏玉路潜王志稳金晓燕随着社会的进步和科学的发展，护理学已成为一门独立的学科，建立了护理学独特的理论和模式。目前，由于诊疗技术的不断发展和医学分科的日益细化，护理服务范围和护士的专业角色不断扩展，护理实践的复杂性增加，也给目前的护理教育提出新的要求和挑战。为了提高护理质量，未来的高等护理教育不仅要培养具有宽厚的学科基本知识的全科护理人才，以适应普遍提高的社会卫生保健需求；还要培养具有高度专业化水平的高级护理人才，也就要求护士能够对不同专科进行深入学习，从而在某一专科领域具有较高的护理水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并可指导其他护士的工作，成为专科护士或临床护理专家(ClinicalNursingSpecialist)。这样护理水平才能与科技发展、社会变革、医疗水平的提高相匹配。目前国外的护理教育，尤其是美国的护理教育较为发达。2002年4月美国卫生社会福利和健康保健资源部公布的全美注册护士抽样调查数据显示，全美共有注册护士2，696。540人，其中，大专护士占34．3％，本科护士占32．7％，硕士学位护士占9．6％，博士学位护士0．6％。美国现有本科护理教育院校661所、硕士研究生教育院校367所、博士研究生教育院校323所。在研究生培养目标上，国外的研究生教育目标明确、层次清楚。硕士学位护理教育培养目标多为培养具有各专科临床护理实践专长的高级实践护士及护士指导者。毕业后可成为护理专家，担任临床护理指导、保证和监督临87l床护理质量，评价护理措施等。例如，美国硕士阶段的培养目标就定位于高级职业人才，如培养家庭护理，儿科、老年、精神病精神病护理等专科高级实践护士。从上述目标定位上可以看出，国外的硕士床护理质量，评价护理措施等。例如，美国硕士阶段的培养目标就定位于高级职业人才，如培养家庭护理，儿科、老年、精神病精神病护理等专科高级实践护士。从上述目标定位上可以看出，国外的硕士研究生培养主要是面对临床培养专科领域的高级护理人才。也就是所谓的专科护士或临床护理专家培养。我国的高等护理教育起步较晚，20世纪八十年代中期，国内12所院校率先开始招收本科护理专业学生，至2005年底，已有179所院校有护理专业本科教育。我国的研究生教育开始于九十年代初，1992年，北京医科大学护理系率先开始招收我国第一批护理专业的硕士研究生，到2001年有10所院校设立护理硕士学位点，2003年硕士点20余个；2004年增至30余个。开始的护理研究生教育规模较小，且基本为科研型研究生教育，主要满足目前护理教育、科研及管理的需求。毕业生多进入各大院校，成为护理教师，进入临床从事一线护理工作的人员较少。这与国外有很大差别。但近几年护理研究教育发展迅速，2007年教育部公布的各院校研究生招生计划表中，招收护理硕士院校已达56所。由于招生规模的扩大，其中有部分学生毕业后要进人临床一线工作。而且护理学是-N应用性学科，随着免疫学、生物技术的进展及临床大量先进科技和仪器的应用，器官移植的普遍开展，专科研究不断深入，需要一批具有临床专业知识、有管理能力和系统科研思维能力的临床型高级护理人才。2005年卫生部公布的中国护理事业发展规划纲要(2005—2021年)在具体目标和工作任务中明确指出要根据临床专科护理领域的工作需要，有计划地培养临床专业化护理骨干，建立和发展临床专业护士。并要求在2005年至2021年内，分步骤在重点临床专科护理领域，包括：重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理等专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干。因此，此时开展专业型护理研究生教育也十分符合目前国内的临床需求和学科发展要求。另外，近几年随着高等院校开办护理本科教育规模逐步增大，培养了一批有专业知识及较强临床实践工作能力的临床护理专业人才。但同时，他们迫切需要进一步的深入学习研究，解决临床实际工作中的问题，能够更好地适应临床护理学科发展的需要。因此，依托护理学院培养临床医学(护理)专业硕士研究生是目前高等护理教育改革十分迫切的重要内容，对于推动护理高层次人才培养模式和教育观念的转变，为临床护士提供进行专科护理学习的机会，造就一支高素质的临床护理专家队伍，提高护理质量和水平，增进服务对象健康和促进疾病康复将产生积极的影响。