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文档简介
医院病床护理工作计划(5篇)医院病床护理工作方案(5篇)
医院病床护理工作方案范文第1篇
临床路径式的医护方案在实施过程中会使患者病情发生相应的变化,进而产生一些新的资料,而对这些资料数据的收集则需要病案信息管理人员的参加。正如前文所说,病案是各种医疗信息的载体,是整个医护行为的直接佐证,因此病案信息管理人员需要具体记录医护方案实施过程中的每一个行为,如治疗依据、诊断方案、治疗方案等。对这些医疗行为进行精确 准时具体记录,不仅会监督医护人员的行为,确保医疗行为完全根据临床路径医护方案进行,而且患者出院后,这些资料、数据又可以作为下一个医疗方案制定、实行的参考资料。另外,收集临床路径的各种数据,并通过对这些数据的整理、分析、对比、统计等对临床路径管理模式的推广进展形成直观了解,为医院日常管理决策供应精确 依据。
2临床路径对病案信息管理的影响
2.1影响医院病案质量
病案是各种医疗行为资料的载体,对医疗过程及效果具有评价作用,先进医疗管理模式下的医疗过程更加高效,医疗效果更加显著,因此其病案质量更高。在2021年的一份讨论报告中对2866份同时期病案的终末质量进行了讨论,发觉实施临床路径管理模式后,终末病案的甲级病案率明显高于一般病案,而乙级和丙级病案率明显低于一般病案;同时,临床路径管理模式下,出院患者病案在3d内归档的比率及病案的完整率均高于对比组。这一讨论充分证明白临床路径管理模式能显著提高病案管理的质量。医院在进行病案管理时可通过临床路径工作内容、流程等制定统一临床路径管理病历书写治疗考核标准,从而加大了对护理病案质量的管理监控,进而提高了医护人员专业水平,提高了病案质量,削减了医患纠纷。
2.2影响病案标准
随着医疗卫生事业的快速进展,电子病案渐渐取代传统病案,被广泛推广应用。这是由于:临床路径模式下的病历书写有着严格的要求,需做到规范与统一,照实际出入院时间应与方案保持全都,一旦消失出入则需说明缘由;同时临床路径医护方案与实际不相符时,需对其进行快速修订更改[7]。若此时病历仍需要医生手写,那么由于医生语言表达水平、个人书写习惯等不同,导致病历书写随便性较大,很难确保其规范性与统一性。而采纳电子病历可对医学术语、手术方法等信息的格式进行统一标准,提高了病历的规范性、精确 性;并且随着信息技术的进展,采纳电子病案可确保病案管理人员随时对病案的精确 性、易用性、可用性等效用进行测量[8]。另外,电子病案还支持多种信息检索方式,便于医护人员快速精确 查找提取,从而提高了临床工作、医疗科研的效率。总之,临床路径管理工作模式下,实现统一的病案管理标准成为了可能,提高了病案的质量,并进一步改善了临床路径质量。
2.3对病案管理人员提出新要求
临床路径理念是一种新型的医护管理理念,因此该模式的推广实行,在肯定程度上转变了医院传统病案信息管理理念与模式。新消失的病案信息管理理念对管理人员提出了更多新的要求:首先,要求管理人员的工作职责从以往的收集、整理病案资料扩展为收集、整体、提取、分析以及归纳病案资料;其次,要求管理人员必需具备较高的专业学问储备以及较高的个人综合素养;最终,要求管理人员必需了解相应医学学问、计算机学问、统计学学问、医疗卫生管理法律法规等各方面学问。
3总结
医院病床护理工作方案范文第2篇
【关键词】临床护理路径;急性心肌梗死;健康教育
临床护理路径(CNP)是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的整体医疗护理工作模式[1],是为已确诊为某种疾病的一组病人制订的、以病人为中心、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作方案。2021年8月~2021年4月,我们运用自制的急性心肌梗死(AMI)健康教育路径表,对AMI患者实施健康教育,取得满足效果。现报告如下。
1对象与方法
1.1讨论对象选取2021年8月~2021年4月首次入我科的急性心肌梗死病人80例,其中男56例,女24例,年龄45~79岁,入院时均无严峻并发症如心力衰竭、休克、心律失常。根据病人入院登记的先后挨次,将病人随机分为路径组40例与对比组40例,两组在年龄、性别、职业、文化程度等方面比较均无显著性差异(P>0.05)。
1.2临床护理路径的内容及制定CNP以医疗路径为基础、以住院时间为横轴,以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、出院方案等护理手段为纵轴制成一个日程方案表[2]。参照这一方法制定临床路径,由日期、时间、内容组成,内容包括检查、治疗、药物、饮食、活动、卫生宣教、主要护理诊断、措施。并将健康教育内容以通俗易懂的语言制定成病友篇发放给病人。
1.3实施方法对比组采纳传统的无时间性的随便性教育。对进入CNP组的病人由责任护士进行护理评估,依据病人健康教育需求,结合医生治疗方案,根据临床护理路径有针对性地实施健康教育,并在路径上对病人需要的已执行的内容打勾并签名,并在实施过程中不断征求医生、护士、患者及家属的看法,对路径进行修改与完善。应用自行设计的问卷表于出院前了解AMI患者把握AMI相关学问、应对技能和遵医行为,并统计两组患者的平均住院时间。
2结果
两组患者接受健康教育效果比较,见表1。
3争论
3.1转变了健康教育方法,提高护理人员沟通力量护理人员须每天评估病人健康教育需求,并评价健康教育效果是否达到预期目标,对猜测差异进行干预,这样,健康教育就有方案性、预见性、针对性。在护理工作中,许多年轻护士进行健康教育时不知做什么、怎么做。采纳临床路径的健康教育方式,使护理人员进行健康教育时变得有章可循,增加了与病人沟通沟通的机会。
3.2满意了患者健康教育需求,提高病人满足度临床路径表格实际上也是健康教育的方案表和时间表,将临床护理路径应用于健康教育中,也就是要求全部的健康教育工作必需沿着路径的内容进行,从而保证健康教育的全面性和连贯性,满意了病人的健康教育需求。将病友篇发放给病人,满意了病人的知情同意权,所以路径组的满足度与对比组相比有显著的提高。
3.3缩短了平均住院日,提高健康教育效果通过健康教育,增加了病人对疾病治疗的理解,对疾病相关学问及应对技能的把握程度也大大提高,从而自觉加强了治疗的依从性,可以更快地缓解病情,提高治疗效果,缩短平均住院日,减轻了病人的经济负担,削减了不必要的物资消耗,明显提高了健康教育的效果。
3.4有利于护理管理,提高了护理质量护理管理人员可以对比路径表格对护理人员的健康教育工作进行评价和全程掌握,将各项措施详细落实,不断分析总结,有利于护理服务整体水平的提高。
将临床护理路径应用于病人的健康教育中,使得护理工作不再是盲目机械地执行医嘱或等医生指示后方为病人实施治疗护理,而是有方案有预见性地进行护理,病人易了解自己的
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