普通道路货物运输经营申请表

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附件1：普通道路货物运输经营申请表优质资料(可以直接使用，可编辑优质资料，欢迎下载）交通运输行政许可申请书编号：[2021]荣交运管（货运）申请字（）号申请企业及法人名称申请人联系方式座机申请企业地址及邮政编码email委托代理人的姓名及联系方式申请的交通运输行政许可事项及内容普通货运内容1、《交通运输行政许可申请书》(本表)；2、《道路货物运输经营申请表》；3、负责人身份证明、委托人身份证明及委托书；4、机动车辆行驶证、道路运输证、车辆技术等级评定表原件及复印件，拟投入运输车辆的承诺书，机动车综合性能检测报告单，车辆维护记录卡复印件；5、聘用及拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件；6、健全的安全生产管理制度（包括：业务操作规程、安全生产和岗位责任制、安全生产监督检查制度、从业人员安全管理制度、安全例会制度、安全培训和教育学习制度、车辆设施设备安全管理制度、事故处理应急预案、货物运输受理验视制度）和服务质量保障制度；7、企业安全生产承诺书（2份）；8、《企业名称预先核准通知书》或企业工商执照、税务登记复印件；9、办公场所、停车场地产权证明或租期为一年以上的租房合同文本复印件、停车场地照片；10、其他需要存档的资料。申请日期年月日申请人签字或盖章注：1、本申请书由交通行政许可的实施机关负责免费提供；2、申请人应当如实向实施机关提交有关材料和反映情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。附件2：受理申请机关专用道路货物运输经营申请表说明1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。3、有关常见问题可查询交通部网站。4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。申请人基本信息申请人名称要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名负责人姓名经办人姓名如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通信地址电子邮箱申请许可内容请在内划√拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：普通货运专用运输大型物件运输如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：普通货运专用运输大型物件运输货物运输车辆信息已购置货物运输车辆情况序号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。拟购置货物运输车辆情况序号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表现有运输车辆情况序号道路运输证号厂牌型号车辆数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）123456表格不够，可另附表填写拟聘用营运货车驾驶员情况序号姓名性别年龄取得驾驶证时间从业资格证号从业人员资格类型123456789101112131415161718192021222324252627282930表格不够，可另附表填写申请材料核对表请在内划√道路货物运输经营申请表（本表）；负责人、办理人身份证明和委托书；现有机动车辆行驶证、道路运输证复印件、机动车综合性能检测报告单、车辆技术等级评定表复印件、车辆维护记录卡复印件；4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件；5、安全生产管理制度文本、服务质量保障制度等6、安全生产承诺书只有上述6份材料齐全有效后，您的申请才能受理声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。负责人签名日期负责人职位如系个人申请不必填写“负责人职位”项附件3：委托书本人（单位法人代表），身份证号码：；兹委托，身份证号码：，代为办理道路货物运输经营许可相关事宜。所提交材料均代表委托人真实意愿，并承担相应法律责任。委托人（签名盖章）：被委托人（签名）：年月日拟投入运输车辆承诺书荣成市道路运输管理处：（申请者名称），拟从事__普通货物运输（经营范围）道路运输经营，待取得《道路运输经营许可证》之日起个月内，按以下承诺投入车辆：1、车辆数量：辆；2、承诺购置车辆基本情况：厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）（长*宽*高）特此承诺。承诺人签名：(单位盖章)年月日备注：1、承诺期限最多为六个月；2、申请人不履行承诺的，道路运输管理机构将撤销其相应的道路运输经营许可，收回《道路运输经营许可证》和车辆《道路运输证》。