因此，本研究以护理部主任和副主任、副主任护师以及具有本科学历的护士作为研究对象，了解他们对开设专业型护理研究生教育的观点和看法，探讨目前开设专业型护理研究生教育必要性、可行性和方式，以便为我院开展相关工作提供参考。1对象与方法1．1研究对象本研究采用方便取样方法于2007年6—9月期间对北京大学附属医院或教学医院的共12家医院的护理部主任和副主任、副主任护师以及具有本科学历的护士进行研究。1．2研究方法1．2．1资料收集本研究采用问卷调查结合访谈方式进行资料收集。问卷以及访谈提纲具有研究者自行确定。问卷调查内容主要包括四方面：1．2．1．1北京大学附属医院或教学医院的总体情况，包括医院床位数、护理人员总数及学历构成、近10年期望硕士及以上护士所占比例，此部分问题由护理部主任填写。1．2．1．2对开设专业型护理研究生教育看法，包括开设的必要性、应首先设立专科领域、应注重培养的能力等，此部分资料由护理部主任及副主任、副高及副高职称以上的护士、本科护士分别填写。1．2．1．3各附属医院或教学医院目前已有的可能成为研究生指导教师的情况以及导师遴选条件的看法，本研究将目前具有副高或副高以上职称的护士作为今后研究生导师的备选对象，了解其性别、年龄、学历及获得途径、所在科室、工作岗位、若作为临床指导老师需要加强的能力、自身优势和存在的困难等。另关于临床指导老师需要加强的能力也征求护理部主任及副主任意见，向本科护士了解对临床导师遴选条件的看法。8721．2．1．4潜在生源情况。本研究将目前已就有本科学历的护士作为今后研究生潜在生源情，了解其主要内容包括年龄、性别、学历及获得途径、工作年限、所在科室、职称、有无攻读硕士学位的意1．2．1．4潜在生源情况。本研究将目前已就有本科学历的护士作为今后研究生潜在生源情，了解其主要内容包括年龄、性别、学历及获得途径、工作年限、所在科室、职称、有无攻读硕士学位的意愿、希望攻读那列哪种护理学硕士学位。1．2．2资料分析原始数据用SPsS统计软件录入并分析，采用一般描述性统计方法。2结果本研究共发放护理部主任或副主任问卷20份、副高及以上职称的护士32份、本科学历的护士问卷409，最后收回有效问卷护理部主任或副主任问卷20份、副高及以上职称的护士32份、本科学历的护士问卷371份。2．1 12家医院的总体情况12家医院均为三级甲等医院，8家综合性医院，4家专科医院；总床位数8633张，平均床位数为719．424-375．27(115—1368)张。在编护士共6042人，平均503．50-t-336．33(108—1207)人。护士的学历构成：中专护士，占21．40％一57．80％，平均为43．18％±11．09％；大专护士占37．30％一55．80％，平均为48．11％±6．62％；本科护士占3．10％一25．00％，平均为9．10％4-6．89％；硕士占O．00％一0．90％，平均为0．20％4-0．29％。12家医院现有硕士学位护士共17人，占护士总数的O．28％；具有本科学历的护士508人，占护士总数的8．40％。有lO家医院有计划在十年内增加硕士学位的护士比例，其计划的比例最少在l％，最多达30％。2．2对开设专业型护理研究生教育看法2．2．1必要性表l 对开设专业型护理研究生教育必要性的看法2．2．2应当优先设置的专业2．2．2．1护理部主任或副主任看法根据“非常有必要”对应当优先设置的专业进行排序，前三位依次为重症监护、急救护理、糖尿病护理。(详见表2)表2认为应该优先设置的专业(n=20)2．2．2．2副高及副高以上职称护士看法根据“非常有必要”对应当优先设置的专业进行排序，前三位依次为重症监护、急救护理、糖尿病护理。(详见表3)873表3认为优先设置的专业(n=32)2．2．2．3本科学历的护士看法根据“非常有必要”对应当优先设置的专业进行排序，前三位依次为重症监护、急救护理、糖尿病护理。(详见表4)表3认为优先设置的专业(n=32)2．2．2．3本科学历的护士看法根据“非常有必要”对应当优先设置的专业进行排序，前三位依次为重症监护、急救护理、糖尿病护理。(详见表4)表4本科护士认为有先设置的专业(n=371)非常有必要 有必要 无所谓 没有必要重症监护 159(42．9)161(43．4)13(3．5) 38(10．3)急救护理 152(41．0)153(41．2)19(5．1)47(12．7)糖尿病护理 91(24．5) 170(45．8)35(9．4) 75(20．2)肿瘤护理86(23．2) 174(46．9)39(10．5)72(19．4)精神科护理 76(20．5) 157(42．3)52(14．0)86(23．