专营道路普通货物运输、货物专用运输、大型物件运输开业许可报备材料一、道路货物运输经营许可条件道路普通货物运输、货物专用运输、大型物件运输申请经营许可，应具备以下条件：（一）有与经营业务相适应并经检测合格的运输车辆1、车辆技术性能应当符合国家标准《营运车辆综合性能要求和检验方法》（GB18565）的要求；2、车辆外廓尺寸、轴荷和载质量应当符合国家标准《道路车辆外廓尺寸、轴荷及质量现值》（GB1589）的要求；3、从事大型物件运输经营的，应当具有与所运输大型物件相适应的超重型车组。超重型车组是指运输长度在14米以上或宽度在3.5米以上或高度在3米以上的货物的车辆，或者运输重量在20吨以上的单体货物或不可解体的成组（捆）货物的车辆；4、从事冷藏保鲜、罐式容器等专用运输的，应当具有与运输货物相适应的专用车辆，专用容器、设备、设施应当固定在专用车辆上；5、从事集装箱专用运输的，应当具有与运输集装箱相适应的车辆，车辆还应当有固定集装箱的转锁装置。（二）有符合规定条件的驾驶人员1、取得相应的机动车驾驶证；2、年龄不超过60周岁；3、取得相应的从业资格证。（三）有健全的安全生产管理制度、服务质量保障制度健全的安全生产管理制度包括以下9个方面：安全生产操作规程、安全生产和岗位责任制、安全生产监督检查制度、从业人员安全管理制度、安全例会制度、安全培训和教育学习制度、车辆设施设备安全管理制度、事故处理应急预案、货物运输受理验视制度和服务质量保障制度等。二、需要提供的申请材料（一）需要填写并打印的表格1、《交通行政许可申请书》（附件1）；2、《道路货物运输经营申请表》(附件2)；3、其他格式文本（附件3）。（二）需要提交的车辆及驾驶员资料要求1、已购置新车的，需提交机动车辆行驶证复印件、机动车综合性能检测报告单、车辆技术等级评定表复印件、车辆维护记录卡复印件。2、拟投入车辆、采取运力承诺方式取得经营许可的，需提供《拟投入运输车辆承诺书》。其中拟购置的货运车辆已取得《道路运输证》的，应提交机动车辆行驶证复印件、道路运输证复印件、机动车综合性能检测报告单、车辆技术等级评定表复印件、车辆维护记录卡复印件。3、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证和从业资格证复印件。（三）需要提交的其他资料1、负责人、经办人的身份证明复印件。2、委托办理的，需要提供授权《委托书》（附件3）。3、办公场所、停车场地产权证明或租期为一年以上的租房合同文本复印件、停车场地照片。4、新申请成立企业的，应提交“企业名称预先核准通知书”复印件（工商部门核发）；已成立的公司需增加经营范围的，应提供企业原营业执照、税务登记复印件。（四）相关说明1、各单位提交的申请材料（特别是车辆、驾驶员等相关证件的复印件）必须保证完整、清晰、真实、有效。2、打印的相关表格需要负责人签字的，一定要由法人或主要负责人签字盖章并加盖手印。3、驾驶人员数量不得低于已有车辆和承诺购置车辆总数。4、取得许可后，需在承诺时间内向运管机构提交《道路运输经营许可证》副本、《工商营业执照》副本、《税务登记证》副本复印件以及所承诺购置车辆的《道路运输证》复印件。三、其他要求：1、为规范引导货运行业向规模化、集约化方向发展，按照《山东省道路运输条例》要求，申请单位拥有的经营性货运车辆数量不得少于5辆（含5辆）；运力数量不足5辆的，运力承诺期限不得超过6个月，超过承诺期限六个月仍不履行投入车辆承诺的，道路运输管理机构将撤销其相应的道路运输经营许可，并收回《道路运输经营许可证》以及车辆的《道路运输证》。2、道路运输应急预案主要内容包括：报告程序、应急指挥、应急车辆和设备的储备以及处置措施等内容。3、外商投资道路运输业的企业需提供外商投资企业立项批件（交通部出具）和外商投资企业批准证书（外经贸部或商务部出具）的原件及复印件。4、大型物件运输申请单位根据承运大型货物级别备齐《道路大型物件运输管理办法》中要求的对应相关资料。附件：1、《交通运输行政许可申请书》2、《道路货物运输经营申请表》3、《委托书》、《拟投入运输车辆承诺书》道路危险货物运输申请表危货运输2表第1页，共６页受理申请机关专用道路危险货物运输申请表说明1.本表根据《道路危险货物运输管理规定》制作，申请使用自备车辆从事为本单位服务的非经营性道路危险货物运输应当向所在地设区的市级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第6页）。2.本表可向道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通运输部网站（)下载打印。3.本表需用钢笔填写或者计算机打印，请用正楷，要求字迹工整。申请人基本信息单位名称XX科学研究院负责人姓名张x经办人姓名李x通信地址北京市XX区XXX路xx号邮编1000xx电话010-68xxxxxx手机139xxxxxxxx电子邮箱xxx@126申请许可内容（首次申请道路危险货物运输的填写）一、类别□第1类第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1项□1.2项□1.3项□1.4项□1.5项□1.6项2.1项□2.2项□2.3项□4.1项□4.2项□4.3项□5.1项□5.2项□6.1项□6.2项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】注：1、勾选某类经营范围的，不必再勾选该类内的项别，反之亦然；按品名申请的，不必勾选该品名对应的类别或项别（下同）。2、如许可内容没有剧毒化学品，要在《道路危险货物运输许可证》经营范围内标注“剧毒化学品除外”。