2)手术室护理 70(18．9) 154(41．5)54(14．6)93(25．1)助产士 64(17．3) 165(44．5)53(14．3)89(23．9)骨科护理 56(15．1) 162(43．7)6l(16．4)92(24．8)造口护理 55(14．8) 175(47．2)48(12．9)93(25．1)口腔科专业46(12．4) 143(38．5)85(22．9)97(26．2)2．2．3应注重培养的能力2．2．3．1护理部主任或副主任看法表5认为硕士应培养的能力(n=20)分值(0一10分)科研能力 9．10±1．25专科知识和技能 8．65±1．39教学能力 8．45±1．43管理能力 7．15±1．562．2．3．2副高及以上职称护士的看法表6认为硕士应注重培养的能力(n=32)分值(0一10分)科研能力 9．41±1．19专科知识和技能 9．25±1．37教学能力 9．00±1．32管理能力 7．80±1．732．2．3．3本科护士的看法874表7就读硕士期间希望提升的能力(n=371)分值(O—10分)表7就读硕士期间希望提升的能力(n=371)分值(O—10分)管理能力 8．89±1．7l科研能力 8．774-2．12专科知识和技能 8．694-1．92教学能力 8．494-2．182．3专业型护理研究生指导老师备选人员情况12家医院有32名副高或副高以上职称的护士接受调查，30名为副主任护师，2名主任护师；均为女性；年龄为35-59(45．974-5．57)岁；工作年限为12-42年(26．904-6．57)年；获得副高职称的年限为O一10(4．04-2．8)年。参加工作时的具有硕士学位3人，本科学历9人，大专学历6人，中专学历14人。最高学历研究生3名，占9．4％，本科18名，占56．3％，大专11名，占34．3％。8人为护理部主任或副主任，11人为科护士长，9人为护士长，2人为主管护士，2名在其他岗位工作。目前主要工作职责，临床管理28人(占87．5％)、临床护理2人(占6．25％)、其他2人(6．25％)对成为研究生指导老师的自信心分值平均7．784-2．60(1—10)。但认为要成为临床型硕士导师组成员，自己还需要提高能力，详见表8。此外，护理部主任和副主任认为目前临床护理人员要成为研究生指导教师还需要提高的能力见表9。表8要成为研究生导师还需要提高的能力(11=32)表9 目前临床指导老师有待于提高的能力(n=20)本科护士对专业型护理研究生导师选择条件的看法如下：对专业型研究生导师选择条件的看法，学位要求为硕士以上291例，占78．3％，本科43例，占11．6％，大专3例，占O．8，无所谓34例，占9．1％；职称为副高及以上276例，占74．4％，中级47例，占12．7％，无所谓48例占13．0％。232例(占63．1％)希望临床指导导师在临床科室工作10年以上，110例(29．6％)希望临床指导导师在临床科室工作5年以上，lO例(2．7％)希望临床指导导师在临床科室工作3年以上，另有lO例(2．7％)认为无所谓。对于科研能力，163例(43．9％)希望导师的科研能力非常强，188例(50．7％)希望导师的科研能力较强，20例(5．4％)认为导师的科研能力一般也可或无所谓。2．4专业型研究生潜在生源情况12家医院共508名本科护士，共发放了409份问卷，有371名本科护士回答相关问题，占本科护士总数的73．O％。在371名本科护士中，女性367例，占98．9％，男性4例，占1．1％；年龄为22—5l(31．83±6．64)岁；工作年限为5—32(10．714-7．99)年，中位数为10年；职务为护士203例，占54．7％，主管护士5l例，占13．7％，护士长80例，占21．6％，科护士长16例，占4．3％，其他2l例，占5．7％；最初学历为本科的144例，占38．9％，大专27例，占7．3％，中专200例，占53．9％；有意愿攻读护理学硕士学位的有314例(占84．6％)。其中，希望选择专业型硕士学位者188例(59．9％)；科研875型111例(35．4％)；二者均可15例(4．7％)。3讨论型111例(35．4％)；二者均可15例(4．7％)。3讨论3．1 开设专业型护理研究生教育的必要性随着社会的进步和医学发展，临床分科越来越细，专业化越来越强，对护理技术要求越来越高，临床急需一批能够在临床一线工作的、具有在某一专科领域具有较高的护理水平和专长，能独立解决该专科护理工作中的疑难问题，并可指导其他护士的工作护理人员，也就是临床护理专家。国外的临床护理专家的基本条件就是硕士水平。而尽管国内研究生教育开展已经10余年，但基本培养科研型研究生，毕业后从事护理科研和教育工作为主，能够进入临床工作的很少。在12所医院中，具有硕士学位的护士比例仅有，占护士总数的0．28％；具有本科学历的护士也仅占护士总数的8．40％。目前临床护士仍以大专和中专为主，这远远不能满足目前的健康保健的需求。调查中，绝大多数医院均表示有计划在十年内增加硕士学位的护士比例，其计划的比例最少在l％，最多达30％。这意味着在临床一线对具有研究生学历的护士需求强烈，在近十年中，北京大学的附属或教学医院至少需要补充近60名研究生背景的护士。 此外，不论是医院的护理部主任或副主任，还是有副高及以上职称的护士，还是，还是具有本科学历的护士，绝大多数表示非常有必要或有必要设立专业型护理研究生教育。在潜在的护理研究生生源的调查中也发现，84．6％的护士有攻读护理学硕士学位的意愿，且多选择专业型硕士学位。在对护理部主任的调查中，护理部主任们还阐述了她们认为有必要设立临床护理专业研究生教育的理由：①实践性强，与临床更贴近，更有利于为临床服务；②护理人员的学历需要进一步，以缩小医护的差距；③护士自身有继续深造的需要，尤其是目前临床本科生数目越来越多了，往专科护士方向发展更有必要；④前培养的科研型的硕士大多从事教学工作，对临床实际工作作用不大；⑤科研型研究生理论基础扎实，但应用于临床时发现理论与实践脱节，实践技能欠缺；⑥使科研与临床有机结合，有利于护理学科的发展以及预防临床护理高级人才的流失；⑦临床非常需要专科的护理专家。3．2 目前设立专业型护理研究生教育存在的问题研究也发现了目前设立专业型护理研究生教育存在的问题，主要有：①临床目前的能够承担研究生指导工作的师资不足。本研究目前具有副高及以上职称的可能成为研究生导师的护士进行调查发现，在32名具有高级职称的护士中，仍有11人为大专，具有硕士学位的仅3人，在有本科学历18人中有9人为继续教育获得的学历。且她们多为护理管理人员，在临床一线工作的较少，即使从事临床护理，每周时间也不多。尽管她们对承担研究生指导工作信心较足，但也意识到在需要在科研能力、教学能力以及专科知识和技能方面进一步提高，尤其是科研能力方面。护理管理者也同意在上述三方面均需进一步提高。此外，在对本科护士的调查中，多数护士认为研究生导师应具有硕士以上学位、副高以上职称、在临床工作5年以上或10年以上、有很强的科研能力。②招收生源问题，以往护理学院的科研型研究生的招收条件是全日制护理本科、具有学士学位的学生。但调查中发现，在371名本科护士中，最初学历为本科的仅占38．9％，多数本科护士的学历是继续教育获得的。因此，一方面，多数护士不能满足目前的硕士研究生入学条件；另一方面，在入学考试方面也可能存在一定的困难。3．3对目前问题的建和设想建议采用学院和医院联合培养的方式进行专业型护理研究生培养，以解决目前临床师资力量不足问题。调查中，护理部主任们认为医院的优势总体体现在病例多，学生实践机会多，医院经验丰富，有教学经验、有院领导和医生同行的支持，有一支能干想干的梯队，有的医院也有专科特长。但目前的困难是师资力量薄弱，缺乏相关的师资培训规范，科研能力、理论水平和外语能力有待提高，临床型护理研究生在医院方面如何管理的问题有待讨论确定，临床导师带教时间和自身工作时间的矛盾等。因此，目前应当采用这种形式进行专业型护理研究生培养，因为大部分临床护士理论基础相对薄弱，通过联合培养的方式，使临床教师的理论知识尤其是科研和教学水平有所加强。目前的科研型的护876理研究生培养主要在学院进行，在3年的培养过程中有12周的临床实习，由临床教师与护理学院的学生导师共同负责，在整个培训中主要加强科研能力和教学能力的培养，这种培养模式已经实施10理研究生培养主要在学院进行，在3年的培养过程中有12周的临床实习，由临床教师与护理学院的学生导师共同负责，在整个培训中主要加强科研能力和教学能力的培养，这种培养模式已经实施10余，护理学院教师已经具有较为丰富的指导研究生的经验。在与临床教师共同指导专业型护理研究生时，也可以进一步将理论知识与临床实际相结合。对学院教师的教学和科研工作也会有较大推动。此外，鉴于目前情况，可以采用导师组形式指导学生，导师组成员可以包括护理学院老师、医院护士以及愿意参与护理教育的医生，通过这种形式，相互取长补短，更利于培养出高质量的高级临床护理人才。鉴于专业型护理研究生今后主要在临床一线工作，也考虑到目前生源情况，建议适当减低报考的条件，只要具有学士学位即可报考