危货运输2表第２页，共６页申请许可内容（申请扩大道路危险货物运输范围的填写）1.现从事的道路危险货物运输经营范围一、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1项□1.2项□1.3项□1.4项□1.5项□1.6项□2.1项□2.2项□2.3项□4.1项□4.2项□4.3项□5.1项□5.2项□6.1项□6.2项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】2.拟申请的道路危险货物运输范围一、类别□第1类□第2类□第3类□第4类□第5类□第6类□第8类□第9类□剧毒化学品□医疗废物□危险废物二、项别（剧毒化学品除外）□1.1项□1.2项□1.3项□1.4项□1.5项□1.6项□2.1项□2.2项□2.3项□4.1项□4.2项□4.3项□5.1项□5.2项□6.1项□6.2项三、品名【如是剧毒化学品，应在品名后括号标注“剧毒”，例如“液氯（剧毒）”】危货运输2表第3页，共６页危险货物运输车辆信息已购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车轴数车辆外廓长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置123456表格不够，可另附表填写拟购置危险货物运输车辆情况序号厂牌型号数量车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车轴数车辆外廓长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置1解放xxxxxxxx2中型厢式一级xxxx2xxxxx*xxxx*xxxx是是23456表格不够，可另附表填写危货运输2表第4页，共６页如申请扩大经营范围，请填写“现有危险货物运输车辆情况”表。现有危险货物运输车辆情况序号道路运输证号厂牌型号车牌号车辆类型车辆技术等级总质量（吨）核定载质量（吨）车轴数车辆外廓长宽高罐体容积拟用罐式车辆运输的危险货物中密度最大的货物品名及密度是否配备有效通讯工具是否安装具有行驶记录功能的卫星定位装置123456表格不够，可另附表填写设备情况配备情况所有权现场核查情况（此栏由受理申请机关填写）环境保护设备1防渗池自有2消防设备灭火器自有安全防护设备1危险品顶灯及标志自有2静电导电带自有3电源总开关自有4火芯熄灭器自有“安全防护设备”栏内填写与车辆有关的安全设备停车场地情况停车场地地址XX区XXX路XX号停车场地面积1000平米所有权自有，，租借□：期限拟投入车辆数量剧毒化学品专用车辆爆炸品专用车辆罐式专用车辆其它合计22现场核查情况（此栏由受理申请机关填写）危货运输2表第5页，共６页拟聘用专职安全管理人员和从业人员情况序号姓名性别年龄岗位（工种）取得相应驾驶证时间从业资格证号从业资格证类型1张X男XX危运驾驶员XXXX年XX月XX日110XXXXXXXXXXXXXXX货物运输、危险货物运输驾驶员2李X男XX危运驾驶员XXXX年XX月XX日110XXXXXXXXXXXXXXX货物运输、危险货物运输驾驶员3王X男XX危运押运员XXXX年XX月XX日110XXXXXXXXXXXXXXX危险货物运输押运员4孙X男XX危运押运员XXXX年XX月XX日110XXXXXXXXXXXXXXX危险货物运输押运员5赵X男XX危运装卸管理员XXXX年XX月XX日110XXXXXXXXXXXXXXX危险货物运输装卸管理人员装卸员6杨X男XX安全管理员XXXX年XX月XX日140XXXXXXXXXXX安全管理人员78910111213141516171819202122232425262728表格不够，可另附表填写注：非驾驶人员不填写“取得相应驾驶证时间”栏危货运输2表第6页，共６页申请材料核对表请在所提供的申请材料后□内用“√”填注1.《道路危险货物运输申请表》（本表）2.下列形式之一的单位基本情况说明：（1）省级以上安全生产监督管理部门颁发的危险化学品生产、使用许可证明材料；（2）能证明科研、军工等企事业单位性质或者业务范围的有关材料3.特殊运输需求的说明材料4.经办人的身份证明及其复印件，所在单位的委托书5.未购置专用车辆、设备的，应当提交拟投入专用车辆、设备承诺书。承诺书内容应当包括车辆数量、类型、技术等级、总质量、核定载质量、车轴数以及车辆外廓尺寸，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体容积，罐式专用车辆罐体载货后的总质量与车辆核定载质量相匹配情况，运输剧毒化学品、爆炸品、易制爆危险化学品的专用车辆核定载质量等有关情况。已购置专用车辆、设备的，应当提供车辆行驶证、车辆技术等级证明或者车辆综合性能检测技术合格证明，通讯工具和卫星定位装置配备，罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及复印件等有关材料6.拟聘用专职安全管理人员、驾驶人员、装卸管理人员、押运人员的，应当提交拟聘用承诺书，承诺期限不得超过1年；已聘用的应当提交从业资格证及其复印件以及驾驶证及其复印件7.停车场地的土